আপনার নিতম্ব ও পায়ে কি ব্যথা হচ্ছে? এটি পিরিফর্মিস সিনড্রোম হতে পারে!

আপনার কি মাঝে মাঝে নিতম্ব থেকে শুরু হয়ে পা পর্যন্ত এক ধরনের একটানা ব্যথা বা অসাড়তা অনুভব হয়? বসলে বা সিঁড়ি বেয়ে উঠলে কি এটি আরও বেড়ে যায়? তাহলে ‘পিরিফর্মিস সিনড্রোম’ নামক যে অবস্থাটি নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি, সে সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা খুবই জরুরি। চিন্তা করবেন না, চলুন সহজভাবে আলোচনা করা যাক এটি কী, কেন হয় এবং কীভাবে এর প্রতিকার করা যায়।

`পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম` কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যা তখন ঘটে যখন আমাদের নিতম্বের পিরিফর্মিস পেশী এর মধ্য দিয়ে যাওয়া সায়াটিক স্নায়ুকে সংকুচিত করে। এটিকে একটি জলের পাইপের মতো ভাবুন যা কোনো ওজন দিয়ে আটকে গেছে; যখন এই পেশীটি শক্ত হয়ে যায়, তখন এর নীচে থাকা স্নায়ুটি সংকুচিত হয়, যা তার কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করে। এর ফলেই ব্যথা এবং অসাড়তার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

একটু ব্যাখ্যা করা যাক:

• পিরিফর্মিস পেশী: এটি একটি চ্যাপ্টা ও সরু পেশী। এটি আমাদের পিঠের নিচের অংশ থেকে শুরু হয়ে নিতম্বের মধ্য দিয়ে ঊরুর উপরের অংশে গিয়ে শেষ হয়। আমাদের শরীরের উভয় পাশে এই পেশীটি থাকে। হাঁটা, দৌড়ানো এবং পা নাড়ানোর সময় এটি আমাদের শরীরের নিচের অংশের প্রায় প্রতিটি নড়াচড়ায় সাহায্য করে।
• সায়াটিক স্নায়ু: এটি আমাদের শরীরের সবচেয়ে দীর্ঘ এবং বৃহত্তম স্নায়ু। এটি আমাদের মেরুদণ্ড থেকে শুরু হয়ে নিতম্বের মধ্য দিয়ে, প্রতিটি পায়ের পেছন দিক দিয়ে নিচে নেমে পায়ের পাতায় শেষ হয়। সায়াটিক স্নায়ুটি সাধারণত পিরিফর্মিস পেশীর নিচে অবস্থিত থাকে।

সুতরাং, যদি কোনো কারণে এই পিরিফর্মিস পেশিতে প্রদাহ হয়, এটি শক্ত হয়ে যায় বা এতে ক্ষত সৃষ্টি হয়, তবে এটি এর নিচ দিয়ে যাওয়া সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে শুরু করতে পারে। তখনই ‘পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম’-এর লক্ষণগুলো দেখা দেয়। এটি শরীরের কেবল এক পাশে অথবা উভয় পাশেই হতে পারে।

"পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম" নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম আসলে ততটা সাধারণ নয়। ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, এটি সমস্ত কোমর ব্যথার মাত্র ০.৩% থেকে ৬%-এর কারণ । এর মানে হলো, বেশিরভাগ মানুষেরই এটি নেই।

পিরিফর্মিস সিনড্রোম এবং সায়াটিকা কি একই জিনিস?

অনেকের মনে এই প্রশ্নটি থাকে, কারণ উভয় অবস্থার লক্ষণগুলো কিছুটা একই রকম। তবে, দুটির মধ্যে একটি সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।

• সায়াটিকা: এটি সাধারণত হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা স্পাইনাল ক্যানেলের সংকীর্ণতার কারণে হয়ে থাকে, যা প্রাথমিকভাবে সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে। এই ব্যথা পিঠের নিচের অংশে শুরু হয়ে নিতম্ব ও পা পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম: এটি তখন হয় যখন নিতম্বের পিরিফর্মিস পেশী সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে। এর ব্যথা সায়াটিকার ব্যথার মতোই, কিন্তু তা আরও তীব্র হয়।প্রায়শই ব্যথাটা নিতম্বের অংশে বেশি অনুভূত হয়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, সমস্যাটা পিঠে নয়, বরং গ্লুটিয়াল পেশিতে।

অর্থাৎ, সায়াটিকা হলো এমন যেকোনো অবস্থার জন্য ব্যবহৃত একটি সাধারণ শব্দ যা সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে। পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম হলো সায়াটিকার একটি নির্দিষ্ট কারণ মাত্র।

এই `পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম` কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

যে কোনো কিছু যা পিরিফর্মিস পেশী বা সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, তা এর কারণ হতে পারে।

প্রায়শই যে প্রধান কারণগুলো দেখা যায় তা হলো:

• পিরিফর্মিস পেশী বা এর পার্শ্ববর্তী কলাসমূহের ফোলাভাব (প্রদাহ) ।
• পেশীর খিঁচুনি ।
• পেশীর ক্ষতচিহ্ন ।

আরও কিছু বিষয় আছে যা এই ধরনের অবস্থার কারণ হতে পারে:

• পিরিফর্মিস পেশি যথেষ্ট শক্তিশালী না হলে সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, হাঁটা বা দৌড়ানো।
• কোমর, পাছা বা পায়ের অংশে আঘাত। উদাহরণস্বরূপ, পড়ে যাওয়া বা গাড়ি দুর্ঘটনা।
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাবে পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, ব্যায়ামের অভাব।
• ভুলভাবে ভার তোলার কারণে পিরিফর্মিস পেশিতে আঘাত।
• শারীরিক কার্যকলাপের আগে সঠিকভাবে ওয়ার্ম আপ না করা অথবা কার্যকলাপের পরে সঠিকভাবে স্ট্রেচিং না করা।
• অতিরিক্ত ব্যায়াম বা পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘ দূরত্ব দৌড়ানো।
• দীর্ঘ সময় ধরে একই অবস্থানে বসে থাকা। (উদাহরণস্বরূপ, অফিসের কর্মী, বাস চালক, ইত্যাদি।) ভাবুন তো, কিছু লোক একবারে ঘণ্টার পর ঘণ্টা চেয়ারে বসে কাজ করে।

তবে, কখনও কখনও শরীরের গঠনগত অস্বাভাবিকতার (অস্বাভাবিক শারীরস্থান) কারণেও পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম হতে পারে। ডাক্তাররা একে প্রাইমারি পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম বলেন। উদাহরণস্বরূপ, কোনো ব্যক্তি সায়াটিক স্নায়ুর একটি অস্বাভাবিক পথ নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারেন। অথবা, পিরিফর্মিস পেশী বা সায়াটিক স্নায়ু অস্বাভাবিক আকৃতির হতে পারে।

পিরিফর্মিস সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো সাধারণত নিতম্ব, কোমর বা ঊরুর উপরের অংশে অনুভূত হয়। অনেকে এই ব্যথাকে নিম্নলিখিত শব্দ দিয়ে বর্ণনা করেন:

• তীব্র যন্ত্রণা, যেন কাপড় খেয়ে খাচ্ছে।
• জ্বলন্ত `(জ্বলন্ত)`
• অসাড়তা
• তীব্র ব্যথা `(ব্যথা)`
• বিদ্যুতের ঝটকার মতো `(ঝিনঝিন করা / তীব্র ঝাঁকুনি)`

কিছু নির্দিষ্ট কাজ করার সময় এই উপসর্গগুলো আরও বেড়ে যেতে পারে , যেমন:

• অনেকক্ষণ ধরে বসে থাকলে
• হাঁটার বা দৌড়ানোর সময়।
• সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়।

ডাক্তাররা কীভাবে এই অবস্থাটি (পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম) নির্ণয় করেন?

সত্যি বলতে, পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। যেহেতু অন্যান্য রোগের কারণেও একই রকম উপসর্গ দেখা দেয়, তাই এটি পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম কিনা তা নিশ্চিত করার আগে ডাক্তারদের অন্যান্য কারণগুলোও খতিয়ে দেখতে হয়।

একজন ডাক্তার সাধারণত এই কাজগুলো করেন:

• আপনাকে আপনার উপসর্গ এবং কার্যকলাপের অভ্যাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে।
• তারা তোমার অতীতের অসুস্থতা ও আঘাত নিয়ে কথা বলে।
• আপনার কোমর, পাছা এবং পা বিভিন্নভাবে বাঁকানো, মোচড়ানো এবং চাপ দেওয়া হবে। অর্থাৎ, তারা খুঁজে বের করবে কোন অবস্থানে, কোন নড়াচড়ায় ব্যথা হয় এবং ব্যথাটি ঠিক কোথায় অবস্থিত।

পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। তবে, আপনার উপসর্গগুলোর কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
• সিটি স্ক্যান
• এমআরআই স্ক্যান
• ইলেকট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি) পরীক্ষা (এর মাধ্যমে পেশী ও স্নায়ুর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয়)

মেরুদণ্ডে কোনো সমস্যা আছে কিনা, অন্য কোনো পেশিতে সমস্যা আছে কিনা, বা স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করতে এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।

পিরিফর্মিস সিন্ড্রোমের চিকিৎসাগুলো কী কী?

সৌভাগ্যবশত, এই অবস্থার জন্য বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাধারণ চিকিৎসাতেই এটি নিরাময় করা যায়।

• কয়েকদিন বিশ্রাম নিন: কিছু সময়ের জন্য ব্যথা বাড়ায় এমন কাজকর্ম থেকে দূরে থাকা জরুরি।
• বাড়িতে করার মতো ব্যায়াম: যে ব্যায়ামগুলো পিরিফর্মিস পেশিকে প্রসারিত ও শক্তিশালী করে। এই ব্যায়ামগুলো একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছ থেকে সঠিকভাবে শিখে নেওয়া উচিত।
• ব্যথানাশক ও প্রদাহরোধী ঔষধ: যেমন নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)। উদাহরণস্বরূপ: আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন। এগুলো চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত।
• ম্যাসাজ: ডিপ টিস্যু ম্যাসাজ শক্ত হয়ে যাওয়া পেশি শিথিল করতে সাহায্য করে।
• পেশি শিথিলকারী ঔষধ: এগুলো পেশির আড়ষ্টতা কমাতে সাহায্য করে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে শিখিয়ে দেবেন ঠিক কীভাবে পিরিফর্মিস পেশী এবং এর চারপাশের পেশীগুলোকে প্রসারিত ও শক্তিশালী করতে হয়।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: ব্যথা এবং ফোলা গুরুতর হলে, ডাক্তার সরাসরি পিরিফর্মিস পেশীতে স্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন।
• বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন (বোটক্স®): এই ইনজেকশনগুলো কখনও কখনও পেশি শিথিল করার জন্যও ব্যবহার করা হয়।

অস্ত্রোপচারের খুব কমই প্রয়োজন হয়:অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হলেই কেবল ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করেন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টিকারী ক্ষতচিহ্ন বা অন্যান্য উপাদান অপসারণ করা হয়।

এই অবস্থা (পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম) থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন?

এই অবস্থাটি ঘটা থেকে প্রতিরোধ করতে এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে আমরা বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: আপনার পেশীগুলোকে সুস্থ ও শক্তিশালী রাখা খুবই জরুরি। বিশেষ করে কোমর, পাছা এবং পায়ের পেশী শক্তিশালী করে এমন ব্যায়াম করুন।
• সঠিক দেহভঙ্গি বজায় রাখুন: বসার, গাড়ি চালানোর এবং দাঁড়ানোর সময় পিঠ সোজা রাখার অভ্যাস করুন।
• ওজন তোলার সময় সঠিকভাবে তুলুন: হাঁটু ভাঁজ করুন এবং পিঠ সোজা রাখুন। ওজনটি শরীরের কাছাকাছি তুলে ধরুন, মোচড় দেবেন না বা শরীর বাঁকাবেন না।
• শারীরিক কার্যকলাপের আগে ভালোভাবে শরীর গরম করে নিন এবং পরে ভালোভাবে স্ট্রেচিং করুন।
• যদি আপনাকে অনেকক্ষণ বসে থাকতে হয়, তাহলে উঠে কিছুক্ষণ হেঁটে শরীরটা টানটান করে নিন।

পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাধারণ জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং চিকিৎসার মাধ্যমে কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যেই লক্ষণগুলোর উন্নতি ঘটে।

তবে, এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে যারা চিকিৎসকের পরামর্শ মানেন না। যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, গুরুতর ক্ষেত্রে এটি এতটাই মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে যে দৈনন্দিন কাজকর্ম করাও অসম্ভব হয়ে পড়ে।

আমার পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম থাকলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম থাকে, তবে এর উপসর্গগুলো দেখা দিলে তা সামলাতে এই বিষয়গুলো আপনাকে সাহায্য করতে পারে:

• (পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম) কিছু সময়ের জন্য এমন কাজ এড়িয়ে চলুন যা এই অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, সাইকেল চালানোর সময় যদি আপনার ব্যথা হয়, তবে কয়েক দিনের জন্য অন্য কোনো ব্যায়াম বেছে নিন।
• কোমর ও পাছার অংশে ডিপ টিস্যু ম্যাসাজ করুন।
• নিয়মিত চেয়ার থেকে উঠুন। উঠে দাঁড়ান, হাঁটুন এবং শরীর টানটান করুন। যারা বসে কাজ করেন (যেমন, অফিস কর্মী, চালক), তাদের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• ফোলা কমানোর জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী এনএসএআইডি (NSAID) গ্রহণ করুন।
• প্রয়োজন অনুযায়ী ঠান্ডা বা গরম প্যাক ব্যবহার করুন। দিনে কয়েকবার ১৫ মিনিটের জন্য বরফ প্যাক ব্যবহার করলে ফোলা কমাতে সাহায্য হতে পারে। গরম প্যাক (যেমন হিটিং প্যাড) শক্ত হয়ে যাওয়া পেশী শিথিল করতে সাহায্য করে।
• পিরিফর্মিস পেশী এবং এর আশেপাশের পেশীগুলো প্রসারিত করুন। উদাহরণস্বরূপ:
• চিৎ হয়ে শুয়ে একটি হাঁটু বুকের দিকে টেনে আনুন। ৫-৩০ সেকেন্ড ধরে রাখুন, তারপর অন্য পা দিয়েও একই কাজ করুন।
• সোজা হয়ে দাঁড়ান, কোমর থেকে সামনের দিকে ঝুঁকুন এবং মাথা ও হাত দুটিকে মেঝের দিকে আলগাভাবে ঝুলিয়ে দিন। এতে আপনার পায়ের পেছনের অংশ এবং নিতম্বের পেশী প্রসারিত হবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম থাকে, তবে এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• ব্যথা বা অসাড়তার কারণে যদি আপনি প্রায়ই হোঁচট খান বা পড়ে যান।
• চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার পরেও যদি ব্যথা কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে অব্যাহত থাকে।
• যদি আপনার মল বা প্রস্রাবের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর মতো সমস্যা থাকে।
• যদি আপনার পিঠের নিচের অংশে বা পায়ে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হয় ।
• যদি আপনার পিঠে বা পায়ে হঠাৎ দুর্বলতা বা অসাড়তা দেখা দেয় ।
• আপনার পিঠ, কোমর বা পায়ে আঘাত থাকলে।
• যদি মাটি থেকে পা তুলতে কষ্ট হয়

সারাংশ এবং মনে রাখার মতো বিষয়সমূহ

সুতরাং, “পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম” হলো পিরিফর্মিস পেশীর কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা, যা সায়াটিক স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে নিতম্ব, কোমর বা ঊরুর উপরের অংশে ব্যথা, অসাড়তা বা জ্বালাপোড়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশ্রাম এবং সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে এটি কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যেই সেরে যায়।

তবে, যদি ব্যথাটি কোনো আঘাতের কারণে হয়, অথবা উপসর্গগুলো কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। কারণ, সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসাই দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠার সর্বোত্তম উপায়। আতঙ্কিত হবেন না, ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন এবং আমরা যে বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলেছি সেগুলোরও খেয়াল রাখুন। আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করছি!

পিরিফর্মিস সিন্ড্রোম, সায়াটিক নার্ভ, নিতম্বের ব্যথা, পায়ের ব্যথা, পেশীর ব্যথা, পিঠের ব্যথা, ফিজিওথেরাপি