যেখানে হাড় তৈরি হওয়ার কথা নয়, সেখানে কি হাড় তৈরি হয়? চলুন এই হেটেরোটোপিক অসিফিকেশন নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কল্পনা করতে পারেন যে, হাড় যেখানে থাকার কথা সেখানে না থেকে আপনার অস্থিসন্ধির চারপাশের মাংসপেশী এবং নরম টিস্যুর ভিতরে বেড়ে উঠছে? শুনতে একটু অদ্ভুত লাগছে, তাই না? কিন্তু এটা আসলে সম্ভব। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে হেটেরোটোপিক অসিফিকেশন বলি। সহজ কথায়, এটি হলো কঙ্কালের বাইরে নতুন হাড়ের অস্বাভাবিক গঠন। এইভাবে গঠিত হাড়গুলো স্বাভাবিক হাড়ের চেয়ে তিনগুণ পর্যন্ত দ্রুত বাড়তে পারে। এর ফলে আপনার অস্থিসন্ধিতে আড়ষ্টতা এবং ব্যথা হতে পারে।

এই অবস্থাটি সবার ক্ষেত্রে একইভাবে দেখা যায় না। এটি নির্ভর করে অতিরিক্ত হাড়টি কোথায় এবং কী পরিমাণে বাড়ছে তার উপর। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিতম্বের অংশে দেখা যায়। তবে এটি হাঁটু, কাঁধ এবং কনুইয়ের মতো জায়গাকেও প্রভাবিত করতে পারে। আচ্ছা, চলুন এখন এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

এর দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।

হেটেরোটোপিক অসিফিকেশনকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়: জিনগত কারণে সৃষ্ট এবং অ-জিনগত কারণে সৃষ্ট।

• জিনগত প্রকার: এটি খুবই বিরল । কিছু জিনগত অবস্থার কারণে শরীরে অতিরিক্ত হাড় তৈরি হতে পারে।
• বংশগত নয় এমন ধরন: এটি যে কারও হতে পারে। কোনো আঘাতজনিত ক্ষত বা নিতম্ব প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পর এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এই অবস্থাটি সাধারণত আঘাত বা অস্ত্রোপচারের ৩ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয়। তবে, কখনও কখনও এই অস্বাভাবিক হাড় কয়েক দিনের মধ্যে বা এমনকি কয়েক মাসের মধ্যেও তৈরি হতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এর প্রধান কারণ হলো টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি। এই সার্জারি করানো ২৮% থেকে ৬১% মানুষের মধ্যে কিছু মাত্রায় এই অতিরিক্ত হাড় তৈরি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সার্জারির সময় ব্যবহৃত ধাতব হার্ডওয়্যারের চারপাশে গঠিত হয়।

এটি ছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা হেটেরোটোপিক অসিফিকেশন অবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং সেগুলো জিনগত নয়।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

বিশ্বজুড়ে এই জিনগত ধরনটি ৫,০০০ জনেরও কম ক্ষেত্রে শনাক্ত করা হয়েছে। এটি অত্যন্ত বিরল।

তবে, জিনগত নয় এমন ধরনটি যে কারও হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার শিকার হয়ে থাকেন বা আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এটি অতিরিক্ত হাড় গঠনের স্থান এবং পরিমাণের উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায় এমন সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• আক্রান্ত স্থানে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা ।
• স্থানটি ফুলে গেছে ।
• কিছু লোকের জ্বর হতে পারে, বিশেষ করে রাতে, যা দিনের বেলার চেয়ে বেশি হতে পারে।

অবস্থাটা আরেকটু খারাপ হলে, আপনি আপনার ত্বকের নিচে এই নতুন হাড়ের বৃদ্ধিকে একটি পিণ্ডের মতো অনুভব করতে পারেন।এতে চাপ দিলে এটি শক্ত ও অনমনীয় লাগবে এবং সহজে নাড়ানো যাবে না। এই অস্থি স্ফীতিগুলো সাধারণত অমসৃণ ও ধারালো হয়, তাই স্পর্শ করলে ব্যথা হতে পারে। অস্থি স্ফীতিটি কোনো অস্থিসন্ধির কাছে থাকলে, ধীরে ধীরে সেই অস্থিসন্ধিটি বাঁকানো বা সোজা করা কঠিন হয়ে পড়বে এবং ব্যথা শুরু হবে।

যদি এটি জিনগত রোগের কারণে হয়...

যদি আপনার FOP বা POH-এর মতো কোনো জিনগত কারণে এই অবস্থাটি হয়ে থাকে, তবে আপনার লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। FOP-এর ক্ষেত্রে, আপনার হাত, পা এবং পিঠে অস্বাভাবিক আকৃতি দেখা যেতে পারে। এই হাড়ের বৃদ্ধি অব্যাহত থাকলে, তা আপনার হাঁটাচলা এবং এমনকি শ্বাস-প্রশ্বাসকেও প্রভাবিত করতে পারে। এই গুরুতর লক্ষণগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তার অত্যন্ত উদ্বিগ্ন হবেন।

পিওএইচ-এ, হাড় প্রথমে ত্বক এবং পেশীর মাঝখানে থাকা ত্বকের নিচের চর্বির স্তরে তৈরি হয়। সময়ের সাথে সাথে, এগুলো আরও গভীরে নরম টিস্যু এবং সংযোগকারী টিস্যুর মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

এই অবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলো, যেমন জ্বর, ফোলাভাব এবং গাঁটে ব্যথা, কখনও কখনও অন্য কোনো রোগের লক্ষণ বলে ভুল হতে পারে।

তাই, অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতা নেই তা নিশ্চিত করতে এবং এই অতিরিক্ত হাড়ের টুকরোগুলো আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা করাতে পারেন।

• রক্ত পরীক্ষা
• বিভিন্ন ইমেজিং পরীক্ষা :
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
• এক্স-রে
• এমআরআই স্ক্যান
• সিটি স্ক্যান
• পিইটি স্ক্যান

দুর্ঘটনা বা হিপ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার এই অবস্থা দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত এই হাড়ের খণ্ডগুলোর বৃদ্ধিকে ১ থেকে ৪ পর্যায়ে ভাগ করবেন। এর জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত শ্রেণিবিন্যাসটি হলো ব্রুকার শ্রেণিবিন্যাস । এটি সহজভাবে এইরকম:

• গ্রেড ১: এটি সবচেয়ে প্রাথমিক পর্যায়। নিতম্বের চারপাশের টিস্যুতে ছোট ছোট হাড়ের স্ফীতি তৈরি হতে শুরু করে।
• গ্রেড ২: হাড়ের টুকরোগুলো শ্রোণী এবং ফিমারের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। হাড়ের টুকরোগুলোর মধ্যে কমপক্ষে ১ সেন্টিমিটারের ব্যবধান রয়েছে।
• গ্রেড ৩: হাড়ের টুকরোগুলো বড় হয়ে গেছে এবং সেগুলোর মধ্যে দূরত্ব ১ সেন্টিমিটারের কম।
• গ্রেড ৪: এটি চূড়ান্ত পর্যায়। হাড়গুলো একসাথে জুড়ে যায় এবং অস্থিসন্ধিটি অচল হয়ে পড়ে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার ডাক্তার রোগটি নির্ণয় করার পর, চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আপনি কী চিকিৎসা পাবেন তা নির্ভর করবে রোগটি কতটা ছড়িয়েছে এবং আপনার উপসর্গগুলো কতটা গুরুতর তার উপর।

• ওষুধগুলো:আপনার ডাক্তার ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথানাশক এবং নতুন হাড় গঠন প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
• ফিজিওথেরাপি: ফিজিওথেরাপি অনেকের জন্য খুবই উপকারী। একজন ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম আপনার অস্থিসন্ধির সঞ্চালন ক্ষমতা বজায় রাখতে বা উন্নত করতে সাহায্য করে। এটি ব্যথা নিয়ন্ত্রণেও সহায়তা করতে পারে।
• সার্জারি: যদি আপনার অবস্থা এতটাই গুরুতর হয় যে তা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে প্রভাব ফেলে, তবে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত হাড় অপসারণের জন্য সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, এটি সাধারণত শেষ উপায় হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এই সার্জারিটি নতুন হাড়ের বৃদ্ধি থেমে যাওয়ার পর, অর্থাৎ, এটি পরিপক্ক হওয়ার পরেই করা হয়। এর আগে সার্জারি করা হলে, হাড়টি আবার গজিয়ে উঠতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: যেহেতু অস্ত্রোপচারের পর এই হাড়গুলো আবার গজিয়ে উঠতে পারে, তাই এটি প্রতিরোধের জন্য ডাক্তাররা কখনও কখনও রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু হেটেরোটোপিক অসিফিকেশনের সঠিক কারণ নির্ণয় করা কঠিন, তাই এটি প্রতিরোধ করাও দুরূহ। তবে, এমন কিছু ঔষধ আবিষ্কৃত হয়েছে যা এই অস্বাভাবিক অস্থির বৃদ্ধিকে প্রতিরোধ বা ধীর করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ কুমাডিন (ওয়ারফারিন) এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। এর কারণ হলো, হাড়ের বৃদ্ধির জন্য ভিটামিন কে অপরিহার্য, এবং কুমাডিন শরীরে ভিটামিন কে তৈরির ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) হাড়ের কোষ গঠনে বাধা দিয়ে এই অবস্থা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।