ভাবুন তো, কোনো কারণে আপনার মূত্রথলিটি অপসারণ করতে হয়েছে, অথবা এটি ঠিকমতো কাজ করছে না। তাহলে শরীরে যে মূত্র তৈরি হয়, তা কীভাবে বের হয়? এই সমস্যাটি আপনারও নিশ্চয়ই হয়েছে। ঠিক তখনই ডাক্তাররা 'ইউরিনারি ডাইভারশন সার্জারি' বা 'ইউরিনারি ডাইভারশন ' নামক পদ্ধতির সাহায্য নেন। যদিও এই বিষয়টি জটিল মনে হতে পারে, আজ আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
প্রথমে, আমাদের মূত্রতন্ত্র কীভাবে কাজ করে তা দেখে নেওয়া যাক।
এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে শরীরে মূত্র তৈরি ও নির্গমনের স্বাভাবিক প্রক্রিয়াটি বুঝতে হবে। এটি খুবই সহজ।
- কিডনি: এগুলো দুটি ওয়াটার ফিল্টারের মতো। এগুলো আমাদের রক্তকে পরিস্রুত করে, অবাঞ্ছিত বর্জ্য পদার্থ ও অতিরিক্ত পানি অপসারণ করে এবং ‘মূত্র’ তৈরি করে।
- মূত্রনালী: কিডনিতে উৎপন্ন মূত্র দুটি নালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ে বাহিত হয়। এই দুটি নালীকে মূত্রনালী বলা হয়।
- মূত্রাশয়: এটি একটি ছোট বেলুনের মতো। এটি একটি থলি যা মূত্র সংগ্রহ ও সঞ্চয় করে।
- মূত্রনালী: মূত্রাশয় পূর্ণ হলে এই নালী দিয়ে মূত্র বেরিয়ে যায়।
এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি মস্তিষ্ক ও মূত্রাশয়ের মধ্যকার একটি স্নায়বিক সংযোগ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। যখন মূত্রাশয় পূর্ণ হয়, তখন মস্তিষ্কে একটি সংকেত পাঠানো হয়। এরপর মস্তিষ্ক মূত্রাশয়কে সংকুচিত হতে এবং মূত্রনালীর পেশীগুলোকে শিথিল হতে নির্দেশ দেয়।
কারো এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন হবে?
এই অস্ত্রোপচারটি কেবল তখনই প্রয়োজন হয় যখন মূত্রাশয় ঠিকমতো কাজ করে না বা এটিকে অপসারণ করার প্রয়োজন হয়। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।
- মূত্রাশয়ের ক্যান্সার ।
- ক্যান্সারের রেডিয়েশন থেরাপির কারণে মূত্রাশয়ের ক্ষতি।
- দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয়ের সংক্রমণ যা ঘন ঘন হয় এবং সেরে ওঠে না।
- মূত্রতন্ত্রে গুরুতর আঘাত ।
- স্পাইনা বাইফিডার মতো জন্মগত ত্রুটি।
- স্নায়ুতন্ত্রের রোগসমূহ, যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) ।
- তীব্র প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণহীনতা অথবা মূত্রথলিতে অসহ্য ব্যথা।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শরীর থেকে প্রস্রাবের বেরিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। যদি তা না হয়, তবে সেই প্রস্রাব শরীরে জমা হয়ে কিডনির উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যা কিডনি বিকল হওয়ার মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য হলো সেই ক্ষতি প্রতিরোধ করা।
এই ধরনের অস্ত্রোপচারগুলো কী কী?
সহজ কথায়, শল্যচিকিৎসকরা আপনার নিজের অন্ত্রের একটি ছোট অংশ ব্যবহার করে মূত্র বের হওয়ার জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন। এটি প্রধানত দুটি উপায়ে করা হয়। চলুন, সহজবোধ্যভাবে পদ্ধতি দুটি আলোচনা করা যাক।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | যা ঘটে তা খুবই সহজ। |
|---|---|
| অসংযম ডাইভারশন | সার্জন পেটের চামড়ায় একটি ছিদ্র (স্টোমা) তৈরি করেন। মূত্রনালীকে অন্ত্রের একটি অংশের সাথে সংযুক্ত করে এই ছিদ্রের সাথে জুড়ে দেওয়া হয়। এই ছিদ্র দিয়ে প্রস্রাব ক্রমাগত বেরিয়ে এসে এর সাথে সংযুক্ত একটি বাইরের ব্যাগে (অস্টোমি ব্যাগ) জমা হয়। এই ব্যাগটি নিয়মিত খালি করার প্রয়োজন হয়। একে ইউরোস্টোমি- ও বলা হয়। |
| মহাদেশীয় বিচ্যুতি | এখানে, অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে দেহের অভ্যন্তরে একটি থলি তৈরি করা হয় যা মূত্র সংগ্রহ করে। এটি দুটি উপায়ে করা যেতে পারে। হয় একটি নতুন মূত্রাশয় (নিওব্লাডার) তৈরি করা হয় যা মূত্রনালীর সাথে সংযুক্ত থাকে, অথবা এমন একটি থলি তৈরি করা হয় যা পেটের একটি ছোট ছিদ্র (স্টোমা) দিয়ে ক্যাথেটারের সাহায্যে খালি করা যায়। |
অসংযম পদ্ধতি: ইলিয়াল কনডুইট
এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। এখানে আপনি প্রস্রাবের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ব্যাগে জমা হয়ে যায়।
- সুবিধাসমূহ:
- অস্ত্রোপচারটি অন্যান্য পদ্ধতির চেয়ে সহজ।
- নিজে ক্যাথেটার লাগানোর কোনো প্রয়োজন নেই।
- অসুবিধাগুলো:
- প্রস্রাব সংগ্রহকারী ব্যাগ পরতে কিছু লোক মানসিকভাবে অস্বস্তি বোধ করতে পারেন।
- ব্যাগটি থেকে তরল চুইয়ে পড়তে পারে বা দুর্গন্ধ হতে পারে।
নিয়ন্ত্রিতভাবে প্রস্রাব করার উপায়
১. ইন্ডিয়ানা পাউচ
এই পদ্ধতিতে, শরীরের ভিতরে অন্ত্র দিয়ে তৈরি একটি থলি স্থাপন করা হয়। এর সাথে মূত্রনালী সংযুক্ত করা হয়। এই থলির সাথে সংযুক্ত অন্ত্রের একটি ছোট অংশকে পেটে তৈরি একটি ছোট ছিদ্র (স্টোমা) পর্যন্ত আনা হয়। এর মাধ্যমে প্রস্রাব নিজে থেকে বের হয় না। প্রায় প্রতি চার ঘণ্টা পর পর, থলির প্রস্রাব খালি করার জন্য এই ছিদ্র দিয়ে হাতে করে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করাতে হয়।
- সুবিধাসমূহ:
- যেহেতু মূত্র দেহের অভ্যন্তরেই থাকে, তাই বাইরের কোনো ব্যাগের প্রয়োজন নেই।
- ব্যাগ না থাকায় চুইয়ে পড়া বা দুর্গন্ধ হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে।
- স্টোমাটি প্লাস্টার দিয়ে বন্ধ রাখা যেতে পারে।
- অসুবিধাগুলো:
- অস্ত্রোপচারে অনেক সময় লাগে।
- আপনাকে একটি নল প্রবেশ করিয়ে নিয়মিত বিরতিতে, প্রায় প্রতি চার ঘণ্টা পর পর, মূত্রথলি খালি করতে হবে।
- কখনও কখনও মুখটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে, ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে, থলির ভিতরে পাথর জমতে পারে, অথবা সংক্রমণ হতে পারে।
- অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: যদি কোনো কারণে টিউবটি প্রবেশ করানো না যায় এবং ব্যাগটি খালি করা না যায়, তবে এটি ফেটে যেতে পারে। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এমন ক্ষেত্রে, আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।
২. নতুন মূত্রাশয় তৈরি করা (নিওব্লাডার)
এটি একটি স্বাভাবিক মূত্রনালীর সবচেয়ে কাছাকাছি। এখানে, অন্ত্র থেকে তৈরি একটি নতুন মূত্রাশয় আপনার মূল মূত্রনালীর সাথে সংযুক্ত করা হয়। তাই এখানে কোনো বাহ্যিক ছিদ্র (স্টোমা) থাকে না। যখন আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, তখন তা করার জন্য আপনাকে পেটের পেশী সংকুচিত করতে হয়।
- সুবিধাসমূহ:
- প্রস্রাব করার প্রক্রিয়াটি সাধারণ পদ্ধতির মতোই।
- যত্ন নেওয়ার মতো কোনো বাহ্যিক ছিদ্র (স্টোমা) নেই।
- অসুবিধাগুলো:
- অস্ত্রোপচারে অনেক সময় লাগে।
- অস্ত্রোপচারের পর প্রায় ছয় মাস পর্যন্ত আপনার প্রস্রাব-পায়খানা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে রাতে এই সমস্যাটি দেখা দিতে পারে।
- কিছু লোক তাদের নতুন মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি করতে পারেন না। প্রস্রাব ত্যাগের জন্য তাদের মূত্রনালীর মাধ্যমে অস্থায়ী বা স্থায়ীভাবে একটি নল প্রবেশ করানোরও প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সুস্থ হতে এবং শক্তি ফিরে পেতে এক বা দুই মাস সময় লাগতে পারে। নতুন ব্যবস্থার সাথে অভ্যস্ত হতেও কিছুটা সময় লাগে। এ ব্যাপারে আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে।
- কর্মক্ষেত্র: আপনি সাধারণত এক বা দুই মাসের মধ্যে কাজে ফিরতে পারবেন।
- কার্যকলাপ: আপনি সুস্থ হয়ে উঠলে ব্যায়াম ও খেলাধুলায় ফিরতে পারেন। তবে, সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা বা সাঁতারে অংশ নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- পথ্য: অস্ত্রোপচারের পর প্রথম মাস নরম ও সহজে হজম হয় এমন খাবার খাওয়ার পরামর্শ দেন ডাক্তার।
- ভ্রমণ: ভ্রমণের উপর কোনো বিধিনিষেধ নেই। তবে, প্রয়োজনে অতিরিক্ত সরঞ্জাম (অস্টোমি ব্যাগ, ক্যাথেটার) সঙ্গে নিয়ে আসুন।
এই অস্ত্রোপচার আপনাকে শারীরিক ও মানসিকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই নতুন পরিস্থিতিতে আপনার যৌন জীবন এবং সঙ্গীর সাথে সম্পর্ক নিয়ে উদ্বিগ্ন ও চিন্তিত বোধ করা স্বাভাবিক। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলা অত্যন্ত জরুরি।
আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
আপনার মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- জ্বর
- ঠান্ডায় কাঁপুনি
- বমি বমি ভাব বা বমি
- পিঠ বা পেটে ব্যথা
- প্রস্রাবের রঙ পরিবর্তন হওয়া (গাঢ় হয়ে যাওয়া) অথবা তীব্র গন্ধ হওয়া
এছাড়াও, যদি আপনার স্টোমার চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যায় বা ফুলে ওঠে, পুঁজ বা প্রস্রাব বের হয়, অথবা ক্যাথেটার ঢোকাতে অসুবিধা হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মূল বার্তা
- যখন আপনার মূত্রাশয় সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন কিডনির ক্ষতি রোধ করার জন্য ইউরিনারি ডাইভারশন সার্জারি করা হয়।
- প্রধানত দুই ধরনের সার্জারি রয়েছে: একটি হলো বাইরের একটি থলিতে মূত্র সংগ্রহ করার পদ্ধতি (ইনকন্টিনেন্ট) এবং অন্যটি হলো শরীরের ভেতরে তৈরি একটি থলিতে মূত্র সংগ্রহ করার পদ্ধতি (কন্টিনেন্ট)।
- আপনার স্বাস্থ্য অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি নির্ধারণ করবেন। এ বিষয়ে তাঁর সাথে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করুন।
- অস্ত্রোপচারের পর নতুন ব্যবস্থার সাথে অভ্যস্ত হতে সময় লাগবে। এ ব্যাপারে ধৈর্য ধরুন। যদি আপনি মানসিকভাবে অস্বস্তি বোধ করেন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ ও সহায়তা নিন।
- আপনার জ্বর, কাঁপুনি, প্রস্রাবে পরিবর্তন বা স্টোমা নিয়ে কোনো সমস্যা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.