প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় একা ভুগবেন না।

ঘরে একটি শিশুকে নিয়ে আসা এক বিরাট আনন্দের বিষয়। কিন্তু কিছু মায়ের ক্ষেত্রে, এই আনন্দের পাশাপাশি, তাঁরা অনেক দুঃখ, একাকীত্ব এবং ভয় অনুভব করতে শুরু করেন। তাঁরা ভাবেন, ‘আমার সাথেই কেন এমন হচ্ছে? আমি কি একজন ভালো মা নই?’ যদি আপনারও এমনটা মনে হয়, তবে আপনি একা নন। এটি একটি খুবই সাধারণ অবস্থা। এই অবস্থাকেই আমরা বলি প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা (পোস্টপার্টাম ডিপ্রেশন বা পিপিডি) । চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

আমার প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা আছে কিনা, তা আমি কীভাবে বুঝব?

যদিও আমরা প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা সম্পর্কে অনেক দিন ধরেই জানি, বিশেষজ্ঞরা বলেন যে এটি প্রায়শই সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয় না। কিন্তু এখন যেহেতু সচেতনতা বেড়েছে, ডাক্তাররা গর্ভাবস্থায় প্রথমবার ক্লিনিকে আসার সময় থেকেই এর ঝুঁকির কারণগুলো খুঁজে দেখছেন।

আপনার ঝুঁকি থাকলে, আপনার ডাক্তার পুরো গর্ভাবস্থায় আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখবেন। সন্তান জন্ম দেওয়ার পর, আপনার মেজাজের কোনো পরিবর্তন বা বিষণ্ণতার লক্ষণ সম্পর্কে আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের (স্বামী, মা, পরিবার) অবগত থাকা জরুরি। আপনার ডাক্তার প্রসবের ৬ সপ্তাহ পরের ক্লিনিকেও এই বিষয়টি পরীক্ষা করবেন।

এই উদ্দেশ্যে বহুল ব্যবহৃত বেশ কয়েকটি প্রশ্নমালা রয়েছে।

এই প্রশ্নাবলীগুলো ছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলোর তীব্রতা নির্ণয় করার জন্য আপনাকে আরও কিছু প্রশ্ন করবেন। বিশেষ করে, তারা জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার নিজের বা আপনার শিশুর ক্ষতি করার চিন্তা আসে কি না । তারা এটাও নির্ধারণ করার চেষ্টা করবেন যে এটি প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা (PPD) নাকি অন্য কোনো অবস্থা, যেমন ‘বাইপোলার ডিসঅর্ডার’ বা ‘পোস্টপার্টাম সাইকোসিস’। তারা আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রাও পরীক্ষা করতে পারেন। এর কারণ হলো, ‘হাইপোথাইরয়েডিজম’-এর কারণেও প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতার (PPD) মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতার চিকিৎসা কী কী?

কখনও কখনও সন্তান জন্ম দেওয়ার প্রায় ৩ মাস পর এই অবস্থাটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে। তবে, যদি এটি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় , অথবা 'বেবি ব্লুজ' নামক এই সাধারণ বিষণ্ণতা দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

সুখবরটি হলো যে , প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় (PPD) আক্রান্ত প্রায় ৯০% মহিলা ওষুধ অথবা ওষুধের সাথে সাইকোথেরাপির মাধ্যমে সফলভাবে সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন । এছাড়াও, সহায়তা গোষ্ঠীতে অংশগ্রহণ করা অনেক সহায়ক হয়।

প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা (PPD) বা ‘পোস্টপার্টাম সাইকোসিস’ নামক অবস্থার খুব গুরুতর ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে। কিছু অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে, যেখানে হ্যালুসিনেশন, ডিলিউশন বা আত্মহত্যার চিন্তা প্রবল থাকে, সেখানে ‘ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT)’ নামক একটি চিকিৎসাও ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসার জন্য ঔষধপত্র

চিকিৎসার প্রথম ধাপ হিসেবে প্রায়শই ঘুম ও ক্ষুধার মতো তাৎক্ষণিক সমস্যাগুলোর সমাধান করা হয়। এক্ষেত্রে বিষণ্ণতারোধী ওষুধ খুবই কার্যকর।

কিন্তু, যদি আপনি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানঔষধ ব্যবহার করা হবে কি না এবং কোন ঔষধটি বেছে নেওয়া হবে, এই সিদ্ধান্তটি আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে খুব সতর্কতার সাথে নিতে হবে। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে মিশে যেতে পারে। কিছু ঔষধ, যেমন `(লিথিয়াম)`, নিয়ে কিছু বিতর্ক রয়েছে।

তাই, সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো পুরোপুরি বুঝে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং সিদ্ধান্ত নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি কোনো ওষুধ সেবন করেন, তবে রোগটির পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য কমপক্ষে ৬ মাস বা এক বছর ধরে তা একটানা সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এছাড়াও, যদি আপনার আগে প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা (PPD) হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরবর্তী প্রসবের পরপরই অথবা গর্ভাবস্থায় জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি খাওয়া শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন।

সাইকোথেরাপি কীভাবে সাহায্য করে?

সাইকোথেরাপি, বা সহজভাবে বললে 'কথোপকথনমূলক চিকিৎসা', প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতার (PPD) জন্য এককভাবে অথবা ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতায় বিশেষজ্ঞ একজন যোগ্য কাউন্সেলরের কাছে পাঠাতে পারেন।

আপনাকে শুধু একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী অনুযায়ী কাউন্সেলরের সাথে দেখা করে কথা বলতে হবে। তিনি আপনার জীবন এবং আপনার অনুভূতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। কোনো রকম বিচার-বিবেচনা ছাড়াই সবকিছু সততার সাথে বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার বলা প্রতিটি কথা আপনার এবং কাউন্সেলরের মধ্যে গোপনীয় থাকবে।

এই ধরনের থেরাপিতে, কাউন্সেলর আপনাকে আপনার নেতিবাচক চিন্তা ও আচরণ পরিবর্তন করতে এবং বিষয়গুলোকে ভিন্নভাবে দেখতে শেখান। প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতার (PPD) জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ দুই ধরনের থেরাপি হলো:

• জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT): সহজ কথায়, এটি আপনাকে সেইসব ক্ষতিকর ও নেতিবাচক চিন্তা এবং আচরণ শনাক্ত করতে ও পরিবর্তন করতে সাহায্য করে, যা সেই চিন্তা ও আচরণগুলো থেকে উদ্ভূত হয়।
• আন্তঃব্যক্তিক থেরাপি (আইপিটি): এটি আপনাকে আপনার সামাজিক সম্পর্কগুলো (যেমন স্বামী বা স্ত্রী, পরিবার ও বন্ধুদের সাথে সম্পর্ক) এবং সেগুলোর কারণে সৃষ্ট সমস্যাগুলো সমাধান করতে ও সেই সম্পর্কগুলোকে আরও ভালোভাবে পরিচালনা করতে সাহায্য করে।

প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতা (PPD) নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনি যা যা করতে পারেন

চিকিৎসা চলাকালীন আপনি নিজের যত্নও নিতে পারেন। এই বিষয়গুলো আপনার সেরে ওঠার প্রক্রিয়ায় দারুণ সহায়ক হবে।

• নিজের জন্য সময় বের করুন: প্রতিদিন নিজের জন্য কিছুটা সময় নিন। সারাদিন একটি শিশুর সাথে থাকা খুবই ক্লান্তিকর।
• বাইরে যান: প্রতিদিন কিছুক্ষণের জন্য বাইরে যান। অন্তত বাড়ির ভেতরে একটু হাঁটুন। এই সামান্য পরিবর্তনটুকুও আপনার মনের জন্য অনেক বড় স্বস্তি বয়ে আনতে পারে।
• সাহায্য চান: বাড়ির কাজ, বাচ্চাদের দেখাশোনা বা কোনো বিষয় নিয়ে আলোচনা করার জন্য পরিবারের কোনো বিশ্বস্ত সদস্য বা বন্ধুর কাছে সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না। সবকিছু একা করার চেষ্টা করবেন না।
• ব্যায়াম: সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনার শরীর সেরে উঠলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি ব্যায়ামের রুটিন শুরু করুন। ব্যায়াম মনকে শান্ত করতে অনেক সাহায্য করে।
• সহায়তা গোষ্ঠীসমূহ:আপনার মতো একই ধরনের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন অন্যান্য মায়েদের সাথে কথা বলার এটি একটি দারুণ উপায়। আপনার এলাকার নতুন মায়েদের কোনো দলে যোগ দেওয়ার কথা ভেবে দেখতে পারেন।

চলুন পরিপূরক এবং বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কেও জেনে নিই।

আপনি হয়তো ওষুধ খেতে চাইবেন না, বিশেষ করে যদি আপনি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান। সেক্ষেত্রে, আপনি এই বিকল্প পদ্ধতিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, যদি আপনি চিকিৎসার পাশাপাশি বা তার পরিবর্তে এগুলো ব্যবহার করেন, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• যোগব্যায়াম: একটি সমীক্ষা অনুসারে, বিষণ্ণতায় ভোগা ৭৫ শতাংশেরও বেশি মা সপ্তাহে দুইবার যোগব্যায়াম অনুশীলন করে উন্নতি লাভ করেছেন।
• ম্যাসাজ: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ম্যাসাজ প্রসব পরবর্তী বিষণ্ণতার (PPD) লক্ষণগুলো কমাতে পারে।
• শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ: আপনি গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং নির্দেশিত চিত্রকল্পের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে নিজেকে শান্ত করতে শিখতে পারেন।
• ধ্যান: ধ্যান আপনাকে বর্তমান মুহূর্তে মনকে কেন্দ্রীভূত করতে এবং অবাঞ্ছিত চিন্তা থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করে। এটি বিষণ্ণতা কমাতেও সহায়ক হতে পারে।

সেন্ট জন'স ওয়ার্টের মতো ভেষজ সম্পূরকের ফলাফল মিশ্র। আকুপাংচার এবং লাইট থেরাপি পিপিডি-র জন্য এখনও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি।