আপনার কি দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা আছে? মেরুদণ্ডের টিউমার সম্পর্কে জানুন!

মাঝে মাঝে আপনারও পিঠে ব্যথা হয়, তাই না? হয়তো এটা স্বাভাবিক, যা সামান্য ধকল বা ভুল অঙ্গভঙ্গির কারণে হতে পারে। তবে, কিছু পিঠের ব্যথা আছে যা দিন দিন বাড়তে থাকে, এতটাই তীব্র হয়ে ওঠে যে আপনি রাতে ঘুমাতেও পারেন না এবং ওষুধ খেয়েও ভালো হয় না। এই ধরনের সময়ে আমাদের আরেকটু বেশি সতর্ক হওয়া দরকার। কারণ, এটি মেরুদণ্ডে বেড়ে ওঠা টিউমারের একটি লক্ষণও হতে পারে।

স্পাইনাল টিউমার কী?

সহজ কথায়, স্পাইনাল টিউমার হলো অস্বাভাবিক কোষের একটি পিণ্ড বা গুচ্ছ যা আপনার সুষুম্নাকাণ্ডের ভিতরে, এর চারপাশের কলায় বা আপনার মেরুদণ্ডে বৃদ্ধি পায়।

একটু ভেবে দেখুন, আপনার মেরুদণ্ড, বা যাকে আমরা 'পিঠের হাড়' বলি, তা হলো একটি লম্বা, নমনীয় হাড়ের স্তম্ভের মতো যা আপনার সুষুম্নাকাণ্ডকে রক্ষা করে। এটি আপনার মাথার খুলির গোড়া থেকে শুরু হয়ে একেবারে লেজের হাড় পর্যন্ত বিস্তৃত। আপনার সুষুম্নাকাণ্ড একটি নলাকার কাঠামো। এটি আপনার মেরুদণ্ডের মাঝখান দিয়ে, আপনার মস্তিষ্কের নিচের অংশ (ব্রেইনস্টেম) থেকে আপনার পিঠের নিচের অংশ পর্যন্ত বিস্তৃত। এখানেই স্নায়ুতন্তু এবং কোষগুলো অবস্থিত। এগুলোই আপনার মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে এবং আবার মস্তিষ্কে বার্তা বহন করে নিয়ে যায়।

এখন, এমন বেশ কয়েকটি জায়গা রয়েছে যেখানে এই স্পাইনাল টিউমারগুলো অবস্থিত হতে পারে:

• আপনার মেরুদণ্ডের ভিতরে (ইন্ট্রামেডুলারি)।
• আপনার মেরুদণ্ডকে আবৃতকারী টিস্যুগুলোতে (মেনিনজেস) (ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি)।
• এই আবরণী কলাটি মেরুদণ্ডের হাড়গুলোর (ভার্টিব্রা) মাঝখানে অবস্থিত (এক্সট্রাডুরাল)।
• মেরুদণ্ডের হাড়গুলোতে (কশেরুকা)।

এই টিউমারগুলো ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) বা ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) হতে পারে। তবে, এই টিউমারটি যদি বাড়তে থাকে, তাহলে এটি আপনার মেরুদণ্ডের বিভিন্ন টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে।

যে টিউমারগুলো প্রথমে মেরুদণ্ড বা সুষুম্নাকাণ্ডে তৈরি হয়, সেগুলোকে প্রাইমারি স্পাইনাল টিউমার বলা হয়। কখনও কখনও, শরীরের অন্য কোনো স্থানের ক্যান্সার মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এগুলোকে মেটাস্ট্যাটিক বা সেকেন্ডারি স্পাইনাল টিউমার বলা হয়। প্রকৃতপক্ষে, প্রাইমারি টিউমারের চেয়ে এই সেকেন্ডারি টিউমারগুলোই বেশি দেখা যায়।

মেরুদণ্ডের টিউমারগুলোকে কীভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়?

ডাক্তাররা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে এই মেরুদণ্ডের টিউমারগুলিকে নানা প্রকারে ভাগ করেন:

• মেরুদণ্ডের কোন অংশে টিউমারটি অবস্থিত: ঘাড়ে (সার্ভাইকাল), পিঠের উপরের ও মাঝের অংশে (থোরাসিক), পিঠের নিচের অংশে (লাম্বার), নাকি মেরুদণ্ডের সবচেয়ে নিচের অংশে (স্যাক্রাম)।
• মেরুদণ্ডের কর্ডের মধ্যে টিউমারটির অবস্থান: অর্থাৎ, মেরুদণ্ডের কর্ডকে আবৃতকারী ঝিল্লির (ডুরা) ভিতরে কিন্তু কর্ডের বাইরে (ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রাডুরাল), মেরুদণ্ডের কর্ডের ভিতরে (ইন্ট্রাডুরাল), অথবা এই আবরণের বাইরে, হাড়গুলোর মাঝখানে (এক্সট্রাডুরাল)।
• টিউমারটি প্রথমে মেরুদণ্ডেই তৈরি হয়েছিল, নাকি ক্যান্সার অন্য কোথাও ছড়িয়ে পড়েছে: অর্থাৎ, এটি প্রাথমিক নাকি গৌণ।
• টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত কি না: অর্থাৎ, এটি “বিনাইন” (benign) নাকি “ম্যালিগন্যান্ট” (malignant)।

মেরুদণ্ডের বিভিন্ন এলাকা

চলুন দেখি মেরুদণ্ডের এই অংশগুলো কী কী:

• সার্ভাইকাল: এটি আপনার ঘাড়ের অংশ।
• বক্ষীয়: আপনার পিঠের ওপরের অংশ থেকে মাঝখান পর্যন্ত।
• কটিদেশীয় অঞ্চল: পিঠের নিচের অংশ।
• স্যাক্রাম: মেরুদণ্ডের সর্বনিম্ন বিন্দু।

যদিও মেরুদণ্ডের টিউমার যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বক্ষ এবং কটি অঞ্চলে দেখা যায় ।

মেরুদণ্ডের মধ্যে টিউমারের অবস্থান

ডাক্তাররা মেরুদণ্ডের কোথায় টিউমার তৈরি হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করেও টিউমারের বর্ণনা দিয়ে থাকেন:

• ইন্ট্রাডুরাল-এক্সট্রামেডুলারি টিউমার: এই ধরনের টিউমার মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা পাতলা আবরণ (ডুরা)-এর ভিতরে, কিন্তু মেরুদণ্ডের বাইরে অবস্থিত থাকে। মেরুদণ্ডের প্রায় ৪০% টিউমার এই ধরনের হয়ে থাকে।
• ইন্ট্রামেডুলারি টিউমার: এই টিউমারগুলো মেরুদণ্ডের ভেতরে বিকশিত হয়। প্রায় ৫% টিউমার এই ধরনের হয়ে থাকে।
• এক্সট্রাডুরাল টিউমার: এই টিউমারগুলো মেরুদণ্ডের চারপাশের আবরণ (ডুরা)-এর বাইরে অবস্থিত থাকে। অর্থাৎ, মেরুদণ্ড গঠনকারী হাড়গুলোর (ভার্টিব্রা) কাছে। প্রায় ৫৫% টিউমার এইভাবে বিকশিত হয়।

কিছু নির্দিষ্ট ধরণের মেরুদণ্ডের টিউমার

আপনার মেরুদণ্ড অনেক বিভিন্ন ধরণের কোষ এবং কলা দিয়ে গঠিত একটি জটিল কাঠামো। তাই, মেরুদণ্ডে অনেক ধরণের টিউমার হতে পারে। চলুন সেগুলোর কয়েকটি দেখে নেওয়া যাক:

• অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এটি এক ধরনের টিউমার যা মেরুদণ্ডের সহায়ক কোষগুলোতে তৈরি হয়। এই টিউমারের সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) এবং মারাত্মক (ক্যান্সারযুক্ত) উভয় প্রকারই রয়েছে।
• কর্ডোমা: এগুলো এক প্রকার বিরল, ক্যান্সারযুক্ত টিউমার যা মেরুদণ্ড এবং মাথার খুলিতে তৈরি হয়। এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের গোড়ায় (স্যাক্রাম) এবং লেজাস্থিতে (কক্সিক্স) দেখা যায়।
• এপেন্ডিমোমা: এটি এক প্রকার টিউমার যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রবাহের পথগুলোর ভেতরের কোষগুলোতে তৈরি হয়।
• গ্লিওব্লাস্টোমা: এটি একটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক, ক্যান্সারযুক্ত টিউমার। এটি ‘অ্যাস্ট্রোসাইট’ নামক কোষ থেকে বিকশিত হয়, যা মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষকে সহায়তা করে।
• হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা: এটি এমন একটি টিউমার যা আপনার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম) সাথে সংযুক্ত রক্তনালী থেকে বিকশিত হয়। অর্থাৎ, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের রক্তনালী থেকে।
• মেনিনজিওমা: এটি এক ধরনের টিউমার যা মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্ককে আবৃতকারী কলায় (মেনিনজেস) তৈরি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ক্যান্সারযুক্ত হয় না (বিনাইন), কিন্তু কখনও কখনও এটি এতটাই বড় হয়ে যেতে পারে যে তা প্রাণঘাতী হয়ে ওঠে।
• নিউরোফাইব্রোমা: এটি একটি অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) টিউমার যা শরীরের স্নায়ুতে তৈরি হয়। এটি মেরুদণ্ডের স্নায়ুতেও হতে পারে। এগুলো প্রায়শই বংশগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত থাকে।
• অস্টিওসারকোমা: এটি এক প্রকার হাড়ের ক্যান্সার। যদিও এটি মেরুদণ্ডেও শুরু হতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোমর এবং হাঁটুর হাড়ে দেখা যায়।
• শোয়ানোমা: এটি এক প্রকার টিউমার যা মেরুদণ্ড, প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং করোটিক স্নায়ুর তন্তুগুলোকে ঘিরে থাকা কোষগুলোতে বিকশিত হয়। এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্যান্সারবিহীন ('বিনাইন') হয় এবং খুব কম ক্ষেত্রেই ক্যান্সারে পরিণত হয়।
• স্পাইনাল হেমাঙ্গিওমা: এটি এমন একটি টিউমার যা মেরুদণ্ডের ভেতরের রক্তনালীর টিস্যু থেকে তৈরি হয়। এটি প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমারগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ একটি ধরন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো ক্যান্সারবিহীন ('বিনাইন') হয়।

কোন ধরনের ক্যান্সার মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে পারে?

এখানে কিছু সাধারণ ধরনের ক্যান্সার উল্লেখ করা হলো, যা শরীরের অন্য কোথাও শুরু হয়ে মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টেসিস):

• ফুসফুসের ক্যান্সার: পুরুষদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার পিঠে ছড়িয়ে পড়লে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তা ফুসফুসের ক্যান্সার হয়ে থাকে।
• স্তন ক্যান্সার: মহিলাদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়লে, স্তন ক্যান্সারই সবচেয়ে সাধারণ।
• প্রোস্টেট ক্যান্সার।
• লিউকেমিয়া (রক্তের ক্যান্সার)।
• লিম্ফোমা (লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্যান্সার)।
• মাল্টিপল মায়েলোমা (এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকার ক্যান্সার)।
• মেলানোমা (ত্বকের ক্যান্সার)।
• সারকোমা (সংযোজক কলার এক প্রকার ক্যান্সার)।
• কিডনি ক্যান্সার।
• থাইরয়েড ক্যান্সার।
• আপনার পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার।

এই ধরনের ক্যান্সার সাধারণত মেরুদণ্ডের হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে।

কাদের মেরুদণ্ডে টিউমার হয়?

যেকোনো ব্যক্তিরই স্পাইনাল টিউমার হতে পারে। তবে, ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, বিশেষ করে ফুসফুস, স্তন এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্তদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এগুলোকেই আমরা সেকেন্ডারি বা মেটাস্ট্যাটিক স্পাইনাল টিউমার বলে থাকি।

প্রাইমারি স্পাইনাল টিউমার (যেগুলো প্রথমে মেরুদণ্ডেই তৈরি হয়) খুবই বিরল। তবে, ৬৫ থেকে ৭৪ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং ১০ থেকে ১৬ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে এগুলো হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

মেরুদণ্ডের টিউমার কতটা সাধারণ?

সেকেন্ডারি (মেটাস্ট্যাটিক) স্পাইনাল টিউমার খুবই সাধারণ । সমস্ত স্পাইনাল টিউমারের ৯৭% হলো এই টিউমার। গবেষণায় দেখা গেছে যে, ক্যান্সারে আক্রান্ত ৩০% থেকে ৭০% মানুষের ক্যান্সার মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে।

প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমার (যেগুলো প্রথমে মেরুদণ্ডেই শুরু হয়) খুব বিরল। নতুনভাবে শনাক্ত হওয়া সমস্ত টিউমারের মধ্যে প্রায় ০.৫% হলো ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমার। ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমার আরও বেশি বিরল।

মেরুদণ্ডের টিউমারের লক্ষণগুলো কী কী?

মেরুদণ্ডের টিউমারের লক্ষণগুলো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• মেরুদণ্ডে টিউমারটি কোথায় এবং কীভাবে অবস্থিত
• টিউমারটি কতটা বড়।
• ওটা কী ধরনের ফল?

মেরুদণ্ডের কিছু টিউমার কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না, কারণ সেগুলো আশেপাশের টিস্যুর উপর চাপ সৃষ্টি করার মতো যথেষ্ট বড় হয় না। তবে, টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে উপসর্গ, বিশেষ করে ব্যথা, দেখা দিতে শুরু করে।

মেরুদণ্ডের টিউমার দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা

সৌম্য এবং মারাত্মক উভয় প্রকার স্পাইনাল টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো পিঠের ব্যথা। ব্যথা সাধারণত পিঠের মাঝখানে বা নিচের অংশে বেশি অনুভূত হয়, কারণ টিউমারগুলো প্রায়শই মেরুদণ্ডের এই অংশগুলিতেই তৈরি হয়।

মেরুদণ্ডের টিউমারের কারণে সৃষ্ট ব্যথা সাধারণত এইরকম হয়:

• কোনো আঘাত, মানসিক চাপ বা শারীরিক কার্যকলাপের সাথে এর কোনো নির্দিষ্ট যোগসূত্র নেই। তবে, ব্যায়াম, স্কোয়াটিং বা কাশির সময় ব্যথা বাড়তে পারে।
• এটা অনেকটা ভেতর থেকে আসা এক ভোঁতা ব্যথার মতো।
• এটি ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে।
• এটি রাতেও চলতে থাকে, কখনও কখনও ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়।
• সময়ের সাথে সাথে, কোনো কাজ না করলেও তা অসহ্য হয়ে ওঠে।
• এটি সাধারণ ব্যথানাশক বা চিকিৎসায় সাড়া দেয় না।

ধরুন আপনার পিঠে ব্যথা হয়েছে, যা কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই শুরু হয়, রাতে ঘুমানোর পরেও কমে না এবং মনে হয় ব্যথাটা দিন দিন বাড়ছে। এটিকে সাধারণ পিঠব্যথা ভেবে উড়িয়ে দেবেন না। ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

মেরুদণ্ডের টিউমারের কারণে র‍্যাডিকুলার পেইনও হতে পারে, যা পিঠ থেকে কোমর, পা, পায়ের পাতা বা হাতে ছড়িয়ে পড়ে। এই ব্যথা প্রায়শই তীব্র এবং ছুরিকাঘাতের মতো হয়।

মেরুদণ্ডের টিউমারের অন্যান্য লক্ষণ

টিউমারের অবস্থান ও প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে ব্যথার পাশাপাশি অন্যান্য উপসর্গও দেখা দিতে পারে। টিউমারটি যখন বৃদ্ধি পেয়ে সুষুম্নাকাণ্ড, স্নায়ুমূল, রক্তনালী বা মেরুদণ্ডের হাড়ের ওপর চাপ সৃষ্টি করে, তখন এমনটা ঘটে।

অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• পা, হাত বা বুকে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা অনুভূতিহীনতা।
• পা, হাত বা বুকের মাংসপেশীর দুর্বলতা।
• মাংসপেশীর খিঁচুনি বা টান।
• পিঠ বা ঘাড়ে শক্তভাব অনুভব করা।
• মল ও মূত্র নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (‘(মলত্যাগের অসংযম)’ এবং ‘(মূত্রত্যাগের অসংযম)’)।
• হাঁটতে অসুবিধা, যার ফলে পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
• বড় অথবা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণে স্কোলিওসিস বা মেরুদণ্ডের অন্যান্য বিকৃতি।
• পক্ষাঘাত । টিউমারের কারণে কোন স্নায়ুগুলো সংকুচিত হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে এটি শরীরের বিভিন্ন অংশে, বিভিন্ন পর্যায়ে হতে পারে।

মেরুদণ্ডের টিউমার কী কারণে হয়?

মেরুদণ্ডের টিউমারের কারণ নির্ভর করে এটি প্রাথমিক নাকি গৌণ (মেটাস্ট্যাটিক) তার উপর।

প্রাথমিক মেরুদণ্ডের টিউমারের কারণগুলি

বিজ্ঞানীরা এখনও বেশিরভাগ প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমারের সঠিক কারণ জানেন না। কিছু ক্ষেত্রে এটি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসার কারণে হতে পারে। যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের মেরুদণ্ডের লিম্ফোমা (এক ধরনের রোগ প্রতিরোধক কোষের ক্যান্সার) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কখনও কখনও স্পাইনাল টিউমার বংশগতভাবে হতে পারে। তাই মনে করা হয় যে এর একটি জিনগত যোগসূত্র থাকতে পারে।

সেকেন্ডারি স্পাইনাল টিউমারের কারণসমূহ

সেকেন্ডারি (মেটাস্ট্যাটিক) স্পাইনাল টিউমার হলো, নাম শুনেই যেমনটা বোঝা যায়, সেই টিউমার যা শরীরের অন্য কোথাও শুরু হওয়া ক্যান্সার মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়লে (মেটাস্ট্যাসিস) তৈরি হয়।

এটি প্রায়শই ঘটে যখন ক্যান্সার কোষ মূল টিউমার থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে রক্তপ্রবাহে বা লসিকা তন্ত্রে প্রবেশ করে। যেহেতু এই তন্ত্রগুলো সারা শরীরে তরল বহন করে, তাই ক্যান্সার কোষও শরীরের এক অংশ থেকে অন্য অংশে বাহিত হতে পারে।

এছাড়াও, ক্যান্সার কোষগুলো মূল টিউমার থেকে, বিশেষ করে উদর গহ্বরের টিউমার থেকে, বিচ্ছিন্ন হয়ে যকৃৎ, ফুসফুস বা হাড়ের মতো কাছাকাছি এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে।

যেহেতু আপনার মেরুদণ্ডে ভালো রক্ত ​​সরবরাহ রয়েছে এবং এটি লসিকা ও শিরাতন্ত্রের কাছাকাছি অবস্থিত, তাই ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

মেরুদণ্ডের টিউমার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যেহেতু প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমারগুলিতে প্রায়শই কোনও উপসর্গ দেখা যায় না, তাই ডাক্তাররা অন্য কোনও কারণে ইমেজিং পরীক্ষা করার সময় ঘটনাক্রমে সেগুলি সনাক্ত করেন।

মেরুদণ্ডের টিউমারের উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই মনে করেন যে তাদের পিঠের ব্যথা সাম্প্রতিক কোনো আঘাতের কারণে হচ্ছে। পিঠে ব্যথা হলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি, বিশেষ করে যদি আপনার ক্যান্সার হয়ে থাকে।

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এছাড়াও, এই উপসর্গগুলো পরীক্ষা করার জন্য তিনি একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও করবেন:

• মেরুদণ্ডে ব্যথা (চাপ প্রয়োগের সময়)।
• ব্যথা এবং/অথবা তাপমাত্রার অনুভূতি হ্রাস পাওয়া।
• অস্বাভাবিক প্রতিবর্ত ক্রিয়া।
• পেশী দুর্বলতা।

টিউমার আছে কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষাও করাবেন।

মেরুদণ্ডের টিউমার নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষার পাশাপাশি, মেরুদণ্ডের টিউমারের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন:

• ইমেজিং পরীক্ষা:ক্যান্সারে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির হঠাৎ পিঠে ব্যথা শুরু হলে, সর্বপ্রথম মেরুদণ্ডের এক্স-রে করা হয়। এর কারণ হলো, মেটাস্ট্যাটিক স্পাইনাল টিউমার প্রায়শই মেরুদণ্ডের হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে। স্পাইনাল কর্ড, স্নায়ু এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের অংশ (হাড় ও নরম টিস্যু) দেখার জন্য এমআরআই এবং/অথবা সিটি স্ক্যানও করা হতে পারে। টিউমারটি মেটাস্ট্যাটিক হলে, এর উৎস কোথায় তা খুঁজে বের করার জন্য শরীরের অন্যান্য অংশে ইমেজিং পরীক্ষা করা হতে পারে।
• বায়োপসি: কোনো পিণ্ড ক্যান্সারযুক্ত (সৌম্য বা মারাত্মক) কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার জন্য, আপনার ডাক্তার বায়োপসি করার নির্দেশ দিতে পারেন। এর জন্য পিণ্ডটি থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়। একজন প্যাথলজিস্ট নমুনাটি পরীক্ষা করে দেখবেন যে এটি বাড়ছে বা ছড়াচ্ছে কিনা, এবং যদি ছড়ায়, তবে কত দ্রুত ছড়াচ্ছে। পিণ্ডটি ক্যান্সারযুক্ত হলে, বায়োপসির মাধ্যমে এটি কোন ধরনের ক্যান্সার তাও জানা যায়। চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ।
• বোন স্ক্যান: এই পদ্ধতিতে আপনার শিরায় খুব অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং তারপর ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে আপনার হাড় পরীক্ষা করা হয়। তেজস্ক্রিয় পদার্থটি কীভাবে নড়াচড়া করে তা দেখে আপনার মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: আপনার রক্তে ক্যালসিয়াম এবং অ্যালকালাইন ফসফাটেজের মতো উপাদানের অস্বাভাবিক মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে পারেন। ক্যান্সারের কারণে যখন হাড়ের টিস্যু ক্ষয় হতে শুরু করে, তখন শরীর এই পদার্থগুলো রক্তে ছেড়ে দেয়।

মেরুদণ্ডের টিউমারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

মেরুদণ্ডের টিউমারের চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এটি নির্ভর করে টিউমারটি কোথায়, কতটা বড় এবং কী ধরনের তার উপর। মেটাস্ট্যাটিক স্পাইনাল টিউমারের চিকিৎসার লক্ষ্যগুলো হলো:

• আপনার ব্যথা কমানো।
• আপনার মেরুদণ্ড ও মেরুদণ্ডের স্নায়ুর কার্যকারিতা বজায় রাখুন বা উন্নত করুন।
• আপনার জীবনযাত্রার মান ও আয়ুষ্কাল উন্নত করুন।

প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমারের চিকিৎসার লক্ষ্য হলো, সম্ভব হলে, উপসর্গ সৃষ্টিকারী টিউমারটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা।

মেরুদণ্ডের টিউমারের চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রণয়নে সাধারণত বিভিন্ন শাখার বিশেষজ্ঞদের একটি দল জড়িত থাকে। এই দলে স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ, মেরুদণ্ড শল্যচিকিৎসক, ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, রেডিয়েশন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, অস্থিরোগ বিশেষজ্ঞ, মূত্ররোগ বিশেষজ্ঞ এবং রক্তনালী শল্যচিকিৎসক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন।

মেরুদণ্ডের টিউমারের জন্য কী কী ওষুধ ও চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়?

টিউমারের প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে মেরুদণ্ডের টিউমারের চিকিৎসা পদ্ধতি ভিন্ন হয়ে থাকে।

মেটাস্ট্যাটিক (সেকেন্ডারি) স্পাইনাল টিউমারের চিকিৎসা

মেটাস্ট্যাটিক স্পাইনাল টিউমারের চিকিৎসার জন্য আপনার চিকিৎসক দল বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয় ব্যবহার করতে পারেন:

• কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপির ওষুধ মেরুদণ্ড এবং সারা শরীরের ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলতে পারে। এই চিকিৎসা শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে অথবা বড়ি হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারের আকার ছোট করার জন্যও কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।
• রেডিয়েশন থেরাপি: এতে উচ্চ মাত্রার এক্স-রে ব্যবহার করে টিউমার কোষ ধ্বংস করা হয় বা টিউমারের আকার ছোট করা হয়। টিউমারের আকার ছোট হলে ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ কমে যেতে পারে।
• স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি: এটি একটি অস্ত্রোপচারবিহীন ও অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যেখানে অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট ও সরু বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করে টিউমারকে লক্ষ্য করা হয় এবং এর ফলে পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বিকিরণের প্রভাব ন্যূনতম রাখা যায়।
• সার্জারি: সাধারণত, মেটাস্ট্যাটিক স্পাইনাল টিউমারে আক্রান্ত রোগীদের সার্জারির জন্য তখনই বিবেচনা করা হয়, যখন তাদের তিন থেকে চার মাসের বেশি বেঁচে থাকার সম্ভাবনা থাকে এবং টিউমারটি রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপিতে সাড়া না দেয়। সার্জারি ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ কমাতে, স্নায়ুর কার্যকারিতা রক্ষা করতে এবং মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার সার্জন প্রচলিত ওপেন সার্জারি বা একটি মিনিম্যালি-ইনভেসিভ পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন। টিউমার অপসারণের পর, ভার্টিব্রোপ্লাস্টি বা কাইফোপ্লাস্টি নামক একটি পদ্ধতি করা হতে পারে, যেখানে মেরুদণ্ডে বোন সিমেন্ট ইনজেক্ট করা হয়। এই পদ্ধতিগুলো মেরুদণ্ডকে সাপোর্ট ও স্থিতিশীলতা প্রদান করে, নড়াচড়া উন্নত করে এবং ব্যথা কমায়। উপসর্গযুক্ত স্পাইনাল মেটাস্টেসিসে আক্রান্ত প্রায় ১০% মানুষ সার্জারির মাধ্যমে নিরাময় লাভ করতে পারেন।
• পর্যবেক্ষণ: ক্যান্সারটি বাড়ছে বা ছড়াচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার চিকিৎসক দল নিয়মিত ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

প্রাথমিক মেরুদণ্ডের টিউমারের চিকিৎসা

আপনার যদি ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) কোনো প্রাথমিক টিউমার থাকে, এবং তাতে যদি কোনো উপসর্গ দেখা না যায় বা সামান্য উপসর্গ দেখা যায়, এবং সেটির রঙ না বদলায় বা আকার না বাড়ে, তবে আপনার ডাক্তার সেটির অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত এমআরআই স্ক্যান করার পরামর্শ দিতে পারেন।

কিছু প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমার সম্পূর্ণ এন ব্লক রিসেকশনের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়। তবে, অন্যান্য ধরণের টিউমার, বিশেষ করে ইন্ট্রামেডুলারি টিউমার, স্নায়ুর উল্লেখযোগ্য ক্ষতি না করে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা কঠিন।

আপনার মেরুদণ্ডের টিউমারটি যদি ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) হয়, তবে আপনার উপরে উল্লিখিত ক্যান্সার চিকিৎসাগুলোর প্রয়োজন হবে।

মেরুদণ্ডের টিউমার কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

মেরুদণ্ডের টিউমার প্রতিরোধের পদ্ধতি নির্ভর করে টিউমারটি প্রাথমিক নাকি গৌণ (মেটাস্ট্যাটিক) তার উপর।

প্রাথমিক মেরুদণ্ডের টিউমার প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যবশত, প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমার প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্ট জিনগত অবস্থার কারণে প্রাথমিক স্পাইনাল টিউমার হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ২ (এনএফ২): এই বংশগত (জেনেটিক) রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মেরুদণ্ডের অ্যারাকনয়েড স্তর বা সহায়ক গ্লিয়াল কোষে ক্যান্সারবিহীন টিউমার তৈরি হতে পারে।
• ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগ (ভিএইচএল): এই বিরল জিনগত অবস্থাটি মস্তিষ্ক, রেটিনা এবং মেরুদণ্ডে অ-ক্যান্সারজনিত রক্তনালীর টিউমার (হেমাঙ্গিওব্লাস্টোমা) এবং কিডনি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে অন্যান্য ধরণের টিউমারের সাথে সম্পর্কিত।

আপনার নিকটাত্মীয়দের (ভাইবোন বা বাবা-মা) কারও যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে আপনারও এই অবস্থাটি আছে কিনা তা জানার জন্য জেনেটিক কাউন্সেলিং বা পরীক্ষা করানো জরুরি। মেরুদণ্ডের টিউমার যত দ্রুত শনাক্ত করা যায়, ততই সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়া সম্ভব।

সেকেন্ডারি (মেটাস্ট্যাটিক) স্পাইনাল টিউমার প্রতিরোধ

দুর্ভাগ্যবশত, সব সেকেন্ডারি (মেটাস্ট্যাটিক) স্পাইনাল টিউমার প্রতিরোধ করা সম্ভব হয় না। অনেকের ক্ষেত্রে প্রথমে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার ধরা পড়ে।

সেকেন্ডারি স্পাইনাল টিউমার প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি গ্রহণ করা, অথবা যদি আপনার লোকালাইজড ক্যান্সার ধরা পড়ে থাকে তবে নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি নেওয়া। অ্যাডজুভেন্ট থেরাপির লক্ষ্য হলো প্রাইমারি টিউমারকে সংকুচিত করা এবং মূল টিউমার থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকে মেটাস্ট্যাটিক টিউমার গঠন করা থেকে বিরত রাখা।

চিকিৎসকেরা বিভিন্ন ধরনের সহায়ক পরিচর্যা ব্যবহার করছেন এবং নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়েও গবেষণা করছেন।

মেরুদণ্ডের টিউমারের পরিণতি কী?

মেরুদণ্ডের টিউমারের ভবিষ্যৎ মূলত আপনার বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য, টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত কিনা এবং এটি প্রাথমিক নাকি মেটাস্ট্যাটিক, তার উপর নির্ভর করে। যদি আপনার মেরুদণ্ডে টিউমার থাকে, তবে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে একটি ভালো ধারণা দিতে পারবে যে কী হতে পারে। তাদের প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।

সাধারণত, মেরুদণ্ডের টিউমার যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়, ফলাফল তত ভালো হয়। যদি আপনার মেরুদণ্ডের টিউমারের কোনো লক্ষণ, যেমন রাতে পিঠের ব্যথা বেড়ে যাওয়া, দেখা দেয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আমার স্পাইনাল টিউমার হলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

আপনার যদি মেরুদণ্ডে টিউমার থাকে, তবে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনাটি হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এভাবেই আপনি এর থেকে সবচেয়ে বেশি সুফল পেতে পারেন। পিঠের ব্যথা এবং/অথবা ক্যান্সার নিয়ে জীবনযাপনের শারীরিক, মানসিক ও সামাজিক প্রভাবগুলোর সাথে মানিয়ে নিতে আপনার সহায়তারও প্রয়োজন হবে।

মেরুদণ্ডের টিউমারের জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যদি আপনার হঠাৎ তীব্র পিঠে ব্যথা শুরু হয়, বা ব্যথা বেড়ে যায়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য, বিশেষ করে যদি আপনার ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে।

স্পাইনাল টিউমারের চিকিৎসা চলাকালীন যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় অথবা বিদ্যমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, অথবা 1990 নম্বরে ফোন করুন।

আপনার স্পাইনাল টিউমার হয়েছে জানতে পারলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার চিকিৎসক দল আপনার ব্যথা কমাতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে একটি ব্যক্তিগত ও বিস্তারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে। ক্যান্সার চিকিৎসার পর নিয়মিত চেকআপ স্পাইনাল মেটাস্টেসিস প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার স্পাইনাল টিউমারের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

মেরুদণ্ডের টিউমার ভয়ের কারণ নয়, বরং এ বিষয়ে সচেতন থাকাও খুব জরুরি।

• উপেক্ষা করবেন না: যদি আপনার ক্রমাগত ও ক্রমবর্ধমান পিঠের ব্যথা থাকে যা আপনাকে রাতে জাগিয়ে রাখে, তবে এটিকে স্বাভাবিক বলে উড়িয়ে দেবেন না। চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• কারণ নির্ণয় করুন: মেরুদণ্ডের টিউমার প্রাথমিক বা গৌণ (অন্য কোনো স্থান থেকে ছড়িয়ে পড়া) হতে পারে। চিকিৎসার জন্য সঠিক রোগ নির্ণয় অপরিহার্য।
• চিকিৎসা রয়েছে: টিউমারের ধরন, অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা রয়েছে। সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির মতো পদ্ধতির মাধ্যমে উপশম পাওয়া যেতে পারে।
• প্রাথমিক শনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ: যেকোনো রোগের মতোই, মেরুদণ্ডের টিউমার যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায়, চিকিৎসা সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

মেরুদণ্ডের টিউমার, পিঠের ক্যান্সার, পিঠের ব্যথা, মেরুরজ্জু, স্নায়ুবিজ্ঞান, ক্যান্সারের লক্ষণ