আপনার ছোট্ট শিশুটিরও কি এই 'কাশি' আছে? চলুন ক্রুপ নিয়ে কথা বলা যাক!

মাঝে মাঝে আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি হঠাৎ করে কুকুরের মতো অদ্ভুতভাবে ঘেউ ঘেউ করতে শুরু করে। এর সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়ও একটি অদ্ভুত শব্দ হয়। একেই আমরা সাধারণত ক্রুপ বলে থাকি। আজ আমরা ছোট শিশুদের, বিশেষ করে ৬ মাস থেকে ৩ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যাওয়া এই সাধারণ অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব। চিন্তা করবেন না, এটি সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়। কিন্তু এই বিষয়টি আপনার জেনে রাখা খুবই জরুরি।

এই ক্রুপ রোগটা কী?

সহজ কথায়, ক্রুপ হলো ছোট বাচ্চাদের শ্বাসতন্ত্রের উপরের অংশ বা গলার উপরের অংশে একটি অস্থায়ী ফোলাভাব, যা একটি ভাইরাসের কারণে হয় । বিশেষ করে, এই ভাইরাসের কারণে শিশুর স্বরযন্ত্র (ল্যারিনক্স) , যেখান থেকে আমরা কথা বলার সময় শব্দ তৈরি করি, এবং শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) , যা ফুসফুসে বাতাস বহনকারী প্রধান নালী, ফুলে যায়। ভেবে দেখুন, ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এই নালীগুলো সাধারণত একটু সরু হয়। তাই যখন এগুলো ফুলে যায়, তখন শ্বাস-প্রশ্বাসের পথ আরও সরু হয়ে যায়। একারণেই সেই অদ্ভুত কাশি এবং শ্বাস নেওয়ার সময় শব্দ হয়। বিভিন্ন ধরনের ভাইরাস এর কারণ হতে পারে, ঠিক যেমন ভাইরাসগুলো আমাদের সর্দি-কাশির কারণ হয়।

ক্রুপের লক্ষণগুলো কী কী?

এবার চলুন ক্রুপ হলে একটি শিশুর মধ্যে যে প্রধান লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে, সেগুলো দেখে নেওয়া যাক। এই লক্ষণগুলো চেনা আপনার জন্য খুবই জরুরি, কারণ তাহলেই আপনি দ্রুত বুঝতে পারবেন আপনার সন্তানের কী হয়েছে।

"কুকুরের ডাকের মতো কাশি"

এটিই ক্রুপের প্রধান এবং সবচেয়ে সহজে চেনা যায় এমন লক্ষণ । নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এটি একটি গভীর, কর্কশ কাশি যা শুনতে অনেকটা সিলের গর্জন বা ছোট কুকুরের ঘেউ ঘেউয়ের মতো লাগে। কিছু মা বলেন, "ডাক্তার সাহেব, মনে হচ্ছে যেন কেউ ঢোল পেটাচ্ছে।" এটি সাধারণ সর্দি-কাশির কাশি থেকে সম্পূর্ণ আলাদা। এই কাশি প্রায়শই রাতে বেশি হয় । দিনের বেলায় এটি কিছুটা কম থাকতে পারে।

শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় অদ্ভুত শব্দ (স্ট্রিডর)

এর পরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, বিশেষ করে শ্বাস নেওয়ার সময় , একটি তীক্ষ্ণ শিস দেওয়ার মতো শব্দ। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে স্ট্রাইডর বলি। এই শব্দটি অনেকটা শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো। কখনও কখনও শিশু শান্ত থাকলে এই শব্দ শোনা যায় না, কিন্তু যখন শিশু কাঁদে বা বিরক্ত হয়, তখন এই শব্দটি খুব স্পষ্টভাবে শোনা যায়। এই শব্দের উপস্থিতি বোঝায় যে শ্বাসনালীটি সামান্য সংকুচিত হয়ে আছে।

কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন (কর্কশতা)

আরেকটি বিষয় হলো, শিশুটির গলার স্বর ভেঙে যায় বা বাকশক্তি লোপ পায় । এটা অনেকটা গান গাওয়ার সময় গলা আটকে যাওয়ার মতো। কখনও কখনও গলার স্বর এতটাই ভেঙে যেতে পারে যে আমরা কথাও বলতে পারি না। এর কারণ হলো, যেমনটা আগেই বলা হয়েছে, স্বররজ্জু (ল্যারিংস) ফুলে যাওয়া।

ক্রুপ কীভাবে শুরু হয়? এর লক্ষণগুলো কীভাবে আরও খারাপ হয়?

ক্রুপ প্রায়শই কুকুরের ঘেউ ঘেউ করার মতো কাশি দিয়ে শুরু হয় না। শিশুটির মধ্যে প্রথমে সাধারণ সর্দি-কাশির লক্ষণ দেখা যায়।

• নাক দিয়ে জল পড়া
• নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া
• হয়তো হালকা জ্বর (সাধারণত বেশি জ্বর নয়)
• গলায় সামান্য চুলকানি বা ব্যথা

এর এক-দুই দিন পর, ঊর্ধ্ব শ্বাসনালী, অর্থাৎ স্বরযন্ত্র এবং শ্বাসনালী, ধীরে ধীরে ফুলতে শুরু করে। তখনই পূর্বে উল্লিখিত ‘কুকুরের ঘেউ ঘেউয়ের মতো কাশি’ এবং কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যাওয়া শুরু হয়।

এবার ভাবুন, এই ফোলাভাব বাড়লে কী হবে? তখনই শ্বাসকষ্ট বেড়ে যায়।

• শিশুটি খুব দ্রুত শ্বাস নিতে শুরু করে ।
• স্ট্রিডর হলো একটি জোরালো শিসের মতো শব্দ যা শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শোনা যায়, এমনকি কখনও কখনও শিশু শান্ত থাকলেও।
• আরেকটি লক্ষণ হলো বুকের চামড়া ভেতরের দিকে দেবে যাওয়া । এর মানে হলো, শিশু যখন শ্বাস নেয়, তখন পাঁজরের মাঝের চামড়া ভেতরের দিকে ঢুকে আসে। কখনও কখনও ঘাড়ের নিচের অংশও (কলারবোনের চারপাশের ফাঁপা জায়গা) একইভাবে ভেতরের দিকে ঢুকে যায়। এটি ইঙ্গিত দেয় যে শিশুটির শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে এবং সে অনেক চেষ্টা করছে। এই লক্ষণগুলো দেখলে আপনার কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত।

কখন ক্রুপ নিয়ে আমাদের বেশি চিন্তিত হওয়া উচিত? এর বিপজ্জনক লক্ষণগুলো কী কী?

ক্রুপ প্রায়শই একটি নিজে থেকেই সেরে যাওয়া রোগ, যার চিকিৎসা বাড়িতে অথবা ডাক্তারের দেওয়া ঔষধ দিয়ে করা যায়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এটি গুরুতর হতে পারে । তাই এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার খুব সতর্ক থাকা উচিত। যদি আপনি এর মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করেন , তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত, অথবা আপনাকে হাসপাতালে যেতে হতে পারে ।

• যদি আপনার সন্তানের ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, অথবা ঠোঁট, জিহ্বা বা নখ নীল হয়ে যায় , তাহলে এর কারণ হলো শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক লক্ষণ এবং আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত ।
• যদি শিশুটির শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে বলে মনে হয় , অর্থাৎ, যদি তার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, যদি মনে হয় তার দম বন্ধ হয়ে আসছে, অথবা শ্বাস নেওয়ার সময় যদি তার নাকের ছিদ্র ফুলে ওঠে।
• যদি শিশুটিকে খুব উত্তেজিত মনে হয়, অথবা তাকে নিস্তেজ, ঘুমন্ত বা উদাসীন মনে হয় ।
• যদি শিশুটি কিছু পান করতে না পারে অথবা (গিলতে অসুবিধা হওয়ার কারণে) মুখ দিয়ে থুতু ফেলে দেয় ।
• যদি পূর্বে উল্লিখিত ঘড়ঘড়ে শব্দটি শিশু শান্ত থাকা অবস্থাতেও ক্রমাগত এবং জোরালো হয় ।
• যদি শিশুটির খুব বেশি জ্বর (১০২-১০৩ ফারেনহাইটের বেশি) থাকে এবং তাকে প্যারাসিটামল দিয়ে চিকিৎসা করা হয় (যদি প্যারাসিটামল খেয়েও না কমে।
• যদি শিশুটির বয়স তিন মাসের কম হয় এবং তার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে, দেরি না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। কখনও কখনও, তাকে হাসপাতালে ভর্তি করে অক্সিজেন অথবা শ্বাসনালীর ফোলা কমানোর জন্য বিশেষ ওষুধ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

ক্রুপ হলে বাড়িতে কী করা যেতে পারে?

আচ্ছা, এখন আপনার ক্রুপের সমস্যা হয়েছে, তাই আপনার ছোট্ট শিশুটিকে ভালো বোধ করাতে আপনি বাড়িতে কী করতে পারেন? মনে রাখবেন, এগুলো শুধু উপসর্গগুলো কমাতে সাহায্য করবে, ডাক্তার দেখানো বিলম্বিত করার জন্য নয়। যদি আপনার সন্তানের কোনো সমস্যা হচ্ছে বলে মনে হয়, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যান।

• আপনার শিশুকে শান্ত রাখুন: যখন আপনার শিশু কাঁদে, অস্থির হয়ে ওঠে, তার কাশি হয় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তখন এই সমস্যাগুলো বেড়ে যেতে পারে। তাই শান্ত থাকুন এবং আপনার শিশুকে শান্ত করুন। তাকে কোলে নিন, তার সাথে কথা বলুন এবং তার পছন্দের কোনো গান গেয়ে শোনান।
• আর্দ্র বাতাস: কখনও কখনও আর্দ্র বাতাসে শ্বাস নিলে শ্বাসনালীর ফোলাভাব কমাতে সাহায্য হতে পারে। আপনি বাথরুমের দরজা বন্ধ করে, গরম জলের শাওয়ার চালিয়ে, আপনার শিশুকে নিয়ে ১০-১৫ মিনিটের জন্য সেই বাষ্পপূর্ণ ঘরে থাকতে পারেন। কিন্তু আপনার শিশুকে কখনই গরম জলের কাছে একা রাখবেন না! এছাড়াও, কিছু ডাক্তার বলেন যে রাতে ঠান্ডা, আর্দ্র বাতাস থাকা ভালো। এটি অনেকটা (আবহাওয়ার উপর নির্ভর করে) জানালা সামান্য খোলা রাখার মতো। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• তরল খাবার: আপনার শিশুর জ্বর হলে, তার শরীরে জলের অভাব হতে পারে। তাই তাকে অল্প পরিমাণে গরম নয় এমন তরল খাবার দিন। আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে তাকে তরল খাবার দেওয়া চালিয়ে যান। আপনি জল এবং ফলের রস (কম চিনিযুক্ত) দিতে পারেন।
• জ্বর কমানো: জ্বর হলে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী শিশুর ওজন অনুসারে সঠিক মাত্রায় প্যারাসিটামলের মতো ঔষধ দেওয়া যেতে পারে। ছোট শিশুদের অ্যাসপিরিন দেবেন না।
• আপনার শিশুকে ধোঁয়া থেকে দূরে রাখুন: আপনার শিশুকে সিগারেটের ধোঁয়া, কাঠের চুলার ধোঁয়া এবং মশা তাড়ানোর কয়েলের ধোঁয়া থেকে দূরে রাখুন, কারণ এগুলো কাশির প্রকোপ বাড়িয়ে দিতে পারে।
• মাথা উঁচু করে রাখুন: ঘুমানোর সময় আপনার শিশুর মাথা সামান্য উঁচু করে রাখুন (যেমন একটি অতিরিক্ত বালিশ দিয়ে)। এতে শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া কিছুটা সহজ হতে পারে। তবে, ছোট শিশুদের জন্য বালিশ ব্যবহার করার সময় আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

ক্রুপ থেকে সেরে উঠতে সাধারণত কত সময় লাগে?

সুখবরটি হলো যে, ক্রুপে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু ৩ থেকে ৫ দিনের মধ্যেই সুস্থ হয়ে ওঠে।কখনও কখনও কাশি আরও কয়েক দিন, এক বা দুই সপ্তাহ থাকতে পারে, কিন্তু শ্বাসকষ্ট এবং স্ট্রিডরের মতো গুরুতর লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে কমে যাবে। তবে, আমি আগেই যেমন বলেছি, যদি আপনার আরও গুরুতর লক্ষণ থাকে, তাহলে এত দিন অপেক্ষা করবেন না।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনার যা মনে রাখা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আজ আমরা ক্রুপ নিয়ে অনেক কথা বললাম, তাই না? আমার মনে হয়, এখন আপনি এ বিষয়ে ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।

পরিশেষে, এখানে কিছু বিষয় মনে রাখতে হবে:

ক্রুপ একটি ভাইরাসজনিত রোগ, যার কারণে ছোট শিশুদের ঊর্ধ্ব শ্বাসনালী বা ল্যারিংস এবং ট্রাকিয়া ফুলে যায়।

এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো কুকুরের ঘেউ ঘেউয়ের মতো কাশি , শ্বাস নেওয়ার সময় কর্কশ শব্দ (স্ট্রাইডর) এবং কণ্ঠস্বর ভেঙে যাওয়া ।

এর শুরুটা সর্দি-কাশির মতো হতে পারে এবং তারপর এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে রাতে।

শিশুর ঠোঁট নীল হয়ে গেলে, শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, অথবা তাকে খুব নিস্তেজ মনে হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান ।

* এটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়। শিশুকে শান্ত রাখা, তার শরীর আর্দ্র রাখা এবং তরল খাবার দিলে উপকার হতে পারে।

আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিতে ভয় পাবেন না। এটাই আপনার নিজের এবং আপনার ছোট্ট শিশুটির জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।

ক্রুপ , ঘেউ ঘেউ কাশি, শ্বাসকষ্ট, শিশুদের রোগ, শ্বাসতন্ত্রের রোগ, সর্দি