Da li ponekad imate bolove u stomaku ili uznemiren želudac kada jedete nešto poput hljeba ili keksa? Ili neki ljudi imaju tendenciju da ništa ne jedu? Danas ćemo govoriti o stanju koje može biti povezano s nečim takvim. To je celijakija. Iako se ovo može činiti malo komplikovano, hajde da to shvatimo jednostavno.
Šta je celijakija?
Jednostavno rečeno, celijakija je stanje uzrokovano
problemom u našem vlastitom imunološkom sistemu . To se naziva „autoimuni poremećaj“. Ono što se dešava je da kada jedemo hranu koja sadrži protein nazvan „gluten“, naš imunološki sistem se okreće protiv njega. Preciznije, naše tijelo misli da je ovaj gluten neprijatelj. Zatim proizvodi antitijela za napad na tog neprijatelja. Međutim, ova „antitijela“ oštećuju
unutrašnji zid (sluzokožu) našeg tankog crijeva . Zbog ovog oštećenja, tanko crijevo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari iz hrane. Tada nastaju
nutritivni nedostaci . Ovaj protein nazvan „gluten“ uglavnom se nalazi u žitaricama. Posebno u stvarima poput
pšenice, ječma i raži . Znate, većina hrane koju jedemo, poput hljeba, tjestenine, kolača i keksa, napravljena je od ovih žitarica. Ne samo to, već ponekad čak i umaci, supe i pakirana hrana o kojima ni ne razmišljamo mogu sadržavati ovaj gluten. Pivo se također često pravi od ječma ili raži.
Kako celijakija utiče na moje tijelo?
Celijakija uglavnom pogađa
tanko crijevo . Ovdje se apsorbira većina hranjivih tvari iz hrane koju jedemo. To uključuje proteine poput glutena. Ali ako imate celijakiju, kada gluten uđe u tanko crijevo, vaš imunološki sistem reaguje. To jest, imunološki sistem šalje ćelije i antitijela kako bi uništio molekule glutena. Ove ćelije oštećuju unutrašnju sluznicu tankog crijeva. Razmislite o tome, unutrašnjost našeg tankog crijeva je nevjerovatno dobro dizajnirana. Njegov unutrašnji zid nije samo gladak. Ima mnogo nabora i pun je malih izbočina nalik prstima, koje se nazivaju
resice . Ove resice daju vašoj hrani veliku površinu kako bi apsorbirala što više hranjivih tvari tokom probave. Mogla bi biti velika kao teniski teren ako biste je rastegnuli! Ali imunološke ćelije koje dolaze s celijakijom
spljoštene su i spljoštene sve ove "(resice)", smanjujući površinu dostupnu za apsorpciju hranjivih tvari.
Da li je celijakija opasna?
Da, oštećenje tankog crijeva može imati
ozbiljne posljedice . Kao što sam već rekao, tanko crijevo je mjesto gdje se hranjive tvari iz hrane apsorbiraju kroz "(sluzokožu)". Dakle, kada je "(sluzokoža)" oštećena, ona ne funkcionira ispravno. To nazivamo
Ovo se naziva 'malapsorpcija'. Ova '(malapsorpcija)' može uzrokovati 'pothranjenost' . Također, mnoge druge bolesti mogu se javiti zbog nedostatka različitih hranjivih tvari. Ako ovo stanje posebno pogađa malu djecu, njihov rast i razvoj mogu biti narušeni. Ko obolijeva od celijakije?
Celijakija je najčešća kod ljudi sjevernoevropskog porijekla. Procjenjuje se da oko 1% stanovništva u Evropi i Sjevernoj Americi ima ovu bolest. Ako neko u vašoj porodici (rođak prvog stepena, kao što su majka, otac ili dijete) ima ovu bolest, imate oko 10% šanse da je i vi razvijete. 97% ljudi kojima je dijagnosticirana celijakija imaju specifičnu gensku varijantu povezanu s njom. One se nazivaju ili `(HLA-DQ2)` ili `(HLA-DQ8)`. Postoje li i drugi faktori rizika?
Celijakija je češća kod osoba s određenim nasljednim hromosomskim poremećajima , kao što je Downov sindrom. Također je češća kod osoba s određenim drugim autoimunim bolestima . Ove bolesti često dijele gene i mogu se međusobno aktivirati. Kao i druge autoimune bolesti, celijakija je češća kod žena nego kod muškaraca . Omjer je otprilike dva prema jedan (2:1). Veća je vjerovatnoća da ćete razviti celijakiju ako imate:
- Ako si bijelac.
- Ako neko u vašoj porodici ima ovu bolest.
- Ako imate hromosomsku abnormalnost kao što su Turnerov sindrom, Williamsov sindrom ili Downov sindrom.
- Ako imate drugu autoimunu bolest kao što su dijabetes tipa 1, reumatoidni artritis , mikroskopski kolitis ili Addisonova bolest.
- Ako si žena.
Šta uzrokuje celijakiju?
Mnoge autoimune bolesti, poput celijakije, su barem djelimično genetski poremećaji . To jest, veća je vjerovatnoća da ćete je razviti zbog određene genske varijante koja se prenosi s generacije na generaciju u porodicama. Međutim, neće svi koji imaju tu gensku varijantu razviti bolest, a neće svi koji razviju bolest imati tu identifikovanu gensku varijantu. Čini se da i drugi faktori igraju ulogu u nastanku bolesti. Kako neko može dobiti celijakiju?
Jedna teorija je da značajan fizički stres može oštetiti naš imunološki sistem.Vjeruje se da je može izazvati traumatski događaj. Doktori su primijetili da se ova bolest javlja nakon fizičkog događaja poput operacije, bolesti, trudnoće ili teške psihičke traume. Druga teorija je da su u problem uključeni mikroorganizmi koji žive u našim crijevima (mikroorganizmi u vašim crijevima) . Ova teorija zahtijeva daljnja istraživanja. Kada se celijakija pojavljuje?
Celijakija se može razviti u bilo kojoj dobi nakon što vi ili vaše dijete počnete jesti gluten . Doktori je najčešće primjećuju u dvije dobne skupine: rano djetinjstvo, između 8 i 12 mjeseci , i srednja dob, između 40 i 60 godina . Razlog zašto se rano pojavljuje je taj što djeca obično počinju jesti čvrstu hranu, poput keksa i žitarica, koja sadrži gluten. Koji su simptomi celijakije?
Simptomi celijakije mogu se uveliko razlikovati od osobe do osobe, tako da je dijagnoza može biti teška. Neki ljudi nemaju nikakve simptome. Neki ljudi osjećaju gastrointestinalne (GI) simptome nakon konzumiranja glutena. Drugi mogu osjetiti samo nejasne simptome nutritivnih nedostataka nakon što je šteta već nanesena. Kod ovih ljudi, anemija može biti prvi znak stanja. Možete imati simptome poput ovih:
Gastrointestinalni simptomi:
Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom željeza:
- Slabost i umor
- Blijed izgled (Pallor)
- Hladne ruke i noge
- Krhki ili konkavni nokti
- Glavobolja
- Rane u ustima
Ostali simptomi pothranjenosti:
- Nenamjerni gubitak težine
- Usporen rast i usporen razvoj kod djece (neuspjeh u napredovanju)
- Gubitak mišića ili nizak mišićni tonus
- Defekti zubne cakline, na primjer, udubljivanje, mrlje ili proziran izgled
- Neredovna menstruacija ili poteškoće sa začećem
- Promjene raspoloženja, najčešće anksioznost kod djece i depresija kod odraslih
Oko 15% ljudi s celijakijom razvije ovo hronično stanje kože kao nuspojavu. Također se naziva "glutenski osip" ili "celijakija" . Ista antitijela na gluten koja oštećuju tanko crijevo kod celijakije uzrokuju ovo stanje. Dermatitis herpetiformis je svrbežni, grupirani osip koji izgleda kao plikovi ili ekcem. Obično se pojavljuje na laktovima, koljenima, stražnjici ili vlasištu. Kako znate da li imate celijakiju?
Ako imate problema s probavom nakon konzumiranja glutena, možete posumnjati da imate celijakiju. Mnogi ljudi izgleda imaju osjetljivost na gluten ili proizvode od pšenice u svojoj prehrani. Intolerancija na hranu može uzrokovati neugodne simptome nakon konzumiranja hrane, ali ne uzrokuje oštećenje crijeva poput celijakije. Da bi dijagnosticirali celijakiju, ljekari traže dokaze o ovom oštećenju. Najvažnije je da se testirate na celijakiju prije nego što započnete dijetu bez glutena. Tada će testovi otkriti kako gluten zaista utiče na vaše tijelo. Nakon što prestanete jesti gluten, vaša crijeva će početi da se zacjeljuju. Ozdravljenje je dobro, ali tada će dokazi o celijakiji nestati. Vi i vaš ljekar morate sa sigurnošću znati da li je imate, kako biste mogli odlučiti kakav tretman vam je potreban u budućnosti.
Kako ljekari testiraju na celijakiju?
Doktori koriste dvije metode za testiranje na celijakiju. Vole koristiti obje zajedno kako bi potvrdili dijagnozu. Prva je test krvi . Doktori traže antitijela u vašoj krvi koja se proizvode protiv glutena. Zatim traže oštećenja. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva (biopsije) iz vašeg tankog crijeva i pregled pod mikroskopom. Da bi uzeo ovaj uzorak, gastroenterolog će izvršiti endoskopski pregled vašeg tankog crijeva. Endoskopija je test koji uključuje umetanje duge, tanke cijevi s malom kamerom unutra. Tokom gornje endoskopije , endoskop se provodi niz grlo i uvodi u gornji dio tankog crijeva, koji se naziva duodenum . Na osnovu slika koje se vide kamerom, doktor koji izvodi endoskopiju može uvesti instrumente kroz cijev i uzeti biopsiju. Dodatni testovi
Nakon što se potvrdi celijakija, vaš ljekar će htjeti provjeriti vašu krv na nedostatke specifičnih vitamina i minerala . Teški nedostaci mogu imati različite posljedice na vaše tijelo i možda će ih trebati direktno liječiti dodacima prehrani. Najčešći su anemija uzrokovana nedostatkom željeza , anemija uzrokovana nedostatkom vitamina i nedostatak vitamina D. Također možete imati nizak nivo elektrolita, poput kalcija. Kako se liječi celijakija?
Prvi i najvažniji korak u liječenju celijakije je potpuni prestanak konzumiranja glutena . Ne možete promijeniti način na koji vaše tijelo reaguje na gluten, ali možete spriječiti da gluten izazove tu reakciju. Nakon što prestanete jesti gluten, vaše tanko crijevo će početi zacjeljivati i uskoro će ponovo moći apsorbirati hranjive tvari. Međutim, morat ćete se strogo pridržavati dijete bez glutena do kraja života kako biste spriječili daljnja oštećenja tankog crijeva. Dodatni tretmani mogu uključivati:
* Ako postoje ozbiljni nedostaci, uzimajte prehrambene dodatke kako biste ih ispravili.
* Liječite dermatitis herpetiformis specifičnim lijekovima poput dapsona.
* Kortikosteroidi za tešku upalu koja ne reaguje brzo na dijetu.
* Kontinuirana kontrola, uključujući redovne preglede, kako bi se osiguralo da je bolest pod kontrolom.
Koliko dugo traje oporavak od liječenja?
Kod većine ljudi , simptomi se počinju poboljšavati gotovo odmah nakon početka dijete bez glutena . Može proći nekoliko sedmica da se vaši nutritivni nedostaci riješe, a može proći i nekoliko mjeseci da se vaša crijeva potpuno zacijele. U nekim slučajevima, to može potrajati i duže, ovisno o obimu oštećenja i koliko dugo ono traje. Ako se ne pridržavate stroge dijete, oporavak može biti odgođen. Kakvi su izgledi za ljude s celijakijom?
Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana celijakija i prestanu jesti gluten mogu očekivati vrlo dobar oporavak . Veliki dio štete uzrokovane celijakijom može se poništiti. Ako i dalje imate simptome, moguće je da jedete male količine glutena, a da toga niste ni svjesni, ili možda imate sekundarno stanje. Samo oko 5% ljudi ima istinski refraktornu celijakiju, koja ne reagira na kontrolu prehrane. Šta se dešava ako ne prestanete jesti gluten? Koje su dugoročne komplikacije?
Ako vam se dijagnoza postavi godinama kasnije ili ako nakon toga ne možete izbjeći konzumiranje glutena, posljedice celijakije mogu biti ozbiljnije i dugotrajnije . Komplikacije hronične pothranjenosti:
- Rahitis kod djece ili osteomalacija kod odraslih.
- Osteopenija ( prorjeđivanje kostiju) i osteoporoza ( gubitak koštane mase).
- Trajni defekti zubne cakline.
- Učinci na nervni sistem (periferna neuropatija), uključujući utrnulost i trnce, trzanje mišića i probleme s ravnotežom i koordinacijom (ataksija).
- Usporen rast i razvoj kod djece, zaostajanje u rastu.
- Teškoće s koncentracijom i učenjem.
Komplikacije hronične upale:
- Oslabljen imunitet : Kada je vaš imunološki sistem stalno preaktivan, ima manje resursa za suočavanje s hitnim slučajevima poput infekcija. To može povećati rizik od oboljevanja.
- Dodatne intolerancije na hranu : Kako se vaša crijevna sluznica nastavlja oštećivati, možda nećete moći probaviti hranjive tvari koje ste prije mogli probaviti. Na primjer , može se razviti intolerancija na laktozu .
- Ulceracija i ožiljavanje : Teška upala može uzrokovati čireve u tankom crijevu. Teški čir može čak proći kroz crijevni zid (gastrointestinalna perforacija), što predstavlja hitno medicinsko stanje. Upala može uzrokovati ožiljke unutar crijeva i suziti crijevo (striktura), što može uzrokovati opstrukciju crijeva .
- Kolagena sprue : Ova rijetka bolest uzrokuje trajne naslage kolagena u tankom crijevu, što može trajno oštetiti apsorpciju hranjivih tvari.
- Bolest jetre : Vremenom možete razviti hroničnu bolest jetre i progresivno oštećenje jetre.
- Rak : Hronična upala povećava rizik od razvoja raka tankog crijeva (intestinalni limfomi, intestinalni adenokarcinom) i raka jednjaka .
Kako se naviknuti na ishranu bez glutena?
U početku, izbjegavanje svih vrsta glutena može izgledati previše. Morate naučiti čitati deklaracije i biti oprezni zbog slučajne kontaminacije glutenom. Dobra vijest je da postoji mnogo dostupnih resursa koji će vam pomoći da započnete svoju novu dijetu. Vaš ljekar vas može uputiti registrovanom dijetetičaru , koji vam može pomoći da započnete. Koje namirnice izazivaju simptome celijakije?
Gluten se prirodno nalazi u nekim žitaricama i proizvodima od žitarica. To znači:- Pšenica (sve vrste kao što su griz, durum, bulgur, spelta, kus-kus)
- Ječam (i slad napravljen od ječma)
- Raž
Ove žitarice se koriste za proizvodnju:- Hljeb i pekarski proizvodi
- Tople i hladne žitarice
- Vrste rezanaca i tjestenine
- Pivo, Lager i Ale
- Alkohol koji sadrži slad
- Sladni ocat
Osim toga, gluten se dodaje i mnogim prerađenim prehrambenim proizvodima . Na primjer:- Supe i umaci
- Preljevi za salatu i začini
- Prerađeno meso (poput hot dogova, delikatesnog mesa)
- Proizvodi od topljenog sira, jogurta i sladoleda
- Pakirani obroci
- Slatka hrana
Važno: Prije konzumiranja prerađene hrane, provjerite etiketu kako biste bili sigurni da nema skrivenog glutena.
Nekoliko brzih savjeta za život s celijakijom:
- Napravite jelovnik koji ćete koristiti kod kuće. Pregledajte knjige s receptima i odaberite nekoliko recepata koje možete redovno jesti i koje je lako napraviti. Steknite naviku da uvijek imate sastojke koji su vam potrebni kod kuće.
- Držite nekoliko bezglutenskih grickalica u automobilu, torbi ili na kancelarijskom stolu. Biće vam korisne ako ne možete pronaći ništa drugo za jelo kada izađete iz kuće.
- Pronađite nekoliko restorana koji imaju pouzdane jelovnike bez glutena ili od kojih znate da možete sigurno naručiti.
- Kada niste sigurni šta se tačno nalazi u novoj hrani, dobra je ideja da pri ruci imate testne trake za gluten kako biste provjerili da li sadrži gluten.
Konačno, šta treba zapamtiti
Dijagnoza celijakije će zauvijek promijeniti vašu ishranu i način života. I promijenit će vam život nabolje . Prije nego što vam je postavljena dijagnoza, vjerovatno ste jeli gluten i polako oštećivali tanko crijevo. Možda ste godinama imali čudne, neugodne simptome, a da niste ni znali šta su. Sada kada znate, imate moć da obnovite svoje zdravlje. Ne brinite, ako to pravilno kontrolišete, možete ostati zdravi!
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar