ক্যান্সার চিকিৎসার সাথে উদ্ভূত একটি জরুরি অবস্থা: চলুন টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম সম্পর্কে জেনে নিই!

ক্যান্সার নিয়ে বেঁচে থাকাটা এক কঠিন সংগ্রাম। যদিও কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে সাহায্য করে, কখনও কখনও এই চিকিৎসাগুলো অপ্রত্যাশিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আজ আমরা এমন একটি জরুরি অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব যার জন্য অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন এবং যা এমনকি জীবন-হুমকিও হতে পারে । একে বলা হয় টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম।

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম হলো এমন একদল গুরুতর অবস্থা যা তখন ঘটে যখন বিপুল সংখ্যক ক্যান্সার কোষ একসাথে মারা যায় এবং সেই কোষগুলোর উপাদান রক্তপ্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে। ভাবুন, ক্যান্সার চিকিৎসা শুরু করার কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই এই অবস্থা দেখা দিতে পারে। এটি খুব দ্রুত বিকশিত হয়ে এমন একটি অবস্থায় পরিণত হতে পারে যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। তাই, ডাক্তাররা সবসময় এর দিকে নজর রাখেন।

তবে একটি সুখবরও আছে। ডাক্তারদের কাছে টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করার উপায় রয়েছে। তারা উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের শনাক্ত করে এবং সেই ঝুঁকি কমানোর জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করে এটি করে থাকেন।

এই পরিস্থিতিতে আমাদের শরীরে কী ঘটে?

ক্যান্সার কোষগুলো যখন চাপের সম্মুখীন হয়, বিশেষ করে কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসার কারণে, তখন সেগুলো ভেঙে যায়। এরপর, সেই কোষগুলোর ভেতরের রাসায়নিক ও বিষাক্ত পদার্থগুলো হঠাৎ করে রক্তে প্রচুর পরিমাণে জমা হতে থাকে। সমস্যা তখন শুরু হয় যখন আমাদের শরীর এগুলোকে দ্রুত অপসারণ করতে পারে না। এই টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম প্রধানত আমাদের হৃৎপিণ্ড, কিডনি এবং পেশীগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই প্রভাবগুলো কী কী:

• হাইপারইউরিসেমিয়া - এর অর্থ হলো ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া। রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের পরিমাণ বেড়ে গেলে তা কিডনিতে জমা হতে পারে, যার ফলে কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হয় এবং এমনকি কিডনি বিকলও হয়ে যেতে পারে। এটিকে পানির পাইপে আটকে থাকা প্রতিবন্ধকতার মতো করে ভাবুন।
• হাইপারফসফেটেমিয়া – অর্থাৎ, ফসফরাসের মাত্রা বৃদ্ধি: রক্তে ফসফরাসের মাত্রা বৃদ্ধি কিডনির কার্যকারিতাতেও ব্যাঘাত ঘটায়।
• হাইপারক্যালেমিয়া - এর অর্থ হলো শরীরে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া। শরীরে পটাশিয়ামের মাত্রা বেশি হলে বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। শুধু তাই নয়, আপনার হৃৎস্পন্দনের হারও পরিবর্তিত হতে পারে, যার ফলে অ্যারিথমিয়া এবং এমনকি হার্ট অ্যাটাকও হতে পারে। এটা বেশ বিপজ্জনক, তাই না?
• ইউরেমিয়া: এটি তখন ঘটে যখন কিডনি রক্ত ​​থেকে বিষাক্ত পদার্থ পরিস্রাবণ করা বন্ধ করে দেয়। ইউরেমিয়ার কারণে হাড়, মাংসপেশী, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে গুরুতর সমস্যা হতে পারে।
• হাইপোক্যালসেমিয়া - রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া: রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে হৃৎস্পন্দনের পরিবর্তন, পেশিতে খিঁচুনি, বিভ্রান্তি এবং হাত-পায়ে অসাড়তা ও ঝিনঝিন অনুভূতি হতে পারে। কখনও কখনও হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে মৃত্যুও হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম তখন ঘটে যখন এই অবস্থাগুলোর এক বা একাধিক একসাথে দেখা দেয়।

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম কি একটি জরুরি অবস্থা?

হ্যাঁ, অবশ্যই! টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কারা এই অবস্থার শিকার হতে পারেন?

ক্যান্সারের চিকিৎসা গ্রহণকারী সকলেরই টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম হয় না। আপনি যদি ক্যান্সারের চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো। সাধারণত, নিম্নলিখিত ধরনের ক্যান্সারের জন্য যারা কেমোথেরাপি নেন, তাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে:

• তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
• আক্রমণাত্মক নন-হজকিন্স লিম্ফোমা, যেমন বার্কিট লিম্ফোমা এবং ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা
• তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML)
• বি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL)
• ক্ষুদ্র কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার

এছাড়াও, আরও কিছু ধরণের ক্যান্সার আছে যেগুলোর চিকিৎসা করা হলে এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা কমে যায়। কিন্তু এটি পুরোপুরি নির্মূল হয় না। উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা - ​​এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি বিরল ও ধীরগতিতে বর্ধনশীল ক্যান্সার।
• ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সিএলএল)
• নিউরোব্লাস্টোমা
• স্তন ক্যান্সার
• নরম টিস্যু সারকোমা
• মেডুলোব্লাস্টোমা
• মার্কেল সেল কার্সিনোমা

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোমের অন্যান্য কারণগুলো কী কী?

চিকিৎসকেরা জানেন যে কিছু মানুষের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই ধরনের মানুষদের কেমোথেরাপি দেওয়ার আগে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা হয়। নিচে এমন কিছু কারণ উল্লেখ করা হলো যা ঝুঁকি বাড়ায়:

• শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা খুব বেশি থাকা।
• রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা ইতিমধ্যেই বেশি।
• কিডনির সমস্যা হচ্ছে।
• শরীরে জলের পরিমাণ কমে যাওয়া (পানিশূন্যতা)।
• ক্যান্সারের গুরুতর পর্যায় (শেষ পর্যায়ের ক্যান্সার)।
• বড় টিউমার থাকা।

কেমোথেরাপি ছাড়া কি এই অবস্থাটি ঘটতে পারে?

হ্যাঁ, তবে এটি খুব কমই ঘটে। যখন এটি ঘটে, তখন ডাক্তাররা একে স্পন্টেনিয়াস টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম (Spontaneous Tumor Lysis Syndrome) বলেন।

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

কেমোথেরাপি শুরু করার ১২ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে সাধারণত এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। সেগুলো হলো:

• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ডায়রিয়া।
• আপনার প্রস্রাবের পরিমাণে পরিবর্তন (যা বাড়তে বা কমতে পারে)।
• দুর্বলতা ও অলসতা।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া)।
• মৃগীরোগজনিত অবস্থা, অর্থাৎ খিঁচুনি।
• পেশীর খিঁচুনি।
• মূর্ছা।
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)।
• গাঁটের ব্যথা।

ক্যান্সারের চিকিৎসা চলাকালীন আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত।

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম কেন হয়?

সহজ কথায়, এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে বিপুল সংখ্যক ক্যান্সার কোষ হঠাৎ এবং দ্রুত মারা যায়। মৃতপ্রায় কোষগুলোর ভেতরের পদার্থগুলো (যেমন পটাশিয়াম, ফসফরাস এবং ইউরিক অ্যাসিড) হঠাৎ রক্তে জমা হতে শুরু করে।

সাধারণত, আমাদের কিডনিই এই অবাঞ্ছিত জিনিসগুলো ছেঁকে বের করে দেয়। কিন্তু, যখন একসাথে প্রচুর সংখ্যক কোষ মারা যায়, তখন কিডনি এই কাজটি করতে পারে না। এটা অনেকটা এমন যে, একসাথে প্রচুর পরিমাণে আবর্জনা ঢুকে নর্দমা বন্ধ হয়ে গেছে। এরপর এই বিষাক্ত পদার্থগুলো শরীরে জমা হতে শুরু করে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

ডাক্তারদের প্রধান লক্ষ্য হলো টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা । এই উদ্দেশ্যে, আপনার কিডনি ঠিকমতো কাজ করছে কিনা এবং শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ বের হয়ে যাচ্ছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য তারা নিয়মিত রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা করবেন।

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোমের চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসকদের প্রথম চেষ্টা হলো এটি প্রতিরোধ করা। তাঁরা উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের শনাক্ত করে এবং তাদের জন্য বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করে এটি করে থাকেন। কিন্তু, যদি অবস্থাটি দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু করা হয়।

প্রতিরোধের জন্য করণীয়:

• শিরাপথে (IV) জলীয়করণ: এটি শরীরে জলের সঠিক মাত্রা বজায় রাখতে, প্রস্রাব বৃদ্ধি করতে এবং শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ দ্রুত দূর করতে সাহায্য করে।
• কিডনিতে ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল জমা হওয়া প্রতিরোধকারী ঔষধ প্রদান: এমন কিছু ঔষধ আছে যা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

অবস্থাটি দেখা দিলে চিকিৎসা:

• মূত্রবর্ধক ঔষধ প্রদান: এটি শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ আরও দ্রুত অপসারণ করতে সাহায্য করে।
• GLISH: এমন ঔষধ প্রদান করা যা শরীর থেকে অতিরিক্ত পটাশিয়াম ও ফসফরাস অপসারণ করে।
• কিডনিতে তৈরি হওয়া ইউরিক অ্যাসিডের স্ফটিক গলিয়ে দেয় এমন ঔষধ দেওয়া।
• ডায়ালাইসিস: যদি আপনার কিডনি ঠিকমতো কাজ না করে, তাহলে রক্ত ​​থেকে বিষাক্ত পদার্থ দূর করার জন্য আপনার ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। এটি অনেকটা কৃত্রিমভাবে আপনার কিডনির কাজ করার মতো।

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম কি নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ, অবশ্যই! এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ৯০ শতাংশ মানুষই সুস্থ হয়ে ওঠেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, রোগটি দ্রুত শনাক্ত করা এবং দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা।

এই অবস্থার চিকিৎসা করার পর কী হয়?

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম আপনার কিডনির কিছু ক্ষতি করতে পারে। তাই, আপনার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তবে কিডনি সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনার আরও চিকিৎসা বা বিশেষ যত্নের প্রয়োজন আছে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ক্যান্সারের চিকিৎসা দিন দিন উন্নত হচ্ছে, যার ফলে আমরা দ্রুত ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে পারছি। তবে, কখনও কখনও এই কোষগুলো মারা যাওয়ার পর তাদের থেকে নির্গত রাসায়নিক ও বিষাক্ত পদার্থ টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এটি হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

ক্যান্সারের চিকিৎসা একটি কঠিন প্রক্রিয়া। এই সময়ে, টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোমের মতো জরুরি অবস্থা সম্পর্কে সচেতন থাকা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি ক্যান্সারের চিকিৎসা গ্রহণ করে থাকেন, তবে এই অবস্থার ঝুঁকি আপনার আছে কিনা তা অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। তিনি আপনাকে ঝুঁকিগুলো ব্যাখ্যা করবেন এবং এই অবস্থাটি দেখা দিলে তা প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য সম্ভাব্য সবকিছু করবেন। কোনো লক্ষণ উপেক্ষা করবেন না এবং অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান। নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়াই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম, ক্যান্সার চিকিৎসা, কেমোথেরাপি, কিডনি রোগ, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপারইউরিসেমিয়া, চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থা