আপনার মলদ্বার এবং যোনির মধ্যে কি কোনো অস্বাভাবিক সংযোগ আছে? (রেকটোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা) আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার কি মাঝে মাঝে যোনি অঞ্চলে কোনো অদ্ভুত বা অস্বস্তিকর অনুভূতি হয়? এ নিয়ে কথা বলাটা কিছুটা বিব্রতকর হতে পারে, আবার এটি একটি বেদনাদায়ক বিষয়ও হতে পারে। আজ আমরা একটি কিছুটা স্পর্শকাতর বিষয় নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা অনেকের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। সেটি হলো, পায়ু এবং যোনির মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ, চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এই অবস্থাকে (রেক্টোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা) বলা হয়।

এই (রেকটোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা) জিনিসটা কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই (রেকটোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা) জিনিসটা কী। সহজ কথায়, এটি হলো একটি নতুন নলাকার ছিদ্র যা আপনার মলদ্বার (আপনার বৃহদন্ত্রের যে অংশটি পায়ু থেকে মলদ্বার পর্যন্ত বিস্তৃত) এবং আপনার যোনির মধ্যে তৈরি হয়। ভেবে দেখুন, এই দুটি অঙ্গ শরীরে একে অপরের খুব কাছাকাছি অবস্থিত। সাধারণত, এই দুটির মধ্যে কোনো সংযোগ থাকে না। কিন্তু, যদি কোনো কারণে এই দুটির মধ্যবর্তী টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে মরে যায়, তাহলে একটি ছিদ্র, বা যাকে আমরা ফিস্টুলা বলি , তা তৈরি হয়।

যখন এইভাবে ফিস্টুলা তৈরি হয়, তখন আপনার মলদ্বার থেকে মল এবং গ্যাস আপনার যোনিতে প্রবেশ করতে শুরু করে। এটি একটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর অবস্থা। এই ফিস্টুলাগুলো বিভিন্ন আকার ও আকৃতির হতে পারে। কিছু ছোট হতে পারে, আবার কিছু বড়ও হতে পারে।

এই অবস্থার কারণে আপনার ব্যথা হতে পারে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা হতে পারে। তবে সবচেয়ে ভালো খবর হলো, এর চিকিৎসা সম্ভব এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সারিয়ে তোলা যায়। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা ও পরামর্শ দেওয়ার জন্য প্রস্তুত রয়েছে।

আপনারও কি এই উপসর্গগুলো আছে? (রেকটোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা) সাধারণ উপসর্গ

এবার দেখা যাক এই অবস্থার (রেকটোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা) সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী। আপনার যদি এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• যোনি থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব: এটাই প্রথম লক্ষণ যা অনেকেই লক্ষ্য করেন।
• যোনি স্রাব বা গ্যাস: এটি এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ।
• সহবাসের সময় ব্যথা (ডিসপ্যারুনিয়া): এটিও অনেকের একটি সমস্যা।
• শ্রোণী অঞ্চলের ব্যথা: এটি তলপেটে এক ধরনের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে।
• মলদ্বার বা যোনিপথ থেকে রক্তপাত: কখনও কখনও এই ধরনের রক্তপাত দেখা যেতে পারে।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, অনুগ্রহ করে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন, কারণ চিকিৎসা না করালে এই অবস্থাটি আরও জটিলতার কারণ হতে পারে।

এটি কেন হয়? (রেকটোভ্যাজিনাল ফিস্টুলা) কারণসমূহ

সাধারণত যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে মরে গেলে রেকটোভ্যাজিনাল ফিস্টুলা তৈরি হয়। তখনই এই ছিদ্র বা ফিস্টুলাটি গঠিত হয়। এটি কয়েক দিনের মধ্যে তৈরি হতে পারে, অথবা কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে।

বিভিন্ন কারণে রেকটোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• প্রসবকালীন আঘাত: প্রায়শই এটিই এই অবস্থার প্রধান কারণ। প্রসবের সময় যোনি ছিঁড়ে গেলে (যোনি ছিঁড়ে যাওয়া) বা এপিসিওটমির ক্ষত সঠিকভাবে সেরে না উঠলে এই ধরনের ফিস্টুলা তৈরি হতে পারে। কখনও কখনও, প্রসব কিছুটা কঠিন হলে বা যন্ত্র ব্যবহার করা হলে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ডাইভার্টিকুলাইটিসের জটিলতা: আপনার কোলনের প্রাচীরে তৈরি হওয়া ছোট থলিগুলো (ডাইভার্টিকুলাম) যদি সংক্রমিত হয়ে ফোড়া তৈরি করে, তবে তা ছড়িয়ে পড়ে আপনার যোনির প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে ফিস্টুলা তৈরি করতে পারে।
• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (আইবিডি): ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো রোগ মলদ্বার এবং যোনির টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে ফিস্টুলা তৈরি হয়।
• পেট বা শ্রোণী অঞ্চলের অস্ত্রোপচার: কিছু অস্ত্রোপচার, যেমন হিস্টেরেক্টমি, হেমোরয়েডেক্টমি, জে-পাউচ সার্জারি বা পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপ্স সার্জারির ফলে ফিস্টুলা হতে পারে, যদি দুর্ঘটনাক্রমে মলদ্বার বা যোনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অথবা অস্ত্রোপচারের পর ক্ষত সঠিকভাবে সেরে না ওঠে।
• ক্যান্সার: জরায়ুমুখের ক্যান্সার বা কোলন ক্যান্সারের কারণেও এই ধরনের ফিস্টুলা তৈরি হতে পারে। এগুলোকে ম্যালিগন্যান্ট ফিস্টুলা বলা হয়।
• শ্রোণী অঞ্চলে রেডিয়েশন থেরাপি: যখন ক্যান্সারের মতো রোগের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়, তখন এটি ঐ অঞ্চলের টিস্যুগুলোর দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে, তাদের সেরে ওঠার ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং ফিস্টুলা তৈরি করতে পারে।
• যৌনমিলনের সময় বা অন্য কোনো বাহ্যিক বস্তুর কারণে আঘাত: কখনও কখনও যৌনমিলনের সময় যোনি বা পায়ুপথে গুরুতর আঘাত লাগলে, অথবা যোনিতে কোনো অস্বাভাবিক বস্তু প্রবেশ করানো হলে ফিস্টুলা তৈরি হতে পারে।
• সংক্রমণ: পায়ুগ্রন্থি বা বার্থোলিন গ্রন্থির সংক্রমণের কারণে মাঝে মাঝে ফিস্টুলা হতে পারে।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, কোনো ব্যক্তি রেকটোভেজিনাল ফিস্টুলা নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। ডাক্তাররা একে জন্মগত আরভিএফ (কনজেনিটাল আরভিএফ) বলেন।

এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

রেকটোভেজিনাল ফিস্টুলার যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, তা থেকে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

• ফোঁড়া বা সংক্রমণ: এর চিকিৎসা না করালে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।
• ফিস্টুলার পুনরাবৃত্তি: কখনও কখনও চিকিৎসার পরেও এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।
• যোনি, ভালভা, পেরিনিয়াম বা মলদ্বারের প্রদাহ এবং চুলকানি।
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) বা যোনিপ্রদাহ।

এই শারীরিক অস্বস্তিগুলো ছাড়াও, রেকটোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপরও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। এর ফলে আপনি উদ্বিগ্ন এবং সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন বোধ করতে পারেন। যদি আপনার এমনটা মনে হয়, তবে একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়া জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং শ্রোণী পরীক্ষা করবেন।

এরপর, আপনার রেকটোভেজিনাল ফিস্টুলা আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে, এর কারণ (যদি সঠিকভাবে জানা না থাকে) খুঁজে বের করতে এবং ফিস্টুলার ব্যাপ্তি নির্ধারণ করতে তারা কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

এই উদ্দেশ্যে সম্পাদিত পরীক্ষাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• এন্ডোস্কোপি: ফিস্টুলা শনাক্ত করার জন্য কলপোস্কোপি এবং/অথবা প্রোক্টোসিগময়েডোস্কোপির মতো পরীক্ষাগুলো করা হয়। এতে ক্যামেরাযুক্ত একটি নল মলদ্বারে প্রবেশ করানো হয়।
• অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে পরীক্ষা: কখনও কখনও ফিস্টুলা আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে।
• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি) এবং মূত্র পরীক্ষা: সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য।
• শ্রোণী অঞ্চলের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে যোনি এবং মলদ্বারের স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।
• বায়োপসি: যদি এটি ক্যান্সারের কারণে হতে পারে বলে সন্দেহ হয়, তবে টিস্যুর একটি অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হবে।

চিকিৎসাগুলো কী কী? আমরা সেরে উঠব!

রেকটোভেজিনাল ফিস্টুলার চিকিৎসা করার সময় তিনটি প্রধান বিষয় বিবেচনা করতে হয়:

১. ফিস্টুলার কারণের চিকিৎসা করুন।

২. ফিস্টুলার চিকিৎসা।

৩. সংশ্লিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াসমূহের চিকিৎসা।

আপনি এবং আপনার ডাক্তার একত্রে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনাটি নির্ধারণ করবেন।

সাধারণত, ছোট ফিস্টুলার ক্ষেত্রে প্রথমে অস্ত্রোপচারবিহীন (রক্ষণশীল) চিকিৎসা শুরু করা হয়। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক।
• অন্তর্নিহিত রোগের (যেমন, আইবিডি) জন্য ঔষধপত্র।
• মল বৃদ্ধিকারী ফাইবার সম্পূরক।
• ক্ষতের পরিচর্যা এবং মৃত টিস্যু অপসারণ।

তবে, অনেক মহিলাকে এই ফিস্টুলা বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার করতে হয়।অস্ত্রোপচারটি করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ছিদ্রটি বন্ধ করার জন্য আপনি আপনার নিজের শরীরের টিস্যু অথবা পরীক্ষাগারে তৈরি টিস্যু ব্যবহার করতে পারেন। আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো এবং অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে তা ব্যাখ্যা করে দেবেন।

কখনও কখনও, ফিস্টুলা খুব বড় বা জটিল হলে, আপনার একটি অস্থায়ী কলোস্টমি করার প্রয়োজন হতে পারে। এর মাধ্যমে ফিস্টুলা সেরে না যাওয়া পর্যন্ত আপনার কোলন ও রেক্টাম থেকে মলের প্রবাহ বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং পেটে তৈরি একটি ছোট ছিদ্র (স্টোমা) দিয়ে মল একটি ব্যাগে জমা হতে দেওয়া হয়। আপনাকে এই ব্যাগটি নিয়মিত পরিবর্তন করতে হবে। ফিস্টুলা সেরে গেলে, আপনার অন্ত্রকে পুনরায় সংযুক্ত করতে এবং ছিদ্রটি বন্ধ করার জন্য আরেকটি অপারেশন করা হবে। এটা শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু এটি কেবল অস্থায়ী।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যেই আপনি স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন। তবে, একটি ফিস্টুলা সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আপনার সেরে উঠতে যে সময় লাগবে তা ফিস্টুলার আকার এবং অস্ত্রোপচারের ধরনের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

আপনাকে আবার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

চিকিৎসা শুরু করার বা অস্ত্রোপচারের পরে , আপনার ফিস্টুলাটি সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। যদি আপনার উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয় বা নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• অস্ত্রোপচারের ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
• বাড়িতে ফিস্টুলার যত্ন কীভাবে নেবেন?
• রেকটোভ্যাজিনাল ফিস্টুলা যাতে আবার না হয়, তার জন্য আমি কি কিছু করতে পারি?
• আমার কি অন্য ধরনের যোনি ফিস্টুলা হওয়ার ঝুঁকি আছে?

ভবিষ্যতে কী হবে? আশাবাদী থাকুন!

আপনার রোগনির্ণয় বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• আরভিএফ-এর আকার এবং তীব্রতা।
• (আরভিএফ) হলো কারণ।
• আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য।
• আপনি যে ধরনের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচার গ্রহণ করছেন।

সাধারণত, সাধারণ আরভিএফ-এর তুলনায় জটিল আরভিএফ-এর চিকিৎসা করা বেশি কঠিন। আপনার একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে কী আশা করা যায়, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ভালো ধারণা দিতে পারবেন।

আপনি হয়তো আগে ফিস্টুলার কথা শোনেননি। কিন্তু আপনার এটি (রেকটোভ্যাজাইনাল ফিস্টুলা) হয়েছে জানার পর, বিষয়টি আপনার মনকে আচ্ছন্ন করে ফেলতে পারে। এই অবস্থাটি আপনার দৈনন্দিন জীবন, এমনকি আপনার আত্মবিশ্বাসকেও প্রভাবিত করতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, চিকিৎসা আপনাকে আপনার শরীরের উপর নিয়ন্ত্রণ ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এটি সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। তাই, নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং তাদের পরামর্শ ও সহায়তা নিন।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

যদিও আজ আমরা যে অবস্থাটি (রেকটোভ্যাজিনাল ফিস্টুলা) নিয়ে কথা বললাম তা কিছুটা জটিল এবং কঠিন,সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এর চিকিৎসা আছে। আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে লজ্জা বা ভয় পাবেন না। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, তত দ্রুত আরোগ্য লাভ করতে পারবেন এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারবেন। আপনি একা নন, আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যকর্মীরা আছেন। সাহসের সাথে এর মোকাবেলা করুন!

রেকটোভ্যাজিনাল ফিস্টুলা, আরভিএফ, যোনি স্রাব, যোনিতে বাতাস, সার্জারি, মহিলাদের স্বাস্থ্য, রেক্টাম, যোনি, ফিস্টুলার চিকিৎসা