আপনার হৃৎপিণ্ডের কাছে কি জলের বুদবুদের মতো কিছু আছে? চলুন এই (পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট) সম্পর্কে জেনে নিই!

মাঝে মাঝে আমাদের অজান্তেই শরীরের ভেতরে ছোটখাটো কিছু তৈরি হতে পারে, তাই না? এই ‘(পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট)’ তেমনই একটি জিনিস। এই নামটি শুনলে হয়তো এটিকে একটি বড় ব্যাপার বলে মনে হতে পারে, কিন্তু চিন্তা করবেন না , বেশিরভাগ সময় এটি ততটা বিপজ্জনক নয়। আজ আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এই `(পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট)` বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট হলো একটি তরল-ভরা সিস্ট যা আপনার হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা পাতলা থলির মতো ঝিল্লি, অর্থাৎ পেরিকার্ডিয়ামে তৈরি হয়। এটি দেখতে জলের বুদবুদের মতো। বেশিরভাগ সময় এটি একটি জন্মগত অবস্থা। এই সিস্টগুলো সাধারণত ৩ থেকে ৫ সেন্টিমিটার আকারের হয়, যা প্রায় দেড় থেকে দুই ইঞ্চি। তবে কিছু সিস্ট এর চেয়ে বড়ও হতে পারে। এগুলো গোলাকার বা কিছুটা আয়তাকার আকৃতির হতে পারে। এগুলোর মধ্যে স্বচ্ছ তরল থাকে। একারণেই অতীতে, বিশেষ করে ১৯৪০-এর দশকে, ডাক্তাররা এগুলোকে "ঝর্ণার জলের সিস্ট" বলতেন। এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে দেখা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই পেরিকার্ডিয়াল সিস্টগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। কিন্তু ভাবুন, যদি এই টিউমারটি কিছুটা বড় হয়ে হৃৎপিণ্ড বা কাছাকাছি ফুসফুসের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাহলে কিছু উপসর্গ বা জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

একটি পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট কতটা গুরুতর হতে পারে?

সাধারণত, একটি (পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট) তেমন কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। অনেকেই এটি আছে তা না জেনেই জীবনযাপন করেন। তবে, অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, এবং তা সত্যিই অত্যন্ত বিরল, এই ধরনের জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ( অ্যারিথমিয়া ): একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ।
• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড : এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে।
• সংকোচনশীল পেরিকার্ডাইটিস: হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ।
• মূর্ছা যাওয়া / জ্ঞান হারানো ।
• নিউমোনিয়া ।
• হৃৎপিণ্ডের ডান নিলয় থেকে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা(ডান নিলয়ের বহির্গমন পথের প্রতিবন্ধকতা)
• আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু : এটি অত্যন্ত বিরল।
• সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোম (SVCS) হলো সুপিরিয়র ভেনা কাভা (একটি রক্তনালী)-এর উপর চাপ পড়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা ।

এই নামগুলো ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন যে এমন ঘটনা খুবই বিরল ।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট নামক এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সের মানুষেরই হতে পারে। ভাবুন তো, এমনকি ১০২ বছর বয়সী একজন ব্যক্তিরও এটি ধরা পড়েছে। কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায় প্রসবপূর্ব পরীক্ষার মাধ্যমে মায়ের গর্ভের ছোট শিশুরও এটি শনাক্ত করা যায়। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের, অর্থাৎ ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এও বলা হয় যে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি। এটি কতটা সাধারণ, সে সম্পর্কে বলতে গেলে, পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট একটি কিছুটা বিরল অবস্থা। এটি প্রতি এক লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় একজনকে আক্রান্ত করে।

পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট-এর লক্ষণগুলো কী কী?

সুখবরটি হলো, এই রোগে আক্রান্ত সবারই উপসর্গ দেখা যায় না। প্রকৃতপক্ষে, প্রতি চারজনের মধ্যে প্রায় তিনজনই কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না। তবে, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, যদি এই টিউমারটি যথেষ্ট বড় হয়ে আপনার হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• বুকে ব্যথা: এই ব্যথা শরীরের উপরের অংশে, যেমন ঘাড়, কাঁধ এবং বাহুতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• কাশি: আপনার দীর্ঘস্থায়ী কাশি থাকতে পারে।
• ঘন ঘন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ : যেমন, ফুসফুসের সংক্রমণ।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া): সামান্য পরিশ্রমেও আপনার দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি হতে পারে।

এই `(পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট)` কীভাবে গঠিত হয়?

বেশিরভাগ সময়, অর্থাৎ ৯০% এরও বেশি ক্ষেত্রে, এই (পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট) জন্মগতভাবে উপস্থিত থাকে । অর্থাৎ, ভ্রূণাবস্থায় মায়ের গর্ভে থাকাকালীন হৃৎপিণ্ডের চারপাশের প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি (পেরিকার্ডিয়াম) গঠনে সামান্য দুর্বলতার কারণে এই সিস্টটি তৈরি হয়। এর আরও কিছু অত্যন্ত বিরল কারণ রয়েছে। সেগুলো হলো:

• হৃৎপিণ্ডের ঝিল্লির প্রদাহ, এই অবস্থাকে ‘পেরিকার্ডাইটিস’ বলা হয়।
• বুকে গুরুতর আঘাতের (ট্রমা) কারণে।

আপনার পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট আছে কিনা তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

এটাই সবচেয়ে আশ্চর্যজনক ব্যাপার। বেশিরভাগ সময় ডাক্তাররা এই ‘পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট’ আকস্মিকভাবেই খুঁজে পান!এর মানে হলো, অন্য কোনো কারণে বুকের এক্স-রে বা অন্য কোনো স্ক্যান করানোর সময়ই আপনি এই পিণ্ডটি খুঁজে পেতে পারেন। এ কারণেই ডাক্তাররা এই ধরনের ফলাফলকে 'আকস্মিক আবিষ্কার' (incidental findings) বলেন। যখন এই ধরনের কোনো পিণ্ড পাওয়া যায়, তখন এটি যে একটি পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট, তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষা করেন। তারা এটাও নিশ্চিত করতে চান যে এটি অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতা নয়। উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যানিউরিজম হলো হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠের রক্তনালীর স্ফীতি।
• ডায়াফ্রামের (বক্ষ ও উদরকে পৃথককারী পেশী) হার্নিয়া (মরগাগনি হার্নিয়া)।
• অন্যান্য ধরনের সিস্ট বা টিউমার।

কোন ধরনের পরীক্ষা এটি নিশ্চিত করে?

ডাক্তাররা এই "পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট" অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় ও পর্যবেক্ষণ করতে এই ধরনের পরীক্ষা ব্যবহার করেন:

• কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান : এর মাধ্যমে টিউমারের পাশাপাশি পেরিকার্ডিয়ামের অবস্থাও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• কার্ডিয়াক এমআরআই স্ক্যান : টিউমারটি হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস বা কাছাকাছি অন্য কোনো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করছে কিনা, তা দেখার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি : এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। সময়ের সাথে সাথে টিউমারের আকারে কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখতে এবং প্রয়োজনে টিউমার থেকে তরল নিষ্কাশনের নির্দেশনা দিতে এটি ব্যবহার করা হয়।

পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট (Pericardial Cyst)-এর চিকিৎসা কী কী?

সুখবরটি হলো যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পেরিকার্ডিয়াল সিস্টের জন্য বড় কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। ডাক্তাররা একে 'কনজারভেটিভ ম্যানেজমেন্ট' বা 'রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা' বলেন। এর মানে হলো, আতঙ্কিত হবেন না, শুধু পর্যবেক্ষণ করুন।

• পর্যবেক্ষণ: যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং টিউমারটি বড় না হয়, তবে আপনার ডাক্তার প্রতি কয়েক বছর অন্তর ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (TTE) এর মাধ্যমে টিউমারটি পর্যবেক্ষণ করবেন। অন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।
• কখন চিকিৎসার প্রয়োজন: তবে, যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে, অথবা স্ক্যানে যদি দেখা যায় যে টিউমারটি বড় হচ্ছে, তাহলে চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।

চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে: ১. ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতির মাধ্যমে তরল অপসারণ:

• ইথানল স্ক্লেরোসিস : এই পদ্ধতিতে টিউমারের মধ্যে ইথানল নামক একটি পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং তারপর টিউমারের ভেতরের তরল বের করে দেওয়া হয়। এতে টিউমারটি পুনরায় বেড়ে ওঠার ঝুঁকি কমে যায়।
• পারকিউটেনিয়াস অ্যাসপিরেশন : ত্বকের একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে সিস্টের ভেতরের সমস্ত তরল বের করে আনা হয়।

২. অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ:

• ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি : এতে বুকে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরা ও সূক্ষ্ম যন্ত্র ব্যবহার করে টিউমারটি অপসারণ করা হয়। একে ‘কীহোল সার্জারি’ও বলা হয়।
• মিডিয়ান স্টার্নোটমি : এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যেখানে বুকের মাঝখানে, স্টারনাম বা বুকের হাড় বরাবর একটি ছেদ করা হয়। এটি একটি বড় অপারেশন।
• থোরাকোটমি : একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করা হয়।
• ভিডিও-সহায়তাযুক্ত থোরাসিক সার্জারি (VATS): এটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির মতোই, কারণ এটি পাঁজরের মাঝখানে একটি ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরার মাধ্যমে করা হয়।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যালোচনা করবেন, আপনার সাথে এই সমস্ত চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো ও নিরাপদ , তা স্থির করবেন। এই চিকিৎসাগুলোর মূল লক্ষ্য হলো সেইসব গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা, যা টিউমারটি হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের উপর চাপ সৃষ্টি করলে ঘটতে পারে।

এগুলো ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট সাধারণত জন্মগত হয়, তাই এটি তৈরি হওয়া ঠেকানোর জন্য আমাদের তেমন কিছু করার নেই। তবে, যদি আপনার আগে পেরিকার্ডাইটিস (হৃদপিণ্ডের আবরণের প্রদাহ) হয়ে থাকে, তাহলে আপনার পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো।

পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট কি বিপজ্জনক?

আবারও বলছি, বেশিরভাগ পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট বিপজ্জনক নয়। এগুলো কেবল তখনই বিপজ্জনক হতে পারে, যখন এগুলো হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস বা কাছাকাছি থাকা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করে। যদি আপনার পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এটি পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী এর চিকিৎসা করবেন। তাই অহেতুক ভয় পাবেন না।

আমার এই অবস্থাটি থাকলে কী হবে? ভবিষ্যতে পরিস্থিতি কেমন হবে?

পেরিকার্ডিয়াল সিস্টে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই ভালোভাবে সেরে ওঠেন এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। তবে, যদি আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয় বা আপনার সিস্টটি বড় হতে থাকে, তাহলে উপরে উল্লিখিত জটিলতাগুলো প্রতিরোধ করার জন্য আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার অবস্থা, এর ভবিষ্যৎ এবং জটিলতার ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? আমার কী নিয়ে চিন্তিত হওয়া উচিত?

আপনার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা অবশ্যই করান। এছাড়াও, আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ফলো-আপে যান। মনে রাখবেন, অনেকেই জানেন না যে তাদের পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট আছে, কারণ এটি প্রায়শই আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। তাই, আপনার ডাক্তারের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরীক্ষাগুলোতে উপস্থিত থাকা জরুরি। তাহলে, এটি সমস্যা তৈরি করার আগেই পেরিকার্ডিয়াল সিস্টটি খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকবে।

বিশেষভাবে মনে রাখবেন, যদি ডাক্তার আপনার ‘পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট’ থেকে তরল বের করে নিয়ে থাকেন, তাহলে সিস্টটি আবার ফিরে আসার প্রায় ৩০% সম্ভাবনা থাকে। তাই, ফলো-আপ পরীক্ষা অপরিহার্য। সিস্টটি আবার ফিরে আসে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তারকে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

জরুরি অবস্থা! আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, তা কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেডের লক্ষণ হতে পারে।অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে বা আপনার স্থানীয় জরুরি বিভাগে ফোন করুন, অথবা অবিলম্বে হাসপাতালে যান:

• মানসিক অবস্থার আকস্মিক পরিবর্তন (বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, জ্ঞান হারানো)।
• মাথা ঘোরা বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি।
• বুকে ছুরির মতো তীব্র ব্যথা। এই ব্যথা পেট, পিঠ, ঘাড়, বাহু বা কাঁধে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি।
• অতিরিক্ত দ্রুত নাড়ি স্পন্দন।
• ত্বকের বিবর্ণতা (ফ্যাকাশে, ধূসর বা নীল)।
• তীব্র শ্বাসকষ্ট।

তাহলে, আমাদের কোন বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে? (মূল বার্তা)

যদিও ‘পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট’ নামক এই অবস্থাটি শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে বেশিরভাগ সময় এর কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না এবং এটি খুব কমই গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে। কিন্তু যদি আপনার কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, বা সিস্টটি বড় হতে থাকে, তবে চিন্তা করবেন না। আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানে এর জন্য বেশ কিছু ভালো চিকিৎসা রয়েছে। আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো এবং সুস্থ হতে কত সময় লাগবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে সাবধানে কথা বলুন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা। তাহলে, আপনার এই ধরনের কোনো অবস্থা থাকলেও, আপনি তা আগেভাগেই শনাক্ত করতে পারবেন, যা প্রয়োজন তা করতে পারবেন এবং সুস্থ থাকতে পারবেন। পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট, হার্ট সিস্ট, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হৃদরোগ, পেরিকার্ডিয়াল