আপনি কি মা হতে চলেছেন? চলুন, প্রসবের বিভিন্ন প্রকারভেদ সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

আপনার সন্তান প্রসবের দিন যতই ঘনিয়ে আসছে, আপনি হয়তো একই সাথে উত্তেজিত এবং কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করছেন। একই সময়ে, সন্তান প্রসবের পর কী ঘটবে তা নিয়েও আপনি কিছুটা চিন্তিত থাকতে পারেন। এটা স্বাভাবিক। বেশিরভাগ মা-ই তাদের সন্তানকে নিজেদের কল্পনার মতোই সুন্দর ও আরামদায়কভাবে পৃথিবীতে আনতে চান। কিন্তু প্রসবের সময় কী ঘটবে তা আমরা আগে থেকে অনুমান করতে পারি না। তাই, সন্তান প্রসবের বিভিন্ন পদ্ধতি সম্পর্কে জেনে রাখা জরুরি।

শিশু প্রসবের প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?

প্রসবের বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার ও শিশুর জন্য সবচেয়ে ভালো। চলুন প্রধান পদ্ধতিগুলো দেখে নেওয়া যাক।

• যোনিপথে প্রসব: এটিকেই আমরা সবাই 'স্বাভাবিক প্রসব' বলে জানি।
• সহায়তাযুক্ত যোনি প্রসব: কখনও কখনও ভ্যাকুয়াম বা ফোরসেপের মতো যন্ত্রের সাহায্যে শিশুকে প্রসব করাতে হয়।
• সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন / সিজারিয়ান বার্থ): অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শিশুকে বের করে আনা।
• সিজারিয়ানের পর স্বাভাবিক প্রসব (VBAC): একজন মা, যিনি তার আগের সন্তানের জন্ম সিজারিয়ানের মাধ্যমে দিয়েছেন এবং পরবর্তী সন্তানটি স্বাভাবিকভাবে প্রসব করার চেষ্টা করছেন।

তাহলে এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে কোনটি সবচেয়ে ভালো?

সহজ কথায়, কোনো ডাক্তারি কারণ না থাকলে, যোনিপথে প্রসবই সবচেয়ে নিরাপদ ও উত্তম পদ্ধতি । বিশ্বজুড়ে বহু চিকিৎসা সংস্থা ও চিকিৎসক এই পদ্ধতির সুপারিশ করেন, কারণ এটি সবচেয়ে স্বাভাবিক পদ্ধতি।

যোনিপথে প্রসব সম্পর্কে আরও জানুন

একেই আমরা 'স্বাভাবিক প্রসব' বলি। আপনার শিশু আপনার যোনিপথ (প্রসব পথ) দিয়ে পৃথিবীতে আসে। এই ধরনের প্রসব সাধারণত গর্ভাবস্থার ৩৭ থেকে ৪২ সপ্তাহের মধ্যে হয়ে থাকে। এই প্রক্রিয়ার তিনটি প্রধান পর্যায় রয়েছে: প্রসব বেদনা, শিশুর জন্ম এবং গর্ভফুল বা প্লাসেন্টা প্রসব।

স্বাভাবিক প্রসবের সুবিধাগুলো কী কী?

• দ্রুত আরোগ্যলাভ: সিজারিয়ান সেকশনের তুলনায় আপনি অনেক দ্রুত সেরে উঠতে পারেন। এর মানে হলো, আপনি তাড়াতাড়ি উঠে হাঁটতে, নিজের কাজ করতে এবং আপনার শিশুর সাথে সময় কাটাতে পারবেন।
• আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই নিরাপদ: কোনো স্বাস্থ্যগত জটিলতা না থাকলে, এটিই সবচেয়ে কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি।
• সংক্রমণের ঝুঁকি কম: যেহেতু কোনো অস্ত্রোপচার হয় না, তাই সংক্রমণের সম্ভাবনা খুবই কম থাকে।
• শিশুর জন্যও এর অনেক সুবিধা রয়েছে:এইভাবে জন্ম নেওয়া শিশুদের শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে এবং তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও শক্তিশালী হয়।
• সহজতর স্তন্যপান: এভাবে সন্তান জন্ম দেওয়ার পর সাধারণত স্তন্যপান শুরু করা এবং সফলভাবে তা চালিয়ে যাওয়া সহজ হয়।

স্বাভাবিক প্রসব দুই ধরনের হতে পারে:

১. স্বাভাবিক যোনি প্রসব: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কোনো ওষুধ বা বাইরের সাহায্য ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে প্রসব বেদনা শুরু হয় এবং আপনি আপনার সন্তানের জন্ম দেন। গর্ভাবস্থার প্রায় ৪০ সপ্তাহে এভাবে প্রসব বেদনা শুরু হওয়া সবচেয়ে ভালো।

২. কৃত্রিমভাবে প্রসব করানো: কখনও কখনও আপনার ডাক্তারকে ওষুধ বা অন্য পদ্ধতির মাধ্যমে আপনার প্রসব বেদনা শুরু করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপের মতো কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে, অথবা নির্ধারিত তারিখের পরেও আপনি সন্তান প্রসব করতে না পারেন, তবে এটি করা হতে পারে। এক্ষেত্রে সাধারণত পিটোসিন নামক একটি ওষুধ ব্যবহার করা হয় (যা প্রাকৃতিক হরমোন অক্সিটোসিনের অনুরূপ)।

সহায়ক যোনি প্রসব বলতে কী বোঝায়?

ভাবুন, আপনি অনেকক্ষণ ধরে বাচ্চাকে বের করার জন্য চেষ্টা করছেন এবং খুব ক্লান্ত। অথবা ডাক্তার দেখলেন যে বাচ্চাটি অস্বস্তিতে আছে। এমন সময়ে, বাচ্চাটিকে নিরাপদে ও দ্রুত বের করে আনার জন্য আপনার একটু সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

এখানে, ডাক্তার ‘ফোরসেপস’ (চিমটার মতো একটি যন্ত্র) বা ‘ভ্যাকুয়াম’ (একটি ভ্যাকুয়াম কাপ) নামক যন্ত্র ব্যবহার করে আলতোভাবে শিশুর মাথা ধরে তাকে বের করে আনতে সাহায্য করেন। এটি শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসাগত শর্ত পূরণ হয়।

• ফোরসেপ ডেলিভারি: এটি দুটি বড় চামচের মতো দেখতে একটি যন্ত্র। এটি আলতোভাবে শিশুর মাথার দুই পাশ ধরে এবং প্রসবের সময় শিশুকে বের করে আনতে সাহায্য করে।
• ভ্যাকুয়াম এক্সট্র্যাকশন ডেলিভারি: এই পদ্ধতিতে, শিশুর মাথার উপর একটি ছোট, নরম প্লাস্টিকের কাপ রাখা হয় এবং এর সাথে সংযুক্ত একটি পাম্প সামান্য ভ্যাকুয়াম (শোষণ) তৈরি করে। তারপর, আপনি যখন চাপ দেন, তখন ডাক্তার শিশুকে বের হতে সাহায্য করার জন্য আলতো করে কাপটি টেনে বের করে আনেন।

তৎকালীন পরিস্থিতি ও চিকিৎসকের অভিজ্ঞতার ওপর নির্ভর করে এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে একটি বেছে নেওয়া হয়।

সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) সম্পর্কে জ্ঞাতব্য বিষয়সমূহ

সিজারিয়ান সেকশন হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে আপনার শিশুকে প্রসব করানোর জন্য আপনার পেট ও জরায়ুতে একটি ছেদ করা হয়। সিজারিয়ান সেকশন দুই প্রকারের হয়: পরিকল্পিত সি-সেকশন এবং জরুরি সি-সেকশন ।

নিচের সারণি থেকে আপনি এ বিষয়ে স্পষ্ট ধারণা পেতে পারেন।

সিজারিয়ান অপারেশনের ঝুঁকি

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, সিজারিয়ান সেকশনেও কিছু ঝুঁকি থাকে। স্বাভাবিক প্রসবের তুলনায় এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি।

• সংক্রমণ।
• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• শিরায় এমবোলিজম (রক্ত জমাট বাঁধা)।
• অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের ক্ষতি।
• সুস্থ হতে বেশি সময় লাগে এবং হাসপাতালে বেশি দিন থাকতে হয়।

ভিবিএসি (সিজারিয়ান সেকশনের পর যোনিপথে প্রসব) বলতে কী বোঝায়?

এই প্রশ্নটি অনেক মায়ের মনেই থাকে। "আমার আগের সন্তান সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে হয়েছিল। আমি কি পরের সন্তান স্বাভাবিকভাবে প্রসব করতে পারব না?"

সুখবরটি হলো, হ্যাঁ, এটি সম্ভব! একেই আমরা বলি ভিবিএসি (সিজারিয়ানের পর স্বাভাবিক প্রসব) ।

কিন্তু এটা সবার জন্য সম্ভব নয়। কারণ আগের সিজারিয়ান অপারেশনের ফলে আপনার জরায়ুতে একটি দাগ থাকে, তাই পরবর্তী প্রসবের সময় শিশুর চাপের কারণে জরায়ু ফেটে যাওয়ার একটি সামান্য কিন্তু গুরুতর ঝুঁকি থেকে যায়।

সুতরাং, ডাক্তার বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনি ভিবিএসি-এর জন্য উপযুক্ত কিনা।

• আপনার আগের সিজারিয়ান সেকশনে যদি নিচু আড়াআড়ি ছেদ দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ভিবিএসি (VBAC) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আজকাল এই ধরনের ছেদই সাধারণত ব্যবহার করা হয়।
• যদি আপনার জরায়ুতে অন্য কোনো ক্ষতচিহ্ন বা অস্বাভাবিকতা না থাকে।
• আপনার যদি আগে স্বাভাবিক প্রসব হয়ে থাকে, তবে সফল ভিবিএসি-এর সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• যদি না আগে জরায়ু ফেটে যাওয়ার মতো কোনো ঘটনা ঘটে থাকে।

এ বিষয়ে একমাত্র আপনার ডাক্তারই সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে পারেন , তাই আপনার ইচ্ছা ও চিকিৎসার বিবরণ নিয়ে তাঁর সাথে আলোচনা করুন।

প্রসব সম্পর্কিত আরও কিছু গুরুত্বপূর্ণ শব্দ।

চলুন, প্রসবের সময় শোনা যায় এমন আরও কয়েকটি শব্দ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

এপিসিওটমি

কখনও কখনও, যদি শিশুর মাথা বের হওয়ার জন্য যোনির মুখ যথেষ্ট প্রশস্ত না হয়, তাহলে ছিঁড়ে যাওয়া রোধ করতে ডাক্তার একটি ছোট করে কেটে দেন। একে ‘এপিসিওটমি’ বলা হয়। কিন্তু আজকাল, একেবারে প্রয়োজন না হলে এটি খুব একটা করা হয় না।

অ্যামনিওটমি - জলথলি ফাটিয়ে দেওয়া

অ্যামনিওটিক থলি, যা অ্যামনিওটিক তরলে পূর্ণ থাকে এবং শিশুকে ঘিরে রাখে, তাকেই আমরা 'জলের থলি' বলি। কখনও কখনও, প্রসব দ্রুত করার জন্য বা শিশুর অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য কোনো যন্ত্র স্থাপন করতে, ডাক্তার কৃত্রিমভাবে এই থলিটি ফাটিয়ে দেন। একে 'অ্যামনিওটমি' বলা হয়।

ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ

প্রসব প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশুটি কেমন আছে এবং কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য তার হৃদস্পন্দন ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি দুইভাবে করা যেতে পারে।

• বাহ্যিক পর্যবেক্ষণ: আপনার পেটের উপর দুটি স্ট্র্যাপ লাগানো হয়, যার একটি "সিটিজি - কার্ডিওটোকোগ্রাফি" মেশিন ব্যবহার করে শিশুর হৃদস্পন্দন এবং অন্যটি আপনার প্রসববেদনা পর্যবেক্ষণ করে।
• অভ্যন্তরীণ পর্যবেক্ষণ: কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে, গর্ভজল ফেটে যাওয়ার পর হৃদস্পন্দন আরও নির্ভুলভাবে পরিমাপ করার জন্য শিশুর মাথার ত্বকে একটি ছোট ইলেকট্রোড লাগানো হয়।

এবার ব্যথা নিয়েও কথা বলা যাক: কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে বেশি কষ্টদায়ক?

এটা ব্যক্তিভেদে সত্যিই ভিন্ন হয়। অনেক বিষয়ই এর উপর প্রভাব ফেলে, যেমন একজন ব্যক্তির ব্যথা সহ্য করার ক্ষমতা এবং তিনি ব্যথানাশক ব্যবহার করেন কি না।

ব্যথা নিয়ন্ত্রণের দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

১. ওষুধ ছাড়া ব্যথা নিরাময় (ওষুধমুক্ত বা প্রাকৃতিক উপায়ে):শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং বিভিন্ন ভঙ্গিমার মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করা।

২. ব্যথানাশক ঔষধের ব্যবহার:

• এপিডিউরাল: এটি সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি। ব্যথা কমানোর জন্য আপনার পিঠে একটি ছোট নল প্রবেশ করানো হয়। এটি আপনার শরীরের নিচের অংশকে অবশ করে এবং ব্যথা কমিয়ে দেয়। কিন্তু আপনি তখনও সচেতন থাকেন। এটি স্বাভাবিক প্রসব এবং সিজারিয়ান সেকশন উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে।
• চেতনানাশক: সিজারিয়ান অপারেশনের সময় সাধারণত স্পাইনাল অ্যানেস্থেটিক প্রয়োগ করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়াও ব্যবহার করা যেতে পারে, যা মাকে সম্পূর্ণ অচেতন করে দেয়।

সাধারণত, প্রসব বেদনা যতই হোক না কেন, সিজারিয়ান অপারেশনের পর সেরে ওঠার সময়টা বেশি কষ্টকর ও অস্বস্তিকর হয় । স্বাভাবিক প্রসবের পর সেরে ওঠা অনেক দ্রুত হয়।

আপনার প্রসব আপনার জন্য একটি অনন্য অভিজ্ঞতা। তাই, গর্ভাবস্থায় এই সমস্ত পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন, ভয় ও আশা নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাহলে আপনি মানসিকভাবে নিজেকে প্রস্তুত করতে এবং সর্বোত্তম ও নিরাপদ সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হবেন।