පියයුරු බද්ධ කිරීම (Breast Implants) ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්

පියයුරු වල ප්‍රමාණය හෝ හැඩය ගැන ඔයාගෙ හිතේ පොඩි අසතුටක් තියෙනවද? සමහරවිට පිළිකාවක් වගේ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා පියයුරක් ඉවත් කරන්න සිදුවෙලා ඒ ගැන දුක් වෙනවද? මේ වගේ හේතු නිසා පියයුරු බද්ධ කිරීමක් (Breast Implant) ගැන ඔයා හිතනවා වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් දෙනෙක් එළිපිට කතා කරන්න සමහරවිට ටිකක් අකමැති, ඒත් ගොඩක් අයට වැදගත් මාතෘකාවක්. මේක ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයා ගන්නා ඉතාම පෞද්ගලික තීරණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන තියෙන හැම දෙයක්ම, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න ඔක්කොටම උත්තර ලැබෙන විදියට, හරිම සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Breast Implants කියන්නේ?

Breast Implants කියන්නේ, ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඔයාගේ පියයුරු ඇතුළට ඇතුල් කරන, විශේෂයෙන්ම ඒ සඳහාම නිර්මාණය කරපු කෘත්‍රිම උපාංග (prostheses). හිතන්නකෝ, මේවා හරියට පොඩි මලු වගේ කියලා. මේ මලුවල පිටත ආවරණය සිලිකොන් (silicone) වලින් හදලා තියෙන්නේ. මේ මලු ඇතුළේ පුරවලා තියෙන දේ අනුව වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. සිලිකොන් ජෙල් (Silicone Gel) පිරවූ වර්ග: මේවා ඇතුළේ ඝනකම් ජෙල් එකක් තියෙන්නේ. ස්පර්ශයට හුඟක් දුරට ස්වභාවික පියයුරක ස්වභාවයට සමානයි.

2. සේලයින් (Saline) පිරවූ වර්ග: මේවා ඇතුළේ තියෙන්නේ පිරිසිදු කරපු ලුණු වතුර (sterile salt water). ශල්‍යකර්මයේදී හිස් මල්ල ඇතුල් කරලා, ඊට පස්සේ තමයි මේ සේලයින් දියරය පුරවන්නේ.

මේ ශල්‍යකර්මය කරන්නේ ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරු (Plastic Surgeons) කියන විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්.

මේවා කරගන්නේ කවුද? මොන වගේ හේතු වලටද?

Breast Implants කරගන්න එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. තමන්ගේ ශරීරය ගැන තමන් කැමති දෙයක් කරන්න ලැබෙන එක මානසිකව ගොඩක් ශක්තියක් වෙන්න පුළුවන්. මේ සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු දෙකක් බලපානවා.

• Breast Reconstruction (පියයුරු නැවත ගොඩනැගීම): මේක කරන්නේ යම් රෝගී තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම පියයුරු පිළිකාවක් නිසා පියයුරක් හෝ පියයුරු දෙකම ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න (mastectomy) සිදුවුණු කාන්තාවන් සඳහා. ඉවත් කරපු පියයුර වෙනුවට නැවතත් පියයුරක පෙනුම ලබාදීලා, ඔවුන්ගේ මානසික ශක්තිය සහ ආත්ම විශ්වාසය ගොඩනගන්න මේක ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
• Breast Augmentation (පියයුරු විශාල කිරීම): මේක කරන්නේ නිරෝගී පුද්ගලයන් තමන්ගේ පියයුරුවල හැඩය හෝ ප්‍රමාණය ගැන සෑහීමකට පත් නොවන අවස්ථාවලදී. 이걸 "boob job" කියලත් සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී කියනවා.

Breast Augmentation එකක් කරගන්න කෙනෙක් හිතන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:

• පෙර තිබූ පියයුරු ප්‍රමාණය නැවත ලබාගැනීමට: දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ, බර අඩු වීමෙන් පස්සේ හෝ වයසට යද්දී පියයුරුවල ප්‍රමාණය කුඩා වෙන්න පුළුවන්. ඒ අයට නැවතත් තමන් කැමති ප්‍රමාණයට එන්න මේක උදව්වක්.
• පියයුරු දෙකේ අසමමිතිය (asymmetry) සරි කරන්න: සමහර අයගේ පියයුරු දෙකේ ප්‍රමාණය හෝ හැඩය එක වගේ නෑ. මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, සමහර අයට ඒ වෙනස ලොකුවට පේනවා නම්, ඒක සරි කරගන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.
• ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරගැනීමට: තමන්ගේ ශරීරයේ පෙනුම ගැන සතුටු වීමෙන් ලැබෙන ආත්ම විශ්වාසය සහ මානසික සුවතාවය වැඩි කරගන්නත් ගොඩක් දෙනෙක් මේ දේට යොමු වෙනවා.

වඩාත්ම ස්වභාවික පෙනුමක් සහ ස්පර්ශයක් දෙන්නේ මොන වර්ගයද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. අද කාලේ තාක්ෂණය දියුණු නිසා, ගොඩක් ස්වභාවික ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් සිලිකොන් (Silicone) වර්ගය, සේලයින් (Saline) වර්ගයට වඩා ස්වභාවික ස්පර්ශයක් දෙනවා කියලා සැලකෙනවා. ඒත්, මේක තීරණය වෙන්න තව කරුණු කීපයක්ම බලපානවා.

Implant එක තබන ස්ථානය (Placement)

වෛද්‍යවරයාට මේ implant එක ඔයාගේ පියයුර ඇතුළේ තියන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

1. Submuscular Placement (පපුවේ මාංශ පේශියට යටින්): මෙතනදී implant එක තියන්නේ ඔයාගේ පියයුරු පටක වලට සහ පපුවේ තියෙන මාංශ පේශි වලට යටින්. මේ නිසා, උඩින් ස්පර්ශ වෙන්නේ ඔයාගේ ස්වභාවික පියයුරු පටක. ඒ නිසා ස්පර්ශයට දැනෙන්නේ ගොඩක්ම ස්වභාවික විදියට.

2. Subglandular Placement (පියයුරු පටකයට යටින්): මෙතනදී implant එක තියන්නේ පියයුරු පටකයට යටින්, නමුත් පපුවේ මාංශ පේශියට උඩින්. ඔයාට ප්‍රමාණවත් තරම් ස්වභාවික පියයුරු පටක තියෙනවා නම් මේ ක්‍රමයෙනුත් ස්වභාවික පෙනුමක් ලැබෙනවා. හැබැයි පියයුරු පටක අඩු කෙනෙක්ට නම්, සමහරවිට implant එකේ දාරය අතට දැනෙන්න හෝ පිටතට පේන්න ඉඩ තියෙනවා.

Implant එකේ පිටත ආවරණයේ ස්වභාවය (Shell Texture)

Implant එකේ පිටත ආවරණය (shell) එක සුමට (smooth) හෝ රළු (textured) වෙන්න පුළුවන්.

• Smooth Shells (සුමට ආවරණය): මේවා තුනියි, ඒ නිසා ස්පර්ශයට වඩාත් ස්වභාවිකයි. ඒ වගේම ඇඟේ චලනයන් එක්ක මේවා වඩාත් නිදහසේ චලනය වෙනවා, හරියට ස්වභාවික පියයුරක් වගේ.
• Textured Shells (රළු ආවරණය): මේවා ටිකක් ඝනකම්. ස්පර්ශයට ස්පොන්ජ් එකක රළු පැත්ත වගෙයි. මේ රළු ගතිය නිසා implant එක අවට පටක වලට ඇලී තිබෙන නිසා, එය එහා මෙහා වීම හෝ කැරකැවීම අඩුයි.

Implant එකේ හැඩය (Shape)

• Round (වටකුරු): ඩෝනට් එකක් වගේ වටකුරු හැඩයක් තියෙන්නේ.
• Teardrop (කඳුළු බිඳුවක හැඩය): මේවා උඩින් සිහින් වෙලා, පහළට එද්දී පිරුණු ස්වභාවයක් ගන්නවා. හරියටම ස්වභාවික පියයුරක හැඩයට සමානයි. මේවාට "ගමී බෙයාර්" (Gummy Bear) implants කියලත් කියනවා. මොකද මේවා දෙකට කැපුවත්, හරියට ගමී බෙයාර් එකක් වගේ තමන්ගේ හැඩය නැති කරගන්නේ නැති නිසා.

මේ හැමදේම සලකලා බලලා, ඔයාගේ ශරීරයට, ඔයාගේ බලාපොරොත්තුවට ගැලපෙනම වර්ගය තෝරාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි.

සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?

මේක ලොකු තීරණයක් නිසා, ශල්‍යකර්මයට කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයත් එක්ක ගොඩක් දේවල් කතා කරයි.

සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන්ගේ පියයුරු වර්ධනය වෙන්නේ අවුරුදු 18-22 විතර වෙනකල්. ඒ නිසා සේලයින් (Saline) implants සඳහා අවම වයස අවුරුදු 18ක් වෙන්න ඕන අතර, සිලිකොන් (Silicone) implants සඳහා අවම වයස අවුරුදු 22ක් වෙන්න ඕන කියලා නිර්දේශ කරනවා.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම මානසික සෞඛ්‍යය ගැනත් සොයා බලයි. ඔහු ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඇයි ඔයාට මේ සැත්කම කරගන්න අවශ්‍ය?
• ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිඵලයක්ද?
• ඔයාගේ සැමියා, සහකාරයා හෝ මිතුරන් ඔයාට මේ සඳහා බලපෑම් කරනවද?
• ඔයාගේ ශරීරයේ ඉතා කුඩා අඩුපාඩු ගැන ඔයා ඕනෑවට වඩා හිතනවද?

ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයට ගැලපෙනම implant එක තෝරගන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. ඔයාගේ උස, බර, උරහිස් වල පළල, ඉණේ පළල වගේ දේවල් මැනලා බලයි. මොකද, පළල් උරහිස් තියෙන කෙනෙක්ට ලොකු implant එකක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කුඩා ශරීරයක් තියෙන කෙනෙක්ට ලොකු implant එකක් දැම්මොත්, ඒකෙන් කොන්දේ, බෙල්ලේ සහ උරහිස් වල වේදනාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සැත්කම සිද්ධවෙන විදිය

ශල්‍යකර්මය අතරතුර ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයා හොඳටම නිදි, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා කැළලක් වැඩිය පේන්නේ නැති තැනකින් පොඩි කැපුමක් දානවා. ඒ කැපුම හරහා තමයි implant එක ඇතුල් කරන්නේ.

කැපුම දැම්මට පස්සේ, ඒ හරහා implant එක ඇතුල් කරලා, කලින් කතා කරගත්ත විදියට මාංශ පේශියට යටින් හෝ උඩින් ස්ථානගත කරනවා. ඊට පස්සේ කැපුම වහලා මැහුම් දානවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ සහ සුවවෙන කාලය

සැත්කම ඉවර වුණාම, ඔයාගේ පියයුරු විශේෂ බ්‍රා එකකින් හෝ වෙළුම් පටියකින් (compression band) ආවරණය කරනවා. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඔයාට දෙන බෙහෙත් නතර කළාම, ඔයාට ටිකෙන් ටික සිහිය එනවා. ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) අරගෙන ගිහින්, ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනකල් වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය බලාගන්නවා.

ඇහැරුණාම ඔයාට ටිකක් මන්දගාමී ගතියක්, පියයුරුවල වේදනාවක් සහ පපුවේ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. පැය කීපයක් නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වුණාම ඔයාට ගෙදර යන්න දෙනවා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න සහ පළවෙනි පැය 24 බලාගන්න කවුරුහරි ඉන්න ඕන.

සුවවීමේ කාලය මෙන්න මෙහෙමයි:

• පළමු දින 5-7: මේ කාලය තමයි වේදනාව වැඩියෙන්ම දැනෙන්නේ. පියයුරු ඉදිමිලා, තැලුම් පාරවල් වගේ තියෙන්න පුළුවන්. කැපුම් වලින් පොඩ්ඩක් ලේ එන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා දෙන වේදනා නාශක හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
• සති 1-2: වේදනාව සහ අපහසුතාවය ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. ඔයාට සැහැල්ලු වැඩ (කාර්යාලයේ වැඩ වගේ) පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒත්, බර ඉස්සීම, දිවීම, දෑත් හිසට ඉහළින් එසවීම වගේ දේවල් නම් කොහෙත්ම කරන්න එපා.
• සති කිහිපයකට පසු: ඉදිමුම සහ වේදනාව තව දුරටත් අඩු වෙනවා. ඔයාට සැහැල්ලු ව්‍යායාම පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් බර ඉස්සන වගේ දේවල් තවම එපා.
• සති 6-8: මේ වෙද්දී ඔයාගේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව අතට පත්වෙලා තියෙන්නේ.

වාසි සහ අවදානම් මොනවද?

ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේම, මේකෙත් වාසි සහ අවදානම් දෙකම තියෙනවා.

වාසි (Advantages)

• කල් පැවැත්ම: මේවා සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 10ක් විතර පවතිනවා.
• ආරක්ෂිත බව: Breast implant සැත්කමක් කියන්නේ සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත ශල්‍යකර්මයක්. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි.
• ආත්ම විශ්වාසය වැඩි වීම: තමන්ගේ පෙනුම ගැන සතුටු වීමෙන් ලැබෙන මානසික සුවතාවය සහ ආත්ම විශ්වාසය ඉහළ යනවා.

අවදානම් (Risks)

• සංකූලතා (Complications): සැත්කම අතරතුර හෝ ඉන් පසුව ලේ ගැලීම වගේ කෙටි කාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Implant එක වටේ කැළැල් පටක හැදිලා, ඒක ඝන වීම (hardening) වගේ දිගු කාලීන සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නැවත ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වීම: මේවා ජීවිත කාලයටම තියෙන දේවල් නෙවෙයි. කාලයත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා ඉවත් කරන්න, මාරු කරන්න හෝ නැවත සකස් කරන්න තවත් ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• BIA-ALCL (Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma): මේක පියයුරු පිළිකාවක් නෙවෙයි. මෙය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ඉතාම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. Implant එකට යාබද පටක වල තමයි මේක හැදෙන්නේ. රළු ආවරණයක් (textured shell) සහිත implants එක්ක මේ තත්ත්වය වැඩිපුර සම්බන්ධයි කියලා සොයාගෙන තියෙනවා.
• කිරි දීමේ අපහසුතා: ගොඩක් දෙනෙක්ට implants තිබුණත් සාර්ථකව දරුවන්ට කිරි දෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට කිරි දීමේ හැකියාවට හෝ නිපදවන කිරි ප්‍රමාණයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ හැම අවදානමක් ගැනම ශල්‍යකර්මයට කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න.

පියයුරු බද්ධ කිරීම, Breast Implants, සිලිකොන්, සේලයින්, පියයුරු සැත්කම්, පියයුරු විශාල කිරීම, Breast Augmentation, ප්ලාස්ටික් ශල්‍යකර්ම