প্রসবের সময় উদ্ভূত হতে পারে এমন জটিলতা নিয়ে কি আপনি ভীত? (প্রসবকালীন জটিলতা) আসুন, এ বিষয়ে কথা বলি!

গর্ভাবস্থায় আপনি হয়তো খুব সতর্ক এবং খুশি ছিলেন। কিন্তু শিশুর জন্মের সময় ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে, প্রসবের সময় কিছু ভুল হতে পারে ভেবে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। প্রায় প্রত্যেক মা-ই এমনটা অনুভব করেন। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা মনে রাখা যে, আপনার ডাক্তার এবং হাসপাতালের কর্মীরা যেকোনো পরিস্থিতি মোকাবেলার জন্য প্রস্তুত। তাই, আসুন এই সময়ে দেখা দিতে পারে এমন কিছু সাধারণ সমস্যা এবং জটিলতা নিয়ে আলোচনা করা যাক। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকলে আপনার ভয় অনেকটাই কমে যাবে।

অকাল প্রসব

একটি শিশুর জন্য সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জগুলোর মধ্যে একটি হলো সময়ের আগেই গর্ভ থেকে বেরিয়ে আসা, অর্থাৎ তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ পুরোপুরি বিকশিত হওয়ার আগেই। উদাহরণস্বরূপ, বাইরের বাতাস গ্রহণ করে শ্বাস নেওয়ার জন্য তার ফুসফুস হয়তো যথেষ্ট বিকশিত নাও হতে পারে। অথবা নিজের শরীরের তাপ ধরে রাখার মতো শক্তি তার নাও থাকতে পারে।

একটি পূর্ণ গর্ভাবস্থা সাধারণত প্রায় ৪০ সপ্তাহ স্থায়ী হয়। কিন্তু যদি ৩৭ সপ্তাহের আগে আপনার প্রসব বেদনা শুরু হয়, তবে তাকে 'অকাল প্রসব বেদনা' বলা হয়। এছাড়াও, ৩৭ সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশুকে অপরিণত শিশু হিসেবে গণ্য করা হয়। এই শিশুদের অপরিণত ফুসফুস, শ্বাসকষ্ট এবং হজমের সমস্যার মতো জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।

কিন্তু চিন্তা করবেন না, এমন ওষুধ ও অন্যান্য চিকিৎসা রয়েছে যা এই প্রারম্ভিক প্রসব বেদনা থামাতে সাহায্য করতে পারে। এমনকি সেই চিকিৎসাগুলো সফল না হলেও, আজকের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রের প্রযুক্তি অনেক অপরিণত শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে।

এগুলো অকাল প্রসবের লক্ষণ হতে পারে:

• ৩৭ সপ্তাহের আগে, প্রসব বেদনা যা প্রতি ১০ মিনিট বা তার কম সময়ে জরায়ুর পেশী সংকুচিত হওয়ার মতো অনুভূত হয় (কখনও কখনও এটি ব্যথা ছাড়াই হতে পারে)।
• মাসিকের সময় যেমন পেট ব্যথা হয়, তেমন ব্যথা। (এটিকে মিথ্যা প্রসব বেদনা (ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন)-এর সাথে গুলিয়ে ফেলবেন না। এগুলো সাধারণত একই সময়ে হয় না।)
• কোমর ব্যথা ।
• তলপেটে চাপ অনুভব করা।
• পেটে তীব্র ব্যথা, পেট ফাঁপা বা ডায়রিয়ার মতো উপসর্গগুলো প্রসব বেদনার সাথে দেখা দিলে, তা অকাল প্রসবের লক্ষণ হতে পারে।
• যোনি থেকে রক্তের ফোঁটা বা অল্প পরিমাণে রক্ত ​​বের হওয়া।
• যোনি স্রাবের পরিবর্তন (জলীয় বা স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন ধরনের স্রাব)।

দীর্ঘায়িত শ্রম

এটি তখন ঘটে যখন প্রসবের জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী জরায়ুমুখ খোলে না ( সার্ভিকাল ডাইলেশন ), অথবা শিশুটি যতটা দ্রুত নিচে নামা উচিত, ততটা দ্রুত নামে না। সহজ কথায়, প্রসব প্রক্রিয়াটি যতটা দ্রুত হওয়া উচিত, ততটা দ্রুত হয় না।

এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। যেমন—শিশুর ওজন বৃদ্ধি, শিশুর অস্বাভাবিক অবস্থানে থাকা (যেমন ব্রিচ পজিশন), অথবা জরায়ুর স্বাভাবিক সংকোচন না হওয়া। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন।

প্রসব এত দীর্ঘ সময় ধরে চললে মা ও শিশু উভয়েরই সংক্রমণের মতো জটিলতার ঝুঁকি থাকে। অ্যামনিওটিক থলি দীর্ঘ সময় ধরে ফেটে থাকলে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায়।

প্রসব বেদনা দেরিতে শুরু হলে, পানিশূন্যতা রোধ করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে শিরায় তরল (IV fluids) দিতে পারেন। যদি আপনার জরায়ু সঠিকভাবে সংকুচিত না হয়, তবে ব্যথা বাড়াতে এবং প্রসব দ্রুত করতে তারা আপনাকে অক্সিটোসিন নামক একটি ওষুধ দিতে পারেন। এরপরও যদি আপনার জরায়ুমুখ না খোলে , তবে আপনার সি-সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।

শিশুর অবস্থানের সমস্যা (অস্বাভাবিক উপস্থাপনা)

"প্রেজেন্টেশন" বলতে শিশুর শরীরের সেই অংশকে বোঝায় যা প্রসবনালী দিয়ে প্রথমে বেরিয়ে আসে। প্রসবের কয়েক সপ্তাহ আগে, শিশু সাধারণত জরায়ুর ভেতরে নেমে আসে। সবচেয়ে ভালো এবং উপযুক্ত অবস্থান হলো শিশুর মাথা নিচের দিকে, অর্থাৎ মায়ের পিঠের দিকে মুখ করে থাকা। এই অবস্থানে, শিশুর মাথার সবচেয়ে ছোট অংশটি জরায়ুমুখ ভেদ করে প্রসবনালীতে চলে আসে। আমরা একে "ভার্টেক্স অক্সিপুট অ্যান্টেরিয়র" বলি।

ভেবে দেখুন, শিশুর মাথা হলো শরীরের সবচেয়ে বড় এবং সবচেয়ে কঠিন অংশ যা বাঁকানো যায়। তাই মাথাটা প্রথমে বেরিয়ে আসাই সবচেয়ে নিরাপদ। তাহলে শিশুর শরীর বেরিয়ে আসার সময় মাথা আটকে যাওয়ার কোনো ভয় থাকে না।

কিন্তু কিছু শিশুর নিতম্ব বা পা নিচের দিকে ঘুরে থাকে। একেই আমরা ‘ব্রিচ প্রেজেন্টেশন’ বলি। যদিও গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে করা স্ক্যানে এটি দেখা যায়, তবে প্রসবের সময় ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে বেশিরভাগ শিশুর মাথা নিচের দিকে ঘুরে যায়।

এই অবস্থানের আরেকটি সমস্যা হলো ‘ট্রান্সভার্স লাই’ বা আড়াআড়ি অবস্থান। এক্ষেত্রে শিশুটি জরায়ুর আড়াআড়িভাবে শুয়ে থাকে। এর মানে হলো, শিশুর মাথার পরিবর্তে কাঁধই প্রথমে প্রসব নালীতে প্রবেশ করে।

এই অস্বাভাবিক অবস্থানগুলো মায়ের জরায়ু বা প্রসব নালীতে আঘাত এবং অস্বাভাবিক প্রসবের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। ব্রিচ অবস্থানে থাকা শিশুর আঘাত এবং নাভিরজ্জু বেরিয়ে আসার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই অবস্থানগুলোর মধ্যে ট্রান্সভার্স লাই সবচেয়ে গুরুতর।

গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, আপনার ডাক্তার আপনার পেট স্পর্শ করে বা স্ক্যানের মাধ্যমে আপনার শিশুর অবস্থান পরীক্ষা করবেন। প্রসবের কয়েক সপ্তাহ আগেও যদি আপনার শিশু উল্টো অবস্থানে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার তাকে বাইরের দিকে ঘোরানোর চেষ্টা করতে পারেন। একে এক্সটার্নাল সেফালিক ভার্সন (ECV) বলা হয়। ডাক্তার আপনার পেটে হাত রেখে আলতো করে শিশুটিকে সঠিক অবস্থানে ঘুরিয়ে দেবেন। তবে, এটি সবার ক্ষেত্রে সম্ভব হয় না এবং প্রায় ৫০%-৬০% ক্ষেত্রে এটি সফল হয়।

আরও কিছু সাধারণ জটিলতা

নাভিরজ্জুর জটিলতা

নাভিরজ্জু হলো আপনার এবং আপনার শিশুর মধ্যকার জীবনরেখা। এর মাধ্যমেই আপনার শরীর থেকে শিশুর দেহে অক্সিজেন ও পুষ্টি পৌঁছায়।

• নাভিরজ্জু স্থানচ্যুতি: কখনও কখনও, জল ভাঙার পর, শিশুর জন্মের আগেই নাভিরজ্জু প্রসব নালীতে নেমে আসতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং বিপজ্জনক অবস্থা, কারণ এর ফলে নাভিরজ্জুটি সংকুচিত হয়ে শিশুর রক্ত ​​এবং অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করে দিতে পারে।

বাড়িতে আপনার সাথে এমনটা ঘটলে, অ্যাম্বুলেন্স ডেকে অবিলম্বে হাসপাতালে যান। অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত, আপনার হাঁটু ও হাতের তালু মাটিতে রাখুন, বুক নিচু করে এবং নিতম্ব উঁচু করে রাখুন। এই অবস্থানটি মাধ্যাকর্ষণের কারণে নাভিরজ্জুর উপর চাপ কমাতে সাহায্য করবে। হাসপাতালে পৌঁছানোর পর, ডাক্তাররা একটি জরুরি সি-সেকশন করবেন।