আপনার ছোট্ট শিশুটি কি খাওয়ার কয়েক ঘণ্টা পর বমি করছে এবং পেটে অস্বস্তিতে ভুগছে? এটি এফপিআইইএস (ফুড প্রোটিন ইনডিউসড এন্টারোকোলাইটিস সিনড্রোম) হতে পারে!

মা-বাবারা, যখন আপনার ছোট্ট সোনামণি খাওয়ার পর বমি করে আর কাঁদে, তখন ব্যাপারটা বেশ ভয়ের আর কষ্টদায়ক, তাই না? বিশেষ করে যখন আপনি বুঝতেই পারেন না এর কারণটা কী। আজ আমরা একটু ভিন্ন, কিন্তু খুবই গুরুত্বপূর্ণ একটি খাদ্য অ্যালার্জি নিয়ে কথা বলব। একেই আমরা বলি FPIES (ফুড প্রোটিন ইনডিউসড এন্টারোকোলাইটিস সিনড্রোম)।

চলুন সহজভাবে বুঝে নিই FPIES (ফুড প্রোটিন ইনডিউসড এন্টারোকোলাইটিস সিন্ড্রোম) কী?

সহজ কথায়, FPIES হলো একটি বিলম্বিত খাদ্য অ্যালার্জি। অন্যান্য অ্যালার্জির মতো নয়, এটি খাওয়ার কয়েক ঘণ্টা পর দেখা দেয়। ধরা যাক, আপনার শিশু দুপুরের খাবারে ভাত খেয়েছে। কিন্তু দুই থেকে তিন ঘণ্টা পর, বা হয়তো তারও বেশি সময় পর, সে পরপর বেশ কয়েকবার বমি করতে শুরু করে। এর সাথে তার ডায়রিয়াও হয় এবং সে খুব অস্থির হয়ে পড়ে। অপেক্ষা করার সময় সে ক্লান্ত ও ঘুমকাতুরে হয়ে যায়। যখন সে ক্রমাগত বমি ও ডায়রিয়া করতে থাকে, তখন শিশুর শরীরে জলের পরিমাণ কমে যায় এবং তার ডিহাইড্রেশন বা পানিশূন্যতায় ভোগার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এটা মোটেও ভালো লক্ষণ নয়।

FPIES নামক এই অবস্থাটি, সাধারণত দেখা যায় এমন অন্যান্য খাদ্য অ্যালার্জি থেকে ভিন্ন। অন্যান্য অ্যালার্জিতে, খাবার খাওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যেই আমবাত, শ্বাসকষ্ট বা বমির মতো উপসর্গ দেখা দেয়। কিন্তু, যেহেতু FPIES-এর উপসর্গগুলো দেরিতে প্রকাশ পায়, তাই প্রথমদিকে এটি FPIES কিনা তা শনাক্ত করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। ডাক্তারদেরও এই ধরনটির দিকে নজর রাখতে হয়।

এই 'ক্রনিক এফপিআইইএস' বলতে কী বোঝায়?

কিছু শিশুর 'ক্রনিক এফপিআইইএস' নামক একটি সমস্যা হতে পারে। 'ক্রনিক' মানে দীর্ঘস্থায়ী । এটি তখন হয় যখন কোনো শিশুর নিয়মিত খাওয়া কোনো খাবার, যেমন গরুর দুধের ফর্মুলা, নিয়ে ক্রমাগত সমস্যা হয়। বমি করার পাশাপাশি, এই শিশুদের ওজন বৃদ্ধি এবং শারীরিক বৃদ্ধিতে সমস্যাও হতে পারে। একজন মায়ের জন্য এটি কতটা হতাশাজনক? যখন আপনি আপনার শিশুকে খাওয়ান কিন্তু সে স্তন মুখে নেয় না।

কোন খাবারগুলো FPIES হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি বাড়ায়?

এমন বেশ কিছু খাবার রয়েছে যেগুলোকে FPIES হওয়ার প্রধান কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো দুধ, সয়া , ভাত এবং ওটস । কিন্তু মনে রাখার গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , যেকোনো খাবারই FPIES-এর উপসর্গগুলোকে উদ্দীপ্ত করতে পারে।এর মানে হলো, এটি শুধু উপরে উল্লিখিত খাবারগুলোর মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। কিছু শিশুর হয়তো কেবল একটি খাবারেই সংবেদনশীলতা থাকতে পারে। আবার কিছু শিশুর একাধিক খাবারেও সংবেদনশীলতা থাকতে পারে।

এরকম সময়ে আতঙ্কিত না হয়ে একজন অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। তিনি আপনাকে সুনির্দিষ্টভাবে পরামর্শ দিতে পারবেন যে আপনার শিশুর জন্য কোন খাবারগুলো নিরাপদ এবং কোনগুলো নয়।

আপনার FPIES আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

এই প্রশ্নটি অনেক অভিভাবক করে থাকেন। বর্তমানে এমন কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই যা দিয়ে সরাসরি নিশ্চিত করা যায় যে কারো FPIES আছে কি না। এই উপসর্গগুলো অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে হচ্ছে কি না, তা দেখার জন্য ডাক্তাররা মাঝে মাঝে অন্যান্য পরীক্ষা করে থাকেন।

অ্যালার্জির ডাক্তার আপনার শিশুর উপসর্গগুলো সম্পর্কে আপনাকে অনেক বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন সে সেদিন কী কী খাবার খেয়েছে, খাবার খাওয়ার কতক্ষণ পর থেকে তার এই উপসর্গগুলো দেখা দিয়েছে। আপনি যা দেখছেন এবং যা মনে রাখছেন, তা এখানে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই ধরনের কিছু বলা খুব সহায়ক হতে পারে, "ডাক্তার সাহেব, বাচ্চা সকালে একটু দুধ খেয়েছে, আর তারপর দুপুরে আপনি ওকে নতুন ওই পরিজটা দিয়েছেন। ওটা খাওয়ার তিন-চার ঘণ্টা পর থেকে ওর বমি শুরু হয়েছে।" এটি কোনো সাধারণ খাবারের অ্যালার্জি কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার কিছু অ্যালার্জি পরীক্ষাও করতে পারেন।

FPIES আক্রান্ত শিশুর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যদি FPIES নিশ্চিত হয়, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শিশুকে সেই খাবারটি দেওয়া সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেওয়া, যা অ্যালার্জির কারণ। এটাই প্রাথমিক চিকিৎসা।

আপনার সন্তানের যদি FPIES থাকে, তাহলে অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ আপনাকে একটি বিশেষ কর্মপরিকল্পনা দেবেন। এই পরিকল্পনায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অস্বাস্থ্যকর খাবার কী এবং কীভাবে সেগুলো শনাক্ত ও পরিহার করা যায়।
• আপনার শিশু যদি ভুলবশত এই ধরনের খাবার খেয়ে ফেলে এবং তার মধ্যে উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার কী করা উচিত?
• জরুরী অবস্থায় কী করতে হবে।

এই কর্মপরিকল্পনাটি শুধু সাথে রাখলেই চলবে না। যারা শিশুটির যত্ন নেবেন (যেমন: দাদা-দাদি/নানা-নানি, দিবাযত্ন কেন্দ্রের শিক্ষক), তাদের কাছেও আপনাকে এটি স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে হবে। তাহলে সবাই জানতে পারবে কী করতে হবে।

উপসর্গ দেখা দিলে কী করতে হবে?

যদি FPIES-এর লক্ষণ দেখা দেয়, বিশেষ করে যদি তীব্র বমি এবং পেটে ব্যথা থাকে, তবে পানিশূন্যতা রোধ করতে শিশুকে শিরায় তরল (IV fluids) দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও, লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে স্টেরয়েডের মতো ওষুধও দেওয়া হতে পারে।

যেহেতু FPIES খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়, তাই আপনি আপনার অ্যালার্জিস্টের কাছে একটি বিশেষ চিঠির জন্য অনুরোধ করতে পারেন। এই চিঠিটি জরুরি বিভাগের কর্মীদের দেওয়া হবে।চিকিৎসা কর্মী)। এটি জরুরী অবস্থায় খুব কাজে দেবে, কারণ এতে আপনার সন্তানের অবস্থা এবং তার চিকিৎসা পদ্ধতি স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা থাকে।

FPIES সম্পর্কে আমাদের আর কী জানা দরকার?

সুখবরটি হলো যে, বেশিরভাগ শিশুই বয়স বাড়ার সাথে সাথে FPIES থেকে সেরে ওঠে, যার মানে হলো তাদের সারাজীবন খাবারকে ভয় পেতে হবে না।

কোনো শিশুর FPIES আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার জন্য, একজন অ্যালার্জিস্ট ‘ ওরাল ফুড চ্যালেঞ্জ’ করার পরামর্শ দিতে পারেন। এর জন্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে আপনার শিশুকে সেই খাবারটি অল্প পরিমাণে খেতে দেওয়া হয়, যেটি থেকে অ্যালার্জি হচ্ছে বলে সন্দেহ করা হয়। এরপর পরবর্তী কয়েক ঘণ্টা ধরে তার মধ্যে কোনো উপসর্গ দেখা যায় কিনা, তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি বাড়িতে করা উচিত নয়। এটি নিরাপদে ডাক্তারের চেম্বারে করা উচিত।

এমনকি অনলাইনেও বিভিন্ন উৎস রয়েছে, যেখানে আপনি FPIES সম্পর্কে আরও জানতে, অন্যান্য অভিভাবকদের সাথে অভিজ্ঞতা বিনিময় করতে এবং সহায়তা পেতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, 'The FPIES Foundation' ওয়েবসাইটটি এই ক্ষেত্রে খুবই সহায়ক।

তাহলে, এই সবকিছু থেকে আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি কী? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• FPIES হলো দেরিতে শুরু হওয়া এক ধরনের খাদ্য অ্যালার্জি। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো বমি, ডায়রিয়া এবং অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব ।
• যদিও দুধ, সয়াবিন, চাল এবং ওটস সাধারণ অ্যালার্জেন, FPIES যেকোনো খাবারের কারণে হতে পারে।
• যদিও এটি নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই, একজন অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞ আপনার উপসর্গ ও রোগের ইতিহাস দেখে তা নিশ্চিত করতে পারেন।
• এর প্রধান চিকিৎসা হলো সমস্যা সৃষ্টিকারী খাবারগুলো পুরোপুরি এড়িয়ে চলা।
• সুখবরটি হলো যে , বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থাটি ঠিক হয়ে যায়।
• চিন্তা করবেন না। যদি আপনি সঠিকভাবে বিষয়টি সামলান এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলেন, তবে আপনার শিশু সুস্থ ও সুখী হতে পারে। আপনি একা নন, আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার এবং এই ধরনের তথ্য রয়েছে।

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, অনুগ্রহ করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যান। রোগটি দ্রুত শনাক্তকরণ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

এফপিআইইএস , খাদ্য অ্যালার্জি, শিশু স্বাস্থ্য, বমি, ডায়রিয়া, বিলম্বিত অ্যালার্জি, খাদ্য প্রোটিন-জনিত এন্টারোকোলাইটিস সিন্ড্রোম