ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার কিডনিতে সমস্যা বা দুর্বলতা আছে? অথবা আপনি কি শুনেছেন যে আপনার পরিচিত কারো কিডনি রোগ আছে? এই কথাগুলো শুনলে কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকলে সেই ভয় অনেকটাই কমে যেতে পারে। তাই আজ আমরা এই দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, অর্থাৎ ‘ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD)’, এর বিভিন্ন পর্যায়গুলো কী কী এবং প্রতিটি পর্যায়ে আমাদের কী করা উচিত, তা নিয়ে আলোচনা করব।
কিডনি রোগ (CKD) কেন বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়?
সহজ কথায়, সিকেডি হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে সময়ের সাথে সাথে কিডনির কার্যক্ষমতা ধীরে ধীরে কমে যায়। এটি একবারে ঘটে না। একারণেই এর তীব্রতা বোঝার জন্য ডাক্তাররা রোগটিকে ১ থেকে ৫ পর্যন্ত বিভিন্ন পর্যায়ে ভাগ করেন।
বিষয়টিকে একটি সিঁড়ির মতো ভাবুন। যখন আপনি সিঁড়ির উপরে থাকেন, তখন আপনার কিডনি সবচেয়ে ভালোভাবে কাজ করে। আপনি যত নিচে নামতে থাকেন, এদের কার্যকারিতা তত কমতে থাকে।
- প্রাথমিক পর্যায় (পর্যায় ১-৩): এই পর্যায়গুলোতে আপনার কিডনিগুলো তখনও ভালোভাবে বা স্বাভাবিক মাত্রায় কাজ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পর্যায়ে কোনো বড় ধরনের উপসর্গ দেখা যায় না।
- শেষ পর্যায় (পর্যায় ৪-৫): এই পর্যায়ে কিডনির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। শেষ পর্যায়ে কিডনি প্রায় সম্পূর্ণ অকার্যকর হয়ে যেতে পারে।
কিন্তু এর মানে এই নয় যে প্রত্যেকের কিডনি রোগই পঞ্চম পর্যায়ে পৌঁছে যাবে । সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের মাধ্যমে অনেকেই রোগটিকে বর্তমান পর্যায়ে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য এর অগ্রগতি বিলম্বিত করতে পারেন।
এই পর্যায়গুলো কীভাবে নির্ধারণ করা হয়? জিএফআর (GFR) কী?
আচ্ছা, এবার দেখা যাক ডাক্তার কীভাবে সঠিকভাবে বলতে পারেন আপনি কোন পর্যায়ে আছেন। এটি মূলত আপনার কিডনির 'ফিল্টারেশন রেট' দেখে নির্ণয় করা হয়।
আমাদের শরীরের দুটি কিডনি দুটি জল পরিশোধক ছাঁকনির মতো। কিডনির প্রধান কাজ হলো রক্ত থেকে অবাঞ্ছিত বর্জ্য পদার্থ, অতিরিক্ত জল এবং লবণ ছেঁকে বিশুদ্ধ করা এবং মূত্র হিসাবে শরীর থেকে বের করে দেওয়া। কিডনির ভিতরে লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র একক রয়েছে যা এই পরিস্রাবণ প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করে। আমরা এদেরকে ‘নেফ্রন’ বলি। এই নেফ্রনগুলির প্রতিটির প্রধান ছাঁকনিকে ‘গ্লোমেরুলাস’ বলা হয়।
এই ফিল্টারগুলোর মাধ্যমে আপনার রক্ত কত দ্রুত পরিশুদ্ধ হয়, তার পরিমাপকে গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট বা জিএফআর (GFR) বলা হয়।
কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই পরিস্রাবণ হার (GFR) কমে যায়। যেহেতু এই GFR সরাসরি পরিমাপ করা কঠিন, তাই ডাক্তাররা আপনার রক্তে ‘ক্রিয়েটিনিন’ নামক একটি বর্জ্য পদার্থের পরিমাণ পরিমাপ করেন এবং তারপর আপনার বয়স ও লিঙ্গের মতো বিষয়গুলো ব্যবহার করে একটি বিশেষ সমীকরণের মাধ্যমে আপনার GFR গণনা করেন। আমরা একে আনুমানিক GFR বা eGFR বলি।এই মানটিই আপনার রক্ত পরীক্ষার রিপোর্টে eGFR হিসেবে তালিকাভুক্ত থাকে।
এছাড়াও, প্রস্রাবে প্রোটিন (অ্যালবুমিন) আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও, eGFR স্বাভাবিক থাকলেও, প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
সিকেডি-র পর্যায়সমূহ এবং তাদের তাৎপর্য
এই eGFR মানটি CKD-র ৫টি পর্যায়কে শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়। এই সারণিটি দেখে আপনি সহজেই তা বুঝতে পারবেন।
| মঞ্চ | eGFR মান (মিলি/মিনিট) | কিডনির অবস্থা |
|---|---|---|
| প্রথম পর্যায় | ৯০ বা তার বেশি | কিডনিগুলোর সামান্য ক্ষতি হয়েছে, কিন্তু পরিস্রাবণ হার স্বাভাবিক। |
| দ্বিতীয় পর্যায় | ৬০ - ৮৯ | কিডনির সামান্য ক্ষতি হয় এবং পরিস্রাবণ হার সামান্য কমে যায়। |
| ফেজ 3a | ৪৫ - ৫৯ | কিডনির মাঝারি ধরনের ক্ষতি হয় এবং পরিস্রাবণ হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। |
| ফেজ 3b | ৩০ - ৪৪ | কিডনির মাঝারি ধরনের ক্ষতি এবং পরিস্রাবণ হারের আরও হ্রাস। |
| পর্যায় ৪ | ১৫ - ২৯ | কিডনিগুলো মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। পরিস্রাবণের হার খুবই কম। |
| পর্যায় ৫ | ১৫ বছরের কম | কিডনি বিকল হওয়া। এই পর্যায়ে ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হয়। |
প্রতিটি পর্যায়ে কী কী লক্ষণ দেখা যেতে পারে?
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) অন্যতম একটি বৈশিষ্ট্য হলো এর লক্ষণগুলো রোগের পর্যায়ভেদে ভিন্ন হয়।
পর্যায় ১ এবং ২
এই প্রাথমিক পর্যায়ে বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না, কারণ তাদের কিডনি তখনও ভালোভাবে কাজ করে। সাধারণত অন্য কোনো রোগের জন্য রক্ত বা মূত্র পরীক্ষা করার সময়, অথবা রক্তচাপ মাপার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। কিন্তু কিছু মানুষ নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন:
- হাত, পা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়া
- ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ
- ফেনাযুক্ত প্রস্রাব
পর্যায় 3a এবং 3b
কিডনির কার্যকারিতা আরও কমে গেলে, শরীরের পক্ষে এর সাথে মানিয়ে নেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। এই সময়েই অনেকে বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করেন।
- পা ও গোড়ালির ফোলাভাব
- ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধামান্দ্য
- ক্লান্ত ও নিস্তেজ লাগছে
- পেশীর খিঁচুনি
- শ্বাস নিতে কষ্ট
- অনিদ্রা
- চুলকানিযুক্ত ত্বক
- ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ, বিশেষ করে রাতে
- ফেনাযুক্ত বা গাঢ় প্রস্রাব
পর্যায় ৪ এবং ৫
এই পর্যায়ে, কিডনিগুলো আর সঠিকভাবে কাজ করে না এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ রক্তে জমা হতে শুরু করে। এর ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলো ছাড়াও নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোও দেখা দিতে পারে:
- মনোযোগ দিতে অসুবিধা
- মাথাব্যথা
- তলপেটে ব্যথা
- হাত ও পায়ে ঝিনঝিন করা
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- প্রস্রাব কমে যাওয়া বা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া
- মুখের দুর্গন্ধ
- ত্বকের বিবর্ণতা (ধূসর বা হলুদ হয়ে যাওয়া)
কিডনি রোগের চিকিৎসা কী কী?
এখনও পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) কোনো নিরাময় নেই। তবে, চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং রোগের অগ্রগতি ধীর করা সম্ভব। রোগের পর্যায়ভেদে চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে।
পর্যায় ১ এবং ২ এর চিকিৎসা
এই সময়ে মূল লক্ষ্য হলো কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:
- আপনি যদি ধূমপান করেন, তাহলে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন।
- কম লবণ ও তেলযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া।
- নিয়মিত ব্যায়াম করা।
- শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করা।
- আপনার ডায়াবেটিস থাকলে, রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন।
- আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকলে, তা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
৩ক এবং ৩খ পর্যায়ের চিকিৎসা
এই পর্যায়ে, জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পাশাপাশি রোগটি নিয়ন্ত্রণে ওষুধেরও প্রয়োজন হতে পারে।
- উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ: আপনার উচ্চ রক্তচাপ না থাকলেও কিছু ওষুধ আপনার কিডনির ক্ষতি কমাতে পারে।
- কোলেস্টেরল কমানোর ঔষধ।
- ডায়াবেটিসের ওষুধ: কিছু ওষুধ, বিশেষ করে এসজিএলটি২ ইনহিবিটর, ডায়াবেটিস নেই এমন ব্যক্তিদেরও কিডনি রক্ষা করার জন্য দেওয়া হয়।
- মূত্রবর্ধক: শরীর থেকে অতিরিক্ত লবণ ও পানি বের করে দিতে সাহায্য করে।
- অন্যান্য ঔষধপত্র: হাড় মজবুত রাখতে এবং রক্তশূন্যতা প্রতিরোধ করতে আয়রন ট্যাবলেট বা অন্যান্য ভিটামিন।
৪র্থ এবং ৫ম পর্যায়ের চিকিৎসা
যখন কিডনি বিকল হওয়ার উপক্রম হয়, তখন শরীরকে সুস্থ রাখতে শুধু ওষুধ আর যথেষ্ট থাকে না। এই পর্যায়ে চিকিৎসার দুটি প্রধান উপায় হলো:
- ডায়ালাইসিস: একটি যন্ত্র যা আপনার কিডনি থেকে রক্ত বের করে দেয়।
- কিডনি প্রতিস্থাপন: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দেহে একটি সুস্থ কিডনি প্রতিস্থাপন।
আপনার স্বাস্থ্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার পর আপনার ডাক্তার এই সমস্ত চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেন। তাই , নিয়মিতভাবে আপনার ডাক্তারের সাথে এগুলি নিয়ে আলোচনা করা এবং তাঁর পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- সিকেডি এমন একটি রোগ যা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে কিডনির কার্যক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়।
- রোগের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে এটিকে ১ থেকে ৫ পর্যন্ত বিভিন্ন পর্যায়ে ভাগ করা হয় এবং এর জন্য eGFR নামক একটি পরিমাপ ব্যবহার করা হয়।
- প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তাই, আপনার যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।
- যদিও সিকেডি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে রোগটির অবনতি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
- আপনার অবস্থা, পর্যায় এবং চিকিৎসা নিয়ে ডাক্তারের সাথে সবসময় খোলাখুলি কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন