ত্বকের নিচে বসানো একটি ছোট্ট যন্ত্র কি জীবন বাঁচাতে পারে? চলুন সাবকিউটেনিয়াস ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (এস-আইসিডি) নিয়ে কথা বলা যাক!

ভাবুন তো, যদি আপনার হৃৎপিণ্ড হঠাৎ করে খুব দ্রুত এবং কোনো নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই স্পন্দিত হতে শুরু করে... তা আপনার জীবনের জন্য একটি বড় হুমকি হতে পারে, তাই না? এমন একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে, আজ আমরা একটি ছোট কিন্তু অত্যন্ত শক্তিশালী প্রযুক্তিগত ডিভাইস নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা আপনার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। আমরা একে বলি এস-আইসিডি (S-ICD)। ভয় পাবেন না, যদিও নামটি কিছুটা জটিল, চলুন এর কার্যপ্রণালী সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

এই এস-আইসিডি কী?

সহজ কথায়, এস-আইসিডি (সাবকিউটেনিয়াস ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর) হলো একটি ছোট ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা আপনার শরীরের ভেতরে, ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। এটি দেখতে একটি ছোট দেশলাই বাক্সের মতো। এর প্রধান কাজ হলো আপনার হৃদস্পন্দন ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা।

ভাবুন, যদি হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন হঠাৎ বিপজ্জনকভাবে দ্রুত হয়ে যায়, অর্থাৎ যদি এটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে স্পন্দিত হতে শুরু করে, তাহলে এই ছোট যন্ত্রটি তা শনাক্ত করে। এটি শনাক্ত করার সাথে সাথেই হৃৎপিণ্ডে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক শক দেয়। এই শকটি অনিয়মিত, দ্রুত স্পন্দন থামিয়ে দেয় এবং হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনে। আমরা এই প্রক্রিয়াটিকে ডিফিব্রিলেশন বলি। এটি আকস্মিক হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে মৃত্যু থেকে কাউকে বাঁচায়।

এস-আইসিডি একটি সাধারণ আইসিডি থেকে কীভাবে আলাদা?

আপনি হয়তো সাধারণ আইসিডি ডিভাইসগুলোর কথা শুনে থাকবেন। একবার দুটির মধ্যে প্রধান পার্থক্যটি বুঝতে পারলে, আপনি উপলব্ধি করতে পারবেন কী কারণে এস-আইসিডি এত বিশেষ।

• প্রচলিত আইসিডি (ট্রান্সভেনাস আইসিডি - টিভি-আইসিডি): এই ধরনের আইসিডিতে, ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত এক বা একাধিক তার ( লিড ) আপনার শিরার মধ্য দিয়ে গিয়ে সরাসরি হৃৎপিণ্ডের সাথে যুক্ত হয়।
• এস-আইসিডি: কিন্তু এস-আইসিডি-র ক্ষেত্রে বিষয়টি তেমন নয়। এখানে তারটি কোনো রক্তনালীর মধ্যে প্রবেশ করানো হয় না। এর পরিবর্তে, এটি বুকের মাঝখানে , হৃৎপিণ্ডের উপরে, ত্বকের নিচে প্রবেশ করানো হয়।

কার এই এস-আইসিডি প্রয়োজন?

সাধারণত নির্দিষ্ট হৃদছন্দজনিত সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এস-আইসিডি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

বিশেষ করে, একটি এস-আইসিডি তাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যারা:

• যারা সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন তাদের জন্য।
• যাঁদের এমন শারীরিক অবস্থা রয়েছে যার কারণে শরীরের রক্তনালীগুলিতে পৌঁছানো কঠিন।
• যারা সক্রিয় জীবনযাপন করেন (যেমন ক্রীড়াবিদ)।
• তুলনামূলকভাবে তরুণ ব্যক্তিরা , যেহেতু তাদের আয়ুষ্কাল দীর্ঘ, তাই প্রচলিত আইসিডি তারের কারণে সময়ের সাথে সাথে সৃষ্ট জটিলতাগুলো এড়াতে পারেন।

এস-আইসিডি কি হৃদস্পন্দনের হার নিয়ন্ত্রণ (গতি) করতে পারে?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। না। বর্তমান এস-আইসিডি ডিভাইসগুলোর হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করার, অর্থাৎ এর গতি ঠিক রাখার ক্ষমতা নেই।

ভাবুন, যদি কোনো ব্যক্তির হৃদস্পন্দন কমে যায় , তাহলে পেসমেকার এমন একটি যন্ত্র যা এটিকে স্বাভাবিক হারে বজায় রাখতে সাহায্য করে। একটি এস-আইসিডি (S-ICD) তা করতে পারে না। এস-আইসিডি শুধুমাত্র তখনই হৃদস্পন্দনে একটি শক দেয় যখন এটি বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যায় , এবং তারপর এটিকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনে। তাই, যদি আপনার পেসমেকারের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত যন্ত্রটির পরামর্শ দেবেন।

এই অস্ত্রোপচারের আগে এবং চলাকালীন কী ঘটে?

এটি একটি জটিলতাহীন অস্ত্রোপচার, যা করতে সাধারণত কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি

আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন।

• অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের মতো কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে।
• অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য উপবাস করতে বলা হবে।
• অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার জন্য তাঁরা আমাকে একটি গাড়ির ব্যবস্থা করতে বলেছেন।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়

অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনাকে সচেতন কিন্তু শিথিল রাখার জন্য ঔষধ দেওয়া হবে (‘কনশাস সেডেশন’)।

১. প্রস্তুতি: যে স্থানে ডিভাইসটি স্থাপন করা হবে (সাধারণত বুকের বাম দিক) সেই স্থানটি পরিষ্কার করা হয় এবং প্রয়োজনে লোম অপসারণ করা হয়। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।

২. ছেদ করা: ডাক্তার আপনার বুকের বাম পাশে, বগলের ঠিক নিচে দুই বা তিনটি ছোট ছেদ করবেন।

৩. ডিভাইস স্থাপন: একটি ছেদের মাধ্যমে জেনারেটরটি (ছোট বাক্স) পাঁজরের খাঁচার কাছে ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। তারপর, অন্য ছেদটির মাধ্যমে একটি তার (লিড) ত্বকের নিচে দিয়ে বুকের মাঝখান (ব্রেস্টবোন) বরাবর ওপরের দিকে নিয়ে যাওয়া হয়।

৪. পরীক্ষা: সবশেষে, ডাক্তাররা পরীক্ষা করে দেখেন যে যন্ত্রটি ঠিকমতো কাজ করছে কিনা। এটি করার জন্য, তাঁরা কৃত্রিমভাবে আপনার হৃদপিণ্ডে একটি অস্বাভাবিক দ্রুত স্পন্দন তৈরি করেন এবং তারপর সেটিকে স্বাভাবিক করার জন্য এস-আইসিডি (S-ICD) থেকে একটি শক দেন। চিন্তা করবেন না, এই সময়েও আপনি ঘুমের ওষুধে আচ্ছন্ন থাকবেন, তাই কিছুই অনুভব করবেন না।

৫. ক্ষত সেলাই করা: সবকিছু সফলভাবে সম্পন্ন হওয়ার পর, কাটা স্থানগুলো সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কিছুক্ষণ পর্যবেক্ষণের জন্য একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। বেশিরভাগ মানুষ একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

এস-আইসিডি-র সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এস-আইসিডি-রও সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার এস-আইসিডি প্রতিস্থাপনের পর যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইটিইউ) যাওয়া উচিত।

• বুকে ব্যথা
• মাথা ঘোরা
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• অস্ত্রোপচারের স্থানে লালচে ভাব, ফোলাভাব বা ব্যথা
• কাটা স্থান থেকে পুঁজ বা অন্য কোনো তরল বের হওয়া
• এস-আইসিডি স্থাপনের আগে বিদ্যমান উপসর্গগুলোর পুনরাবৃত্তি।