আপনার ছোট্ট শিশুটির কি শরীরে অদ্ভুত খিঁচুনি হয়? (ওয়েস্ট সিনড্রোম) আসুন এ বিষয়ে কথা বলি!

আপনি কি কখনও আপনার ছোট্ট শিশুকে হঠাৎ করে এমনভাবে ঝাঁকুনি খেতে দেখেছেন, যেন সে বজ্রপাতের শিকার হয়েছে? তার হাত-পা হঠাৎ করে ভাঁজ হয়ে যায়, অথবা সে নিজেকে পিছনের দিকে ছুঁড়ে দেয়। যদিও এটি মাত্র কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয়, কিন্তু যদি পরপর বেশ কয়েকবার এমনটা ঘটে, তবে তা যেকোনো বাবা-মায়ের জন্য খুবই ভীতিকর হতে পারে। আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা খুবই ভীতিকর, কিন্তু এটিকে দ্রুত শনাক্ত করা অত্যন্ত জরুরি। সেটি হলো ওয়েস্ট সিনড্রোম।

সহজ কথায়, ওয়েস্ট সিনড্রোম কী?

ওয়েস্ট সিনড্রোম হলো মৃগীরোগের একটি বিরল রূপ যা ছোট শিশুদের, বিশেষ করে এক বছরের কম বয়সীদেরকে আক্রান্ত করে। যে চিকিৎসক প্রথম এটি আবিষ্কার করেন, তাঁর নামানুসারে এর নামকরণ করা হয়েছে।

চিকিৎসকদের মধ্যে এর বেশ কয়েকটি নাম রয়েছে। আপনি ‘ইনফ্যান্টাইল স্প্যাজম (IS)’ নামটি শুনে থাকতে পারেন। এর অর্থ হলো ‘শিশুর খিঁচুনি’। একে ‘এপিলেপটিক স্প্যাজম’-ও বলা হয়। যদিও এর অনেক নাম রয়েছে, সবগুলোই একই শারীরিক অবস্থাকে বোঝায়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো সেই ঝাঁকুনি, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি। এগুলোকে ‘স্প্যাজম’ বলা হয়। এই ঝাঁকুনিগুলোর কয়েকটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• যেভাবে প্রসব বেদনা আসে: শিশুটি হঠাৎ সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ে (পেট ব্যথার মতো) অথবা পেছনের দিকে হেলে যায়। হাত-পা হঠাৎ শক্ত হয়ে যায় এবং কাঁপতে থাকে।
• সময়: একটি স্ট্রোক মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়।
• গুচ্ছ সংকোচন: এই সংকোচনগুলো একবার এসে থেমে যায় না। এগুলো একটানা, গুচ্ছাকারে আসে। একটি সংকোচনের পর আরেকটি, তারপর আরেকটি, এবং তারপর আরেকটি আসে, এভাবে একটি গুচ্ছে ১৫০টি পর্যন্ত সংকোচন হতে পারে। এমন শিশুও আছে যাদের দিনে ৬০টি পর্যন্ত এমন গুচ্ছ সংকোচন হয়।
• সময়: শিশু ঘুম থেকে ওঠার সাথে সাথেই সাধারণত এই নড়াচড়াগুলো দেখা যায়।

এই কাঁপুনিগুলো ছাড়াও অন্যান্য উপসর্গ দেখা যেতে পারে।

শিশুদের ক্ষেত্রে এমনটা কেন ঘটে?

ওয়েস্ট সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। প্রতি ১০,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ৬ জন এতে আক্রান্ত হয়। এটি সাধারণত ৪ থেকে ৮ মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। যদিও এর সঠিক কারণ সবসময় জানা যায় না, তবে এর কয়েকটি প্রধান কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে।

• মস্তিষ্কের গঠনগত সমস্যা: মস্তিষ্কের বিকাশ বা গঠনের সময় সংঘটিত যেকোনো অস্বাভাবিকতা।
• জিনগত পরিবর্তন: শিশুর জিনের নির্দিষ্ট কিছু পরিবর্তনের কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে।
• মস্তিষ্কের ক্ষতি: জন্মের সময় বা অন্য কোনো সময়ে, যেমন কোনো দুর্ঘটনার কারণে, মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাবে।
• বিপাকীয় ব্যাধি: দেহের রাসায়নিক প্রক্রিয়ায় কিছু সমস্যার কারণে হয়ে থাকে।
• মস্তিষ্কের সংক্রমণ: মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন সংক্রামক রোগ।
• টিউবারাস স্ক্লেরোসিস কমপ্লেক্স: একটি বংশগত রোগ, যেখানে শরীর ও মস্তিষ্কে ক্যান্সারবিহীন টিউমার তৈরি হয়।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

আপনার শিশুর এই ধরনের খিঁচুনি হতে দেখলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত।

ডাক্তার প্রধানত এই পরীক্ষাগুলোর কথা উল্লেখ করেন:

• ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম): এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। সহজ কথায়, এটি মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে একটি প্যাটার্ন হিসাবে রেকর্ড করে। ওয়েস্ট সিনড্রোমে আক্রান্ত একটি শিশুর ইইজি-তে 'হিপসাররিদমিয়া' নামক একটি অত্যন্ত অনিয়মিত প্যাটার্ন দেখা যায়। এই রোগটি নির্ণয়ের জন্য এটিই প্রধান সূত্র।
• এমআরআই বা সিটি স্ক্যান:এই স্ক্যানগুলোর মাধ্যমে মস্তিষ্কের গঠনে কোনো সমস্যা, ক্ষতি বা অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখা যায়।
• রক্ত, মূত্র এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো কাঁপুনিটির কারণ বংশগত নাকি বিপাকীয় সমস্যা, তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

এর চিকিৎসা কী?

ওয়েস্ট সিনড্রোম শনাক্ত হওয়ার পর যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি, কারণ খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে রাখলে শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশে ক্ষতির পরিমাণ কমানো যায়।

ঔষধ

এর জন্য সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা হলো ওষুধ।

• ACTH: এটি একটি হরমোন। এটি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে অত্যন্ত কার্যকর।
• ভিগাবাট্রিন (সাব্রিল): এটিও মৃগীরোগের একটি ঔষধ। এটি বিশেষত ওয়েস্ট সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে কার্যকর, যা টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
• স্টেরয়েড: `প্রেডনিসোন`-এর মতো স্টেরয়েডও ব্যবহৃত হয়।

এই ওষুধগুলোর কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া এবং দৃষ্টিশক্তির সমস্যার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তাই, ডাক্তার সবসময় শিশুটিকে পরীক্ষা করেন এবং উপকারিতা ও ঝুঁকির ওপর ভিত্তি করে তার চিকিৎসা করেন।

কিটোজেনিক ডায়েট

কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, ওষুধে ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণে না পারলে ডাক্তার এই বিশেষ খাদ্যতালিকাটি পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি উচ্চ-চর্বি ও খুব কম-শর্করাযুক্ত খাদ্যতালিকা।

অস্ত্রোপচার

যদি এমআরআই স্ক্যানে স্পষ্টভাবে দেখা যায় যে মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট ক্ষতের কারণে স্ট্রোক হয়েছে, তবে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই অংশটি অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি সবাই করতে পারেন না। এই সিদ্ধান্তটি একটি মেডিকেল টিম নিয়ে থাকে।

ভবিষ্যৎ সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন? (দৃষ্টিভঙ্গি)

যদিও এটি একটি কঠিন প্রশ্ন, সত্যটা জানা জরুরি। ওয়েস্ট সিনড্রোমের ভবিষ্যৎ বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ের ওপর নির্ভর করবে।

• কারণ: খিঁচুনির কারণ কী? যদি এটি মস্তিষ্কের গুরুতর আঘাতের কারণে হয়, তবে ফলাফল খারাপ হতে পারে। যদি এটি কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই (ইডিওপ্যাথিক) হয়, তবে ফলাফল তুলনামূলকভাবে ভালো হয়।
• চিকিৎসা শুরুর সময়: রোগ নির্ণয়ের এক মাসের মধ্যে চিকিৎসা শুরু করা গেলে শিশুর বিকাশ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।
• চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া: কত দ্রুত খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে আনা যায়।

এই আধো বুলি সাধারণত ৪ বছর বয়সের কাছাকাছি বন্ধ হয়ে যায়। তবে,অনেক শিশুর পরবর্তীকালে অন্য ধরনের মৃগীরোগ হতে পারে।

অনেক শিশুরই কোনো না কোনো মাত্রার শিখন অক্ষমতা বা মানসিক বিকাশের সমস্যা থাকে। তবে, শুরুতেই সর্বোত্তম চিকিৎসা পেলে প্রায় ২০%-২৫% শিশু স্বাভাবিক বুদ্ধিমত্তা নিয়ে একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। তাই, দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া জরুরি।