আপনার প্রিয়জন কি সন্ধ্যায় উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন? চলুন সানডাউন সিনড্রোম নিয়ে কথা বলি!

আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার বয়স্ক দাদা-দাদি বা নানা-নানিরা সন্ধ্যায় একটু অন্যরকম আচরণ করেন। দিনের বেলায় যিনি স্বাভাবিক থাকেন, সূর্য ডোবার সাথে সাথে তিনি হঠাৎ উদ্বিগ্ন, ক্রুদ্ধ বা বিষণ্ণ হয়ে পড়েন। এমনটা অনেকের সাথেই ঘটে, বিশেষ করে যাদের স্মৃতিভ্রংশ আছে। আজ আমরা 'সানডাউন সিনড্রোম' নামক একটি অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব।

সানডাউনিং কী? "সানডাউনিং" নাকি "সানডাউন সিনড্রোম"?

সহজ কথায়, সানডাউনিং হলো যখন আলঝেইমার রোগ বা অন্যান্য ডিমেনশিয়ায় (এমন একটি অবস্থা যা ধীরে ধীরে স্মৃতি, চিন্তাভাবনা এবং আচরণ পরিবর্তন করে) আক্রান্ত ব্যক্তিদের দিনের অগ্রগতির সাথে সাথে বা সূর্য অস্ত যাওয়ার সাথে সাথে তাদের আচরণ, চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতিতে পরিবর্তন আসে। এই কারণেই একে "সানডাউনিং" বলা হয়। তবে, বিভ্রান্তির এই অবস্থা, বা চিকিৎসকদের ভাষায় ডেলিরিয়াম , কখনও কখনও দিনের যেকোনো সময় ঘটতে পারে। কিন্তু এটি সন্ধ্যায় সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

একে "শেষ মুহূর্তের বিভ্রান্তি"ও বলা হয়। অনুমান করা হয় যে, আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই অবস্থার সম্মুখীন হবেন।

বিষণ্ণতার এই অবস্থায় কী কী আচরণ ও আবেগ দেখা যায়?

সানডাউনিং স্টেটের সময় দেখা যাওয়া কিছু আচরণ দিনের ওই নির্দিষ্ট সময়ের জন্যই হতে পারে। একইভাবে, ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মধ্যে যেকোনো সময় দেখা যেতে পারে এমন কিছু আচরণ এই সময়ে আরও প্রকট হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই বৈশিষ্ট্যগুলো কী কী।

পর্যবেক্ষণযোগ্য আচরণ:

• পায়চারি: এক জায়গায় স্থির না থেকে ঘুরে বেড়ানো ।
• দোলনা: এক জায়গায় বসে সামনে-পিছনে দোল খাওয়া।
• উদ্দেশ্যহীনভাবে ঘোরাঘুরি: কোনো গন্তব্য ঠিক না করে হাঁটা । এতে আপনি পথও হারিয়ে ফেলতে পারেন।
• সহিংসতা: যেমন হঠাৎ রেগে গিয়ে হাত-পা নাড়ানো।
• অনুসরণ করা: আপনার যত্নকারী যেখানেই যান, তাকে অনুসরণ করা ।
• অকারণে কান্না: দুঃখ না থাকা সত্ত্বেও কাঁদতে শুরু করা।
• অনিদ্রা: রাতে ঘুমাতে না পারা।
• চিৎকার করা: হঠাৎ করে চেঁচামেচি শুরু করা।

সম্ভাব্য অনুভূতি:

এই আচরণগুলোর পাশাপাশি তারা বিভিন্ন আবেগও অনুভব করতে পারে।

• দুঃখ
• উদ্বেগ
• ভয়
• আন্দোলন
• অস্থিরতা
• বিরক্তি

সম্ভাব্য মানসিক অবস্থা:

মাঝে মাঝে, এই পরিস্থিতি তাদের মনে এই ধরনের চিন্তা আনতে পারে:

• বিভ্রান্তি
• অন্যদের প্রতি অহেতুক সন্দেহ (প্যারানয়া)
• অবাস্তব জিনিস দেখা বা শোনা, মতিভ্রম এবং অলীক কল্পনা

কোন বিষয়টি এই পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তোলে?

সানডাউনিং আরও খারাপ হওয়ার প্রধান কারণ হলো ঘুমের অভাব । অর্থাৎ, রাতে পর্যাপ্ত ঘুম না হওয়া। এ ছাড়াও, ডাক্তাররা বলেন আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• আমাদের শরীরের স্বাভাবিক ঘুম-জাগরণ চক্রের (সার্কাডিয়ান রিদম) ব্যাঘাত: ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরে একটি প্রাকৃতিক ঘড়ি আছে। এটিই আমাদের দিনের বেলা জাগিয়ে রাখে এবং রাতে ঘুম পাড়িয়ে রাখে। যখন এই ঘড়িটির ছন্দপতন ঘটে, তখনই এই সমস্যাগুলো দেখা দেয়।
• অনিদ্রা বা ঘুম-সম্পর্কিত অন্যান্য ব্যাধি: ঘুমের সমস্যা, যেমন রাতে ঘুম না আসা বা শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• দেহের কোনো সংক্রমণ: যেমন, মূত্রনালীর সংক্রমণ।
• পানিশূন্যতা।
• কিছু ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
• বাস্তব জগৎ ও স্বপ্নের মধ্যে পার্থক্য বুঝতে না পারার অক্ষমতা।
• অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা।
• শরীরে ব্যথা হওয়া।
• সারাদিন ধরে ক্লান্তি/অবসাদ।
• সারাদিন মন নানা বিষয়ে ব্যস্ত থাকায় মনের বিশ্রাম ব্যাহত হয় (অতিরিক্ত উদ্দীপনা)।
• সন্ধ্যায় বাড়ির ভেতরে আলো কম থাকে।

ভাবুন তো, আমাদের দাদি সারাদিন টিভির সামনে বসে অনেকের সাথে কথা বললেন, আর সন্ধ্যায় যখন আলো কমে আসে, তখন হঠাৎ তিনি তাঁর চারপাশের পরিবেশ বুঝতে অক্ষম হয়ে পড়েন এবং উদ্বিগ্ন হয়ে যান। ঠিক এটাই ঘটে থাকে।

এই পরিস্থিতি কতদিন স্থায়ী হবে?

সানডাউন সিনড্রোম সাধারণত আলঝেইমার রোগের মধ্য থেকে শেষ পর্যায়ে শুরু হয়। উপরে উল্লিখিত কারণগুলো বিদ্যমান থাকলে এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

আমরা এই সানডাউনিং কন্ডিশনে কীভাবে সাহায্য বা চিকিৎসা করতে পারি?

সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এর মূল কারণ খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করা। তবে, এই অবস্থার লক্ষণগুলো কমানোর আরও কিছু উপায় আছে।

যেসব কাজ আপনি ওষুধ ছাড়াই করতে পারেন:

প্রথমে এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে হবে:

• আলোক চিকিৎসা: দিনের বেলায় উজ্জ্বল আলোর সংস্পর্শে আসা, কখনও কখনও বিশেষ আলোর ব্যবহার, আমাদের দেহঘড়ি বা সার্কাডিয়ান রিদম নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
• সঙ্গীত চিকিৎসা: তাদেরকে এমন পুরনো গান শোনানো যা মনকে শান্ত করে এবং যা তারা পছন্দ করে।
• পরিবেশগত পরিবর্তন:
• পারিবারিক ছবির মতো পরিচিত জিনিসপত্র এমন জায়গায় রাখুন যেখানে তারা সেগুলো দেখতে পারে। এতে তাদের মনের বিভ্রান্তি কমবে।
• দিনের বেলা তাদের ঘরটি যেন ভালোভাবে আলোকিত থাকে তা নিশ্চিত করুন। রাতে তারা যখন ঘুমায় তখন ঘরটি অন্ধকার করে দিন।
• আপনার প্রিয়জন যদি চশমা বা শ্রবণযন্ত্র ব্যবহার করেন, তবে সেগুলি হাতের কাছে রাখুন । তাঁরা হয়তো ঠিকমতো দেখতে বা শুনতে না পারার বিষয়ে চিন্তিত থাকতে পারেন।

প্রয়োজন হলে কী ঔষধ দেওয়া হয়?

কখনো কখনো, চিকিৎসকেরা এই আচরণ ও অনুভূতিগুলো নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন।

• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ
• উদ্বেগ-বিরোধী ওষুধ
• অ্যান্টিসাইকোটিক: এগুলো ব্যবহারের ক্ষেত্রে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে , কারণ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে স্ট্রোকের মতো ঝুঁকি দেখা দিতে পারে।
• ঘুমের জন্য মেলাটোনিন: এটি একটি হরমোন যা আপনাকে ঘুমাতে সাহায্য করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, এই সমস্ত ওষুধ শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত।

রাতে রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য এখানে কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো:

আপনি যদি আপনার প্রিয়জনের যত্ন নিয়ে থাকেন, তবে রাতে তাদের শান্তিতে ঘুমাতে সাহায্য করার জন্য এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

• তাদের শোবার ঘর শান্ত ও কোলাহলমুক্ত রাখুন। টিভি ও রেডিওর মতো উচ্চ শব্দের যন্ত্রগুলো বন্ধ করে দিন।
• কিছু শান্ত, মৃদু সঙ্গীত চালান।
• তাদেরকে একটি বই পড়ে শোনান ।
• সহজ কোনো কাজে অংশ নিন – একসাথে হালকা কিছু খান, সহজ কোনো ধাঁধা মেলান, বা তাদের পছন্দের কোনো টিভি শো দেখুন।
• ঘুমের ভালো অভ্যাস গড়ে তুলুন (স্লিপ হাইজিন): প্রতিদিন একই সময়ে এবং একই জায়গায় ঘুমাতে যান।

আপনার প্রিয়জনকে সাহায্য করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো, তাদের এই আচরণের পেছনের সঠিক কারণটি খুঁজে বের করা। উদাহরণস্বরূপ, যদি তারা রাতে ঘুমাতে না পারে, তবে এর কারণ হতে পারে যে তারা সারাদিন খুব ব্যস্ত ছিল এবং বিশ্রাম নেওয়ার সুযোগ পায়নি। সেক্ষেত্রে, এর প্রতিকার হতে পারে তাদের দিনটিকে সহজ করা, কম মানুষের সান্নিধ্যে দিনের পরিকল্পনা করা এবং কোলাহল কমানো।

সূর্যাস্তের সময়কার অনুভূতি প্রতিরোধ বা কমানোর জন্য কী করা যেতে পারে?

সানডাউনিং প্রতিরোধ করতে এবং এই অবস্থার তীব্রতা কমাতে আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। এইগুলি চেষ্টা করে দেখুন:

• দেখুন আপনার প্রিয়জন সারারাত ঘুমাতে পারেন কিনা।
• সকালের নাস্তার পর ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় (যেমন কফি ও চা) দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• অ্যালকোহল দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• দিনের বেলা তাদের প্রচুর সূর্যালোক দিন । তাদেরকে জানালার কাছে বসান, অথবা সম্ভব হলে কিছুক্ষণের জন্য বাইরে নিয়ে যান।
• তাদেরকে প্রতিদিন কিছু ব্যায়াম করান। অল্প একটু হাঁটলেই চলবে।
• দিনের বেলা যদি ঘুমাতেই হয়, তবে তা অল্প সময়ের জন্য করুন এবং দিনের শুরুতেই নিন ।
• সারাদিন ধরে কিছু কাজের পরিকল্পনা করুন, কিন্তু বাড়াবাড়ি করবেন না। আপনার মনেরও বিশ্রাম প্রয়োজন।

এই ব্যাপারে কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

সানডাউনিং-এর লক্ষণগুলো দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই, একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য যত দ্রুত সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা সবচেয়ে ভালো। আপনার পারিবারিক ডাক্তার অথবা একজন জেরিয়াট্রিশিয়ানের (বয়স্কদের বিশেষজ্ঞ) সাথে দেখা করুন।

মনে রাখবেন, ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত আপনার প্রিয়জন হয়তো তার কোনো সমস্যা বা ব্যথার কথা আপনাকে বলতে পারবে না (যেমন, মূত্রনালীর সংক্রমণের ব্যথা)। তাই, আপনারই উচিত তার হয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করাতে সাহায্য করা।

যাঁদের আলঝেইমার রোগ নেই, সান্দাওয়িনি কি তাঁদের কাছেও আসে?

হ্যাঁ। যদিও ডাউন সিনড্রোম সাধারণত আলঝেইমার রোগ এবং ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, এটি অন্যান্য বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যেও হতে পারে।

এটা কি সকালেও হতে পারে?

যাদের সানডাউনিং হয়, তাদের সবার উপসর্গ বা অভিজ্ঞতা একই রকম হয় না। কারও কারও ক্ষেত্রে এই অস্থিরতা সন্ধ্যার পরিবর্তে সকালে দেখা দিতে পারে।

নিজের যত্ন নেওয়াও জরুরি।

ডিমেনশিয়া বা আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত কারো যত্ন নেওয়া অত্যন্ত কষ্টকর হতে পারে। আপনার প্রিয়জনের যদি ডিমেনশিয়াও থাকে, তবে এই অনুভূতিগুলো আরও তীব্র হতে পারে। তবে, ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলো কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন (যেমন—পরিবেশে পরিবর্তন আনা, নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ)। এছাড়াও , আলঝেইমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যত্নকারীদের সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন সহায়তা গোষ্ঠী রয়েছে। যদি এই পরিস্থিতি সামলাতে আপনার কষ্ট হয়, তবে অনুগ্রহ করে সাহায্যের জন্য এগিয়ে আসুন। আপনাকে একা এই বিষয়গুলো মোকাবেলা করতে হবে না।

সুতরাং, আমাদের মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

• সানডাউন সিনড্রোম ডিমেনশিয়ার মতো রোগের একটি উপসর্গ, এটি কোনো পৃথক রোগ নয়।
• এই অবস্থার সুনির্দিষ্ট কারণগুলো শনাক্ত করার চেষ্টা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার প্রথমে ঔষধবিহীন উপায়ে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করা উচিত।
• চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য, বিশেষ করে যদি আপনি কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন।
• রোগীর যত্ন নেওয়ার পাশাপাশি নিজের যত্ন নেওয়া এবং নিজের জন্য সাহায্য খোঁজা জরুরি। আপনি সুস্থ থাকলেই আপনার প্রিয়জনের ভালোভাবে যত্ন নিতে পারবেন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

`সানডাউন সিনড্রোম, ডিমেনশিয়া, আলঝেইমার্স, বয়স্কদের যত্ন, অস্থিরতা, ঘুমের সমস্যা, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা