আপনার কি প্রায়ই পিঠে ব্যথা হয়? এর কারণ এটি হতে পারে (স্পন্ডাইলোলাইসিস)।

আপনার কি প্রায়ই কোমর ব্যথা হয়? ব্যায়াম করলে, বেশিক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে বা ভারী জিনিস তুললে কি ব্যথাটা বাড়ে? অনেকেই মনে করেন যে এটা শুধু পেশিতে টান লাগা বা মচকানো । কিন্তু সব কোমর ব্যথা এত সাধারণ নয়। কখনও কখনও এর কারণটা আরও গভীর হয়, এবং আমাদের সেদিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব, বিশেষ করে কর্মঠ তরুণদের ক্ষেত্রে।

স্পন্ডাইলোলাইসিস কী?

সহজ কথায়, স্পন্ডাইলোলাইসিস হলো আমাদের মেরুদণ্ডের দুটি কশেরুকার মাঝখানে একটি ছোট ফাটল বা চিড়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই কশেরুকাগুলো কী। কল্পনা করুন, আমাদের মেরুদণ্ডটি ছোট ছোট হাড় দিয়ে তৈরি একটি মিনারের মতো, যা একটির উপর আরেকটি স্তূপ করে রাখা হয়েছে। একেই আমরা কশেরুকা বলি। এই ৩৩টি কশেরুকা একত্রিত হয়ে সম্পূর্ণ মেরুদণ্ডটি গঠন করে।

যেখানে এই কশেরুকাগুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে, সেখানে হাড়ের একটি খুব সূক্ষ্ম ও ছোট অংশ রয়েছে। ডাক্তাররা একে 'পার্স ইন্টারআর্টিকুলারিস' বলেন। এটি অনেকটা শিকলের দুটি সংযোগকে যুক্তকারী ছোট অংশটির মতো। এই অংশে কোনো ফাটলকে আমরা স্পন্ডাইলোলাইসিস বলি। ডাক্তাররা কখনও কখনও একে 'পার্স ডিফেক্ট' বা 'পার্স ফ্র্যাকচার' বলে থাকেন।

এই অবস্থাটি আমাদের পিঠের নিচের অংশে, অর্থাৎ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে (lumbar spine) সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এর কারণ হলো, এই অংশটিই সবচেয়ে বেশি ওজন বহন করে এবং আমাদের শরীরের সবচেয়ে বেশি বাঁকানো ও মোচড়ানোর শিকার হয়। তবে, এটি মাঝে মাঝে গ্রীবাদেশীয় মেরুদণ্ড (cervical spine) বা বক্ষদেশীয় মেরুদণ্ডেও (thoracic spine) হতে পারে।

স্পন্ডাইলোলাইসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো কোমরের নিচের অংশে ব্যথা। কিন্তু এই ব্যথার কয়েকটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

স্পন্ডাইলোলাইসিস নামক এই অবস্থার সঠিক কারণ এখনও জানা না গেলেও, এর কয়েকটি প্রধান কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে।

• অতিরিক্ত ব্যবহার এবং চাপ: এটাই প্রধান কারণ। বারবার এমন কাজ করা যা মেরুদণ্ডে চাপ সৃষ্টি করে। যেমন, ক্রিকেটে ফাস্ট বোলিং করা ব্যক্তি, জিমে ভারোত্তোলনকারী, জিমন্যাস্টিকস করা ব্যক্তি, অথবা এমন কোনো পেশার ব্যক্তি যার জন্য ঝুঁকে ভারী জিনিস তুলতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, মেরুদণ্ডের 'পার্স ইন্টারআর্টিকুলারিস' নামক নাজুক অংশটি দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে।

• দ্রুত বৃদ্ধি: এটি এমন একটি সময় যখন ছোট শিশুরা, বিশেষ করে, হঠাৎ লম্বা হয়ে যায়। এই সময়ে শরীরের হাড়ও দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এই সময়ে মেরুদণ্ডের উপর চাপের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে। এই কারণেই এটি তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে সচরাচর দেখা যায়।

• জিনগত কারণ: কিছু মানুষ জন্মগতভাবে কিছুটা পাতলা মেরুদণ্ড নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। এর ফলে তাদের 'পার্স ইন্টারআর্টিকুলারিস' স্বাভাবিকের চেয়ে দুর্বল হতে পারে। অন্যদের তুলনায় এমন ব্যক্তিদের এই ধরনের ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

চিকিৎসা না দিলে কী হয়? (জটিলতা)

অনেকে মনে করেন যে পিঠের ব্যথা একটি সাধারণ সমস্যা যা কয়েক দিনের মধ্যেই নিজে থেকে সেরে যাবে। তবে, চিকিৎসা না করালে স্পন্ডাইলোলাইসিস আরও গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে।

এই ফাটলটির যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এটি ধীরে ধীরে বড় হয়ে কশেরুকাকে দুর্বল করে দিতে পারে। এমনটা হলে, কশেরুকাটি তার নিচের কশেরুকার ওপর দিয়ে সামনের দিকে সরে যেতে পারে।

এই অবস্থাকে স্পন্ডাইলোলিসথেসিস বলা হয়। যদি স্থানচ্যুত কোনো হাড় তার মধ্য দিয়ে যাওয়া কোনো স্নায়ুর উপর চাপ দেয়, তবে এর ফলে তীব্র ব্যথা, অসাড়তা বা এমনকি সায়াটিকা হতে পারে, যা পায়ের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। এমন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তাই, পিঠের ব্যথাকে উপেক্ষা করা বুদ্ধিমানের কাজ নয়।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি পিঠের ব্যথার জন্য ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার পিঠে ব্যথা কখন থেকে শুরু হয়েছে, কী করলে ব্যথা বাড়ে, আপনি খেলাধুলা করেন কি না, আপনার কাজ কী, এবং আরও অনেক কিছু। তারপর তিনি আপনার পিঠ পরীক্ষা করবেন।

এরপর, অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি ইমেজিং টেস্টের নির্দেশ দেবেন।

• এক্স-রে পরীক্ষা: এর মাধ্যমে প্রায়শই হাড়ের ফাটল শনাক্ত করা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এর মাধ্যমে শুধু মেরুদণ্ডের হাড়ই নয়, এর চারপাশের নরম টিস্যু এবং স্নায়ুও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এর মাধ্যমে হাড়ের সূক্ষ্ম ফাটলও খুব স্পষ্টভাবে এবং বিস্তারিতভাবে দেখা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

নামটি শুনতে ভীতিকর মনে হলেও, স্পন্ডাইলোলাইসিস এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই অস্ত্রোপচার ছাড়াই সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়। এর প্রধান লক্ষ্য হলো ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা এবং মেরুদণ্ডকে সুস্থ হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় বিশ্রাম ও অবলম্বন দেওয়া।

অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে কি?

অস্ত্রোপচার খুব কমই প্রয়োজন হয়। ৯০ শতাংশেরও বেশি মানুষ অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থা থেকে সেরে ওঠেন। তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে, যেমন যখন মেরুদণ্ডের কশেরুকা সরে গিয়ে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে, অথবা কয়েক মাস চিকিৎসার পরেও ব্যথা না কমলে, আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যত তাড়াতাড়ি কারণটি শনাক্ত করা যায়, এর চিকিৎসা ও নিরাময় করা তত সহজ হয়। অতএব,

• যদি আপনার পিঠে ব্যথা কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয়,
• যদি ব্যথার কারণে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম (স্কুলে যাওয়া, কাজে যাওয়া, খেলাধুলা করা) করতে অসুবিধা হয় ,

অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

• কোনো দুর্ঘটনার (পড়ে যাওয়া, গাড়ি দুর্ঘটনা) পর যদি আপনার পিঠে ব্যথা হয়।
• যদি পিঠের ব্যথার সাথে শরীরের কোনো অংশে অসাড়তা থাকে, অথবা সেই অংশটি নাড়াতে অক্ষমতা দেখা দেয় ।
• যদি আপনার এমন কোনো অবস্থা থাকে যেখানে আপনি আপনার প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না ।

এমন পরিস্থিতিতে সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।

একই নামের অন্যান্য পিঠের সমস্যা

স্পন্ডাইলোলাইসিস, স্পন্ডাইলোলিসথেসিস, স্পন্ডাইলোসিস... এই তিনটি নাম শুনতে একই রকম মনে হলেও, এগুলো আসলে মেরুদণ্ডে সৃষ্ট তিনটি ভিন্ন অবস্থাকে বোঝায়। অনেকেই এই নামগুলো নিয়ে বিভ্রান্ত হন। চলুন, এদের মধ্যে পার্থক্যগুলো জেনে নেওয়া যাক।