আপনার হাত-পায়ে কি সারাক্ষণ ব্যথা থাকে? চলুন, পুনরাবৃত্তিমূলক চাপজনিত আঘাত (RSI) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি সারাদিন কম্পিউটারের সামনে কাজ করেন? অথবা আপনার কি এমন কোনো কাজ বা শখ আছে যেখানে আপনাকে বারবার একই ধরনের কাজ করতে হয়? তাহলে মাঝে মাঝে আপনি আপনার হাত, কবজি, কনুই, কাঁধ বা হাঁটুতে এক ধরনের অদ্ভুত ব্যথা, টান বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, তাই না? আপনি হয়তো বিষয়টিকে তেমন গুরুত্ব দেন না। আপনি হয়তো ভাবেন, "ওহ, এটা তো শুধু হাতে একটু ব্যথা।" কিন্তু যদি এটি চলতে থাকে, তবে এটি চিন্তার কারণ হতে পারে। আজ আমরা একই ধরনের কাজ বারবার করার ফলে আমাদের শরীরে যে ক্ষতি হতে পারে, তা নিয়ে কথা বলব। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে ‘রিপিটিটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি’ বা আরএসআই (RSI) বলি।

এই “(Repetitive Strain Injury)” বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, “রিপিটিটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি” হলো একই ধরনের নড়াচড়া বারবার করার ফলে আমাদের পেশী, টেন্ডন বা স্নায়ুর ক্ষতি। কল্পনা করুন যে আপনি দিনের পর দিন, সপ্তাহের পর সপ্তাহ বা মাসের পর মাস ধরে একই অবস্থানে থেকে একই ধরনের নড়াচড়া করছেন। এর ফলে, শরীরের সেই অংশে ক্রমাগত চাপ ও পীড়ন সৃষ্টি হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি সেই অংশগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করে।

এই অবস্থাটি সাধারণত আপনার নিম্নলিখিত অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• আঙুল এবং বুড়ো আঙুলের জন্য
• কব্জির জন্য
• কনুইয়ের জন্য
• হাতের জন্য
• কাঁধ পর্যন্ত
• হাঁটু পর্যন্ত

নাম শুনেই বোঝা যায়, এই ব্যাধিগুলো একই নড়াচড়া বা কাজ বারবার করতে করতে শরীরে ব্যথা হওয়ার কারণে হয়ে থাকে। এটি হতে পারে কম্পিউটারে টাইপ করা, কোনো বাদ্যযন্ত্র বাজানো, কারখানায় একই ধরনের কাজ করা, অথবা খেলাধুলার সময় একই ধরনের নড়াচড়া বারবার করা। সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, আমরা বাড়িতে বসেই এই ব্যাধিগুলোর অনেকগুলোর চিকিৎসা ও নিরাময় করতে পারি।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, যে কেউই ‘রিপিটিটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি’ নামক এই সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• শারীরিক পরিশ্রমের কাজ করেন এমন ব্যক্তিরা: যারা একই ধরনের শারীরিক কাজ ক্রমাগত করে যান, যেমন নির্মাণ শিল্প, কৃষিকাজ এবং পোশাক কারখানায় কর্মরত ব্যক্তিরা, তাদের ঝুঁকি বেশি।
• ক্রীড়াবিদ: এই অবস্থাটি তখন দেখা দিতে পারে যখন একজন ক্রিকেটার একটানা বল করতে থাকেন অথবা একজন ব্যাডমিন্টন খেলোয়াড় একই শট খেলতে থাকেন।
• সঙ্গীতশিল্পী: যারা গিটার এবং বেহালার মতো বাদ্যযন্ত্র বাজান, তাদের আঙুল এবং কব্জিতে এই ধরনের আঘাত হতে পারে।
• যারা ডেস্কে বসেন বা ঘন ঘন কম্পিউটার ব্যবহার করেন: এটি এমন অনেক মানুষের ক্ষেত্রে সাধারণ যারা অফিসে কাজ করেন এবং সারাদিন টাইপ করেন।
• স্কুল বা বিশ্ববিদ্যালয়ে পড়ুয়া শিশুদের ক্ষেত্রে: ক্রমাগত লেখার কারণেও এই অবস্থা দেখা দিতে পারে।

এই ``(পুনরাবৃত্তিমূলক চাপজনিত আঘাত)`` আপনার ধারণার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ । এর ফলে বিভিন্ন ধরনের শারীরিক সমস্যা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• টেন্ডিনাইটিস (টেন্ডনের প্রদাহ - টেন্ডন ফুলে যাওয়া এবং ব্যথা)
• (কার্পাল টানেল সিনড্রোম) (কব্জির মধ্য দিয়ে যাওয়া স্নায়ুর উপর চাপ পড়ার কারণে হাতে অসাড়তা ও ব্যথা)
• টেনিস এলবো (কনুইয়ের বাইরের দিকে ব্যথা)
• `(ট্রিগার ফিঙ্গার)` এবং `(ট্রিগার থাম্ব)` (আঙুল বা বুড়ো আঙুল ভাঁজ করার সময় আটকে যায় এবং পরে ক্লিক শব্দ করে খুলে যায়)
• (অসগুড-শ্ল্যাটার রোগ) (তরুণ ক্রীড়াবিদদের হাঁটুর নিচের অংশে ব্যথা ও ফোলাভাব)
• পিঠের টান এবং মচকানো
• শিন স্প্লিন্টস (পায়ের নিচের হাড় বরাবর ব্যথা)

এর ফলে আমাদের শরীরে কী প্রভাব পড়তে পারে?

“রিপিটিটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি” আপনাকে প্রধানত ব্যথা, অস্বস্তি এবং অন্যান্য উপসর্গের মাধ্যমে প্রভাবিত করে। এই আঘাতগুলো সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে তৈরি হয়। তাই, এই ক্রমিক ক্ষতি অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণ হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• স্ট্রেস ফ্র্যাকচার (ক্রমাগত চাপের কারণে হাড়ে সৃষ্ট ছোট ফাটল)
• গ্যাংলিয়ন সিস্ট (ছোট, তরল-ভরা সিস্ট যা অস্থিসন্ধি বা টেন্ডনের চারপাশে তৈরি হয়)
• স্নায়ু সংকোচন সিন্ড্রোম
• হার্নিয়েটেড ডিস্ক (মেরুদণ্ডের কশেরুকার মধ্যবর্তী ডিস্ক সরে গিয়ে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে)
• বার্সাইটিস (অস্থি বা অস্থিসন্ধির নিকটবর্তী তরলপূর্ণ থলি (বার্সা)-র প্রদাহ, যা নড়াচড়ায় সহায়তা করে)
• (ডুপুইট্রেনস কনট্র্যাকচার) (হাতের তালুর চামড়া নিচের টিস্যু পুরু হয়ে যাওয়ার কারণে আঙুলগুলো ভেতরের দিকে বেঁকে যাওয়া)

“রিপিটিটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি”-এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার এই অবস্থাটি থাকলে, আপনি এই লক্ষণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন:

• ব্যথা: এটি তীব্র, টনটনে বা জ্বালাপোড়া সৃষ্টিকারী হতে পারে।
• ফোলাভাব: আক্রান্ত স্থানটি ফুলে যেতে পারে।
• অবশ ভাব: মনে হতে পারে যেন পিঁপড়ে ছোটাছুটি করছে।
• অবশ ভাব: আক্রান্ত স্থানে অবশ ভাব বা অনুভূতিহীনতা দেখা দিতে পারে।
• আড়ষ্টতা: কোনো অস্থিসন্ধি বা পেশি আটকে গেছে বলে মনে হতে পারে।
• দুর্বলতা: আপনি আক্রান্ত স্থানে শক্তি কমে যাওয়া অনুভব করতে পারেন এবং কোনো ভারী জিনিস তুলতে অসুবিধা হতে পারে।
• ঠান্ডা বা গরমের প্রতি সংবেদনশীলতা: আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঠান্ডা বা গরম লাগতে পারে।

এই পরিস্থিতি কেন সৃষ্টি হয়? এর কারণগুলো কী?

এর সহজ উত্তর হলো, আপনি একই নড়াচড়া বা কার্যকলাপ বারবার করছেন । এই অবস্থাটি ঘটে যখন আপনার শরীর দীর্ঘ সময় ধরে একই ধরনের চাপ এবং ভারের শিকার হয়। এর কিছু সাধারণ কারণের মধ্যে রয়েছে:

• ওয়ার্ম আপ এবং কুল ডাউন না করে জোরেশোরে ব্যায়াম করা। জিমে ব্যায়াম করার সময় বা দৌড়ানোর সময় এই বিষয়টি সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে।
• খেলাধুলা বা অন্যান্য কার্যকলাপে একই ধরনের নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তি। উদাহরণস্বরূপ, একজন ক্রিকেটারের বোলিং করা, একজন ব্যাডমিন্টন খেলোয়াড়ের একটিমাত্র শট খেলা।
• বসা বা দাঁড়ানোর সময় ভুল অঙ্গভঙ্গি বজায় রাখা। কম্পিউটারের সামনে বা ফোনের দিকে তাকানোর সময় আমাদের প্রায়শই ভুল অঙ্গভঙ্গি থাকে।
• কম্পনশীল যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করা। যেমন রাস্তা নির্মাণে ব্যবহৃত ড্রিল মেশিন এবং কাঠমিস্ত্রিদের কিছু সরঞ্জাম।
• ঠান্ডা পরিবেশে কাজ করা।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? তাঁরা কী কী পরীক্ষা করেন?

যখন আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গ এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন । অর্থাৎ, ব্যথাটি কতদিন ধরে আছে, দিনের কোন সময়ে এটি বাড়ে এবং কোন কাজগুলো করলে ব্যথা আরও বেড়ে যায়। এরপর, তারা একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

কখনও কখনও, আপনার উপসর্গগুলোর সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে এবং আপনার শরীরের ভেতরে কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখতে, আপনার ডাক্তারের আরও কিছু পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• এক্স-রে: হাড়ে কোনো ফাটল বা চিড় আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): পেশী, টেন্ডন এবং স্নায়ুর মতো নরম টিস্যুর ক্ষতি দেখার জন্য এটি খুবই উপযোগী।
• (সিটি স্ক্যান - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এর মাধ্যমে এক্স-রের চেয়ে হাড় এবং কিছু নরম টিস্যু আরও বিস্তারিতভাবে দেখা যায়।
• (আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান): এটি টেন্ডন ও মাংসপেশীর নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ করতে এবং কোনো ফোলা আছে কিনা তা দেখতে ব্যবহৃত হয়।

মনে রাখবেন, এই পরীক্ষাগুলোর সবগুলো সবার জন্য করা হয় না। আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে কোন পরীক্ষাগুলো প্রয়োজন, তা আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি বাড়িতে সারানো যায়?

পুনরাবৃত্তিমূলক আঘাত (Repetitive Strain Injury)-এর চিকিৎসা নির্ভর করে এর কারণ এবং আপনার উপসর্গের তীব্রতার উপর। সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা হলো যে কাজের ফলে এই আঘাত লেগেছে, তা পরিবর্তন করা বা কমিয়ে আনা। এটি আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শরীরের এই ক্ষতি স্থায়ী হয় না এবং সময়ের সাথে সাথে সেরে যায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি বাড়িতেই আপনার উপসর্গগুলোর চিকিৎসা করতে পারেন। আমরা একে RICE পদ্ধতি বলি। অর্থাৎ:

• R - বিশ্রাম: যে কাজের কারণে আপনার আঘাত লেগেছে, তা এড়িয়ে চলুন। আঘাতপ্রাপ্ত অংশটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত সেটির উপর অতিরিক্ত চাপ দেবেন না। সহজ কথায়, যে কাজে ব্যথা হচ্ছে, তা কিছু সময়ের জন্য বন্ধ রাখতে হবে।
• ১ - বরফ: আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে দিনে কয়েকবার, প্রতিবারে প্রায় ১৫ মিনিটের জন্য বরফ প্যাক লাগান। এতে ফোলা ও ব্যথা কমবে।
• সি - চাপ: আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটি একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে মুড়িয়ে রাখলে ফোলা কমাতে সাহায্য হতে পারে। তবে, এত শক্ত করে বাঁধবেন না যাতে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• E - উচ্চতা: যখনই সম্ভব, শরীরের আঘাতপ্রাপ্ত অংশটি আপনার হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে রাখুন। এটি ফোলা কমাতেও সাহায্য করে।

অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন এনএসএআইডি (NSAID) ওষুধ ব্যথা ও ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, ১০ দিনের বেশি এই ওষুধগুলো সেবনের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা শ্রেয়।

কখনও কখনও, আপনার দেহভঙ্গি, শক্তি এবং নমনীয়তা উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। অথবা, যদি আপনার আঘাতটি কর্ম-সম্পর্কিত হয়, তবে একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে কাজে ফিরতে সাহায্য করতে পারেন।

খুব কম ক্ষেত্রেই, যদি আপনার শরীরের ভেতরে বড় ধরনের ক্ষতি হয়, তবে তা সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু এমনটা সচরাচর ঘটে না।

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?

আপনি যখন আপনার উপসর্গগুলোর চিকিৎসা করবেন এবং যে কাজের কারণে আঘাতটি লেগেছে তা থেকে বিশ্রাম নেবেন, তখন আপনি ধীরে ধীরে ভালো বোধ করতে শুরু করবেন। এতে কত সময় লাগবে তা নির্ভর করে আপনার আঘাতের ধরন এবং কোন কাজের কারণে এটি ঘটেছে তার উপর। ঠিক কত সময় লাগবে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এই ধরনের আঘাত যাতে আবার না ঘটে, তার জন্য আমরা কী করতে পারি?

পুনরায় ‘রিপিটিটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি’ হওয়া প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার শরীরের উপর বারবার একই ধরনের চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকা।

খেলাধুলা বা অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপ করার সময় এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• উপযুক্ত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন।
• শারীরিক কার্যকলাপের সময় বা পরে যদি ব্যথা অনুভব করেন, তবে ব্যথা উপেক্ষা করে খেলা চালিয়ে যাবেন না।
• কঠোর পরিশ্রমের পর আপনার শরীরকে "বিশ্রাম" এবং "পুনরুদ্ধার" করার জন্য সময় দিন।
• খেলাধুলা বা ব্যায়াম করার আগে ভালোভাবে শরীর গরম করে নিন এবং স্ট্রেচিং করুন।
• শারীরিক কার্যকলাপের পর শরীর ঠান্ডা করুন এবং আবার স্ট্রেচিং ব্যায়াম করুন।

আপনার অঙ্গভঙ্গি উন্নত করা শরীরের উপর অপ্রয়োজনীয় চাপ প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করতে পারে। অফিসে কাজ করার সময়, আপনার চেয়ার, ডেস্ক এবং কম্পিউটার ধরার সঠিক পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতন থাকুন। সবসময় একই অবস্থানে না থেকে, কিছুটা নড়াচড়া করুন এবং আপনার অবস্থান পরিবর্তন করুন।

কিছু দেশে, আইন ও নির্দেশিকা অনুযায়ী নিয়োগকর্তাদেরকে কর্মীদের এই ধরনের অক্ষমতা প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় সুযোগ-সুবিধা প্রদান করতে হয়।

এই পরিস্থিতিতে আমি কী আশা করতে পারি?

আপনি ‘রিপিটিটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি’ থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার আশা করতে পারেন। এগুলো প্রায়শই অস্থায়ী হয় এবং আপনার স্বাস্থ্য বা আপনার পছন্দের কাজগুলো করার ক্ষমতার উপর এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকে না।

এর কারণে আমি কি কাজে বা স্কুলে যেতে পারব না?

যদি আপনার পুনরাবৃত্তিমূলক কাজের ফলে হওয়া আঘাতটি কর্মক্ষেত্র বা শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের কোনো কার্যকলাপের কারণে হয়ে থাকে, তাহলে আপনি হয়তো কয়েক দিনের জন্য কাজে বা ক্লাসে যেতে পারবেন না । যে কার্যকলাপের কারণে আঘাতটি লেগেছে, সেটি পুনরায় শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, বিশেষ করে যদি সেটিই আপনার মূল আঘাতের কারণ হয়ে থাকে।

যদি আপনার আঘাত কর্মক্ষেত্রের কারণে হয়ে থাকে, তবে সুস্থ হওয়ার সময় আপনি কী ধরনের সুবিধা বা বিশেষ ব্যবস্থা পেতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? জরুরি অবস্থায় কী করতে হবে?

যদি আপনার উপসর্গগুলোর কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম (কাজ সহ) করতে অসুবিধা হয়, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারবেন যে আপনার কী হয়েছে, এর কারণ কী এবং আপনার শরীরকে সুস্থ হতে সাহায্য করার জন্য আপনি কীভাবে আপনার দৈনন্দিন অভ্যাস পরিবর্তন করতে পারেন।

পুনরাবৃত্তিমূলক চাপের কারণে সৃষ্ট ক্ষতি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করলে আপনার আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত হবে।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে , অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• খুব তীব্র ব্যথা।
• যদি ফোলাভাব আরও বাড়তে থাকে
• যদি ত্বকের বিবর্ণতা থাকে।
• আপনার শরীরের এমন কোনো অংশ যদি নাড়াতে না পারেন যা সাধারণত নাড়ানো যায়।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার ঠিক কী ধরনের অক্ষমতা আছে?
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• আমি কি কাজে যেতে পারব না?
• আমার কাজ নিরাপদে করার জন্য কী ধরনের ব্যবস্থা বা পরিবর্তনের প্রয়োজন?

মূল বার্তা

রিপিটেটিভ স্ট্রেইন ইনজুরি (আরএসআই) শরীরে ক্ষতি করতে সময় নেয়, কিন্তু এটি তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। তাই নিজের শরীরের কথা শুনুন। যদি এমন কোনো জায়গায় ব্যথা হয় যেখানে সাধারণত ব্যথা হয় না, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। সামান্য ব্যথা বা আড়ষ্টতার মতো লক্ষণগুলো প্রায়শই একটি ছোটখাটো আঘাতের প্রথম লক্ষণ, যা পরে আরও গুরুতর আরএসআই-তে পরিণত হতে পারে। আপনি যত তাড়াতাড়ি এর প্রতিকার করবেন, তত তাড়াতাড়ি সুস্থ হতে পারবেন।

পুনরাবৃত্তিমূলক চাপজনিত আঘাত, আরএসআই, পেশীর ব্যথা, টেন্ডনের ব্যথা, স্নায়ুর ব্যথা, টাইপিংজনিত আঘাত, খেলাধুলার আঘাত