আপনার সন্তানের কি ADHD আছে? আসুন ওষুধ ছাড়া একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে জেনে নিই। (ট্রাইজেমিনাল নার্ভ স্টিমুলেশন - TNS)

আপনার সন্তানের কি মনোযোগ ধরে রাখতে সমস্যা হয়? সে কি অনবরত ছটফট করতে থাকে? এগুলো এডিএইচডি ( অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার ) নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। এই ধরনের সন্তানের অভিভাবক হিসেবে, আপনি প্রায়শই একটি কথা ভাবেন, "ওষুধ ছাড়া এর কি কোনো সমাধান নেই?" তাই আজ আমরা এমন একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা ওষুধ ব্যবহার না করেই এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TNS) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি চিকিৎসা যা আমাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতা কিছুটা উন্নত করে। আমাদের মাথায় একটি স্নায়ুতন্ত্র আছে যা সরাসরি মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত। আমরা একে ট্রাইজেমিনাল নার্ভ বলি। বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে এই স্নায়ুকে উদ্দীপিত করার মাধ্যমে আমরা মস্তিষ্কের সেই অংশগুলোর কার্যকারিতা বাড়াতে পারি যা মনোযোগ, আচরণ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে।

এই চিকিৎসায় এক্সটার্নাল ট্রাইজেমিনাল নার্ভ স্টিমুলেশন বা সংক্ষেপে ইটিএনএস (eTNS) নামক একটি ছোট, ব্যাটারি-চালিত যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের মতো অন্যান্য অবস্থার জন্যও অনুরূপ চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, ২০১৯ সালে মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) ৭ থেকে ১২ বছর বয়সী সেইসব শিশুদের জন্য এই চিকিৎসাটির অনুমোদন দিয়েছে, যারা এডিএইচডি-র জন্য অন্য কোনো ঔষধ গ্রহণ করছে না। এটি এডিএইচডি-র জন্য অনুমোদিত প্রথম ঔষধবিহীন চিকিৎসাও বটে। তবে, আপনি এই ডিভাইসটি কোনো ফার্মেসি থেকে কিনতে পারবেন না। এটি পেতে হলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হবে। সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি এডিএইচডি উপসর্গযুক্ত শিশুদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

এটা আসলে খুবই সহজ। এই কাজটি করার দায়িত্ব বাবা-মা অথবা শিশুটির দেখাশোনা করছেন এমন কারো।

১. রাতে ঘুমাতে যাওয়ার আগে শিশুর কপালে, ভ্রূর ঠিক উপরে একটি ছোট প্যাচ লাগিয়ে দিতে হবে। এই প্যাচটিতে ছোট ছোট ইলেকট্রোড লাগানো থাকে।

২. এই প্যাচটি আমাদের পূর্বে উল্লিখিত eTNS ডিভাইসটির সাথে একটি তার দিয়ে সংযুক্ত। এই ডিভাইসটি আকারে প্রায় একটি সেল ফোনের সমান।

৩. ডিভাইসটি সক্রিয় করা হলে, কপালে লাগানো প্যাচটির মধ্য দিয়ে অতি নিম্ন-মাত্রার বৈদ্যুতিক স্পন্দন প্রবাহিত হয়ে ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে।

৪. এই সময়ে শিশু ত্বকের নিচে হালকা ঝিনঝিনে অনুভূতি অনুভব করতে পারে। এটি স্বাভাবিক।

৫. এই চিকিৎসাটি শিশুর ঘুমের পুরো ৮ ঘণ্টা জুড়েই কার্যকর থাকে ।

সাধারণত, এভাবে টানা ৪ সপ্তাহ চিকিৎসার পর, এই চিকিৎসা কতটা সফল হয়েছে এবং শিশুটির উপসর্গের কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার আবার শিশুটিকে পরীক্ষা করবেন।

এটা কি সত্যিই কার্যকর? এর সপক্ষে কী প্রমাণ আছে?

এই বিষয়ে পরিচালিত একটি গবেষণায় ৮ থেকে ১২ বছর বয়সী ৬২ জন শিশুকে ব্যবহার করা হয়েছিল। তাদেরকে দুটি দলে ভাগ করা হয়েছিল।

• প্রথম দলটিকে এমন একটি ইটিএনএস ডিভাইস দেওয়া হয়েছিল যা প্রকৃতপক্ষে কাজ করত।
• দ্বিতীয় দল: তাদেরকেও একটি ডামি ডিভাইস দেওয়া হয়েছিল যা দেখতে একই রকম ছিল কিন্তু কোনো উদ্দীপনা সৃষ্টি করত না ( একটি প্ল্যাসিবো )। একে 'প্ল্যাসিবো' বলা হয়। চিকিৎসার প্রকৃত প্রভাব নির্ভুলভাবে পরিমাপ করার জন্য এটি করা হয়।

চার সপ্তাহ ধরে অভিভাবক ও গবেষকরা এই শিশুদের আচরণ এবং এডিএইচডি-র লক্ষণগুলো পর্যবেক্ষণ করেন। ফলাফলগুলো ছিল খুবই আকর্ষণীয়।

যেসব শিশু আসল eTNS ডিভাইস ব্যবহার করেছিল , তাদের ADHD-এর লক্ষণ গড়ে ৩১% কমেছিল । অন্যদিকে, যেসব শিশু প্ল্যাসিবো ডিভাইস ব্যবহার করেছিল, তাদের লক্ষণ গড়ে মাত্র ১৮% কমেছিল।

কিন্তু এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় বোঝার আছে। এডিএইচডি-র জন্য ব্যবহৃত কিছু উদ্দীপক ওষুধের মতো এর ফলাফল তাৎক্ষণিক নয়। ঐ ওষুধগুলো কখনও কখনও কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই আপনার সন্তানের মধ্যে পরিবর্তন আনতে শুরু করে। ইটিএনএস চিকিৎসায় ফলাফল দেখতে ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এছাড়াও, এর উন্নতি ঐ ওষুধগুলোর মতো ততটা নাটকীয় নাও হতে পারে। গবেষকরা বলেন, এর ফলাফল এডিএইচডি-র জন্য ব্যবহৃত অ-উদ্দীপক ওষুধগুলোর ফলাফলের মতোই।

এছাড়াও, গবেষণার আগে ও পরে শিশুদের মস্তিষ্কের স্ক্যান থেকে দেখা গেছে যে, যেসব শিশু eTNS চিকিৎসা পেয়েছিল, তাদের মস্তিষ্কের ADHD দ্বারা প্রভাবিত অঞ্চলগুলিতে কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছিল।

আরও যা যা দেখতে হবে

যদিও এই ফলাফলগুলো আশাব্যঞ্জক, এই চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে এখনও অনেক কিছু আবিষ্কার করার বাকি আছে। বিশেষ করে,

• এই চিকিৎসার প্রভাব কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
• অন্যান্য ওষুধ এবং সাইকোথেরাপির সাথে এর তুলনা কেমন?
• এটি কি ৮ বছরের কম এবং ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য উপযোগী?
• এটা কি সত্যিই পড়াশোনা, সামাজিক সম্পর্ক এবং আচরণের উন্নতি ঘটায়?
• এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলো কী কী?

এই প্রশ্নগুলোর উত্তর খুঁজে বের করতে আরও ব্যাপক গবেষণা প্রয়োজন।

এর ফলে কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?

হ্যাঁ, যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়। তবে, এডিএইচডি-র জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মতো এগুলো ততটা গুরুতর নয়। আপনি নিচের সারণিতে এগুলো তুলনা করে দেখতে পারেন।

এই চিকিৎসাটি কি আমার সন্তানের জন্য উপযুক্ত?

এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। এডিএইচডি-র চিকিৎসা সব শিশুর ক্ষেত্রে একইভাবে কাজ করে না। কিছু শিশুর জন্য ওষুধ ভালো কাজ করে, আবার অন্যদের জন্য আচরণগত থেরাপি বেশি কার্যকর। তাই আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে এমন চিকিৎসাটি খুঁজে বের করা জরুরি।

এই ধরনের ক্ষেত্রে eTNS থেরাপি একটি ভালো বিকল্প হতে পারে:

• যদি আপনার সন্তান এডিএইচডি-র ওষুধে ভালো ফল না পায়।
• যদি ওই ওষুধগুলো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
• অভিভাবক হিসেবে আপনি যদি আপনার সন্তানকে ওষুধ দিতে না চান।

কিন্তু এটা সবার জন্য উপযুক্ত নয়।

গুরুত্বপূর্ণ: eTNS থেরাপি নিম্নলিখিত শিশুদের জন্য উপযুক্ত নয়:

* পেসমেকারের মতো হার্ট ডিভাইসযুক্ত শিশুরা।

* যেসব শিশু শরীরে স্থাপিত অন্যান্য চিকিৎসা সরঞ্জাম, যেমন ইনসুলিন পাম্প, ব্যবহার করে।

এছাড়াও, এটি ব্যবহার করার সময় এই ডিভাইসটির কাছে মোবাইল ফোন রাখবেন না , কারণ ফোনের সিগন্যাল চিকিৎসায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, এই ডিভাইসটি এখন পর্যন্ত শুধুমাত্র একক চিকিৎসা হিসেবেই পরীক্ষা করা হয়েছে। তাই, আপনার শিশু যদি অন্য কোনো রোগের জন্য ওষুধ গ্রহণ করে থাকে, তবে সেই ওষুধগুলোর সাথে এই চিকিৎসাটি ব্যবহার করা কতটা নিরাপদ, তা আমরা জানি না। এছাড়াও, এডিএইচডি-র জন্য ব্যবহৃত ওষুধের সাথে এই চিকিৎসাটি ব্যবহারের প্রভাব সম্পর্কে এখনও কোনো তথ্য নেই।

অবশেষে, যেহেতু এটি একটি নতুন প্রযুক্তি, আপনার স্বাস্থ্য বীমা এর খরচ বহন নাও করতে পারে। এই ডিভাইসটির দাম প্রায় ১,০০০ ডলার (প্রায় ৩,০০,০০০ শ্রীলঙ্কান রুপি)।