Da li vam pršljen u kičmi isklizne? Hajde da saznamo više o spondilolistezi!

Bol u leđima je čest problem s kojim se mnogi ljudi suočavaju ovih dana. Ponekad to može biti jednostavna bol u leđima koja nastaje usljed napora. Međutim, ako se ova bol osjeća malo oštro nekim danima ili ako je praćena drugim simptomima, onda može postojati specifičan uzrok za nju. To jest, stanje koje se javlja u kičmi (spondilolisteza) . Iako naziv može zvučati malo komplicirano, shvatimo ga jednostavno.

Šta je spondilolisteza? Jednostavno rečeno...

Zamislite svoju kičmu kao gomilu malih kostiju (zvanih pršljenovi) naslaganih jedna na drugu. Tačnije, postoje 33 pršljena. Iako su ovi pršljenovi međusobno povezani, mogu se malo pomicati kada se savijamo ili pomičemo tijelo. U stanju koje se naziva spondilolisteza, jedan od ovih pršljenova isklizne s mjesta i pritisne pršljen ispod sebe. To je kao prekinuta karika u lancu. Kada se to dogodi, živci u tom području mogu postati komprimirani. Tada se javljaju simptomi poput bolova u leđima i nogama. Spondilolisteza se može pojaviti bilo gdje u kičmi, ali je najčešća u donjem dijelu leđa (lumbalna kičma) . Također, ovo stanje se može pojaviti u vratu (cervikalna kičma) ili od vrata do kraja rebara (torakalna kičma). Kičma je poput lanca koji stalno podupire naše tijelo. Dakle, može biti malo zastrašujuće kada karika isklizne. Ali to ne znači da je cijeli lanac poremećen. Često postoje dobri tretmani za stanje koje se naziva spondilolisteza. Ako osjetite nove bolove u leđima ili nogama i imate poteškoća s obavljanjem svakodnevnih aktivnosti, obavezno se obratite ljekaru.

Koji su mogući uzroci spondilolisteze?

Postoji nekoliko glavnih načina na koje se ova situacija može pojaviti:

1. Povezano sa starenjem (degenerativna spondilolisteza)

Ovo je najčešći tip. Kako starimo, jastučasti dijelovi između naših pršljenova (nazvani diskovi ) se troše. Kako se ovi diskovi stanjuju, prostor između pršljenova se povećava, što povećava vjerovatnoću da će se neko iskliznuti. Ovo je također vrsta degenerativne bolesti diska .

2. Kongenitalna spondilolisteza

Ponekad se ovo stanje može javiti jer bebina kičma nije pravilno formirana dok je još u maternici. Kada se to dogodi, problemi se mogu pojaviti ili rano u životu ili mnogo kasnije u životu.

3. Zbog preloma na mjestu spajanja pršljenova (istmična spondilolisteza)

Kada se mali komad kosti koji spaja dva pršljena (nazvan pars interarticularis ) slomi, više ih ne može pravilno držati zajedno. Pršljen tada isklizne. To se može dogoditi sportistima, posebno onima koji rade vježbe skakanja i povlačenja .

Druge manje uobičajene vrste:

• (Traumatska spondilolisteza):Pršljen može iskliznuti zbog teškog oštećenja kičme usljed veće nesreće ili pada.
• Patološka spondilolisteza: Ovo također može biti uzrokovano stanjima koja slabe kosti (kao što su osteoporoza ili tumor u kostima).
• (Postoperativna spondilolisteza): Vrlo rijetko, ovo stanje se može javiti kao nuspojava operacije kičme.

Koji su simptomi spondilolisteze?

Iznenađujuće, neki ljudi imaju spondilolistezu i nemaju nikakve simptome. Ako je iskliznuti pršljen vrlo mali (niskog stepena), možda neće uzrokovati nikakve simptome jer ne vrši veliki pritisak na druge dijelove kičme ili živce. Međutim, ako se pojave simptomi, oni mogu uključivati:

• Bol u donjem dijelu leđa.
• Bol koja se širi niz noge (također se naziva i išijas ).
• Osjećaj stezanja i zategnutosti u leđima.
• Teškoće pri hodanju ili stajanju duže od nekoliko minuta.
• Utrnulost, slabost ili osjećaj utrnulosti u stopalima.

U zavisnosti od toga gdje su pršljenovi iskliznuli, bol se može osjećati i u drugim dijelovima leđa. Ova bol se može proširiti i na zadnjicu ili bedra.

Koji su uzroci spondilolisteze?

Uzrok iskliznuća pršljena varira ovisno o vrsti spondilolisteze koju imate. Neki uobičajeni uzroci uključuju:

• Kičmeni diskovi se troše s godinama.
• Pršljenovi koji su tanji od normalnih pri rođenju.
• Nesreće tokom bavljenja sportom.
• Nagli rast kod djece i mladih odraslih osoba.
• Nesreće poput padova i saobraćajnih nesreća.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

Iako da svako može razviti spondilolistezu, neki ljudi su izloženi većem riziku:

• Osobe starije od 50 godina.
• Žene.
• Sportisti (posebno oni koji se bave sportovima visokog intenziteta, mnogo skaču i rade vježbe istezanja).
• Osobe sa porodičnom anamnezom spondilolisteze ili bolesti povezanih s kostima.

Šta se može dogoditi ako se spondilolisteza ne liječi? (Komplikacije)

Ako se ovo stanje ne dijagnosticira i ne liječi pravilno, mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• Hronični bol u leđima .
• Spinalni artritis .
• Oštećenje živaca.
• Nemogućnost kontrole mokrenja (urinarna inkontinencija) ili inkontinencija crijeva (crijevna inkontinencija) .

Kako ljekari dijagnosticiraju spondilolistezu?

Doktor će dijagnosticirati spondilolistezu fizičkim pregledom i posebnim slikovnim testovima. Pažljivo će pregledati vaša leđa i kičmu. Morat ćete obavijestiti svog ljekara kada ste prvi put počeli osjećati bol ili druge simptome, koje aktivnosti pogoršavaju bol i šta ste radili prije nego što su se simptomi pojavili, posebno ako ste doživjeli nesreću. Vaš ljekar će zatim napraviti rendgenski snimak kičme kako bi snimio vaše pršljenove. Možda će vam biti potreban i CT ili MRI pregled kako bi se pronašla oštećenja diskova ili živaca.

Stepeni spondilolisteze

Vaš ljekar će vam dati ocjenu vašeg stanja, ovisno o tome koliko su vam pršljenovi skliznuli. To može biti broj, "nizak stepen" ili "visok stepen":

• Spondilolisteza niskog stepena - I i II stepen: Ovo je najčešći tip. Mnoga mala djeca sa istmičkom spondilolistezom i odrasli sa degenerativnom spondilolistezom imaju ovo manje teško stanje.
• Spondilolisteza visokog stepena (III i IV stepen): U ovim slučajevima je vjerovatnije potrebna operacija, posebno ako imate jake bolove ili druge simptome.

Koji su tretmani za spondilolistezu?

Mnogi ljudi mogu kontrolirati svoje simptome nehirurškim tretmanima, uključujući:

• Odmor : Pauza od sporta i napornih aktivnosti na neko vrijeme smanjit će pritisak na kičmu.
• Lijekovi: Možete koristiti NSAID lijekove koji se mogu kupiti bez recepta (npr. ibuprofen, diklofenak) ili acetaminofen (npr. Panadol) kako biste smanjili bol i otok. Međutim, nemojte uzimati ove lijekove duže od 10 dana bez savjeta s ljekarom. Razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što počnete uzimati bilo koji lijek, kako bi vam on ili ona mogli reći koji je lijek pravi za vas.
• Kortikosteroidi: To su snažni lijekovi koje propisuje ljekar za smanjenje upale. Mogu se davati oralno ili ubrizgavati direktno u bolno područje (injekcija kortizona) .
• Fizikalna terapija:Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje mišića oko kičme (posebno leđnih i trbušnih mišića). To će smanjiti pritisak na kičmu i omogućiti vam lakše kretanje.
• Nošenje ortoze: Ako imate slomljen pršljen, vaš ljekar vam može preporučiti nošenje ortoze kako biste održali stabilnost kičme. Također će vam reći koliko dugo je trebate nositi.

Kada je potrebna operacija za spondilolistezu?

Neće svima biti potrebna operacija spondilolisteze. Ako iskliznuti pršljenovi ne uzrokuju ozbiljne simptome ili nisu u opasnosti od drugih komplikacija, možete živjeti s blagim stanjem. Vaš ljekar će vam reći kada je vrijeme da razmislite o operaciji. Operacija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

• Ako imate stanje visokog stepena (spondilolisteza) .
• Ako imate jake bolove ili druge simptome koji vam onemogućavaju stajanje, hodanje ili kretanje.
• Ako se simptomi nisu povukli uprkos drugim nehirurškim tretmanima .

Hirurg će najvjerovatnije izvesti postupak koji se naziva spinalna fuzija . To uključuje ponovno poravnavanje pršljenova i jačanje tog područja. Možda ćete također morati izvesti postupak koji se naziva spinalna dekompresija kako biste ublažili pritisak na išijatični živac. Vaš ljekar ili hirurg će vam objasniti koja vam je operacija potrebna i šta možete očekivati.

Moguće nuspojave nakon operacije

Neki ljudi koji su podvrgnuti operaciji spinalne fuzije mogu osjetiti blago smanjenje opsega pokreta nakon operacije. To je zato što operacija spaja dva pršljena u jednu kost. Međutim, za većinu ljudi bol je toliko manja da mogu tolerirati ovu manju nelagodu. Međutim, ne bojte se razgovarati sa svojim hirurgom o ovome prije nego što se odlučite za operaciju. On ili ona vam mogu objasniti rizike i pomoći vam da postavite realna očekivanja.

Može li se spondilolisteza spriječiti?

Ponekad se spondilolisteza ne može u potpunosti spriječiti, posebno ako se pojavi kao posljedica nesreće ili zbog načina na koji je vaša kičma oblikovana pri rođenju. Međutim, možete smanjiti rizik slijedeći ove savjete:

• Radite vježbe koje jačaju mišiće leđa i trbuha .
• Pridržavajte se zdrave prehrane koja vam odgovara. To može zaštititi vaše kosti i cjelokupno zdravlje.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o zdravlju vaših kostiju. On ili ona će vam reći da li i kada trebate uraditi testove gustine kostiju .

Šta možete očekivati ​​ako imate spondilolistezu?

Ako imate spondilolistezu, vaši simptomi bi se trebali poboljšati nehirurškim tretmanima kao što su odmor, lijekovi i fizikalna terapija. Nakon što započnete liječenje, vaš ljekar će napraviti još rendgenskih snimaka kako bi vidio da li vaši pršljenovi dodatno klize. Vaš ljekar će pažljivo pratiti iskliznuti pršljen. Ako previše klizi, možda će vam biti potrebna operacija.

Nehirurški tretmani ne mogu vratiti iskliznuti pršljen u prvobitni položaj, ali vam mogu pomoći da obavljate svakodnevne aktivnosti bez bolova. Samo operacija može vratiti prvobitni položaj kičme.

Potpuni oporavak od operacije kičme može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Vaš hirurg će vam pružiti raspored oporavka koji vam odgovara, na osnovu vaših potreba.

Kada mogu ponovo početi igrati?

Većina ljudi sa spondilolistezom može se vratiti sportu i drugim fizičkim aktivnostima nakon nekoliko sedmica liječenja. Obično biste trebali pričekati dok se ne budete mogli sigurno kretati bez bolova. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili hirurgom prije nego što nastavite bilo kakvu fizičku aktivnost. Oni vam mogu predložiti sigurne načine da ostanete aktivni bez povećanja rizika od komplikacija.

Šta treba izbjegavati kada imate spondilolistezu?

Vaš ljekar će vam reći koje su aktivnosti sigurne za vas. Možda ćete morati prestati igrati kontaktne sportove ili raditi vježbe koje vrše veliki pritisak na vašu kičmu ili koje uključuju puno istezanja.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Što prije posjetite ljekara, to će on moći bolje dijagnosticirati i liječiti spondilolistezu. Ako imate bol u leđima koja traje duže od nekoliko dana ili ako je bol toliko jaka da ne možete obavljati svoje uobičajene aktivnosti, što prije se obratite ljekaru.

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako doživite nesreću, poput pada ili saobraćajne nesreće, odmah idite na hitnu pomoć. Ako osjetite utrnulost u nogama ili ako ne možete kontrolirati mokrenje ili stolicu, odmah idite na hitnu pomoć.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Možete postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Da li imam spondilolistezu ili neki drugi problem s leđima?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Hoću li morati na operaciju?
• Kada se mogu vratiti fizičkim aktivnostima poput sporta?

Koja je razlika između (spondilolisteze) i (spondilolize)?

Spondilolisteza i spondiloliza su dva stanja koja imaju slična imena i mogu se zamijeniti. Razlika između njih je u tome kako utiču na vašu kičmu.

• Spondilolisteza nastaje kada pršljen sklizne i pritisne pršljen ispod sebe.
• (Spondiloliza)To je samo mala fraktura kosti koja se javlja u malom komadiću kosti (pars interarticularis) između dva pršljena. Ovo stanje, nazvano spondiloliza, glavni je uzrok istmičke spondilolisteze. Jer ta fraktura može uzrokovati klizanje pršljenova.

Konačno, nešto o čemu treba razmisliti.

Normalno je da se svako uplaši kada čuje riječ "spondilolisteza". Kada čujete riječ "spondilolisteza", kada kost isklizne u tako vitalnom dijelu tijela, svakakve stvari vam padaju na pamet. Prirodno je da se iznenadite i imate mnogo pitanja. Duboko udahnite. Spondilolisteza može biti teška za izgovor i pisanje, ali srećom, ne zahtijevaju sva stanja sa komplikovanim nazivima komplikovano liječenje. Vjerovatno će vam trebati samo nekoliko sedmica odmora, neki lijekovi koji se izdaju bez recepta i fizikalna terapija. Čak i ako se podvrgnete operaciji, nakon što svom tijelu date vremena potrebnog za oporavak, moći ćete se vratiti svojim normalnim aktivnostima. spondilolisteza, bol u leđima, spondilolisteza, kičma, kompresija živaca, fizikalna terapija, operacija leđa