স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পর কি আপনার বাহু ফুলে যাচ্ছে? চলুন লিম্ফেডিমা নিয়ে কথা বলি!

আপনার কি স্তন ক্যান্সারের জন্য কোনো অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা হয়েছে? এর পরে আপনি কি আপনার বাহু, হাত বা বুকে ফোলাভাব বা ভারিভাব লক্ষ্য করেছেন? যদি আপনি এমন কিছু লক্ষ্য করেন, তবে এটিকে স্বাভাবিক বলে ধরে নেবেন না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। এটি লিম্ফেডিমার লক্ষণ হতে পারে, যা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার পর মহিলাদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

লিম্ফেডিমা আসলে কী?

সহজ কথায়, আমাদের শরীরের লসিকা তন্ত্র একটি আবর্জনা নিষ্কাশন ব্যবস্থার মতো। এতে লসিকা তরল নামক এক প্রকার তরল থাকে যা শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ ও জীবাণু অপসারণ করে শরীরকে পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করে। এই তরলটি লসিকা নালী এবং লসিকা গ্রন্থি নামক একটি অত্যন্ত ক্ষুদ্র জালিকার মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়।

এবার ভাবুন, স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের সময় কিছু লসিকা গ্রন্থি, বিশেষ করে বগলের গ্রন্থিগুলো, অপসারণ করতে হয়। কখনও কখনও, রেডিয়েশন থেরাপির কারণেও এই লসিকা গ্রন্থিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। যখন এমনটা হয়, তখন লসিকা তরল ঠিকমতো প্রবাহিত হতে পারে না এবং এক জায়গায় আটকে যায়। একেই আমরা বলি লিম্ফেডিমা, যার ফলে হাত, আঙুল, বুক বা খুব কম ক্ষেত্রে পায়ে ফোলাভাব দেখা দেয়।

এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

১. প্রাইমারি লিম্ফেডিমা: এটি খুবই বিরল। এর অর্থ হলো, আপনি লসিকা তন্ত্রে একটি ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছেন।

২. সেকেন্ডারি লিম্ফেডিমা: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। অস্ত্রোপচার, সংক্রমণ, রেডিয়েশন থেরাপি, আঘাত বা এমনকি শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস) মতো কোনো কারণে লসিকা তন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে এটি ঘটে।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, যাঁরা নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা করিয়েছেন, তাঁদের লিম্ফেডিমা হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে:

• অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড অপসারণ সহ সাধারণ ম্যাস্টেকটমি
• শুধুমাত্র ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণ এবং বগলের লসিকা গ্রন্থি অপসারণ (অ্যাক্সিলারি লসিকা গ্রন্থি অপসারণসহ লাম্পেকটমি)।
• স্তন এবং এর চারপাশের বৃহৎ পরিমাণ টিস্যুসহ বগলের লসিকা গ্রন্থি অপসারণ (সংশোধিত র‍্যাডিক্যাল মাস্টেকটমি)।
• ক্যান্সার সার্জারির পাশাপাশি ঘাড়, বগল বা কুঁচকির মতো লসিকা গ্রন্থিযুক্ত স্থানে রেডিয়েশন চিকিৎসা গ্রহণ করা।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই ফোলা অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যেই দেখা দিতে পারে। এটি অস্ত্রোপচারের কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও হতে পারে। তাই, চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর বেশ কিছুদিন হয়ে গেছে বলেই এটিকে উপেক্ষা করবেন না।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম ৪-৬ সপ্তাহ কিছুটা ফোলা থাকা স্বাভাবিক। তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা তত সহজ হবে।

লিম্ফেডিমা প্রতিরোধে আমরা কী করতে পারি?

এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি বেশ কিছু কাজ করতে পারেন। এগুলোকে অভ্যাসে পরিণত করা জরুরি।

ভালো পুষ্টি গ্রহণ করা

• অতিরিক্ত লবণ ও তেলযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন।
• প্রতিদিন অন্তত দুইবার ফল এবং তিনবার শাকসবজি খাওয়ার চেষ্টা করুন।
• আস্ত শস্যের রুটি, ভাত এবং নুডলস থেকে ফাইবার গ্রহণ করুন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
• আপনার আদর্শ শারীরিক ওজন বজায় রাখুন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন।

সঠিকভাবে ব্যায়াম করুন।

যেকোনো ব্যায়াম শুরু করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। তাঁর অনুমোদন পেলে, আপনি হাঁটা, সাঁতার কাটা বা সাইকেল চালানোর মতো সাধারণ ব্যায়াম দিয়ে শুরু করতে পারেন। সপ্তাহে অন্তত ৫ দিন, প্রতিদিন ৩০ মিনিট ব্যায়াম করার লক্ষ্য রাখুন। ব্যায়াম করার সময় আপনার অস্ত্রোপচার করা হাতে কোনো ক্লান্তি বা ব্যথা অনুভব করলে, ব্যায়াম বন্ধ করুন এবং হাতটি উঁচু করে বিশ্রাম নিন।

সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করুন

অস্ত্রোপচার করা পাশের বাহুর ত্বকে একটি ছোট কাটা বা ক্ষতও সংক্রমিত হয়ে লিম্ফেডিমার অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

• বাগানে কাজ করার সময় বা বাড়ির কাজ করার সময় দস্তানা পরুন।
• নখ কাটার সময় খেয়াল রাখবেন যেন ত্বকে আঘাত না লাগে।
• পোকামাকড়ের হাত থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পোকামাকড় তাড়ানোর স্প্রে ব্যবহার করুন।
• লোম অপসারণের জন্য ইলেকট্রিক রেজার ব্যবহার করা ভালো।
• আপনার ত্বক সর্বদা পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখুন। ত্বকের শুষ্কতা রোধ করতে লোশন ব্যবহার করুন।

আরও কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়

• আঁটসাঁট পোশাক, জুতো বা গয়না পরবেন না। যে হাতে অস্ত্রোপচার হয়েছে, সেই হাতে ঘড়ি বা ব্রেসলেট পরবেন না।
• রক্তচাপ মাপার সময়, ইনজেকশন দেওয়ার সময় বা রক্ত ​​নেওয়ার সময় , অস্ত্রোপচার হয়নি এমন হাতটি ব্যবহার করতে বলুন।
• অস্ত্রোপচার করা পাশের হাত দিয়ে ওজন তোলার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• বিমানে ভ্রমণের সময়, অস্ত্রোপচার হওয়া হাত বা পায়ের জন্য কোনো বিশেষ কম্প্রেশন স্লিভ/স্টকিং পরার প্রয়োজন আছে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার যদি আগে থেকেই লিম্ফেডিমা থাকে তাহলে কী হবে?

আপনার যদি আগে থেকেই এই অবস্থাটি থাকে, তবে পূর্বে উল্লিখিত সমস্ত সুরক্ষা টিপস অনুসরণ করা আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, এই বিষয়গুলো আপনাকে সাহায্য করবে।

• তাপমাত্রার চরম পরিবর্তন এড়িয়ে চলুন। অর্থাৎ, অতিরিক্ত গরম এবং অতিরিক্ত ঠান্ডা ভালো নয়। হট টাব এবং সউনার মতো জিনিস ব্যবহার করবেন না।
• গোসল করার ও বাসনপত্র ধোয়ার সময় গরম জলের পরিবর্তে হালকা গরম জল ব্যবহার করুন।
• রোদে বের হওয়ার সময় অবশ্যই সানস্ক্রিন (কমপক্ষে এসপিএফ ৩০) ব্যবহার করুন।
• ঘুমানোর বা বিশ্রাম নেওয়ার সময় , আক্রান্ত হাত বা পা বালিশের ওপর রেখে সামান্য উঁচু করে রাখুন।
• বেশিক্ষণ ধরে আক্রান্ত পাশের উপর ভর দিয়ে ঘুমাবেন না।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট বা ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন যিনি লিম্ফেডিমা ব্যবস্থাপনায় বিশেষজ্ঞ। তিনি নির্দিষ্ট কিছু ব্যায়াম, ব্যান্ডেজ করা এবং কম্প্রেশন গার্মেন্ট ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন।

মনে রাখবেন, চিকিৎসা না করালে এই ফোলাভাব বাড়তে পারে, টিস্যুগুলো শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং হাতের কার্যক্ষমতা কমে যেতে পারে। এর ফলে গুরুতর সংক্রমণও হতে পারে। তাই আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।