চলুন, আমরা সেই কঠিন ‘ঈশ্বরের রোগ’—অর্থাৎ হার্পিস জোস্টার—সম্পর্কে আরও জেনে নিই, যা শরীরে বেল্টের মতো চেপে বসে?

আপনারা হয়তো ‘ঈশ্বরের রোগ’ নামে পরিচিত একটি রোগের কথা শুনেছেন। কিছু মানুষ এটি নিয়ে ভীত। কিন্তু আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব যা শরীরের একপাশে একটি ফিতার মতো দেখা দেয়, যা কিছুটা বেদনাদায়ক এবং ফোসকা সৃষ্টি করে। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে শিঙ্গেলস বা হার্পিস জোস্টার বলি। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কীভাবে এর বিকাশ ঘটে, এর লক্ষণগুলো কী কী এবং কীভাবে এর থেকে নিজেকে রক্ষা করা যায় ও চিকিৎসা নেওয়া যায়।

এই শিংগেলগুলো কী?

সহজ কথায়, শিঙ্গলস হলো ত্বকের উপরিভাগে হওয়া এক ধরনের বেদনাদায়ক ফুসকুড়ি বা র‍্যাশ, যা একটি ভাইরাসের কারণে হয় এবং এই ভাইরাসটি আমাদের ত্বকের নিচের স্নায়ুগুলোকে (যাকে নার্ভও বলা হয়) সংক্রমিত করে। একে হার্পিস জোস্টারও বলা হয়। বেশিরভাগ সময়, এই ফুসকুড়িগুলো শরীরের কেবল একপাশে , একটি বেল্টের মতো দেখা যায়। এই কারণেই কেউ কেউ একে "বেল্টের মতো আসা রোগ" বলে থাকেন। এটি ত্বকের তীব্র প্রদাহের সাথে দেখা দেয়।

কীভাবে হার্পিস জোস্টার হয়? এর কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস । আপনার কি মনে আছে ছোটবেলায় আপনার জলবসন্ত হয়েছিল? এই একই ভাইরাস জলবসন্তের কারণ।

সুতরাং, জলবসন্ত থেকে সেরে ওঠার পরেও ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস আমাদের শরীর থেকে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায় না। এটি আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের কিছু অংশে সুপ্ত বা ঘুমন্ত অবস্থায় থাকে। অনেকটা লুকিয়ে থাকার মতো।

এই ভাইরাসটি কোনো সমস্যা সৃষ্টি না করেই বছরের পর বছর সুপ্ত অবস্থায় থাকতে পারে। তবে, কখনও কখনও, কোনো কারণে – যেমন, বয়স বাড়ার সাথে সাথে (সাধারণত ৫০ বছর বয়সের পরে), যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায় (অর্থাৎ, রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা কমে যায়), অথবা যখন ক্রমাগত উচ্চ মানসিক চাপ থাকে, বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের (যেমন, ক্যান্সারের ওষুধ) কারণে – সুপ্ত ভাইরাসটি আবার সক্রিয় হতে শুরু করে। তখনই এই রোগটি শিঙ্গলস হিসেবে প্রকাশ পায়।

এর মানে হলো , শিশু, কিশোর বা প্রাপ্তবয়স্ক—যেকোনো বয়সেই যাদের জলবসন্ত হয়েছে, তাদের পরবর্তী জীবনে শিঙ্গলস হওয়ার ঝুঁকি থাকে। কিন্তু মনে রাখবেন, জলবসন্ত হয়েছে এমন সকলেরই যে শিঙ্গলস হবে, এমনটা নয়।

সাধারণত, একজন ব্যক্তি তার সারাজীবনে একবারই শিংলসে আক্রান্ত হন। দ্বিতীয়বার শিংলসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম, তবে অসম্ভব নয়।

৫০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে শিঙ্গলস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, আমি আগেই যেমন বলেছি, এটি যেকোনো বয়সের যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে।

হার্পিস জোস্টারের লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চিনবেন?

শিংগেলসের লক্ষণগুলো কিছুটা স্বতন্ত্র। র‍্যাশ দেখা দেওয়ার আগেই অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• প্রাথমিক লক্ষণ (ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার আগে): প্রায়শই, ফুসকুড়ির চিকিৎসা শুরু হওয়ার কয়েক দিন (কখনও কখনও ১ থেকে ৫ দিন) আগে, আপনি ফুসকুড়ির স্থানে জ্বালা, অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন। কারও কারও ক্ষেত্রে এই ব্যথা ছুরি বা সূঁচের মতো তীক্ষ্ণ বা হুল ফোটানোর মতো হতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি কেবল জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূত হতে পারে। এটিই প্রায়শই প্রথম লক্ষণ।

• ফোসকা: এরপর, এক থেকে পাঁচ দিনের মধ্যে, ব্যথার স্থানের ত্বক লাল হয়ে যাবে এবং ছোট ছোট ফোসকা (ছোট ফুসকুড়ি) দেখা দিতে শুরু করবে। এগুলো সাধারণত শরীরের কেবল একপাশে (শুধু ডান পাশে, শুধু বাম পাশে) দেখা যায়। এগুলো কোমরের চারপাশে বেল্টের মতো ফিতার আকারে, অথবা বুকের এক পাশ বরাবর, অথবা মুখের একপাশে (কপাল, গাল, চিবুক) একটি ফালির মতো দেখা দিতে পারে।

ভাবুন তো, দেখতে এমন লাগছে যেন কেউ শরীরের শুধু একপাশে লাল রঙের একটি রেখা এঁকেছে, আর তার উপরে রয়েছে জলের ছোট ছোট ফোঁটা।

• ফোস্কা গঠন: এই ছোট ছোট ফোস্কাগুলো এক বা দুই দিনের মধ্যে পুঁজভরা ফোস্কায় পরিণত হয় । ৭ থেকে ১০ দিন পর, এই ফোস্কাগুলো ফেটে যায় এবং একটি মামড়ি পড়ে । এই মামড়িগুলো হলদে-বাদামী রঙের হয়।

• আরোগ্যলাভ: যে মামড়িগুলো তৈরি হয়, সেগুলো ২ থেকে ৪ সপ্তাহের মধ্যে শুকিয়ে ঝরে পড়ে। কখনও কখনও, ঐ জায়গাগুলোতে একটি ছোট দাগ বা ত্বকের বিবর্ণতা (ত্বক ফ্যাকাশে বা গাঢ় হয়ে যেতে পারে) থেকে যেতে পারে।

ব্যথা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কেউ কেউ কেবল হালকা ব্যথা অনুভব করতে পারেন, আবার অন্যরা অসহ্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এই ব্যথা বয়স্কদের মধ্যে বিশেষভাবে দেখা যায় এবং ক্ষত সেরে যাওয়ার পরেও এটি থেকে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (এ বিষয়ে আমরা পরে আলোচনা করব)।

হার্পিস জোস্টার কি সংক্রামক?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। শিঙ্গলস সরাসরি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না। অর্থাৎ, শিঙ্গলস আছে এমন কাউকে স্পর্শ করলেই আপনার এই রোগ হবে না।

কিন্তু, এখানে একটি বিষয় বোঝার আছে। শিঙ্গলস আক্রান্ত ব্যক্তির সেই পুঁজভরা ফোস্কাগুলোতে ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস থাকে। তাই, যদি এমন কোনো ব্যক্তি, যার আগে কখনো জলবসন্ত হয়নি বা জলবসন্তের টিকা নেওয়া হয়নি, সেই ফোস্কাগুলোর সরাসরি সংস্পর্শে আসেন, অর্থাৎ ফোস্কা থেকে বেরিয়ে আসা তরল স্পর্শ করেন, তাহলে তার জলবসন্ত হতে পারে, শিঙ্গলস নয়।

সুতরাং, হার্পিস জোস্টারে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি:

• আপনার ফোস্কাগুলো ভালোভাবে ঢেকে রাখা উচিত (যেমন, একটি পরিষ্কার, আঠালো নয় এমন গজ ব্যান্ডেজ দিয়ে)।
• ফোস্কাগুলো চুলকানো বা খোঁচানো থেকে বিরত থাকা উচিত।
• আপনার সবসময় সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধোয়া উচিত।
• গর্ভবতী মহিলা, নবজাতক এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের (যেমন, ক্যান্সার রোগী, এইচআইভি রোগী, অঙ্গ প্রতিস্থাপনকারী ব্যক্তি) সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা উচিত, বিশেষ করে যতক্ষণ না ফোস্কাগুলো সম্পূর্ণরূপে শুকিয়ে শক্ত হয়ে যায়।

ফোস্কাগুলো শুকিয়ে শক্ত হয়ে গেলে ভাইরাসটি আর সংক্রামক থাকে না।

হার্পিস জোস্টারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যদিও শিংলস সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়, কিছু লোকের ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

• পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (পিএইচএন): এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং কষ্টদায়ক জটিলতা। এর বৈশিষ্ট্য হলো তীব্র স্নায়ু ব্যথা, যা শিঙ্গলসের র‍্যাশ সেরে যাওয়ার পরেও মাস বা এমনকি বছর ধরে চলতে থাকে। এটি বয়স্কদের (৬০ বছরের বেশি বয়সী) মধ্যে বেশি দেখা যায়। ব্যথাটি সারাদিন ধরে একটানা থাকতে পারে অথবা মাঝে মাঝে আসতে ও যেতে পারে। কখনও কখনও, ব্যথা অসহনীয় হয়ে ওঠে, এমনকি যখন পোশাক ত্বকের সাথে ঘষা খায় বা বাতাস বয় তখনও। এটি জীবনযাত্রার মানের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে।
• ত্বকের সংক্রমণ: ফোস্কা ফেটে গেলে এবং তার যথাযথ যত্ন না নিলে তা ব্যাকটেরিয়ার দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে। এর ফলে সেই স্থানটি লাল হয়ে ফুলে যেতে পারে এবং পুঁজ জমতে পারে।
• চোখের উপর প্রভাব: মুখে, বিশেষ করে কপালে, চোখের চারপাশে এবং নাকের পাশে হওয়া হার্পিস জোস্টার (যাকে অফথালমিক জোস্টার বলা হয়) চোখের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। এর ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, গ্লুকোমা এবং এমনকি অন্ধত্বও হতে পারে। তাই, যদি আপনার কপালে বা চোখের কাছে হার্পিস জোস্টারের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের, বিশেষ করে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
• স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য সমস্যা: খুব কম ক্ষেত্রেই, শিঙ্গলস মস্তিষ্ক (এনসেফালাইটিস) বা মেরুদণ্ডকে (মাইলাইটিস) প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি মুখের স্নায়ুকে প্রভাবিত করে মুখের পক্ষাঘাত, কানে ব্যথা এবং মাথা ঘোরার কারণ হতে পারে, যা র‍্যামসে হান্ট সিনড্রোম নামে পরিচিত। ভারসাম্যহীনতা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাসও ঘটতে পারে।

এই কারণেই শিংলসের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

হার্পিস জোস্টারের চিকিৎসা কী?

আপনার যদি হার্পিস জোস্টার হয়েছে বলে সন্দেহ হয় বা এর কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া ভালো।বিশেষ করে উপসর্গ দেখা দেওয়ার (প্রথম ফোস্কাটি দেখা দেওয়ার) ৭২ ঘণ্টার (৩ দিন) মধ্যে চিকিৎসা শুরু করা হলে, রোগটি দ্রুত নিরাময় করা যায়, ব্যথা কমানো যায় এবং আমাদের আলোচিত জটিলতাগুলো (বিশেষ করে পিএইচএন) হওয়ার ঝুঁকিও কমানো যায়।

প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো:

• অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ: এগুলো ভাইরাসের বংশবৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে, অসুস্থতার সময়কাল কমিয়ে আনে, ফোসকা দ্রুত সারিয়ে তোলে এবং ব্যথা কমায়। উদাহরণস্বরূপ, ডাক্তার `(অ্যাসাইক্লোভির)`, `(ভ্যালাসাইক্লোভির)`, `(ফ্যামসাইক্লোভির)`-এর মতো ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এগুলো প্রায় ৭ থেকে ১০ দিন ধরে দেওয়া হয়। নির্ধারিত সময়ে নির্ধারিত মাত্রায় এগুলো গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ব্যথানাশক: ব্যথা নিয়ন্ত্রণে আপনি প্যারাসিটামল বা এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন )-এর মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক ব্যবহার করতে পারেন। ব্যথা তীব্র হলে, আপনার ডাক্তার আরও শক্তিশালী ব্যথানাশক, বা এমনকি বিশেষভাবে স্নায়ুর ব্যথার জন্য তৈরি ওষুধ (যেমন গ্যাবাপেন্টিন, প্রেগাবালিন) লিখে দিতে পারেন।
• অন্যান্য ক্রিম ও ঔষধ: চুলকানি কমাতে আপনি ক্যালামাইন লোশনের মতো ক্রিম, অথবা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অন্য কোনো ক্রিম ব্যবহার করতে পারেন। কখনও কখনও, ফোলা কমানোর জন্য অল্প সময়ের জন্য স্টেরয়েড ক্রিম দেওয়া হতে পারে।

বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন:

• ফোস্কার জায়গাটি পরিষ্কার রাখুন। দিনে অন্তত একবার হালকা গরম জল দিয়ে (সাবান ছাড়া বা মৃদু সাবান ব্যবহার করে) ধুয়ে নিন এবং একটি পরিষ্কার, নরম তোয়ালে দিয়ে আলতো করে মুছে শুকিয়ে নিন।
• আপনি ঠান্ডা সেঁক দিতে পারেন। একটি পরিষ্কার কাপড় ঠান্ডা জলে ভিজিয়ে, জল নিংড়ে নিয়ে প্রায় ১৫-২০ মিনিটের জন্য ফোস্কার উপর রাখুন। দিনে বেশ কয়েকবার এটি করুন।
• ঢিলেঢালা সুতির পোশাক পরুন যা আপনার ত্বককে শ্বাস নিতে দেয়। আঁটসাঁট ও খসখসে পোশাক পরলে ফোস্কা পড়তে পারে এবং ব্যথা বাড়তে পারে।
• ফোস্কাগুলো চুলকানো বা খোঁচানো থেকে বিরত থাকুন। চুলকালে সংক্রমণ ও দাগ হতে পারে।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন। পুষ্টিকর খাবার খান। এটি আপনার শরীরকে অসুস্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করার শক্তি দেবে।

হার্পিস জোস্টার কি প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও হার্পিস জোস্টার থেকে নিজেকে সম্পূর্ণভাবে রক্ষা করার কোনো উপায় নেই, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

• জলবসন্তের টিকা: শিশুদের জলবসন্ত প্রতিরোধের জন্য যে টিকা দেওয়া হয়, তা পরবর্তী জীবনে শিঙ্গলস হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারে। এর কারণ হলো, যদি জলবসন্ত না হয়ে থাকে, তাহলে শিঙ্গলস সৃষ্টিকারী ভাইরাসটি শরীরে প্রবেশ করবে না।
• শিঙ্গলস টিকা: শিঙ্গলস প্রতিরোধের জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং কার্যকর উপায়। সাধারণত ৫০ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের এই টিকা দেওয়া হয়।এই টিকাটি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। শ্রীলঙ্কায় এই টিকাটি হয়তো এখনও খুব প্রচলিত নয়, তবে কিছু বেসরকারি হাসপাতালে এটি পাওয়া যেতে পারে। এই টিকাটি শিঙ্গলস হওয়ার ঝুঁকি এবং তা হয়ে গেলে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে (বিশেষ করে পিএইচএন), তা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এই টিকাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা এবং কখন এটি নেওয়া উচিত, সে বিষয়ে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী রাখাও গুরুত্বপূর্ণ। সুষম খাদ্যাভ্যাস, পর্যাপ্ত ঘুম, নিয়মিত ব্যায়াম এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে এটি অর্জন করা সম্ভব।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আমরা যে শিঙ্গলস নিয়ে আলোচনা করেছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।

মনে রাখবেন, শিংলস হলো একটি যন্ত্রণাদায়ক ফোসকাযুক্ত রোগ যা সাধারণত শরীরের একপাশে দেখা দেয় এবং এটি চিকেনপক্স সৃষ্টিকারী একই ভাইরাসের (ভেরিসেলা-জোস্টার ভাইরাস) পুনরায় সক্রিয় হওয়ার কারণে হয়ে থাকে।

• আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, আতঙ্কিত হবেন না এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যান। দ্রুত চিকিৎসা ব্যথা কমাতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।
• আপনার যদি ফুসকুড়ি হয়, বিশেষ করে মুখে বা চোখের কাছে, তবে এটিকে একটি জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করুন এবং অবিলম্বে চিকিৎসা নিন। দেরি করবেন না।
• যেহেতু শিঙ্গলস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি থেকে চিকেনপক্স হয়নি এমন ব্যক্তির মধ্যে এই রোগ ছড়াতে পারে (বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলা, ছোট শিশু এবং যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল), তাই ফোসকাগুলো সেরে না যাওয়া পর্যন্ত অন্যদের থেকে দূরে থাকা এবং সতর্ক থাকা জরুরি।
• আপনার বয়স ৫০-এর বেশি হলে, আপনার ডাক্তারকে শিঙ্গলস ভ্যাকসিনের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন। এটি একটি ভালো সুরক্ষা ব্যবস্থা।

আশা করি এই তথ্যটি আপনাদের উপকারে আসবে। সবাই সুস্থ ও সুখী থাকুন!

`শিংস, হার্পিস জোস্টার, জলবসন্ত ভাইরাস, ভ্যারিসেলা-জোস্টার, চর্মরোগ, স্নায়ু ব্যথা, পোস্টহার্পেটিক নিউরালজিয়া, শিংসের টিকা