පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම හිතට දැනෙන දේ වචන වලින් කියන්න අමාරුයි. ඒත්, වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක අද වෙනකොට පිළිකා එක්ක සටන් කරන්න ගොඩක් දියුණු ප්රතිකාර ක්රම ඇවිල්ලා තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නෙත් ඒ වගේ අලුත්ම, විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි. මේකෙදි ඔයාගේම ශරීරයේ තියෙන සෛල පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන අපූරු ක්රමවේදයක් තමයි අනුගමනය කරන්නේ.
මේ මොකක්ද මේ බ්රෙක්සුකැබ්ටජීන් ඔටෝලූසෙල් (Brexucabtagene Autoleucel) කියන්නේ?
මේකේ නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ ඇහුනට, සරලවම කිව්වොත් මේක ලියුකේමියා (leukemia) සහ ලිම්ෆෝමා (lymphoma) වගේ පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ඖෂධයක්. හැබැයි මේක අපි සාමාන්යයෙන් බොන පෙත්තක්වත්, ගන්න විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්වත් නෙවෙයි. මේක ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක හමුදාවක් ඉන්නවා. අපි ඒකට කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියලා. මේ හමුදාවේ ඉන්න සෙබළු (ප්රතිශක්ති සෛල) තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්නේ. මේ ප්රතිකාරයේදී කරන්නේ, ඔයාගේම ශරීරයේ ඉන්න මේ ආරක්ෂක සෙබළුන්ව (සෛල) ටිකක් එළියට අරගෙන, එයාලව විශේෂ පුහුණුවක් දීලා, පිළිකා සෛල හරියටම අඳුනගෙන ඒවාට පහර දෙන්න උගන්වලා, ආපහු ඔයාගේ ශරීරයටම ඇතුල් කරන එක. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ CAR T-cell therapy කියලයි. ඒ කියන්නේ, මේ ප්රතිකාරය ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල පැතිරීම නවත්තන්න හෝ අඩු කරන්න උදව් කරනවා.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් විශේෂිත ප්රතිකාරයක් නිසා, ඔයාට මේක පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ආසාදන: දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක් ගැන.
- ප්රදාහ තත්ත්ව (Inflammatory disorder): ශරීරයේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන් ගැන.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග: කිඩ්නි එකේ හෝ ලිවර් එකේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග: ඇදුම (asthma) හෝ COPD වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු: මීට කලින් වලිප්පුව (seizures) හැදිලා තියෙනවා නම්, ආඝාතය (stroke) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, හෝ මතකය සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවා නම්.
- එන්නත්: මෑතකදී මොකක්හරි එන්නතක් ගත්තා නම්, හෝ ඉදිරියේදී ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- කිරිදෙන මවක් නම්: දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු ප්රතිකාරය ඔයාට කොයිතරම් දුරට සුදුසුද සහ ආරක්ෂිතද කියලා තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයාට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. සම්පූර්ණ ක්රියාවලියම සිද්ධ වෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක, වෛද්ය කණ්ඩායමකගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේයි.
සරලව කිව්වොත්, මේක පියවර කීපයකින් සිද්ධ වෙන දෙයක්:
1. සෛල එකතු කිරීම: මුලින්ම, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ලේ අරගෙන, ඒක විශේෂ මැෂිමකට සම්බන්ධ කරලා, ඔයාගේ ලේ වලින් ප්රතිශක්ති සෛල (T-cells) වෙන් කරගන්නවා. මේකට සති කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
2. සෛල වෙනස් කිරීම: ඊට පස්සේ, වෙන් කරගත්ත ඔයාගේම ප්රතිශක්ති සෛල ටික විශේෂිත විද්යාගාරයකට (lab) යවලා, ජාන තාක්ෂණයෙන් වෙනස් කරලා, පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දෙන්න පුළුවන් විදිහට "පුහුණු කරනවා".
3. සූදානම් කිරීම: ඔයාගේ ඇඟට මේ පුහුණු කරපු සෛල ආපහු දෙන්න දවස් කීපයකට කලින්, ඔයාට අඩු මාත්රාවකින් රසායනික චිකිත්සාවක් (chemotherapy) දෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්න අනෙක් ප්රතිශක්ති සෛල ටිකක් අඩු කරලා, අලුතෙන් එන පුහුණු කරපු සෛල වලට හොඳින් වැඩ කරන්න අවශ්ය පරිසරය හදලා දෙන එකයි.
4. සෛල නැවත ඇතුල් කිරීම: අන්තිමට, අර විද්යාගාරයේදී පුහුණු කරපු සෛල ටික, නහරයක් හරහා (infusion) සේලයින් එකක් වගේ ඔයාගේ ශරීරයට ආපහු ඇතුල් කරනවා.
ප්රතිකාරයට කලින්, ඔයාට මේ ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්රිකාවක් (`MedGuide`) දෙනවා. ඒක හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරය ඔයාට විතරයි. මේක වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න බැහැ. මොකද මේක හදලා තියෙන්නේ ඔයාගේම සෛල වලින්.
ප්රතිකාරය අතරතුර සහ පසුව සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ප්රතිකාරය ලබාදුන්නට පස්සේ ඔයාගේ තත්ත්වය වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා.
- රෝහල්ගතව නිරීක්ෂණය: සෛල ශරීරයට ඇතුල් කරාට පස්සේ, අඩුම තරමින් දවස් 7ක් වත් ඔයාව රෝහලේ දොස්තර මහත්වරුන්ගේ සමීප නිරීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා.
- රිය පැදවීමෙන් වළකින්න: මේ ප්රතිකාරය නිසා ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව, සහ ශරීරයේ සමබරතාවයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එකෙන් සහ මැෂින් ඔපරේට් කරන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න හිමින් නැගිටින්න, හිමින් වාඩිවෙන්න.
- විශේෂ කාඩ්පත (Patient Wallet Card): ඔයාට විශේෂ කාඩ්පතක් දෙනවා. මේක හැම වෙලාවෙම ඔයා ළඟ තියාගන්න එක අනිවාර්යයි. ඕනෑම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙනකොට මේ කාඩ් එක පෙන්නන්න. මොකද, මේ ප්රතිකාරය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණු අතුරු ආබාධ වල ලක්ෂණ ගැන විස්තර ඒකේ සඳහන් වෙනවා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ ප්රතිකාරය නිසා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ලේ සහ අවයව දන්දීමෙන් වළකින්න: මේක ඉතාම වැදගත්. මේ ප්රතිකාරය ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම ලේ, අවයව, පටක, හෝ සෛල දන්දෙන්න එපා.
- වෙනත් පිළිකා අවදානම: මේ ප්රතිකාරය ගන්න එකෙන්, අනාගතයේදී වෙනත් සමහර පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| සයිටොකයින් මුදාහැරීමේ සින්ඩ්රෝමය (Cytokine Release Syndrome) | මේක ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ දරුණු ප්රතිචාරයක්. උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, අධික තෙහෙට්ටුව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ඔලුව කැක්කුම, ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු | උණ, වසා ගැටිති ඉදිමීම, මංමුලා සහගත බව (confusion), ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, වලිප්පුව (seizures), කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, ඇඟට අපහසු ගතිය. |
| රුධිර සෛල අඩු වීම | රතු රුධිරාණු අඩු වීම නිසා අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, ක්ලාන්තය, ඔලුව කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම | ශරීරයේ තැන තැන තැලීම් ඇතිවීම හෝ සුළු තුවාලයකින් වුවත් ලේ ගැලීම නතර නොවීම. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | පාචනය (Diarrhea), තෙහෙට්ටුව (Fatigue), ඔලුවේ කැක්කුම, කෑම අරුචිය, මස්පිඬු වේදනාව, ඔක්කාරය, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට අසාමාන්ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. විශේෂයෙන්ම, සජීවී වෛරස් එන්නත් (Live virus vaccines) සමඟ මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්න එපා. ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මේක රෝහලේදී ලබාදෙන ප්රතිකාරයක් නිසා බෙහෙත් වැඩිවෙන්න (overdose) තියෙන ඉඩකඩක් නැහැ. ඒත්, යම් විදිහකින් ඔයාට අසාමාන්ය දරුණු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුනොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බ්රෙක්සුකැබ්ටජීන් ඔටෝලූසෙල් කියන්නේ ඔයාගේම ප්රතිශක්ති සෛල යොදාගෙන පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන, ඉතා දියුණු සහ පෞද්ගලිකව සකස් කළ (personalized) ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ ගන්නා ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී වන අතර, ඉන් පසුවත් දින කීපයක් ඔබව දැඩි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තබාගන්නවා.
- ඔබට ලබාදෙන විශේෂ කාඩ්පත (Patient Wallet Card) හැමවිටම ළඟ තබාගන්න.
- දරුණු උණ, මංමුලා සහගත බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් හෝ ගැටලුවක් ඇත්නම් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ ප්රතිකාරය ලබාගත්තට පස්සේ, ජීවිත කාලය පුරාවටම ලේ, අවයව හෝ පටක දන්දීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න