আপনার ছোট্ট শিশুটি কি দুধ খাওয়ার পর ছটফট করে? সে কি ঘাড় ঘোরায়? চলুন স্যান্ডিফার সিনড্রোম সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি খাওয়ার পর বা অন্য কোনো খাবারের পর একটু অদ্ভুতভাবে নড়াচড়া করে? সে কি মাঝে মাঝে অদ্ভুতভাবে ঘাড় একদিকে ঘোরায় এবং পিঠ বাঁকায়? ব্যাপারটা একটু ভয়ের, তাই না? এই ধরনের জিনিস দেখলে অনেক বাবা-মা চিন্তিত হয়ে পড়েন। এটা ভাবা স্বাভাবিক যে, "আমার বাচ্চার কি কোনো সমস্যা হচ্ছে?" তাই আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যেখানে এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, কিন্তু এটি প্রায়শই গুরুতর নয়, তবে অবশ্যই মনোযোগের প্রয়োজন। এই অবস্থাটির নাম স্যান্ডিফার সিনড্রোম।

ডাক্তার সাহেব, স্যান্ডিফার সিনড্রোম বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, স্যান্ডিফার সিনড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার শিশুর মাথা, ঘাড় এবং পিঠে অস্বাভাবিক ও অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া দেখা যায়। এটিকে মাংসপেশীর খিঁচুনির মতো মনে হতে পারে। বেশিরভাগ সময়, এই অদ্ভুত নড়াচড়াগুলো আপনার শিশুর বুকের দুধ খাওয়ার বা কিছু খাওয়ার পরে দেখা যায়।

একটু ভেবে দেখুন, ঝাল কিছু খেলে আমাদের বুকে মাঝে মাঝে জ্বালাপোড়া হয়, তাই না? একইভাবে, শিশুরাও অস্বস্তি বোধ করে যখন তাদের পান করা দুধ বা খাবার পেট থেকে গলা অর্থাৎ খাদ্যনালীতে উঠে আসে, যাকে অ্যাসিড রিফ্লাক্স বলা হয়। এই অস্বস্তির প্রতিক্রিয়ায়ই শিশুর শরীরে এই অদ্ভুত নড়াচড়া এবং খিঁচুনি দেখা দেয়। এটি প্রায়শই ঘটে যখন পাকস্থলীর খাবার ঠিকমতো স্থিত হয় না।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

স্যান্ডিফার সিনড্রোম নামক এই অবস্থাটি প্রধানত নবজাতক ও অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়। নির্দিষ্ট কিছু বিকাশগত বিলম্বযুক্ত শিশুদের মধ্যেও এটি হতে পারে।

এটি কতটা সাধারণ, সে প্রসঙ্গে বলতে গেলে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত সমীক্ষা অনুসারে, প্রায় ৭% বুকের দুধ খাওয়া শিশুর গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) থাকে। তবে, তাদের মধ্যে ১%-এরও কম শিশুর স্যান্ডিফার সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত খাদ্য উদগারের মতো উপসর্গ দেখা যায়। এর মানে হলো, GERD থাকা সব শিশুরই এই রোগটি হয় না।

আমার বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হচ্ছে? ভেতরে আসলে কী ঘটছে?

দুধ পান করার পর আপনার শিশুর মধ্যে যদি এই লক্ষণগুলো দেখা যায়, তার কারণ হলো তার পাকস্থলীর উপাদানগুলো (দুধ, পাকস্থলীর রস) খাদ্যনালীতে ফিরে আসছে । ঠিক যেমন ঝাল কিছু খেলে আমাদের বুক জ্বালা করে, শিশুও একই রকম অস্বস্তি ও ব্যথা অনুভব করে।

তাই, এই অস্বস্তি ও ব্যথার প্রতিক্রিয়ায় শিশুর শরীর অনৈচ্ছিক খিঁচুনি সৃষ্টি করে। অর্থাৎ, ভেতর থেকে আসা এই অস্বস্তি কমানোর চেষ্টায় শিশুটি তার পিঠ বাঁকায়, ঘাড় ঘোরায় এবং শরীর মোচড়াতে থাকে । এটা ঠিক তেমনই, যেমন আমরা অজান্তে কোনো গরম কিছুতে হাত দিলে দ্রুত হাত সরিয়ে নিই। শিশুটিও ঠিক এভাবেই দ্রুত তার শরীর এদিক-ওদিক নাড়াতে থাকে, যেন সে পেটের ভেতরের খাবার ভুল পথে চলে যাওয়া আটকানোর চেষ্টা করছে।

স্যান্ডিফার সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থায় তিন ধরনের প্রধান উপসর্গ দেখা যায়:

১. গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) জনিত লক্ষণসমূহ:

প্রায়শই এটাই কারণ হয়ে থাকে। পাকস্থলীর অ্যাসিড যখন গলায় পৌঁছায়, তখন এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

• বাচ্চাটি দুধ তুলে দিচ্ছে ।
• বুকজ্বালা হলো বুকের ভেতর এক ধরনের জ্বালাপোড়া। ছোট শিশুরা কাঁদতে পারে এবং অস্থির হয়ে উঠতে পারে, কারণ তারা এই অনুভূতি প্রকাশ করতে জানে না।
• বুকে ব্যথা।
• আমার মুখে একটা অদ্ভুত টক স্বাদ আসে।

২. ডিস্টোনিক মুভমেন্ট:

এগুলো হলো শিশুর মাংসপেশীর পূর্বে উল্লিখিত অনিয়ন্ত্রিত, খিঁচুনি ও মোচড়ানোর মতো নড়াচড়া। এগুলো একটানা বা থেমে থেমে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• তারা তাদের পিঠ বাঁকাচ্ছে।
• শরীর কাঁপুনি (কম্পন)।
• দ্রুত চোখের পলক ফেলা।
• ঘাড় ঘোরানো।
• পেশীগুলো টানটান লাগছে।

৩. খাওয়ানোর অসুবিধা:

বুকের দুধ খাওয়ার বা খাওয়ার সময় আপনার শিশুর মধ্যে এই ধরনের অসুবিধাগুলো দেখা যেতে পারে:

• সবসময় কাঁদে ।
• আজেবাজে কথা বলা, খুঁতখুঁতে স্বভাব দেখানো।
• মনে হয় যেন গলায় কিছু আটকে গেছে, আর কাশিটা এমনভাবে আসে যেন দুধ গলায় আটকে যাচ্ছে (বমি বমি ভাব)।

এগুলো ছাড়াও কি অন্য কিছু থাকতে পারে?

হ্যাঁ, এই প্রধান লক্ষণগুলো ছাড়াও স্যান্ডিফার সিন্ড্রোমের কারণে আরও কিছু সমস্যা হতে পারে। কিন্তু এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।

• রক্তাল্পতা ।
• ওজন কমানো - শুধু এই কারণে যে আপনি দুধ পান করতে পারেন না।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় একটি অদ্ভুত শব্দ (স্ট্রাইডর) এবং/অথবা বুক থেকে শিস দেওয়ার মতো শব্দ (হুইজিং)।
• এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলীর উপরের অংশ বাইরের দিকে ফুলে ওঠে, যা হায়াটাল হার্নিয়া নামে পরিচিত।

এমনটা কেন হচ্ছে?

স্যান্ডিফার সিনড্রোমের সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি । তবে, চিকিৎসকদের মতে, ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর সংযোগস্থলের কপাটিকার মতো অংশটি অপরিণত থাকে, যার ফলে পাকস্থলীর খাবার সহজেই খাদ্যনালীতে ফিরে আসে। এর ফলেই জিইআরডি (GERD) হয়। এ বিষয়ে আরও গবেষণা চলছে।

তাই, জিইআরডি-র কারণে সৃষ্ট ব্যথা ও অস্বস্তির প্রতিক্রিয়ায় শিশুটি 'ডিস্টোনিক মুভমেন্ট' করে, অর্থাৎ পেশিতে ঝাঁকুনি দেয়। শিশুটি হঠাৎ করে তার শরীর এদিক-ওদিক নাড়ায়, পিঠ বাঁকিয়ে ফেলে, যেন ভেতর থেকে আসা এই অস্বস্তির বিরুদ্ধে লড়াই করছে।

একজন ডাক্তার কীভাবে স্যান্ডিফার সিনড্রোম সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, ডাক্তার প্রথমে আপনার কাছে তার উপসর্গগুলো (চিকিৎসার ইতিহাস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপর একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনো বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। তবে, কখনও কখনও একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগ বাদ দিতে এবং স্যান্ডিফার সিন্ড্রোমই যে এর আসল কারণ, তা নিশ্চিত করতে কিছু পরীক্ষা করা হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• এন্ডোস্কোপি: এর মাধ্যমে শিশুর খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর ভেতরে দেখার জন্য একটি ছোট ক্যামেরাযুক্ত নল প্রবেশ করানো হয়।
• ইসোফোগ্রাম (বেরিয়াম সোয়ালো): এই পরীক্ষায় শিশুকে একটি বিশেষ তরল (বেরিয়াম) পান করানো হয় এবং এটি খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এর ফলে খাদ্যনালীর কার্যকলাপ দেখা যায়।
• ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি): এই পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুর মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে মৃগীরোগের মতো অন্যান্য রোগ শনাক্ত করা যায়, যা খিঁচুনির কারণ হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? এটা নিয়ে কি চিন্তিত হওয়ার কিছু আছে?

প্রথমত, এ নিয়ে খুব বেশি চিন্তিত হওয়ার কিছু নেই । স্যান্ডিফার সিনড্রোম সাধারণত ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত একটি অবস্থা।

এর চিকিৎসার মূল বিষয় হলো পাকস্থলীর অ্যাসিডকে গলায় উঠে আসা থেকে নিয়ন্ত্রণ করা, অর্থাৎ ‘জিইআরডি’ অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করা । এটি করার দুটি প্রধান উপায় আছে: খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনা এবং প্রয়োজনে ঔষধ ব্যবহার করা।

১. খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন

এটিই হতে পারে প্রথম পদ্ধতি যা একজন ডাক্তার চেষ্টা করেন।

• আপনার ফর্মুলা ঘন করা: আপনি প্রতি আউন্স ফর্মুলার সাথে প্রায় এক চা চামচ রাইস সিরিয়াল মিশিয়ে, অথবা আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী অন্য কোনো ঘন করার উপাদান যোগ করে ফর্মুলাটি ঘন করতে পারেন। আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তবে এটি কীভাবে করবেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও বলে দেবেন যে কী পরিমাণে এবং কত ঘন ঘন খাওয়াতে হবে।
• খাওয়ানোর সময় ও পরে শিশুকে সোজা করে রাখা: শিশুকে একটি চেয়ারে সোজা করে বসানো অথবা অন্য কারো দ্বারা সোজা করে ধরে রাখা জরুরি। এতে খাবার উঠে আসার সম্ভাবনা কমে যাবে।
• স্তন্যপান করানোর সময় ও পরে শিশুকে ঢেকুর তোলানো: এর ফলে শিশু গিলে ফেলা বাতাস বের করে দিতে পারে।
• কিছু শিশুর গরুর দুধের প্রোটিনে অ্যালার্জি থাকতে পারে। অথবা তাদের কিছু ফর্মুলাতেও অ্যালার্জি থাকতে পারে। এই সময়ে লক্ষণগুলো আরও খারাপ হতে পারে। যদি এমন হয়, তবে আপনি যদি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে আপনার খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করার প্রয়োজন হতে পারে, অথবা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অন্য কোনো ফর্মুলা ব্যবহার করতে পারেন।

২. ঔষধপত্র

যদি শুধু খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনে কাজ না হয়, তাহলে ডাক্তার রিফ্লাক্স-রোধী ঔষধ লিখে দিতে পারেন, যা গলায় উঠে আসা পাকস্থলীর অ্যাসিডের পরিমাণ কমিয়ে দেয়। উদাহরণস্বরূপ:

• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর
• H2 ব্লকার

এই ঔষধটি শুরু করার পর শিশুর লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে কমে আসবে এবং সময়ের সাথে সাথে পুরোপুরি দূর হয়ে যাবে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার শিশুর হার্নিয়া হয় এবং ওষুধ দিয়ে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর প্রয়োজন হয় না।

চিকিৎসা শুরু করার পর শিশুটি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ হয়ে উঠবে?

চিকিৎসা শুরু হওয়ার পর শিশুর লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে ভালো হয়ে আসবে এবং অবশেষে সম্পূর্ণ সেরে যাবে । এতে কয়েক সপ্তাহ থেকে এক মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। চিকিৎসা চলাকালীন ডাক্তার শিশুটিকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। এর মানে হলো, তিনি দেখবেন খাবার ও পানীয়ের পরিবর্তনে শিশুটি কেমন প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে, শিশুটি সুস্থ আছে এবং ঠিকমতো বেড়ে উঠছে কি না।

এই পরিস্থিতি ঘটা প্রতিরোধ করার জন্য আমরা কি কিছু করতে পারি?

যদিও এই অবস্থার জন্য দায়ী সমস্ত কারণ আমরা প্রতিরোধ করতে পারি না, তবুও স্যান্ডিফার সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি:

• আপনার শিশুকে একবারে বেশি পরিমাণে দুধ বা খাবার দেবেন না, বরং সারাদিন ধরে কয়েকবার অল্প অল্প করে দিন ।
• শিশুকে দেওয়া দুধ বা খাবার একটু ঘন করে দিন (যেমন চালের গুঁড়ো মিশিয়ে)।
• খাওয়ার সময় আপনার শিশুকে সোজা করে রাখুন ।
• স্তন্যপান করানোর সময় ও পরে স্তন দুটি ভালোভাবে খুলে দিন ।

আপনার শিশুর যদি জিইআরডি (GERD) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার যে চিকিৎসা পরিকল্পনাটি দেবেন, তা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। এটি আপনার শিশুর উপসর্গগুলোর উন্নতি করতে এবং সুস্থ থাকার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পেতে সাহায্য করবে।

আমার শিশুর স্যান্ডিফার সিনড্রোম থাকলে কী আশা করা উচিত?

স্যান্ডিফার সিন্ড্রোম মূলত একটি অস্থায়ী অবস্থা । সাধারণত শিশুর প্রায় এক বছর বয়স হওয়ার আগেই এটি নিজে থেকেই সেরে যায়। খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন বা ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসা করালে এর লক্ষণগুলো কমে আসতে পারে এবং অবস্থাটি আরও দ্রুত ভালো হয়ে যেতে পারে।

তবে, যদি শিশুর চিকিৎসা না করা হয় এবং তার খেতে অসুবিধা হতে থাকে, তাহলে তা অপুষ্টির মতো অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে, যার প্রভাব শৈশবকাল জুড়ে স্থায়ী হতে পারে। তবে, এটি খুবই বিরল। তাই চিন্তা করবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা গেলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান:

• যদি শিশুটি দুধ পান করতে বা খেতে না পারে, অথবা যা খাচ্ছে তা পেটে রাখতে না পারে (যদি সে বমি করে)।
• যদি শিশুটির ওজন কমে যায় ।
• চিকিৎসা শুরু করার পর যদি উপসর্গের অবনতি ঘটে, অথবা মাংসপেশীর খিঁচুনি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তীব্র হয় ।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার বাচ্চাকে কী পরিমাণ দুধ/খাবার দেওয়া উচিত? দিনে কতবার?
• বুকের দুধ বা ফর্মুলা ঘন করার জন্য কী ধরনের ঘনকারক ব্যবহার করা উচিত?
• আমার বাচ্চার কি কোনো খাবারে অ্যালার্জি আছে?
• আপনাকে অ্যাসিড কমানোর ওষুধ দেওয়া হলে, এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

অবশেষে, আমাকে বলতেই হচ্ছে... (মূল বার্তা)

দুধ খাওয়ার পর আপনার ছোট্ট শিশুটি যখন ছটফট করে এবং ঘাড় ঘোরায়, তখন দুঃখ ও ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। এছাড়াও, আপনার শিশু যখন ঠিকমতো খায় না, সেটাও চিন্তার বিষয়, তাই না? সুতরাং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার শিশুর মধ্যে স্যান্ডিফার সিনড্রোমের লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া। এর মাধ্যমে শিশুর অপুষ্টির মতো সমস্যা প্রতিরোধ করা যায় এবং তার অস্বস্তিও কমে আসে।

মনে রাখবেন, এই অবস্থাটি সাধারণত আপনার শিশুর প্রায় এক বছর বয়স হওয়ার আগেই ভালো হয়ে যায়, অথবা আপনার ডাক্তারের দেওয়া চিকিৎসায় তার আগেও সেরে যেতে পারে। তাই, অকারণে আতঙ্কিত হবেন না, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং তার নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন। আপনার শিশু শীঘ্রই সুস্থ হয়ে উঠবে!

স্যান্ডিফার সিনড্রোম, জিইআরডি, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, শিশুর খিঁচুনি, শিশুর পিঠ বাঁকানো, শিশুদের খাওয়ানোর অসুবিধা, ডিস্টোনিক মুভমেন্ট, স্যান্ডিফার সিনড্রোম, শিশুর দুধ বমি করা, পাকস্থলীর অ্যাসিড গলায় উঠে আসা