এই ধরনের টিউমার কি আপনার স্নায়ুতে হতে পারে? চলুন 'শোয়ানোমা' সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো 'শোয়ানোমা' শব্দটি শুনেছেন? এই শব্দটি আপনার কাছে নতুন হতে পারে। এটি আসলে এক ধরনের টিউমার যা আমাদের স্নায়ুতন্ত্রে তৈরি হয়। চিন্তা করবেন না, এটি সবসময় বিপজ্জনক নয়। চলুন, বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

'শোয়ানোমা' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এই 'শোয়ানোমা' হলো একটি টিউমার যা আমাদের শরীরের 'শোয়ান কোষ' থেকে তৈরি হয়। এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এই 'শোয়ান কোষ' কী, তাই না? এগুলো হলো আমাদের 'পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম'- এর কোষ, অর্থাৎ, এই ধরনের কোষগুলো মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড থেকে প্রসারিত স্নায়ুতন্তুগুলোর চারপাশে একটি আবরণ তৈরি করে। এটা অনেকটা বৈদ্যুতিক তারের চারপাশের প্লাস্টিকের আবরণের মতো। এই কোষগুলো আমাদের স্নায়ুকে রক্ষা করে এবং স্নায়ু বার্তা দ্রুত চলাচলে সাহায্য করে। সুতরাং, এই 'শোয়ান কোষগুলো' থেকেই 'শোয়ানোমা' নামক টিউমারগুলো তৈরি হয়।

বেশিরভাগ সময়, প্রায় ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে, এই 'শোয়ানোমা'গুলো নিরীহ প্রকৃতির হয় । এর মানে হলো, এগুলো সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে না, এক জায়গাতেই থাকে। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এগুলো মারাত্মক রূপ নিতে পারে । যদি এমনটা হয়, তবে আপনাকে আরেকটু বেশি সতর্ক থাকতে হবে। এই টিউমারগুলো সাধারণত খুব ধীরে ধীরে বাড়ে ।

এই টিউমারগুলো শরীরের যেকোনো স্থানে, যেখানে স্নায়ু আছে, সেখানেই হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এগুলো আমাদের মস্তিষ্ক থেকে কানে যাওয়া স্নায়ুগুলোতে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। একে 'ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা' বা 'অ্যাকোস্টিক নিউরোমা'ও বলা হয়। ম্যালিগন্যান্ট শোয়ানোমা সবচেয়ে বেশি পায়ের 'সায়াটিক নার্ভ', হাতের 'ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস' এবং পিঠের নিচের অংশের 'স্যাক্রাল প্লেক্সাস'-কে প্রভাবিত করে।

শোয়ানোমাকে কখনও কখনও নিউরিলেমোমা বা নিউরোমা বলা হয়। যদি এগুলি ক্যান্সারযুক্ত হয়, তবে এদেরকে সফট টিস্যু সারকোমা বলা হতে পারে।

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে এই 'শোয়ানোমা' শুধুমাত্র একটি একক টিউমার হিসেবেই দেখা দেয়।

'ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা' কী?

আমরা আগে ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা নিয়ে কিছুটা আলোচনা করেছি। এটি এক ধরনের শোয়ানোমা যা কানের ভেতরের সেই স্নায়ুগুলোতে শুরু হয়, যেগুলো আমাদের শ্রবণশক্তি এবং ভারসাম্যের জন্য দায়ী। এটিও সাধারণত ক্যান্সারযুক্ত নয় এবং এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

তবে, এই টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি শ্রবণ ও ভারসাম্যের সাথে সম্পর্কিত স্নায়ুগুলোর উপর চাপ সৃষ্টি করতে শুরু করে। তখনই:

• আক্রান্ত কানের শ্রবণশক্তি ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে ।
• টিনিটাস হলো কানে এক ধরনের ঘণ্টার মতো শব্দ হওয়া ।
• কখনো কখনোমাথা ঘোরার মতো লাগছে।

একটি 'schwannoma' একটি মস্তিষ্কের টিউমার?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই 'শোয়ানোমা' কি সবসময়ই মস্তিষ্কের টিউমার। আসলে, তা নয়। এটি মস্তিষ্কের ভেতরে বা মাথায় হতে পারে, কিন্তু এটি শরীরের অন্য যেকোনো জায়গার স্নায়ুতেও হতে পারে। কারণ, যেমনটা আমরা বলেছি, এগুলো 'শোয়ান কোষ' থেকে গঠিত হয়, এবং সেই কোষগুলো আমাদের 'পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম'-এ থাকে, অর্থাৎ, সেই স্নায়ুগুলোতে যা মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে বিস্তৃত।

তবে, আমরা যে সবচেয়ে সাধারণ প্রকারটি নিয়ে কথা বলেছি, যাকে 'ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা' বলা হয়, সেটিকে মস্তিষ্কের টিউমার হিসেবে গণ্য করা হয় ।

কাদের শোয়ানোমা হয়?

এই 'শোয়ানোমা' সাধারণত ৫০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ছোট শিশুদের মধ্যে এটি খুবই বিরল।

শোয়ানোমা প্রায়শই সুস্থ মানুষের শরীরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে দেখা দেয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ২ (NF2) , শোয়ানোমাটোসিস বা কার্নি কমপ্লেক্সের মতো জিনগত অবস্থার কারণেও শোয়ানোমা হতে পারে। এই জিনগত অবস্থাগুলো যাদের থাকে, তাদের একাধিক শোয়ানোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

শোয়ানোমা কতটা সাধারণ?

শোয়ানোমা একটি অত্যন্ত বিরল টিউমার । ভাবুন তো, আমেরিকার মতো দেশেও প্রতি বছর দুই লক্ষেরও কম মানুষ এই রোগে আক্রান্ত হন। পূর্বে উল্লিখিত 'ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা' হলো অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) শোয়ানোমাগুলোর মধ্যে মাত্র ৬০%।

শোয়ানোমার লক্ষণগুলো কী কী?

যেহেতু এই শোয়ানোমাগুলো খুব ধীরে ধীরে বাড়ে , তাই বছরের পর বছর ধরে এগুলোর কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে। এছাড়াও, যেহেতু এই টিউমারগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে হতে পারে, তাই ব্যক্তিভেদে এর লক্ষণগুলোও ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে । কারো কারো একাধিক লক্ষণ থাকতে পারে এবং সেগুলো খুব হালকা হতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা গুরুতরও হতে পারে।

এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হলো:

• একটি দৃশ্যমান পিণ্ড বা টিউমার । স্পর্শ করলে বা চাপ দিলে এটিতে সামান্য ব্যথা অনুভূত হতে পারে।
• অসাড় লাগছে।
• পেশীর দুর্বলতা ।
• মনে হয় যেন পিঁপড়ে হাঁটছে বা সুচ ফোটানোর মতো অনুভূতি হয় (ডাক্তাররা একে 'প্যারেস্থেসিয়া'ও বলেন)।
• একটি তীব্র ব্যথা যা জ্বালা, হুল ফোটানো বা ছুরিকাঘাতের মতো অনুভূত হয় ।

গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলো অন্যান্য অসুস্থতার কারণেও হতে পারে, তাই আপনার এমন কিছু থাকলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো।

টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো কীভাবে পরিবর্তিত হয়

• ভেস্টিবুলার শোয়ানোমাযেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা শ্রবণ ও ভারসাম্যজনিত সমস্যায় ভুগতে পারেন এবং এমনকি কানে ভোঁ ভোঁ শব্দও (টিনিটাস) হতে পারে।
• এই টিউমারগুলো আপনার মুখের স্নায়ুতে তৈরি হলে, তা আপনার খাবার গেলা, চোখ নাড়ানো এবং স্বাদ গ্রহণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এমনকি আপনি আপনার মুখের এক পাশ ব্যবহার করার ক্ষমতাও হারাতে পারেন (মুখের পক্ষাঘাত) ।
• পায়ের সায়াটিক স্নায়ুতে শোয়ানোমা হলে, এর কারণে পিঠে ব্যথা এবং পায়ের নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা হতে পারে, যা হার্নিয়েটেড ডিস্কের মতো ।

শোয়ানোমা কী কারণে হয়?

প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শোয়ানোমার সঠিক কারণ অজানা থাকে । মাত্র ৯০ শতাংশ ক্ষেত্রে এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে থাকে।

তবে, পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, কার্নি কমপ্লেক্স, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ২ (NF2) এবং শোয়ানোমাটোসিসের মতো জিনগত অবস্থার কারণেও শোয়ানোমা হতে পারে। জিনগত গবেষণায় দেখা গেছে যে আমাদের ২২ নম্বর ক্রোমোজোমে অবস্থিত NF2 জিনটিই শোয়ানোমা বিকাশের জন্য দায়ী প্রধান উপাদান।

শোয়ানোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয় ?

যেহেতু এই টিউমারগুলো ধীরে ধীরে বাড়ে, তাই কোনো উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগে এগুলো বছরের পর বছর ধরে থাকতে পারে। ফলে রোগ নির্ণয় করতে কিছুটা সময় লাগতে পারে । যদি আপনার কোনো উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত কিছু পরীক্ষা করাবেন। কখনও কখনও, অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময় ঘটনাক্রমে একটি টিউমার ধরা পড়ে।

যেসব ইমেজিং পরীক্ষা শোয়ানোমা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, সেগুলো হলো:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান : এটি একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা। এতে শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কাঠামোর অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি তোলার জন্য একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করা হয়। শোয়ানোমা শনাক্ত ও নির্ণয় করার জন্য এটিই সর্বোত্তম পরীক্ষা ।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান : এটি শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছবি তোলার জন্য এক্স-রে এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান : এটি উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ বা নরম টিস্যুর সরাসরি ছবি বা ভিডিও তোলে। চিকিৎসকেরা ত্বকের নিচে থাকা শোয়ানোমা খুঁজে বের করতে এটি ব্যবহার করেন।

এটি সত্যিই শোয়ানোমা নাকি ক্যান্সার, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার বায়োপসিও করতে পারেন। এর জন্য একটি সূঁচ ব্যবহার করে পিণ্ডটি থেকে অল্প পরিমাণ নমুনা নেওয়া হয়। একজন প্যাথলজিস্ট...অর্থাৎ, একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক যিনি এই ধরনের টিস্যুর নমুনা পরীক্ষা করেন, মাইক্রোস্কোপের নিচে এই নমুনার কোষগুলো দেখেন এবং তারপর এটি ঠিক কী ধরনের টিউমার, তা খুঁজে বের করার জন্য আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেন।

শোয়ানোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

শোয়ানোমার চিকিৎসা নির্ভর করে টিউমারটি কোথায় অবস্থিত, এটি কত দ্রুত বাড়ছে এবং আপনি কী কী উপসর্গ অনুভব করছেন, সেইসব বিষয়ের উপর ।

চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে:

• পর্যবেক্ষণ/নজর রাখা ও অপেক্ষা করা : যদি টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত না হয় (বিনাইন), খুব ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে বা খুব সামান্য থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার পরিবর্তে নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন। এর অর্থ হলো, টিউমারটি বড় হচ্ছে কিনা বা নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য তারা আপনাকে ঘন ঘন স্ক্যান করবেন। তবে, যদি এটি বড় হয়ে যায় বা পরবর্তীতে আপনার উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তারা চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
• সার্জারি : যদি টিউমারটি খুব দ্রুত বাড়তে থাকে, যদি এটি কোনো উপসর্গের মাধ্যমে আপনাকে কষ্ট দেয়, বা যদি এটি অন্য কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে, তবে আপনার ডাক্তার এটি অপসারণের জন্য সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন। সাধারণত, পুরো টিউমারটিই অপসারণ করা হয়, কিন্তু কখনও কখনও, টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, সার্জন টিউমারের কেবল একটি অংশ অপসারণ করতে পারেন। শোয়ানোমা স্নায়ুর চারপাশের আবরণে তৈরি হয়, তাই প্রায়শই স্নায়ুর কোনো ক্ষতি না করেই সার্জারি করা সম্ভব হয় । তবে, ভেস্টিবুলার শোয়ানোমার সার্জারির পর শ্রবণশক্তি হারানোর ঝুঁকি বেশি থাকে ।
• রেডিয়েশন থেরাপি : এতে স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (এসআরএস) -এর মতো বিশেষ কৌশল ব্যবহার করে অত্যন্ত সুনির্দিষ্টভাবে কেন্দ্রীভূত বিকিরণ রশ্মি পাঠিয়ে টিউমার ধ্বংস করা হয়। যদি টিউমারটি গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী বা স্নায়ুর কাছাকাছি থাকে , তবে অস্ত্রোপচারের ফলে সৃষ্ট জটিলতা এড়াতে আপনার ডাক্তার এই ধরনের রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।

এর পাশাপাশি , ম্যালিগন্যান্ট শোয়ানোমার জন্য ইমিউনোথেরাপি এবং কেমোথেরাপির ওষুধও ব্যবহার করা হয়।

শোয়ানোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে এই 'শোয়ানোমা' প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই । বেশিরভাগ সময়, এগুলো কোনো জ্ঞাত কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে দেখা দেয়। প্রায় ১০% ক্ষেত্রে এটি নির্দিষ্ট কিছু জিনগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত, যা মানুষের মধ্যে এই টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।

আপনার পরিবারের কোনো সদস্যের যদি নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ২ (NF2), শোয়ানোমাটোসিস, বা কার্নি কমপ্লেক্স রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । আপনারও এই রোগটি আছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের পরামর্শ দিতে পারেন।

শোয়ানোমা রোগের ভবিষ্যৎ কেমন?

এটি শোয়ানোমা রোগ।রোগের পূর্বাভাস, অর্থাৎ দীর্ঘমেয়াদে রোগটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• শরীরে টিউমারটি কোথায় অবস্থিত
• টিউমারটি কতটা বড় ।
• যদি অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তবে টিউমারের কতটুকু অংশ অপসারণ করা হয়েছিল ?
• টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) নাকি নিরীহ (বিনাইন) ।

সাধারণত, শোয়ানোমার ক্ষেত্রে আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা ভালো । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হলে তা আর পুনরায় ফিরে আসে না ।

এই 'শোয়ানোমা'-র কারণে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, তার বেশিরভাগই টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে থাকে। অস্ত্রোপচারের পরে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো থেকে জটিলতা সৃষ্টি হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি:

• যদি টিউমারটি খুব বড় হয় ।
• যদি টিউমারটি শরীরের গভীরে থাকে
• যদি টিউমারটি আলনার স্নায়ুতে শুরু হয়ে থাকে, যা আপনার হাতের তিনটি প্রধান স্নায়ুর মধ্যে একটি।

শোয়ানোমার জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার যদি শোয়ানোমা ধরা পড়ে থাকে, তবে আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে বা বিদ্যমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হলে , সেটির ব্যবস্থাপনা কীভাবে করবেন সে বিষয়ে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি।

যদি আপনার ডাক্তার চিকিৎসা ছাড়া টিউমারটি পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দিয়ে থাকেন, তবে চেকআপের জন্য আপনার বছরে অন্তত একবার তাঁর সাথে দেখা করা উচিত । তখন তিনি টিউমারটির বৃদ্ধি ও অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা (যেমন এমআরআই) করতে পারবেন।

আপনার টিউমার হয়েছে জানতে পারলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু সুখবর হলো, শোয়ানোমা এক ধরনের টিউমার যা সাধারণত ক্যান্সারযুক্ত নয় এবং এটি ধীরে ধীরে বাড়ে । আপনার চিকিৎসক দল আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা পরিকল্পনা বেছে নিতে সাহায্য করবে। এটি হতে পারে শুধু টিউমারটি পর্যবেক্ষণ, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ, বা অন্য কিছু। কোনো অবস্থাতেই প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না । আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করার জন্য সবসময় আছেন।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি বুঝতে পারছেন আমরা এতক্ষণ কী নিয়ে কথা বলছিলাম, শোয়ানোমা। এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে:

• শ্বানোমা হলো এক ধরনের টিউমার যা স্নায়ুকে ঘিরে থাকা শ্বান কোষ থেকে তৈরি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো ক্যান্সারযুক্ত হয় না ।
• এগুলো খুব ধীরে ধীরে বাড়ে , তাই এর লক্ষণ প্রকাশ পেতে কখনও কখনও কয়েক বছর সময় লেগে যেতে পারে।
• শরীরে টিউমারটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয় । উদাহরণস্বরূপ, শ্রবণশক্তি হ্রাস, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, অসাড়তা, ব্যথা এবং পেশী দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।
• এগুলোকে বাড়তে দিন।এর সঠিক কারণ প্রায়শই অজানা থাকে, তবে এটি নির্দিষ্ট কিছু জিনগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে ।
• এগুলো শনাক্ত করার প্রধান ও সর্বোত্তম উপায় হলো এমআরআই স্ক্যান ।
• চিকিৎসার মধ্যে টিউমার পর্যবেক্ষণ, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ, বা রেডিয়েশন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা টিউমারের ধরন এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
• চিন্তা করবেন না , শোয়ানোমা প্রায়শই একটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত ও নিরাময়যোগ্য রোগ। আপনার যদি কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

শোয়ানোমা , নিউরোমা, শোয়ান কোষ, ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা, স্নায়ুতন্ত্র, অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার, এমআরআই স্ক্যান