মলত্যাগ কি বন্ধ হয়ে গেছে? চলুন এই প্যারালাইটিক ইলিয়াস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে? মনে হয় যেন পেট ভরা, গ্যাস বের করতে পারছেন না, পেট খালি করতে পারছেন না, বমি বমি ভাব হচ্ছে, খুব কষ্ট হচ্ছে। বিশেষ করে কোনো ধরনের অস্ত্রোপচারের পর এমনটা হতে পারে। অনেকেই মনে করেন যে এটা স্বাভাবিক এবং একটু বিশ্রাম নিলেই ঠিক হয়ে যাবে। কিন্তু এটি এমন একটি অবস্থার লক্ষণও হতে পারে, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘প্যারালাইটিক ইলিয়াস’ বলা হয়। নাম শুনে ভয় পাবেন না, এটি প্রায়শই একটি অস্থায়ী অবস্থা। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক, যাতে সবাই বুঝতে পারে।

সহজ কথায়, প্যারালাইটিক ইলিয়াস কী?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের অন্ত্র কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে প্রথমে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের অন্ত্রকে একটি লম্বা নলের মতো ভাবুন। আমরা যে খাবার খাই তা এই নলের মধ্যে দিয়ে যায়, হজম হয়, প্রয়োজনীয় পুষ্টি শোষিত হয় এবং বর্জ্য পদার্থ মল হিসেবে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

সুতরাং, এই খাবারকে সামনে ঠেলে দেওয়ার জন্য অন্ত্রের দেয়ালগুলো ঢেউয়ের মতো অনবরত সংকুচিত ও প্রসারিত হতে থাকে। এটা অনেকটা শুঁয়োপোকার নড়াচড়ার মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘পেরিস্টালসিস’ বলি। এই নড়াচড়ার ফলেই খাদ্য, তরল এবং বাতাস অন্ত্রের ভেতর দিয়ে নিচে নেমে যায়।

এখন ‘প্যারালাইটিক ইলিয়াস’ মানে হলো, অন্ত্রের সেই তরঙ্গ বা ‘পেরিস্টালসিস’ নামক নড়াচড়া সাময়িকভাবে থেমে যায় এবং অন্ত্র কিছুক্ষণের জন্য ‘আংশিকভাবে’ অচল হয়ে পড়ে। ‘প্যারালাইটিক’ মানে হলো পক্ষাঘাত। এর মানে হলো, অন্ত্রে টিউমারের মতো কোনো যান্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা নেই, কিন্তু অন্ত্রের নড়াচড়া থেমে গেছে। এটি একটি কার্যগত সমস্যা।

যখন এভাবে মলত্যাগ বন্ধ হয়ে যায়, তখন খাদ্য, তরল এবং বাতাস এক জায়গায় জমতে শুরু করে। তখনই আমরা পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা এবং বমির মতো উপসর্গগুলো অনুভব করতে শুরু করি।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি প্রায়শই একটি অস্থায়ী এবং চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। অন্তর্নিহিত কারণটি শনাক্ত করে তার চিকিৎসা করা হলে, মলত্যাগের প্রক্রিয়া স্বাভাবিক হয়ে যাবে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

প্যারালাইটিক ইলিয়াস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি একই সময়ে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন।

সতর্কতা: যদি আপনার এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি গুরুতর হয় , যেমন—অসহ্য পেট ব্যথা বা ক্রমাগত বমি, তবে এটিকে একটি জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করুন এবং অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

প্যারালাইটিক ইলিয়াসের কারণগুলো কী কী?

এই পরিস্থিতির পেছনে কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই, বরং এর পেছনে বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। চলুন, সেগুলো একে একে দেখে নেওয়া যাক।

১. অস্ত্রোপচার

এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো অস্ত্রোপচার। এই অবস্থাটি প্রায়শই পেটের অপারেশনের পরে, বিশেষ করে, দেখা দেয় বলে আশা করা হয়। অস্ত্রোপচার শরীরের জন্য একটি বড় ধাক্কা। এর প্রতিক্রিয়ায়, অন্ত্র সাময়িকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। ডাক্তাররা এ বিষয়ে অবগত আছেন এবং এর জন্য উপযুক্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা করেছেন।

২. পেটের প্রদাহ

পেটের ভেতরের যেকোনো প্রদাহ বা সংক্রমণ অন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। ভাবুন, পেটের ভেতরের কোনো সমস্যার কারণে যদি ‘জ্বালা’র মতো অবস্থা হয়, তবে তা অন্ত্রকেও প্রভাবিত করবে।

কিছু উদাহরণ:

• অ্যাপেন্ডিসাইটিস: অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ।
• প্যানক্রিয়াটাইটিস: অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ।
• পেরিটোনাইটিস: উদর গহ্বরের আস্তরণের প্রদাহ।
• ডাইভার্টিকুলাইটিস: বৃহদন্ত্রের ছোট থলির মতো অংশের প্রদাহ।
• কোলেসিস্টাইটিস: পিত্তথলির প্রদাহ।
• সেপসিস: একটি গুরুতর সংক্রমণ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়েছে।

৩. কিছু ঔষধ

আমাদের সেবন করা কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে মলত্যাগের পরিমাণ কমে যেতে পারে।

• ওপিঅয়েড: মরফিন এবং ট্রামাডলের মতো তীব্র ব্যথানাশক।
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক: নির্দিষ্ট কিছু অ্যালার্জি এবং মানসিক অসুস্থতার জন্য ব্যবহৃত ঔষধ।
• ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: নির্দিষ্ট কিছু বিষণ্ণতা রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধ।

৪. ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা

আমাদের শরীরের পেশীগুলো, যার মধ্যে অন্ত্রের পেশীও অন্তর্ভুক্ত, সঠিকভাবে কাজ করার জন্য সেগুলোতে পটাশিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের সঠিক মাত্রা থাকা প্রয়োজন। যখন এগুলোর ভারসাম্য নষ্ট হয়, তখন অন্ত্র কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে।

• হাইপোক্যালেমিয়া: রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া।
• হাইপারক্যালসেমিয়া: রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি।
• হাইপোম্যাগনেসিমিয়া: রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া।

৫. অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা

এটি ছাড়াও আরও বেশ কিছু রোগের কারণে ‘প্যারালাইটিক ইলিয়াস’ হতে পারে।

• বৃক্কের ব্যর্থতা
• নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর সংক্রমণ
• মেরুদণ্ডের আঘাত
• হার্ট অ্যাটাক
• ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিটোঅ্যাসিডোসিস
• থাইরয়েড রোগ

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনি যখন হাসপাতালে যাবেন, তখন ডাক্তার এই অবস্থাটি নির্ণয় করার জন্য কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করবেন।

১. চিকিৎসার ইতিহাস ও উপসর্গ: প্রথমে আপনাকে অনেক বিস্তারিত তথ্য জিজ্ঞাসা করা হবে, যেমন আপনি কী ধরনের অস্বস্তি অনুভব করছেন, কতদিন ধরে এটি হচ্ছে, সম্প্রতি আপনার কোনো অস্ত্রোপচার হয়েছে কিনা এবং আপনি কী কী ওষুধ খাচ্ছেন।

২. শারীরিক পরীক্ষা: এরপর, ডাক্তার আপনার পেট পরীক্ষা করবেন। স্টেথোস্কোপ দিয়ে পেটে শোনার সময় যদি আপনি অন্ত্রের স্বাভাবিক শব্দ শুনতে না পান, তবে এটি ‘প্যারালাইটিক ইলিয়াস’ নামক একটি অবস্থার প্রধান লক্ষণ।

৩. এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: অন্ত্রে গ্যাস জমে ফুলে গেছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য পেটের এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। এর মাধ্যমে অন্ত্রে অন্য কোনো যান্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা নেই, সেটাও নিশ্চিত করা যায়।

৪. রক্ত ​​পরীক্ষা: আপনার রক্তে ইলেকট্রোলাইট এবং খনিজ পদার্থের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো এই অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা, এবং অন্যটি হলো অন্ত্র পুনরায় কার্যক্ষম না হওয়া পর্যন্ত শরীরকে প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করা।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

বেশিরভাগ সময়, এই অবস্থা দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে ভালো হয়ে যায়। যখন আপনার অন্ত্র আবার কাজ করতে শুরু করবে, তখন আপনার গ্যাস বের হতে শুরু করবে। এটাই সবচেয়ে ভালো লক্ষণ। তারপর, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, আপনি ধীরে ধীরে তরল খাবার, তারপর স্যুপের মতো জিনিস এবং তারপর সাধারণ খাবার খাওয়া শুরু করতে পারেন।

যদি এটি পাঁচ দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তবে এর অন্য কোনো কারণ আছে কিনা তা দেখতে ডাক্তার আরও তদন্ত করবেন।