ඔයා මෑතකදී කරපු මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයේ වාර්තාවේ 'Breast Calcifications' කියලා වචන ටිකක් තිබුණද? ඒක දැක්ක ගමන් හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනුණා නේද? 'අනේ මේ මොකක් හරි පිළිකාවක ලක්ෂණයක්වත්ද?' කියලා හිතෙන්න ඇති. ඇත්තටම ඒ වගේ හිතෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි කලබල වෙන්න කලින්, අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු. මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ පියයුරුවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම (Breast Calcifications) කියන්නේ?
මේකට කියන්නේ පියයුරු පටක ඇතුළේ කැල්සියම් වල පුංචිම පුංචි තැන්පත් වීම් ඇතිවෙන එකටයි. හරියට දූවිලි අංශු වගේ. මේවා කොච්චර පොඩිද කියනවා නම් ඔයාට අතට අහුවෙන්නෙවත්, දැනෙන්නෙවත් නෑ. වේදනාවකුත් නෑ. ඉතින් මේවා තියෙනවා කියලා ඔයා දැනගන්නෙම මැමෝග්රෑම් (Mammogram) එකක් කරාම විතරයි. මැමෝග්රෑම් කියන්නේ පියයුරුවල අසාමාන්යතා හොයන්න කරන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්නේ.
මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් බොහෝ වෙලාවට හානිකර නෑ (benign). හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, මේවා පියයුරු පටකවල අසාමාන්ය සෛල වර්ධනය වීමේ මුල්ම සලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දොස්තර මහත්තුරු මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ. මේ කැල්සියම් ලප වල ප්රමාණය, හැඩය සහ ඒවා පැතිරිලා තියෙන විදිය බලලා දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් මේක සාමාන්ය තත්ත්වයක්ද, නැත්නම් පිළිකාවක්ද කියලා සැක හැරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.
මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීමේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මැමෝග්රෑම් එකේදී මේවා පේන විදිය අනුව ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මේ දෙක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත් ගොඩක් වැදගත් වේවි.
| කැල්සියම් වර්ගය | මැමෝග්රෑම් එකේ පේන විදිය | වැදගත් තොරතුරු |
|---|---|---|
| Macrocalcifications (ලොකු කැල්සියම් තැන්පත් වීම්) | පියයුරුවල තැනින් තැන විසිරිලා තියෙන ලොකු, සුදු පාට තිත් වගේ පේනවා. | මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේවා හානිකර නෑ (benign). මේවාට විශේෂයෙන් වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. |
| Microcalcifications (කුඩා කැල්සියම් තැන්පත් වීම්) | ඉතාම කුඩා, සියුම් සුදු තිත් වගේ පේනවා. සමහරවිට මේවා එකට පොකුරක් වගේ හෝ ඉරක් වගේ එක පෙළට තියෙන්න පුළුවන්. | මේවාත් බොහෝ වෙලාවට හානිකර නෑ. හැබැයි, Macrocalcifications වලට වඩා මේවා පිළිකාවක සලකුණක් වීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, පිළිකාවක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ කැල්සියම් පියයුරු වල තැන්පත් වෙන්නේ?
ඇත්තටම මේකට එකම හේතුවක් හරියටම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි පියයුරු පටක වලට බලපාන විවිධ ක්රියාවලීන් වල ප්රතිඵලයක් විදියට මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් හානිකර නොවන (benign) කැල්සියම් තැන්පත් වීම් වලට මේ දේවල් හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- පියයුරුවලට සිදුවන තුවාලයක්.
- පියයුරුවල ඇතිවන දියර පිරුණු ගෙඩි (Breast Cysts).
- පියයුරුවල ඇතිවන ආසාදන.
- වයසට යන විට පියයුරුවල රුධිර නාල වල සිදුවන වෙනස්කම්.
- හානිකර නොවන පියයුරු ගෙඩි (Fibroadenomas).
- කිරි නාල අවහිර වීම (Mammary duct ectasia).
- කලින් කරපු පියයුරු සැත්කමක්.
- කලින් පියයුරු පිළිකාවකට ගත්ත ප්රතිකාර.
පිළිකාවක් හා සම්බන්ධ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් බොහෝවිට ඇතිවෙන්නේ (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) කියන තත්ත්වයත් එක්කයි. DCIS කියන්නේ කිරි නාල තුළ ඇතිවෙන, නමුත් එයින් පිටතට පැතිරිලා නැති (non-invasive) ඉතාම මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා තත්ත්වයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා කෑමෙන් ගන්න කැල්සියම් ප්රමාණය (උදා: කිරි, යෝගට්, කැල්සියම් පෙති) සහ මේ පියයුරුවල තියෙන කැල්සියම් තැන්පත් වීම අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ. ඒ නිසා කෑම බීම ගැන වද වෙන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
සාමාන්ය මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයකින් තමයි මේක මුලින්ම දකින්නේ. ඒ වාර්තාව බලන විකිරණවේදියා (Radiologist) මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් වල ස්වභාවය ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඒවා පොකුරක් විදියට හෝ ඉරක් වගේ එක පෙළට තියෙනවා නම්, පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- Diagnostic Mammogram (විශේෂ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණය): මේක සාමාන්ය මැමෝග්රෑම් එකට වඩා ටිකක් සවිස්තරාත්මකයි. හරියට කැමරාවකින් zoom කරලා බලනවා වගේ. මෙතනදී කරන්නේ, අර කැල්සියම් තියෙන තැන විතරක් විවිධ කෝණ වලින් පින්තූර අරගෙන ඒ තැන්පත් වීම් වල හැඩය සහ සැකැස්ම (arrangement) ගැන හොඳින් අධ්යයනය කරන එකයි.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): ගොඩක් වෙලාවට, කැල්සියම් තැන්පත් වීමට හේතුව හරියටම දැනගන්න බයොප්සි එකක් කරන්න වෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, මැමෝග්රෑම් එකෙන් පේන රූප දිහා බලාගෙන, විශේෂ කටුවක් (needle) පාවිච්චි කරලා අර කැල්සියම් තියෙන තැනින් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන එකයි. මේකට (Stereotactic Biopsy) හෝ (Core Needle Biopsy) කියලත් කියනවා. මේකෙන් තමයි 100%ක් නිවැරදිව කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා.
මැමෝග්රෑම් එකක් කරන්න කලින් මේ දේ මතක තියාගන්න!
සමහර වෙලාවට ඔයා ඇඟේ ගාන ඩියෝඩ්රන්ට් (deodorant), පවුඩර් හෝ ක්රීම් වර්ග වල තියෙන දේවල් නිසාත් මැමෝග්රෑම් එකේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් වගේ සුදු ලප පේන්න පුළුවන්. මේකෙන් අනවශ්ය බියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මැමෝග්රෑම් එකක් කරන්න යන දවසට මේ වගේ කිසිම දෙයක් කිහිලි ප්රදේශයේ හෝ පියයුරු ආශ්රිතව ගාන්න එපා. අමතක වෙලා ගෑවුණා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඒ ටික හොඳට පිහදාලා අයින් කරන්න.
මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් වලට ප්රතිකාර කරන්න ඕනෙද?
බොහෝවිට උත්තරය "නෑ" යන්නයි. මොකද මේවායින් බහුතරයක්ම හානිකර නොවන නිසා කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ, ඔයා ඊළඟට මැමෝග්රෑම් එකක් කරාම, අලුත් පින්තූරය පරණ එකත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලන එකයි. ඒ කියන්නේ කැල්සියම් ලප වල වෙනසක් වෙලාද කියලා බලන එක.
හැබැයි, කරපු පරීක්ෂණ වලින් මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් කියලා තහවුරු වුණොත්, ප්රතිකාර කරන්න ඕන වෙන්නේ අර කැල්සියම් තැන්පත් වීමට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු පිළිකා සෛල වලටයි. ඒ වෙලාවට ඔයාව පියයුරු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (Breast Surgeon) යොමු කරයි. ප්රතිකාර විකල්ප වෙන්න පුළුවන්:
- සැත්කමකින් අදාළ පටක කොටස හෝ සම්පූර්ණ පියයුර ඉවත් කිරීම.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation) සහ/හෝ කිමෝතෙරපි (Chemotherapy).
- ඉලක්කගත ඖෂධ ප්රතිකාර (Targeted drug therapy).
මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරාගන්න පුළුවන්.
මම මේ ගැන ඇත්තටම බය වෙන්න ඕනෙද?
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න හේතුවක් නෑ. මේවා සාමාන්යයෙන් හානිකර නෑ. කලාතුරකින් පිළිකාවක සලකුණක් වුණත්, මැමෝග්රෑම් එකකින් මේක ඉතාම මුල් අවධියේදීම හඳුනාගන්න ලැබෙන එක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්. මොකද මුලදිම හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
සමීක්ෂණ වලින් පෙන්වන්නේ, සැක සහිතයි කියලා වැඩිදුර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන කැල්සියම් තැන්පත් වීම් වලින් පවා බහුතරයක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි (benign) කියලා තමයි තහවුරු වෙන්නේ. ඒ වගේම, හඳුනාගන්න පුළුවන් ගෙඩියක් නැති පියයුරු පිළිකා වලින් භාගයකම වගේ මේ කුඩා කැල්සියම් තැන්පත් වීම් (Microcalcifications) දකින්න ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ, මැමෝග්රෑම් එකකින් මේවා හොයාගන්න එක, DCIS වගේ මුල් අවධියේ පිළිකා හඳුනාගන්න cực kỳ වැදගත්.
ඔයාට මේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම් ඇතිවෙන එක වළක්වන්න ක්රමයක් නෑ. හැබැයි නියමිත කාලයට මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ කරන එක තමයි පිළිකාවක් වර්ධනය වුණොත්, ඒක මුලදීම අල්ලගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරුවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම (Breast Calcifications) කියන්නේ ඉතාම සුලබ දෙයක්. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50න් පස්සේ. මේවායින් බහුතරයක්ම හානිකර නෑ.
- මේවා අතට අහුවෙන්නේ නෑ. දැනගන්න ලැබෙන්නේ මැමෝග්රෑම් (Mammogram) එකකින් විතරයි.
- ඔයාගේ වාර්තාවේ මේ වචන ටික තිබුණ පලියට කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
- ඔයා කන බොන දේවල් සහ පියයුරුවල කැල්සියම් තැන්පත් වීම අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ.
- පිළිකාවක් මුලදීම හඳුනාගැනීමට ඇති හොඳම ක්රමය වන්නේ නිතිපතා මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමයි. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න