আসুন হার্ট ফেইলিউরের জন্য নতুন ঔষধ আর্নি (ARNI) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার বা আপনার পরিবারের কারো কি হার্ট ফেইলিওর আছে? যদি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার যে ওষুধগুলো লিখে দেন, তা নিয়ে আপনি সম্ভবত সবসময় চিন্তিত থাকেন। যখন আপনার হার্ট কিছুটা ক্লান্ত বোধ করে, তখন কোন ওষুধগুলো একে সাহায্য করতে পারে সে সম্পর্কে সর্বদা সচেতন থাকা খুব জরুরি। আজ আমরা তুলনামূলকভাবে নতুন একটি ওষুধ নিয়ে কথা বলব, যা এই অবস্থার চিকিৎসায় অত্যন্ত সফল ফলাফল দেখিয়েছে। সেটি হলো আর্নি (ARNI)।

সহজ কথায়, ARNI কী?

আরনি (ARNI) আসলে দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ। এর পুরো নাম হলো অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর/নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এটি আসলে বেশ সহজ। এটি হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

এই ঔষধটির দুটি প্রধান উপাদান হলো:

১. এআরবি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার): 'ভালসারটান' নামক ঔষধটি এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

২. নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর: 'স্যাকুবিট্রিল' নামক ঔষধটি এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

বর্তমানে বিশ্বে এই দুটিকে একত্রিত করে এমন একমাত্র ARNI ওষুধ হলো স্যাকুবিট্রিল/ভালসারটান । এটি ২০১৫ সালে অনুমোদন পেয়েছিল।

এই ওষুধটি শরীরের ভেতরে কীভাবে কাজ করে?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই দুটি ওষুধ একসাথে আপনার হৃদপিণ্ডকে কীভাবে সাহায্য করতে পারে।

আপনার শরীরের রক্তনালীগুলোকে পানি বহনকারী নল হিসেবে ভাবুন। কখনও কখনও এই নলগুলো বন্ধ হয়ে সরু হয়ে যায়, ফলে আপনার হৃৎপিণ্ডের পক্ষে রক্ত ​​পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে।

• ভ্যালসারটান (এআরবি শ্রেণি): এই ওষুধটি সংকুচিত রক্তনালীকে শিথিল ও প্রসারিত করে কাজ করে। এটি অনেকটা বন্ধ হয়ে যাওয়া পাইপকে প্রসারিত করার মতো। ফলে রক্ত ​​কোনো বাধা ছাড়াই সারা শরীরে প্রবাহিত হতে পারে। এতে রক্তচাপ কমে।
• স্যাকুবিট্রিল (নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর): এটি আরও গুরুত্বপূর্ণ একটি কাজ করে। আমাদের শরীর স্বাভাবিকভাবেই এমন হরমোন তৈরি করে যা আমাদের হৃৎপিণ্ডকে সাহায্য করে। কিন্তু 'নেপ্রিলিসিন' নামক একটি এনজাইম এই ভালো হরমোনগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। স্যাকুবিট্রিল সেই ক্ষতিকর এনজাইমটির কাজ করা বন্ধ করে দেয়। যখন এটি বন্ধ হয়ে যায়, তখন আমাদের শরীর নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারে:
• মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে অপ্রয়োজনীয় সোডিয়াম (লবণ) বের করে দিন।
• রক্তনালীগুলোকে প্রশস্ত করুন।
• অধিক পরিমাণে মূত্র উৎপাদন করুন এবং শরীরে জমে থাকা অতিরিক্ত তরল কমিয়ে দিন।

সহজ কথায়, এই দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ কমায় এবং এর কাজকে অনেক সহজ করে তোলে। এটা অনেকটা এমন যে, একজন কঠোর পরিশ্রমী ব্যক্তিকে সাহায্য করার জন্য আরও দুজন লোক এগিয়ে এসেছে।

কাদের জন্য ARNI সুপারিশ করা হয়?

এই ঔষধটি সবার জন্য নয়। বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই ঔষধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।

ARNI-এর সুবিধাসমূহ এবং এটি ব্যবহারের কারণসমূহ

এসিই ইনহিবিটরের মতো পুরোনো ওষুধগুলোর সাথে আসা দীর্ঘস্থায়ী কাশির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে অনেকেই এআরএনআই ব্যবহার শুরু করেন। কিন্তু এটাই একমাত্র কারণ নয়। এআরএনআই ব্যবহারের অনেক সুবিধাও রয়েছে।

• আয়ু বৃদ্ধি করে: গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধটি হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি কমায়।
• জীবনযাত্রার মান উন্নত করে: ক্লান্তি ও অবসাদের মতো উপসর্গ কমিয়ে আপনাকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে।
• রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করে: হার্ট ফেইলিউরের অবস্থা খারাপ হওয়ার হারকে ধীর করে দেয়।
• হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার হার কমায়: এটি প্রমাণিত হয়েছে যে, যাঁরা এই ঔষধ সেবন করেন, হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে তাঁদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন কম হয়।
• হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করে: একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, এক বছর ধরে আর্নি (ARNI) সেবনের পর রোগীদের ইজেকশন ফ্র্যাকশন গড়ে ২৮% থেকে ৩৮% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে। এর অর্থ হলো, হৃদযন্ত্রের পাম্প করার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।

একটি বৃহৎ গবেষণা অনুসারে, যারা আর্নি (ARNI) গ্রহণ করেন, তাদের হৃদরোগজনিত মৃত্যু বা হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি ২০% হ্রাস পায়।

কাদের এই ঔষধটি ব্যবহার করা উচিত নয়?

এই ওষুধটি কিছু মানুষের জন্য উপযুক্ত নয়। আপনি যদি এই গোষ্ঠীগুলির কোনোটির অন্তর্ভুক্ত হন, তবে ডাক্তাররা বলেন আপনার এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়।

চলুন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।

অন্যান্য ওষুধের মতো, আর্নি-র কারণেও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে, সবার ক্ষেত্রে এগুলো হয় না।

• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন): আপনার মাথা ঘুরতে পারে এবং হালকা বোধ হতে পারে।
• কিডনির কার্যকারিতার উপর প্রভাব: কিছু মানুষের কিডনির কার্যকারিতা সামান্য হ্রাস পেতে পারে।
• রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালেমিয়া): এটিও কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।
• অ্যাঞ্জিওএডিমা: মুখমণ্ডল, ঠোঁট ও জিহ্বার ফোলাভাব। এটি খুবই বিরল , কিন্তু ঘটলে তা অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত দুই সপ্তাহের মধ্যে চলে যায়। যদি এগুলো অব্যাহত থাকে, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

ARNI সেবনকালে যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• ঘন ঘন মাথা ঘোরা
• মাথা ঘোরা
• মাঝে মাঝে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
• খুব কম রক্তচাপ (যদি সিস্টোলিক রিডিং ৯০-এর নিচে হয়)

পুরোনো ওষুধে অভ্যস্ত থাকলে নতুন কোনো ওষুধ শুরু করতে আপনার কিছুটা ভয় লাগতে পারে। কিন্তু নতুন ও কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে জানা এবং সেগুলোর সুবিধা-অসুবিধা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।