চলুন স্তন ক্যান্সারের পর্যায় ও স্তরগুলো সহজভাবে বুঝে নিই।

আপনার ডাক্তার যখন আপনাকে বলেন যে আপনার স্তন ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনার অনুভূতি ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। কিন্তু বিষয়টি আরও জটিল হয়ে উঠতে পারে যখন আপনার ডাক্তার 'স্টেজ ২' এবং 'গ্রেড ৩'-এর মতো শব্দ ব্যবহার করেন। এই স্টেজ এবং গ্রেডগুলোর সঠিক অর্থ কী? এগুলো জানা থাকলে আপনি মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকতে পারবেন এবং আপনার চিকিৎসা সম্পর্কে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন। তাই আসুন, নির্ভয়ে, সহজ ও স্পষ্টভাবে এই বিষয়ে আলোচনা করা যাক।

স্টেজ এবং গ্রেডের মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও এই দুটি শব্দ শুনতে একই রকম লাগে, আসলে এদের দুটি ভিন্ন অর্থ রয়েছে।

• ক্যান্সারের পর্যায়: সহজ কথায়, ক্যান্সারের 'পর্যায়' বলতে বোঝায় শরীরে ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে । এটি একটি গাছের শিকড়ের মতো, যা দেখে ক্যান্সার স্তন থেকে কতটা ছড়িয়েছে এবং তা কাছাকাছি লসিকা গ্রন্থি বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়েছে কিনা।

• ক্যান্সারের গ্রেড: ক্যান্সারের 'গ্রেড' বলতে বোঝায় ক্যান্সার কোষগুলো কতটা আগ্রাসী । অর্থাৎ, মাইক্রোস্কোপের নিচে সুস্থ কোষের তুলনায় এগুলোকে দেখতে কতটা আলাদা লাগে এবং এগুলো কতটা দ্রুত বিভাজিত ও ছড়িয়ে পড়ে।

আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা বেছে নিতে ডাক্তারের কাছে এই দুটি বিষয়ই খুব গুরুত্বপূর্ণ।

স্তন ক্যান্সারের পর্যায়গুলি চিহ্নিত করুন

স্তন ক্যান্সারের পর্যায়গুলো সাধারণত ০ থেকে ৪ পর্যন্ত সংখ্যায় প্রকাশ করা হয়। সংখ্যা যত কম হয়, ক্যান্সার তত কম ছড়িয়ে পড়ে।

• পর্যায় ০: এটি সবচেয়ে প্রাথমিক পর্যায়। ক্যান্সার কোষগুলো শুধুমাত্র দুধের নালীর ভেতরেই থাকে। সেগুলো এখনও বাইরে ছড়ায়নি। একে ‘(ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু - ডিসিআইএস)’-ও বলা হয়। এটি একটি খুব সহজে চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা।

• প্রথম পর্যায়: এই পর্যায়ে ক্যান্সার স্তনের সুস্থ কলায় ছড়িয়ে পড়েছে। কিন্তু টিউমারটি তখনও ছোট থাকে (হয়তো একটি চিনাবাদামের আকারের) এবং ক্যান্সারটি স্তন ও এর কাছাকাছি কয়েকটি লসিকা গ্রন্থির মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। এই পর্যায়ের ক্যান্সারও খুব সহজে নিরাময়যোগ্য ।

• দ্বিতীয় পর্যায়: টিউমারটি কিছুটা বড় হয়েছে (হয়তো একটি লেবুর আকারের), অথবা বগলের লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে, কিন্তু ক্যান্সার এখনও স্তন এলাকাতেই সীমাবদ্ধ।

• তৃতীয় পর্যায়: একে আমরা বলি ‘স্থানীয়ভাবে অগ্রসর’ ক্যান্সার। এই পর্যায়ে ক্যান্সার বুকের দেয়াল বা ত্বকে ছড়িয়ে পড়ে এবং কয়েকটি লসিকা গ্রন্থিতেও ছড়িয়ে যেতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি এখনও যকৃত বা ফুসফুসের মতো দূরবর্তী অঙ্গে ছড়ায়নি। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই এই পর্যায়ে ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে এনে সুস্থ হয়ে উঠতে সক্ষম হয়েছেন।

• চতুর্থ পর্যায়:এটি সবচেয়ে উন্নত পর্যায়। এই পর্যায়ে ক্যান্সার স্তন ছাড়িয়ে হাড়, ফুসফুস, যকৃত বা মস্তিষ্কের মতো দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে । একে ‘মেটাস্ট্যাটিক’ ক্যান্সারও বলা হয়। যদিও এই পর্যায়টি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা কঠিন, আজকের উন্নত চিকিৎসা ক্যান্সারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে, উপসর্গ কমাতে এবং অনেক মানুষকে কয়েক মাস, এমনকি কয়েক বছর ধরে একটি ভালো জীবনযাপন করতে সাহায্য করে।

ক্যান্সারের গ্রেড এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা

অস্ত্রোপচার বা বায়োপসির মাধ্যমে সংগৃহীত ক্যান্সার কোষগুলোকে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে গ্রেড নির্ধারণ করা হয়।

হরমোন রিসেপ্টর এবং HER2 স্ট্যাটাস

এটি আরও একটি পরীক্ষা যা চিকিৎসা নির্ধারণের ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• ইআর/পিআর স্ট্যাটাস: কিছু স্তন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির জন্য নারী হরমোন ‘ইস্ট্রোজেন (ETU) ’ এবং ‘প্রোজেস্টেরন (PR)’ প্রয়োজন হয়। আপনার ক্যান্সার কোষগুলিতে এই হরমোনগুলির প্রতি সাড়া দেওয়ার মতো রিসেপ্টর আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখা হবে। যদি থাকে, তবে সেগুলি ‘ইআর-পজিটিভ’ বা ‘পিআর-পজিটিভ’ হবে। এই ধরনের ব্যক্তিদের জন্য হরমোন থেরাপি খুব কার্যকর হতে পারে।
• HER2 স্ট্যাটাস: ‘HER2’ হলো একটি প্রোটিন যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে ত্বরান্বিত করে। যদি আপনার ক্যান্সার এই ‘HER2’ প্রোটিনটি অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে, তবে এটিকে ‘HER2-পজিটিভ’ বলা হয়। এর জন্য আলাদা টার্গেটেড থেরাপি রয়েছে।
• ট্রিপল-নেগেটিভ: যদি কোনো ক্যান্সার ER, PR, এবং HER2—এই তিনটি জিনের ক্ষেত্রেই নেগেটিভ হয়, তবে তাকে “ট্রিপল-নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার” বলা হয়। এর চিকিৎসা পদ্ধতি বিভিন্ন রকম হয়ে থাকে।

এই সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করে ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন, যা আপনাকে সর্বোত্তম ফলাফল দেবে।

এই TNM সিস্টেমটি কী?

ক্যান্সারের পর্যায় নির্ভুলভাবে নির্ণয় করার জন্য ডাক্তাররা যে আরেকটি বিস্তারিত পদ্ধতি ব্যবহার করেন, তাকে ‘টিএনএম স্টেজিং সিস্টেম’ বলা হয়। এই সিস্টেমের অক্ষরগুলোর অর্থ নিম্নরূপ।

বেঁচে থাকার হার নিয়ে ভয় পাবেন না।

অনলাইনে খুঁজলে আপনি "৫-বছর বেঁচে থাকার হার"-এর মতো পরিসংখ্যান দেখতে পাবেন। এই সংখ্যাগুলো দেখে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু দয়া করে মনে রাখবেন, এগুলো হাজার হাজার রোগীর তথ্যের ওপর ভিত্তি করে তৈরি করা গড় মাত্র।

আপনার সাথে ঠিক কী ঘটবে তা কেউ নিশ্চিত করে বলতে পারে না। আপনার বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসায় আপনার সাড়াসহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে আপনার ফলাফল ভিন্ন হতে পারে। আরেকটি বিষয় হলো, এই পরিসংখ্যানগুলো ঐতিহাসিক তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি। নতুন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি সহজলভ্য হওয়ার সাথে সাথে এই সংখ্যাগুলো ক্রমাগত উন্নতির দিকে পরিবর্তিত হচ্ছে।

তাই এই সংখ্যাগুলো নিয়ে খুব বেশি উত্তেজিত হবেন না। এই বিষয়গুলো আপনার ক্ষেত্রে কীভাবে প্রযোজ্য, তা সবচেয়ে ভালো জানেন আপনার ডাক্তার। এ ব্যাপারে তাঁর সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।