কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ কি স্মৃতিভ্রংশ ঘটায়? (আসুন অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ সম্পর্কে জেনে নিই)।

আমাদের সবার মনের গভীরে এই ভয়টা কাজ করে যে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের বাবা-মা বা আমরা নিজেরা হয়তো অনেক কিছু ভুলে যেতে শুরু করব। স্মৃতিশক্তি এবং স্পষ্টভাবে চিন্তা করার ক্ষমতা হারানোর চিন্তাটা সত্যিই ভীতিকর। যদিও এই স্মৃতিভ্রংশ বা ডিমেনশিয়ার একটি প্রধান কারণ হলো বার্ধক্য, তবে এখন আরেকটি ঝুঁকির কারণ নিয়েও আলোচনা হচ্ছে। আর তা হলো, বিভিন্ন রোগের জন্য আমরা যে ওষুধগুলো ব্যবহার করি, তার কয়েকটি।

এই অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধগুলো কী?

সহজ কথায়, অ্যান্টিকোলিনার্জিক হলো এক শ্রেণীর ঔষধ। এগুলো বেলাডোনা নামক একটি উদ্ভিদ থেকে তৈরি করা হয়। নির্দিষ্ট মাত্রায় এই উদ্ভিদটি বিষাক্ত হতে পারে। তবে, এই উদ্ভিদের যৌগগুলো আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণ বা দমন করতে সক্ষম, তাই এগুলো নিয়ন্ত্রিত ঔষধ তৈরিতে ব্যবহৃত হয়।

ভাবুন, আমাদের স্নায়ুতন্ত্র হলো সারা শরীর জুড়ে বিস্তৃত স্নায়ুর একটি জালের মতো। আমাদের মস্তিষ্ক হলো এর প্রধান কেন্দ্র। সেখান থেকে দেওয়া নির্দেশগুলো এই স্নায়ু কোষগুলোর মাধ্যমে সারা শরীরে যায়। আমাদের হাঁটাচলা, চিন্তা করা, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস, ঘুম এবং পঞ্চ ইন্দ্রিয়ের কার্যকলাপ—সবকিছুই এই স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

কিছু রাসায়নিক বার্তাবাহক আছে যা এই স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে বার্তা বহন করে। আমরা এদেরকে নিউরোট্রান্সমিটার বলি। অ্যাসিটাইলকোলিন এমনই একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বার্তাবাহক। সুতরাং, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলো এই অ্যাসিটাইলকোলিন নামক বার্তাবাহকটিকে অবরুদ্ধ করে। এর মাধ্যমে স্নায়ুতন্ত্রের কিছু কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রিত হয়।

এই ওষুধগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

কিছু সাধারণভাবে ব্যবহৃত ঔষধ

এই ওষুধগুলো বড়ি, চোখের ড্রপ এবং ইনজেকশন আকারে পাওয়া যায়। কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• ডাইফেনহাইড্রামিন: এটি অ্যালার্জির চিকিৎসায় ব্যবহৃত এক প্রকার ঔষধ। শ্রীলঙ্কার ঔষধ পিরিটন-এ ক্লোরফেনিরামিন নামক একটি অনুরূপ যৌগ থাকে। এগুলোও অ্যান্টি-কোলিনার্জিক শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।
• বেনজট্রোপিন: পারকিনসন্স রোগের উপসর্গের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• ডাইসাইক্লোভেরিন: পেটের ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস)-এর মতো পরিস্থিতিতে।
• অক্সিবুটিনিন: এটি এমন একটি ঔষধ যা মূত্র নিয়ন্ত্রণে সমস্যা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের দেওয়া হয়।
• হায়োসায়ামিন: পাকস্থলী ও মূত্রাশয়ের পেশির ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়।

সহজ কথায়, ডিমেনশিয়া কী?

ডিমেনশিয়া একটি সাধারণ পরিভাষা যা এমন বিভিন্ন অবস্থাকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয়, যা কোনো ব্যক্তির চিন্তা করার, মনে রাখার বা সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এই অবস্থাটি একজন ব্যক্তির নিম্নলিখিত বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করতে পারে:

• মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা
• অন্যদের সাথে কথা বলা (যোগাযোগ)
• সঠিক ও ভুলের মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা (বিবেচনামূলক বুদ্ধিমত্তা)
• স্মৃতি
• যৌক্তিকভাবে চিন্তা করার এবং সমস্যা সমাধানের ক্ষমতা

কখনও কখনও, আলঝেইমার্সের মতো ডিমেনশিয়ার প্রকারভেদ একজন ব্যক্তির ব্যক্তিত্ব এবং আচরণেও পরিবর্তন আনতে পারে।

কাদের ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বেশি?

• বয়স: বার্ধক্যই প্রধান ঝুঁকির কারণ।
• হৃদরোগ: যাদের উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং স্ট্রোকের ইতিহাস রয়েছে, তাদের ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• বংশগতি: যদি পরিবারের কোনো নিকটাত্মীয়ের আলঝেইমার রোগ হয়ে থাকে, তবে আপনার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ১০% থেকে ৩০% পর্যন্ত বেড়ে যেতে পারে।
• আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত: গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী মাথার আঘাতও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

কিন্তু কখনও কখনও এই স্মৃতিভ্রংশ সাময়িক হতে পারে। কিছু ঔষধ, ভিটামিনের অভাব এবং থাইরয়েড হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণেও সাময়িক স্মৃতিভ্রংশ হতে পারে।

তাহলে এই ওষুধটি কি সত্যিই স্মৃতিভ্রংশ ঘটায়?

গবেষকরা তা খুঁজে বের করার জন্য একটি বড় আকারের গবেষণা পরিচালনা করেন। এটি ছিল দশ বছরব্যাপী একটি গবেষণা। এতে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ৩,৫০০ জন ব্যক্তি অংশগ্রহণ করেন। গবেষণাটি শুরু হওয়ার সময় এঁদের কারোরই স্মৃতিভ্রংশ ছিল না।

গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধের রেকর্ড রেখেছিলেন, যার মধ্যে ডাক্তারের দেওয়া প্রেসক্রিপশনের ওষুধ এবং পিরিডিনের মতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত ছিল। তাঁরা প্রতি দুই বছর অন্তর অংশগ্রহণকারীদের স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তন দক্ষতা পরীক্ষা করতেন।

গবেষণা শেষে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ৭৯৭ জনের স্মৃতিভ্রংশ রোগ দেখা দেয়। তাদের মধ্যে ৬৩৭ জন আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত ছিলেন।

এই তথ্য বিশ্লেষণ করতে গিয়ে গবেষকরা একটি আশ্চর্যজনক বিষয় আবিষ্কার করেন। তাঁরা দেখতে পান যে, যারা অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ ব্যবহার করেন এবং যাঁদের ডিমেনশিয়া হয়, তাঁদের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক রয়েছে । তাঁরা আরও দেখতে পান যে, কেউ যত বেশি দিন ধরে এই ওষুধগুলো ব্যবহার করেন, তাঁর ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকিও তত বেশি ।

এমনটা কেন হচ্ছে?

অন্যতম প্রধান তত্ত্বগুলোর একটি হলো, এর কারণ হলো অ্যাসিটাইলকোলিন নামক নিউরোট্রান্সমিটার, যা আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কে স্বাভাবিকভাবেই কম থাকে। প্রকৃতপক্ষে, আলঝেইমার রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ মস্তিষ্কে অ্যাসিটাইলকোলিনের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে।

যেহেতু অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ অ্যাসিটাইলকোলিন মেসেঞ্জারকে ব্লক করে, তাই গবেষকরা মনে করছেন এটাই কারণ হতে পারে। তবে এ বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।