ඔයාටත් දවස් ගාණක ඉඳන් ඇඟට අමාරු ගතියක්, ඇඟපත වේදනාවක් එක්ක උණක් එනවා යනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා සත්තු එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ගමේ ගෙදරකින් ගේන අමු කිරි, මුදවපු කිරි එහෙම රස කර කර කන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම් මේ කියන්න යන රෝගී තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ බෲසෙලෝසියාව (Brucellosis) ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
බෲසෙලෝසියාව (Brucellosis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බෲසෙලෝසියාව කියන්නේ `බෲසෙල්ලා` `(Brucella)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගය නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකේ විශේෂත්වය තමයි, මේක සත්තුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවෙන රෝගයක් වීම. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ සත්ත්ව සම්භව රෝග `(zoonotic disease)` කියලා. මේ රෝගය නිසා දිගු කාලයක් තිස්සේ ඇඟට අපහසු ගතියක්, උණ, හන්දිපත් වේදනාව සහ අධිකව දහඩිය දැමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝගයට මෝල්ටා උණ `(Malta fever)` හෝ මධ්යධරණී උණ `(Mediterranean fever)` වගේ වෙනත් නම් පවා භාවිතා වෙනවා.
ලංකාවේ එතරම් සුලබ නැති වුණත්, ලෝකය පුරා වසරකට රෝගීන් ලක්ෂ 5ක් විතර වාර්තා වෙනවා. ඉතින්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කාටද මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
හැමෝටම මේ රෝගය හැදෙන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර අයගේ රැකියාව හෝ ජීවන රටාව අනුව අවදානම ටිකක් වැඩියි. බලන්න ඔයාත් මේ කාණ්ඩයකට අයිතිද කියලා.
| අවදානම සහිත කණ්ඩායම | විස්තරය |
|---|---|
| පශු වෛද්යවරුන් සහ සතුන් සමඟ වැඩ කරන අය | ආසාදිත සතුන්ගේ ශරීර තරල හෝ පටක සමඟ නිතර ස්පර්ශ වීම නිසා. |
| කිරි ගොවිපළවල් සහ ගොවිපළ සේවකයින් | ආසාදිත ගවයින්, එළුවන්, බැටළුවන් වැනි සතුන් සමඟ සමීපව කටයුතු කරන නිසා. |
| මස් වෙළෙන්ඳන් සහ සත්වඝාතකාගාර සේවකයින් | ආසාදිත සතුන්ගේ අමු මස් සහ පටක හැසිරවීම නිසා. |
| දඩයම්කරුවන් | මුවන්, ගෝනුන් වැනි වන සතුන්ගේ මස් සහ පටක හැසිරවීම නිසා. |
| රසායනාගාර සේවකයින් | පරීක්ෂණ සඳහා Brucella බැක්ටීරියාව හසුරුවන විට. |
| අමු කිරි නිෂ්පාදන සහ අඩුවෙන් පිසූ මස් අනුභව කරන අය | පැස්චරීකරණය නොකළ (unpasteurized) කිරි, චීස්, යෝගට් සහ හොඳින් නොපිසූ මස් අනුභව කිරීමෙන්. |
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවගේද?
`Brucella` බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වෙලා සති දෙකේ ඉඳන් හතරක්, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල් ගියාට පස්සෙයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ ලක්ෂණ මාස ගණනක්, සමහරවිට අවුරුදු ගණනක් වුණත් එනවා යනවා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
| ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| උණ | දවසින් දවස උණ වැඩිවෙමින්, දවසේ එකම වෙලාවකදී පමණක් උණ ගැනීම වැනි රටාවක් පෙන්විය හැකියි. |
| දහඩිය දැමීම | විශේෂයෙන් රාත්රියට අධික ලෙස දහඩිය දමන අතර, සමහර විට පුස් ගඳක් වැනි සුවඳක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හන්දිපත් වේදනාව | විශේෂයෙන් උකුල්, දණහිස් හෝ කොන්දේ පහළ කොටසේ ඇතිවන තදබල වේදනාව. |
| ශරීරයේ බර අඩුවීම | කිසිදු පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩු වීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හිසරදය, බඩේ කැක්කුම, කෑම අරුචිය, විශාදය (depression), කුද්දැටි ග්රන්ථි ඉදිමීම සහ පොදුවේ ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
කොහොමද මේ ලෙඩේ අපිට හැදෙන්නේ?
මේ රෝගය බෝවෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ආසාදිත සතුන් හෝ ඔවුන්ගෙන් ලබාගන්නා නිෂ්පාදන හරහා. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
- පැස්චරීකරණය නොකළ (unpasteurized) කිරි නිෂ්පාදන පානය කිරීම හෝ අනුභවය: ආසාදිත සතුන්ගෙන් දොවන අමු කිරි, චීස්, අයිස්ක්රීම් වැනි දේවල මේ බැක්ටීරියාව ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, පැස්චරීකරණය `(pasteurization)` කරපු කිරි බිව්වට මේ ලෙඩේ හැදෙන්නේ නෑ. මොකද ඒ ක්රියාවලියෙන් බැක්ටීරියාව විනාශ වෙනවා.
- ආසාදිත සතෙකුගේ පටක හෝ ශරීර තරල ස්පර්ශ කිරීම: ඔයාගේ සමේ තුවාලයක්, සීරීමක් තියෙනවා නම් ඒ හරහා, එහෙමත් නැත්නම් ඇස්, නාසය හෝ කට හරහා බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්.
- බැක්ටීරියාව ආශ්වාස කිරීම: ආසාදිත සතෙකුගේ පටක හෝ රුධිරය සමඟ වැඩ කරන විට වාතයට මුසුවන කුඩා අංශු ආශ්වාස වීමෙන්ද රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්. ගොවිපළවල්, සත්වඝාතකාගාර, මස් අසුරන ස්ථාන සහ රසායනාගාරවල වැඩ කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- අඩුවෙන් පිසූ මස් අනුභව කිරීම: ආසාදිත සතෙකුගේ මස් හොඳින් පිසීමෙන් තොරව අනුභව කිරීමෙන්ද රෝගය බෝවීමේ ඉඩකඩක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය මිනිසෙකුගෙන් තවත් මිනිසෙකුට බෝවීම ඉතාමත්ම විරලයි. ගර්භණී මවකගෙන් දරුවාට, මව්කිරි දීමේදී හෝ ලිංගිකව එක්වීමේදී බෝවූ ඉතාම දුර්ලභ අවස්ථා කිහිපයක් වාර්තා වෙලා තිබුණත්, බෲසෙලෝසියාව කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් `(STI)` නම් නෙවෙයි.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක රෝගයක් කියලා හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ රැකියාව, සතුන් සමඟ ගැවසෙනවද, අමු කිරි නිෂ්පාදන වගේ දේවල් කනවද කියන කාරණා ගැන විමසයි. මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් බොහෝ රෝගවලට සමාන නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා සමහර පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
| පරීක්ෂණය | කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| රුධිර පරීක්ෂණ | ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, Brucella බැක්ටීරියාවට එරෙහිව ශරීරය හදපු ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලනවා. එහෙමත් නැත්නම් බැක්ටීරියාව රුධිරයේ වගා කරන්න (culture) උත්සාහ කරනවා. |
| වෙනත් ශරීර තරල පරීක්ෂා කිරීම | කොඳු ඇට පෙළේ තරලය, හන්දිවල තරලය වැනි සාම්පල අරගෙන බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. |
| පටක බයොප්සි (Tissue biopsy) | ඇට මිදුළු (bone marrow) වගේ පටකයකින් කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. |
| ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging) | X-ray, CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ හරහා අස්ථිවලට හෝ අක්මාව, ප්ලීහාව වැනි අභ්යන්තර අවයවවලට හානියක් වෙලාද කියලා බලනවා. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, බෲසෙලෝසියාව ප්රතිජීවක `(antibiotics)` ඖෂධ මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීම. හැබැයි මේකෙදි එක ප්රතිජීවකයක් විතරක් මදි. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිජීවක වර්ග දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් එකට භාවිතා කරන්න වෙනවා.
ප්රතිකාර කාලය නම් ටිකක් දිගයි. අවම වශයෙන් සති 6-8ක් වත් එක දිගට බෙහෙත් බොන්න වෙනවා. ඔයාට ටිකක් සනීප වුණා කියලා අතරමඟදී බෙහෙත් නතර කරන්න නම් එපා. එහෙම කළොත්, රෝගය නැවත මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන කාලය සම්පූර්ණ වෙනකම්ම බෙහෙත් බොන එක අනිවාර්යයි.
සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ප්රතිජීවක වර්ග කිහිපයක් තමයි:
- ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))
- Rifampin
- Streptomycin හෝ Gentamicin
- Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX)
මේ ප්රතිජීවක ගන්න අතරේ, උණ සහ හන්දිපත් වේදනාව වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සංකූලතා තියෙනවද?
බොහෝ දෙනෙක්ට ප්රතිජීවක ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙනවා. හැබැයි සමහර රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ආතරයිටීස් (arthritis) වගේ හන්දිපත් වේදනා, ප්රතිකාරවලින් පස්සෙත් යම් කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.
රෝගය හඳුනාගන්නේ නැතුව දිගු කාලයක් තිබුණොත්, සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා නම් ටිකක් බරපතලයි.
- දිගුකාලීන ආතරයිටීස් තත්ත්වයන්.
- අක්මාව `(hepatomegaly)` හෝ ප්ලීහාව `(splenomegaly)` ඉදිමීම.
- හදවතේ අභ්යන්තර ස්ථරය ආසාදනය වීම `(endocarditis)`.
- මොළය හෝ මොළයේ ආවරණ ආසාදනය වීම `(encephalitis or meningitis)`.
- කොඳු ඇට පෙළේ හෝ වෙනත් අස්ථිවල ආසාදන `(spondylitis, osteomyelitis)`.
- පුරුෂයින්ගේ වෘෂණ කෝෂ සහ ඒ ආශ්රිත නාල ඉදිමීම `(epididymo-orchitis)`.
- ගර්භණී මවකට නම්, ගබ්සා වීමක් සිදුවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ රෝගය නිසා මරණයට පත්වීම නම් ඉතාමත්ම විරලයි.
මේ රෝගයෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට අනුගමනය කරන්න පුළුවන් සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් පියවර කිහිපයක් තියෙනවා.
| කළ යුතු දේ | වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි සහ නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න. | රෝගය බෝවීමට ඇති ප්රධානම මාර්ගයක් වන්නේ මෙයයි. "අමු කිරි" හෝ "raw milk" ලෙස ලේබල් කර ඇති දේවල් ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| සතුන් සමඟ වැඩ කිරීමේදී ආරක්ෂිත ඇඳුම් පළඳින්න. | අත් ආවරණ (gloves), ඇස් කණ්ණාඩි (goggles) වැනි දෑ පැළඳීමෙන් බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුළු වීම වළක්වා ගත හැකියි. |
| මස් හොඳින් පිස අනුභව කරන්න. | මස්වල අභ්යන්තර උෂ්ණත්වය නිසි මට්ටමට එනතුරු පිසීමෙන් බැක්ටීරියාව විනාශ වේ. |
| පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වන්න. | අමු මස් හැසිරවීමෙන් පසු දෑත්, පිහි, ලෑලි සහ අනෙකුත් උපකරණ හොඳින් සබන් දමා සෝදන්න. |
කවදද ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ ලිපියේ සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ඉහත සඳහන් කළ අවදානම් කණ්ඩායමකට අයිති කෙනෙක් නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. රෝගය කලින් හඳුනා ගන්නා තරමට, ප්රතිකාර කිරීම සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම පහසු වෙනවා.
කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?
පහත සඳහන් බරපතල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 39.4 (ෆැරන්හයිට් 103) ට වඩා වැඩි තද උණ.
- ඉතා තදබල බඩේ කැක්කුමක්.
- ව්යාකූල බවක් හෝ සිහිකල්පනාවේ වෙනසක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බෲසෙලෝසියාව කියන්නේ සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- නැවත නැවත එන උණ, හන්දිපත් වේදනාව සහ අධික දහඩිය දැමීම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- පැස්චරීකරණය නොකළ කිරි නිෂ්පාදන සහ අඩුවෙන් පිසූ මස් අනුභවයෙන් වළකින එක තමයි ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- මේක ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා නියම කරන සම්පූර්ණ කාලය පුරාවටම බෙහෙත් ගන්න එක අනිවාර්යයි.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා සතුන් එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න