আপনার সন্তানের এডিএইচডি (ADHD) ঔষধ নিয়ে কি কোনো সমস্যা হচ্ছে? (এডিএইচডি ঔষধ) আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনার ADHD ( অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) আক্রান্ত সন্তানের জন্য কি ওষুধ শুরু করা হয়েছে? কিন্তু কখনও কখনও ওষুধ ঠিকমতো কাজ করে না বা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আপনার জন্য একটি বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়। চিন্তা করবেন না, অনেক বাবা-মাকেই এই সমস্যার সম্মুখীন হতে হয়। ADHD চিকিৎসার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো ওষুধ। কিন্তু সব শিশুর জন্য একই ওষুধ একইভাবে উপযুক্ত নয়। প্রথমবার দেওয়া ওষুধটি হয়তো ঠিকমতো কাজ নাও করতে পারে। তখন সঠিক ওষুধ, সঠিক মাত্রা এবং সঠিক সময় খুঁজে বের করার জন্য আপনাকে এবং ডাক্তারকে একসাথে কাজ করতে হবে। এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। তাই, চলুন এই ADHD ওষুধগুলোর সাথে সম্পর্কিত সাধারণ সমস্যাগুলো এবং সেগুলোর সমাধানগুলো দেখে নেওয়া যাক।

ওষুধটা কি ভুল? নাকি এটা সঠিক ওষুধ নয়?

সহজ কথায় বলতে গেলে, এডিএইচডি-র জন্য প্রধানত দুই ধরনের ওষুধ রয়েছে: স্টিমুল্যান্ট এবং নন-স্টিমুল্যান্ট।

উত্তেজক ওষুধ ব্যবহারকারী প্রতি ১০ জন শিশুর মধ্যে প্রায় ৮ জনই ভালো ফল পায়। এর মানে হলো, প্রতি ৫ জন শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জন এই ওষুধগুলো থেকে একেবারেই উপকৃত নাও হতে পারে। এছাড়াও, কিছু শিশু এক ধরনের উত্তেজকের চেয়ে অন্যটিতে ভালোভাবে সাড়া দেয়।

এই উদ্দীপক ওষুধগুলোর ভালো দিক হলো এগুলো দ্রুত কাজ করা শুরু করে । ওষুধ দেওয়ার ৩০ থেকে ৯০ মিনিটের মধ্যেই আপনি আপনার সন্তানের আচরণ ও মনোযোগে কিছুটা উন্নতি দেখতে পাবেন। এর মানে হলো, ওষুধটি কাজ না করলে আপনি সঙ্গে সঙ্গেই তা জানতে পারবেন। তখন আপনি ডাক্তারের কাছে ফিরে গিয়ে অন্য কোনো ওষুধ নিয়ে কথা বলতে পারবেন।

তবে, উদ্দীপক নয় এমন ঔষধ কাজ করতে কিছুটা সময় নেয়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাটমোক্সেটিন (ব্র্যান্ড নাম স্ট্র্যাটেরা) এর মতো একটি ঔষধ সঠিকভাবে কাজ করতে প্রায় ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ সময় নিতে পারে। ভিলোক্সাজিন (ব্র্যান্ড নাম কেলব্রি) এর মতো একটি ঔষধের ক্ষেত্রে ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তাই আপনি যদি এই ধরনের কোনো ঔষধ গ্রহণ শুরু করেন, তবে এটিকে কাজ করার জন্য যথেষ্ট সময় দেওয়া উচিত । খুব তাড়াতাড়ি আপনার ডাক্তারকে ঔষধ পরিবর্তন করতে বলবেন না।

ওষুধের মাত্রা কি সঠিক?

এডিএইচডি-র ওষুধ বিভিন্ন ডোজে পাওয়া যায়। কিন্তু শিশুর বয়স, ওজন এবং উচ্চতার জন্য উপযুক্ত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ নেই। এর পরিবর্তে, ডাক্তাররা ওষুধটি পরীক্ষামূলকভাবে প্রয়োগ করেন। এর মানে হলো , খুব কম ডোজ দিয়ে শুরু করে শিশুটি কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে তা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা।

যদি আপনার সন্তানের আচরণে কোনো পরিবর্তন না দেখেন, তাহলে ওষুধের মাত্রা যথেষ্ট নাও হতে পারে। ৩ থেকে ৭ দিন পরেও যদি কোনো উন্নতি না হয়, তাহলে ডাক্তার ওষুধের মাত্রা সামান্য বাড়িয়ে দেবেন।

অন্যদিকে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অর্থ হতে পারে যে ডোজটি খুব বেশি।এটা কোনো কিছুর লক্ষণ হতে পারে। সেক্ষেত্রে ডাক্তার ওষুধের মাত্রা কমিয়ে দেবেন।

তাই, আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই নিয়ন্ত্রণে রাখার মতো সঠিক মাত্রা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগলে অবাক হবেন না। আপনার সন্তানের বয়স বাড়ার সাথে সাথে এবং তার শরীর ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে গেলে, ওষুধের মাত্রা আবার সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

ঔষধ দেওয়ার সময় কি ভুল?

উত্তেজক ওষুধ দুই ধরনের হয়ে থাকে:

• স্বল্পস্থায়ী: এগুলো ১০-১৫ মিনিটের মধ্যে কাজ শুরু করে এবং প্রায় ৪ ঘণ্টা পর্যন্ত সক্রিয় থাকে।
• দীর্ঘস্থায়ী: এগুলো ৬ থেকে ১২ ঘণ্টা পর্যন্ত সক্রিয় থাকে।

অনেক শিশু সারাদিন স্কুলজীবনে সজাগ থাকার জন্য ‘ দীর্ঘস্থায়ী’ ওষুধ পছন্দ করে। কারণ এই ওষুধের প্রভাব সারাদিন একই থাকে। তবে, কিছু শিশুর ক্ষেত্রে দিন শেষ হওয়ার আগেই এই ওষুধের প্রভাব কমে যায়।

ভাবুন তো, আপনার সন্তান সকালে ওষুধ খেয়ে স্কুলে যায়। কিন্তু দুপুর ২-৩টার মধ্যে ওষুধের কার্যকারিতা কমে যাওয়ায় তার বাড়ির কাজ করা কঠিন হয়ে পড়ে। অথবা, সে স্কুলে মনোযোগ হারিয়ে ফেলে।

এটাই সঠিক সময় কি না, তা জানার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার সন্তান কখন ওষুধ খায়, তা একটি ছোট খাতায় লিখে রাখা।

• ওষুধটি কখন দেওয়া হয়েছিল?
• ওষুধটি কাজ করতে কতক্ষণ সময় লেগেছিল?
• ওষুধের প্রভাব শেষ হতে কতক্ষণ লেগেছিল?

এই তথ্যের ভিত্তিতে, আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে সময় পরিবর্তন করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্কুলে ওষুধের কার্যকারিতা দ্রুত শেষ হয়ে যায়, তবে আপনি স্কুলের কাছাকাছি সময়ে সকালে এটি দিতে পারেন। অথবা যদি বিকেলে বাড়ির কাজ করা কঠিন হয়, তবে আপনি স্কুলের পরে অল্প মাত্রার একটি 'স্বল্প-কার্যকরী' ওষুধ যোগ করতে পারেন। এই সব কিছুই শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শে করা উচিত।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে কী হবে?

এডিএইচডি-র ওষুধ মস্তিষ্কের দুটি রাসায়নিকের মাত্রা সামান্য বাড়িয়ে কাজ করে। এগুলো হলো ডোপামিন এবং নরএপিনেফ্রিন। যখন এই রাসায়নিকগুলোর মাত্রা বাড়ে, তখন মনোযোগ বৃদ্ধি পায়। কিন্তু কখনও কখনও, এই মাত্রা খুব বেশি বেড়ে গেলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর বেশিরভাগই সামান্য এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, এর মধ্যে কয়েকটি শিশুর জন্য অস্বস্তিকর হতে পারে।

এডিএইচডি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো:

• ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা
• ক্ষুধা
• ধীর বৃদ্ধি
• মাথাব্যথা এবং পেটব্যথা
• ওষুধের প্রভাব কমে গেলে মেজাজ খিটখিটে হয়ে যায়
• টিকস (যেমন শরীরের কোনো অংশের অনৈচ্ছিক ঝাঁকুনি)

সব শিশুর ক্ষেত্রে এগুলো দেখা যায় না। কিন্তু আপনার শিশুর যদি এর কোনোটি হয়, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন । ওষুধের মাত্রা কমিয়ে অথবা ওষুধ দেওয়ার সময় পরিবর্তন করে আপনি এগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, একটি ‘স্বল্প-কার্যকরী’ ওষুধ ব্যবহার করলে আপনার শিশু রাতে আরও সহজে ঘুমিয়ে পড়তে পারে, কারণ এর কার্যকারিতা দ্রুত শেষ হয়ে যায়।

এটি কি অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করে?

এডিএইচডি-র ওষুধ আপনার সন্তানের গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যালবিউটেরল নামক হাঁপানির ওষুধের সাথে কোনো উদ্দীপক ওষুধ সেবন করলে আপনার সন্তানের অস্থিরতা বেড়ে যেতে পারে।

সুতরাং, যখনই আপনি আপনার সন্তানের জন্য কোনো নতুন ওষুধ শুরু করবেন, তখন আপনার সন্তান অন্য যেসব ওষুধ খাচ্ছে, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান — এর মধ্যে ফার্মেসি থেকে কেনা ভিটামিন এবং অন্যান্য পুষ্টির সম্পূরকও অন্তর্ভুক্ত।

সঠিক ওষুধ, সঠিক মাত্রা এবং সঠিক সময় খুঁজে পেতে কিছুটা ধৈর্যের প্রয়োজন। আপনার সন্তানকে নতুন ওষুধের সাথে অভ্যস্ত হওয়ার জন্য সময় দিন। এরপরও যদি কোনো উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরবর্তী পদক্ষেপ নিয়ে আলোচনা করুন। বর্তমানে বাজারে বিভিন্ন ধরণের ওষুধ পাওয়া যায়, তাই আপনার সন্তানের জন্য সঠিক ওষুধটি খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগবেই।