পা ও গোড়ালি ফোলা কেন হয়? কারণ, লক্ষণ এবং ঘরোয়া ও চিকিৎসাগত প্রতিকার

আমাদের অনেকেরই কখনো না কখনো পা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়ার সমস্যায় ভুগেছেন, তাই না? সারাদিন দীর্ঘক্ষণ কাজ করার পর বা অফিসের টেবিলে পা ঝুলিয়ে বসে থাকার পর সন্ধ্যায় বাড়ি ফিরে জুতোগুলো একটু টাইট মনে হওয়া কি খুব অচেনা কোনো ব্যাপার? একটু ভেবে দেখুন তো, এমন তো হামেশাই হয়। তবে সব ফোলাভাব কিন্তু একরকম নয়। কখনো এটি সাধারণ ক্লান্তি বা সামান্য আঘাতের কারণে হতে পারে, আবার কখনো এটি আমাদের শরীরের ভেতরে লুকিয়ে থাকা কোনো বড় সমস্যার পূর্বলক্ষণও বটে। খুব সহজভাবে বললে, আমাদের শরীরে যখন অতিরিক্ত তরল পদার্থ বা জল জমতে শুরু করে, তখন মাধ্যাকর্ষণের টানে তা শরীরের সবচেয়ে নিচের অংশে অর্থাৎ পা ও গোড়ালিতে এসে জমা হয়। আর তখনই পা ফুলে যায়। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

পা ও গোড়ালি ফোলাভাবের সাধারণ ও গুরুতর কারণসমূহ

একটু খেয়াল করলেই আমরা বুঝতে পারব যে, পা ফোটার পেছনে হাজারো কারণ থাকতে পারে। কখনো এটি সাধারণ জীবনযাত্রার অভ্যাসের ফল, আবার কখনো চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়ার জরুরি ডাক। আমরা চিকিৎসকরা যখন আপনাদের মতো রোগীদের দেখি, তখন প্রথমেই জানার চেষ্টা করি এই ফোলাভাবটি হঠাৎ করে শুরু হয়েছে নাকি ধীরে ধীরে বাড়ছে। চলুন, একে একে কারণগুলো একটু গভীরভাবে খতিয়ে দেখি, কী বলেন?

কেন গর্ভাবস্থায় পা ও গোড়ালি ফোলে?

গর্ভাবস্থার সময় পা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়া অত্যন্ত সাধারণ একটি ঘটনা। একটু ভেবে দেখুন তো, গর্ভস্থ শিশুর বেড়ে ওঠার সাথে সাথে জরায়ুর ওপর শরীরের রক্তচাপ বাড়তে থাকে এবং রক্ত চলাচলের গতি কিছুটা শ্লথ হয়ে যায়। তাছাড়া, গর্ভাবস্থায় শরীরে তরল পদার্থের পরিমাণও স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি থাকে। যার ফলে স্বাভাবিকভাবেই হাত-পা ফুলে যাওয়ার প্রবণতা দেখা দেয়। তবে হ্যাঁ, ফোলাভাব যদি হঠাৎ করে খুব বেশি বেড়ে যায় এবং সাথে যদি উচ্চ রক্তচাপ বা তীব্র মাথা ব্যথা থাকে, তবে তা প্রি-একলাম্পসিয়া (Pre-eclampsia) নামক জটিলতার লক্ষণ হতে পারে। এমনটা হলে অবিলম্বে আপনার গাইনি বিশেষজ্ঞ বা ফ্যামিলি ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

পায়ে বা গোড়ালিতে দুর্ঘটনা বা আঘাতের প্রভাব

খেলাধুলা করার সময়, সিড়ি থেকে নামতে গিয়ে পা মোচকে যাওয়া বা ভারী কিছু পায়ে পড়ার মতো ঘটনা আমাদের কার না ঘটে বলুন তো? এ ধরনের দুর্ঘটনা বা আঘাতের (Injury) ফলে পায়ের গোড়ালির লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে বা হাড়ের জয়েন্টে আঘাত লাগতে পারে। আঘাতের স্থানে রক্ত চলাচল বেড়ে যায় এবং দেহের রোগ প্রতিরোধক কোষগুলো জমে গিয়ে ফোলাভাব তৈরি করে। এই ধরনের ফোলাভাব কমানোর জন্য আমরা সাধারণত 'রাইস' (R.I.C.E. - Rest, Ice, Compression, Elevation) পদ্ধতি মেনে চলার পরামর্শ দিয়ে থাকি—অর্থাৎ বিশ্রাম নেওয়া, বরফ সেঁক দেওয়া, ক্রেপ ব্যান্ডেজ দিয়ে হালকা পেঁচিয়ে রাখা এবং পা উঁচিয়ে রাখা।

লিম্ফেডিমা কী এবং কেন লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের সমস্যা হয়?

আমাদের শরীরে রক্তনালীর পাশাপাশি আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ জালিকাকার তন্ত্র বা সিস্টেম রয়েছে, যাকে আমরা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম (Lymphatic System) বলে থাকি। এটি শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল এবং বর্জ্য পদার্থ পরিষ্কার করতে সাহায্য করে। কোনো কারণে যদি এই লিম্ফ নালীগুলো ব্লক হয়ে যায় বা কেটে বাদ দেওয়া হয় (যেমন ক্যান্সার সার্জারির সময়), তখন তরল পদার্থ আর বের হতে পারে না এবং টিস্যুতে জমতে থাকে। একেই আমরা লিম্ফেডিমা (Lymphedema) বলে থাকি। এতে সাধারণত একটি পা বা হাত মারাত্মকভাবে ফুলে যায় এবং ভারী মনে হয়।

শিরাগত অপর্যাপ্ততা (Venous Insufficiency) এবং এর প্রভাব

আমাদের পায়ের শিরাগুলোর ভেতরে ছোট ছোট একমুখী ভালভ (Valves) থাকে, যা রক্তকে অভিকর্ষের বিরুদ্ধে ওপরের দিকে, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের দিকে ঠেলে পাঠাতে সাহায্য করে। বয়স বাড়লে বা দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার অভ্যাসের কারণে এই ভালভগুলো দুর্বল হয়ে পড়তে পারে। একে ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (Chronic Venous Insufficiency) বলা হয়। ভালভগুলো ঠিকমতো কাজ না করলে রক্ত নিচের দিকে জমে যায় এবং গোড়ালি ফুলে যায়। এই সমস্যার সাথে পায়ের ত্বক কালচে হয়ে যাওয়া বা ভেরিকোজ ভেইন (Varicose Veins) দেখা দিতে পারে।

সংক্রমণ (Infection) এবং পা ফোলা

আপনার কি ডায়াবেটিস আছে? একটু মনে করার চেষ্টা করুন তো, পায়ে কোনো ছোট কাটাছেঁড়া বা ঘা হয়েছিল কিনা। ডায়াবেটিস রোগীদের স্নায়ুর অনুভূতি কমে যাওয়ার কারণে অনেক সময় পায়ের ছোট ক্ষত বা ইনফেকশন (Infection) সহজে চোখে পড়ে না। এই সংক্রমণ যখন ছড়িয়ে পড়ে, তখন পা লালচে হয়ে যায়, গরম অনুভূত হয় এবং ফুলে যায়। এই ধরনের ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশনকে সেলুলাইটিস (Cellulitis) বলা হয়। এমন লক্ষণ দেখা দিলে দেরি না করে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে গিয়ে অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করতে হবে।

রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা বা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT)

আমাদের শরীরের গভীরের কোনো শিরায় যদি রক্ত জমাট বেঁধে যায়, তবে তাকে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা ডিভিটি (Deep Vein Thrombosis) বলা হয়। সাধারণত শরীরের একপাশের পা হঠাৎ করে ফুলে যায়, প্রচন্ত ব্যথা করে এবং লালচে হয়ে যায়। দীর্ঘক্ষণ সিটে বসে বিমান যাত্রা বা লম্বা বাস জার্নির পর এই ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়। এটি একটি অত্যন্ত জরুরি চিকিৎসা অবস্থা, কারণ রক্তপিণ্ড বা ব্লাড ক্লট ভেঙে ফুসফুসে চলে গেলে তা মারাত্মক জীবনঘাতী হতে পারে। তাই এমন লক্ষণ দেখলে অবিলম্বে হাসপাতালে যোগাযোগ করা উচিত।

হৃৎপিণ্ড, যকৃত বা কিডনি রোগ: শরীরের ভেতরের গভীর সংকেত

পা ফুলে যাওয়ার পেছনে আমাদের শরীরের প্রধান ভাইটাল অর্গানগুলোর কোনো ত্রুটি রয়েছে কিনা, তা খতিয়ে দেখা খুব জরুরি। * **হৃৎপিণ্ডের সমস্যা (Heart Failure):** হৃৎপিণ্ড যখন শরীরের সমস্ত অঙ্গে ঠিকমতো রক্ত পাম্প করতে পারে না, তখন রক্ত ও তরল নিচের দিকে জমতে শুরু করে। ফলে দুই পা-ই সমানভাবে ফুলে যায়। * **যকৃতের রোগ (Liver Cirrhosis):** লিভার যখন ঠিকমতো অ্যালবুমিন নামক প্রোটিন তৈরি করতে পারে না, তখন রক্তনালী থেকে জল চুইয়ে টিস্যুতে চলে আসে এবং পা ও পেটে জল জমতে শুরু করে। * **কিডনির রোগ (Kidney Disease):** কিডনি যখন শরীর থেকে অতিরিক্ত সোডিয়াম ও জল ছেঁকে বের করতে ব্যর্থ হয়, তখন মুখমণ্ডলসহ পুরো শরীর এবং পা ফুলে যায়। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর চোখের পাতা ফোলা এবং সারা দিনে পা ফোলা কিডনি সমস্যার অন্যতম প্রধান লক্ষণ।

আপনার সেবন করা ওষুধগুলো কি পা ফোলাভাবের কারণ হতে পারে?

খুব অদ্ভুত মনে হচ্ছে, তাই না? আমরা অনেক সময় যে ওষুধগুলো সুস্থ হওয়ার জন্য খাই, সেগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও পা ফুলতে পারে। যেমন— * উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত কিছু ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন অ্যামলোডিপিন)। * বিভিন্ন ব্যথানাশক ওষুধ (যেমন আইবুপ্রোফেন বা নেপ্রোক্সেন), যা শরীরকে সোডিয়াম ও জল ধরে রাখতে বাধ্য করে। * ডায়াবেটিসের কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ। * স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ বা দীর্ঘমেয়াদী হরমোন থেরাপি। তাই আপনি যদি কোনো নতুন ওষুধ খাওয়ার পর থেকে পা ফোলা লক্ষ করেন, তবে নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ না করে আপনার ফ্যামিলি ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• NHS UK: Edema (Swollen ankles, feet and legs causes and treatments)
• World journal of diabetes (2018): Durgia H et al. — Role of bisphosphonates in the management of acute Charcot foot [PMID: 30079147]
• The Journal of foot and ankle surgery : official publication of the American College of Foot and Ankle Surgeons (2018): Mirmiran R et al. — Joint Clinical Consensus Statement of the American College of Foot and Ankle Surgeons® and the American Association of Nurse Practitioners®: Etiology, Diagnosis, and Treatment Consensus for Gouty Arthritis of the Foot and Ankle [PMID: 30368431]
• Clinical medicine (London, England) (2023): Craus S et al. — The foot in diabetes - a reminder of an ever-present risk [PMID: 37197806]
• European radiology (2015): Lins CF et al. — Ultrasound evaluation of joints in systemic lupus erythematosus: a systematic review [PMID: 25716942]