আপনার ডায়াবেটিক শিশু অসুস্থ থাকলে তার সুগার কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন? (ডায়াবেটিস মেলিটাস) আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস থাকলে, সামান্য সর্দি বা জ্বরও অনেক বড় বোঝা হয়ে দাঁড়াতে পারে, তাই না? সাধারণ অসুস্থতার মতো নয়, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো শিশু অসুস্থ হলে তার রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ ওঠানামা করতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না! সামান্য পরিকল্পনা এবং ডাক্তারের পরামর্শে আপনি অবশ্যই এই অসুস্থতার দিনগুলো ভালোভাবে সামলে নিতে পারবেন। চলুন এর কিছু বিস্তারিত বিষয় দেখে নেওয়া যাক।

শিশুরা অসুস্থ হলে তাদের শরীরে শর্করার মাত্রা কীভাবে পরিবর্তিত হয়?

যখন কোনো শিশু অসুস্থ থাকে, তার মানে হলো তার শরীর প্রচণ্ড চাপের মধ্যে থাকে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে, এই চাপের কারণে তার রক্তে শর্করার মাত্রা অপ্রত্যাশিতভাবে ওঠানামা করতে পারে। কখনও শর্করার মাত্রা বেড়ে যেতে পারে, আবার কখনও তা কমেও যেতে পারে।

রক্তে শর্করার মাত্রা এভাবে কেন বেড়ে যায়? (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)

শিশু অসুস্থ হলে, মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়ায় তার শরীর ‘স্ট্রেস হরমোন’ নামক কিছু নির্দিষ্ট হরমোন বেশি পরিমাণে তৈরি করে। এই হরমোনগুলোর কারণে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। এছাড়াও, এই সময়ে শিশুটি যে ইনসুলিন গ্রহণ করে, তা সঠিকভাবে কাজ নাও করতে পারে। নির্দিষ্ট করে বললে, ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা কমে যায়। তখন শিশুটির স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ইনসুলিনের প্রয়োজন হতে পারে। এমনকি সামান্য জ্বর বা সর্দিও এই অবস্থার কারণ হতে পারে, তাই রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া (‘হাইপারগ্লাইসেমিয়া’) সম্পর্কে সতর্ক থাকা প্রয়োজন।

তাহলে, রক্তে শর্করার মাত্রা কি কমে যেতে পারে? (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)

হ্যাঁ, অবশ্যই। কিছু অসুস্থতার কারণে শিশুর ক্ষুধামান্দ্য, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। এর ফলে শিশুটি কম খেতে পারে বা এমনকি খেতেই অস্বীকার করতে পারে। তাই, ইনসুলিন গ্রহণকারী কোনো শিশু যদি স্বাভাবিকের চেয়ে কম খায়, তাহলে তার রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ কমে যেতে পারে (‘হাইপোগ্লাইসেমিয়া’)। এই সময়ে শিশুটির স্বাভাবিকের চেয়ে কম ইনসুলিনের প্রয়োজন হবে।

ধরুন আপনার সন্তানের পেটে ব্যথা করছে, সে বমি করছে এবং কিছুই খাচ্ছে না। যদি আপনি তাকে সারাদিনের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন দেন, তাহলে খাবারের অভাবে তার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যেতে পারে, যা বিপজ্জনক হতে পারে।

শিশু অসুস্থ হওয়ার আগে আমরা কীভাবে প্রস্তুতি নিতে পারি?

একটি প্রবাদ আছে যে, "প্রস্তুতিই সর্বোত্তম ঔষধ।" ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কোনো শিশু অসুস্থ হলে এই বিষয়টিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রস্তুতি আপনাকে আতঙ্কিত না হয়ে কাজ করতে সাহায্য করবে।

• আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস পরিচর্যা পরিকল্পনা সম্পর্কে জানুন: আপনার সন্তানের ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করার সময় আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি "ডায়াবেটিস পরিচর্যা পরিকল্পনা" দিয়ে থাকতে পারেন। এতে "অসুস্থতার দিনগুলিতে" কী করতে হবে তার নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কীভাবে আপনার ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় করতে হবে এবং কীভাবে আপনার কিটোন পরীক্ষা করতে হবে। এটি মনোযোগ সহকারে পড়ুন এবং বুঝুন।
• অতিরিক্ত গ্লুকোজ ও কিটোন টেস্ট স্ট্রিপ রাখুন:অসুস্থ দিনগুলোতে আপনাকে আরও ঘন ঘন আপনার রক্তে শর্করা এবং কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। তাই বাড়িতে কিছু অতিরিক্ত টেস্ট স্ট্রিপ রাখুন যাতে আপনার ফুরিয়ে না যায়। শেষ মুহূর্তে তাড়াহুড়ো করার কোনো প্রয়োজন নেই।
• রান্নাঘরে এই জিনিসগুলো প্রস্তুত রাখুন:
• চিনিবিহীন পানীয়: আপনার শিশু অসুস্থ থাকলে তার শরীরে পানির অভাব রোধ করা অত্যন্ত জরুরি। প্রচুর পরিমাণে তরল রাখুন, যেমন—পানি, মুরগির মাংসের স্যুপ (তেল ছাড়া তৈরি), সবজির স্টক, চিনি ছাড়া চা এবং চিনি ছাড়া সোডা।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে মিষ্টি পানীয় দিন: রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে দ্রুত দেওয়ার জন্য সাধারণ সোডা (যাতে চিনি থাকে) এবং ফলের রসের (তাজা হলে ভালো) মতো পানীয় প্রস্তুত রাখুন।
• বিশেষ পানীয়: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার পেডিয়ালাইট বা গেটোরেডের মতো স্পোর্টস ড্রিংকের পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলোও শরীরে প্রয়োজনীয় লবণ সরবরাহ করে।
• পেটের জন্য হালকা খাবার: কিছু হালকা ও সহজে হজমযোগ্য খাবার হাতের কাছে রাখুন, যেমন ক্র্যাকার, রুটি, দই এবং পরিজ।
• হাতের কাছে একটি থার্মোমিটার রাখুন: আপনার সন্তানের শরীরের তাপমাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করার জন্য এটি অপরিহার্য।

আমার সন্তান অসুস্থ হলে আমার কী করা উচিত?

আপনার সন্তান অসুস্থ হলে, আপনার প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশিকা হলো তার ডায়াবেটিস পরিচর্যা পরিকল্পনা। ডাক্তারের নির্দেশাবলী ঠিক যেভাবে লেখা আছে, সেভাবেই অনুসরণ করুন। এছাড়াও, এই সাধারণ পরামর্শগুলোও আপনাকে সাহায্য করবে:

• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ঘন ঘন পরীক্ষা করুন: আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন, সম্ভবত প্রতি ২-৩ ঘণ্টা পর পর পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন, সেভাবেই করুন।
• ইনসুলিন দেওয়া বন্ধ করবেন না: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ! শিশু না খেলেও শরীরে শর্করার মাত্রা বেড়ে যেতে পারে, তাই ইনসুলিন প্রয়োজন। তবে, এর ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। হয়তো বাড়াতে বা কমাতে হতে পারে। ডাক্তারের সাথে কথা বলে সিদ্ধান্ত নিন। যেসব টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশু প্রতিদিন ইনসুলিন নেয় না, ডাক্তাররা তাদেরও ইনসুলিন দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।
• কিটোন পরীক্ষা করুন: আপনার সন্তানের প্রস্রাব বা রক্তে কিটোন পরীক্ষা করুন। পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া সাধারণ পেট খারাপের কারণে হতে পারে, অথবা এগুলো ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার লক্ষণও হতে পারে। এজন্যই কিটোন পরীক্ষা করা জরুরি।
• তরল গ্রহণে উৎসাহিত করুন: পানিশূন্যতা রোধ করতে, আপনার শিশুকে যতটা সম্ভব (চিনি ছাড়া) তরল পান করান। অল্প পরিমাণে এবং ঘন ঘন দেওয়াই সবচেয়ে ভালো।
• ওষুধ দেওয়ার সময় সতর্ক থাকুন: দোকানে কিনতে পাওয়া যায় এমন কিছু সর্দি-কাশির ওষুধে চিনি থাকতে পারে। কিছু ওষুধ রক্তে শর্করার মাত্রাকেও প্রভাবিত করতে পারে। তাই, আপনার শিশুকে কোনো ওষুধ দেওয়ার আগে ফার্মাসিস্ট বা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন ।ঐ ওষুধটি কি ডায়াবেটিসের উপর প্রভাব ফেলে এবং এতে কি চিনি আছে?
• সবকিছু লিখে রাখুন: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো (জ্বর, কাশি, বমি ইত্যাদি), দেওয়া ওষুধ ও তার মাত্রা, সে কী খাচ্ছে ও পান করছে, ওজন কমে যাওয়া, তার জ্বরের পরিমাণ, রক্তে শর্করার মাত্রা, কিটোনের মাত্রা—এই সবকিছু সময়সহ একটি খাতায় লিখে রাখুন। এই নোটগুলো ডাক্তারকে তার চিকিৎসা করতে খুব সাহায্য করবে।
• আপনার সন্তানকে পর্যাপ্ত বিশ্রাম পেতে সাহায্য করুন: অসুস্থ অবস্থায় শরীরের জন্য বিশ্রাম অপরিহার্য। আপনার সন্তানকে খেলতে, দৌড়াতে বা লাফালাফি করতে না দিয়ে, নিশ্চিত করুন যেন সে ভালোভাবে ঘুমায় এবং বিশ্রাম নেয়।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

যদিও কখনও কখনও আপনি বাড়িতে আপনার সন্তানের যত্ন নিতে পারেন, তবে কখনও কখনও অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। যদি আপনার এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনওটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা আপনার সন্তানকে হাসপাতালে নিয়ে যান:

• যদি বাচ্চার খিদে থাকে, কিন্তু সে কিছুই খেতে বা পান করতে না চায়।
• যদি আপনার দুই ঘণ্টার বেশি সময় ধরে ক্রমাগত বমি বা ডায়রিয়া হয়।
• যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যায় ('হাইপোগ্লাইসেমিয়া') এবং মিষ্টি কিছু খেয়েও তা নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার সন্তানের রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে, ডাক্তারকে ফোন করার বা হাসপাতালে যাওয়ার আগে ঘরোয়া প্রতিকার (যেমন, মিষ্টি পানীয় দেওয়া) চেষ্টা করুন। যদি আপনার সন্তানের রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসে, তাহলে জরুরি বিভাগে (শ্রীলঙ্কায় 1990) ফোন করুন অথবা আপনার সন্তানকে নিকটস্থ হাসপাতালে নিয়ে যান।

• আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুযায়ী ইনসুলিন দেওয়ার পরেও যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে ('হাইপারগ্লাইসেমিয়া') এবং তা না কমে ।
• আপনার প্রস্রাব বা রক্তে যদি মাঝারি বা উচ্চ মাত্রার কিটোন থাকে।
• আপনার সন্তানের মধ্যে ডিকেএ (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস)-এর লক্ষণ (যেমন, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, ফলের মতো নিঃশ্বাসের গন্ধ, অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব, বিভ্রান্তি) দেখা যাচ্ছে বলে মনে হলে।

এক মুহূর্তও দ্বিধা না করে, যদি আপনার মনে সামান্যতম সন্দেহও জাগে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটাই সবচেয়ে নিরাপদ কাজ।

আমাদের আর কী জানা দরকার? (প্রতিরোধ সম্পর্কেও কিছুটা)

সন্তান অসুস্থ হলে তার যত্ন নেওয়া যেমন জরুরি, তেমনি তাকে যথাসম্ভব সুস্থ রাখতে সাহায্য করাও সমান গুরুত্বপূর্ণ।

• আপনার সন্তানের টিকা সময়মতো দিন: আপনার সন্তানের সমস্ত টিকা সময়মতো দিন, বিশেষ করে নিউমোনিয়ার জন্য নিউমোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন (PCV), বার্ষিক ফ্লু শট এবং যোগ্য হলে কোভিড-১৯ ভ্যাকসিন। এগুলো আপনার সন্তানকে অনেক রোগ থেকে রক্ষা করে।
• আপনার সন্তানদের নিয়মিত হাত ধুতে শেখান: জীবাণুর বিস্তার রোধ করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো সঠিকভাবে হাত ধোয়া। নিশ্চিত করুন যেন আপনার সন্তান খাওয়ার আগে, শৌচাগার ব্যবহারের পরে এবং বাইরে খেলাধুলার পরে সাবান ও জল দিয়ে হাত ধোয়।
• অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকুন:সর্দি-কাশি ও ফ্লুর মতো অসুস্থতা খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। তাই আপনার সন্তানকে এমন জায়গায় নিয়ে যাওয়া এড়িয়ে চলুন যেখানে মানুষ অসুস্থ।

এই সবকিছু থেকে আমাদের যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

এটা সত্যি যে আপনার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সন্তান অসুস্থ হলে আপনাকে একটু বেশি সতর্ক থাকতে হবে। কিন্তু তার মানে এই নয় যে আপনি বিষয়টি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন না। মূল বিষয় হলো আতঙ্কিত না হওয়া এবং আগে থেকেই প্রস্তুত থাকা।

• আপনার সন্তানের ডায়াবেটিস পরিচর্যা পরিকল্পনা এবং অসুস্থতাজনিত ছুটির নিয়মকানুন সম্পর্কে নিশ্চিতভাবে জেনে নিন।
• আপনার রক্তে শর্করা এবং কিটোনের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করুন।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনো ইনসুলিন নেওয়া বন্ধ করবেন না ।
• শিশুকে প্রচুর পরিমাণে তরল খাবার দিন।
• কোনো বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দেরি করবেন না।

আপনার ভালোবাসা, যত্ন এবং এই সচেতনতার মাধ্যমে, আপনি অবশ্যই অসুস্থতার দিনগুলো ভালোভাবে সামলে নিতে পারবেন এবং আপনার সন্তানকে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারবেন। আপনি একা নন, এবং আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য সর্বদা পাশে আছে।

ডায়াবেটিস, শিশু, অসুস্থতা, রক্তে শর্করা, ইনসুলিন, কিটোন, ডিকেএ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডায়াবেটিস পরিচর্যা পরিকল্পনা, অসুস্থতার দিনের নিয়মাবলী