Da li su i električni signali vašeg srca blokirani? Hajde da razgovaramo o bifascikularnom bloku!

Da li vam se ponekad iznenada pojave plave oči i vrti vam se u glavi ? Ili vam se čini da vam srce kuca prebrzo ili presporo? Možda je neko koga poznajete iskusio nešto slično. Ponekad to mogu biti uzrokovani malim poremećajima u električnom sistemu našeg srca, baš kao što je to slučaj sa sistemom ožičenja u kući. Danas ćemo govoriti o posebnom stanju u kojem električni signal putuje sporo ili je prekinut u otprilike dvije trećine glavnih puteva u električnom sistemu srca – to se naziva (bifascikularni blok) .

Šta je ovo (bifascikularni blok)? Hajde da to shvatimo jednostavno?

Jednostavno rečeno, „(bifascikularni blok)“ je vrsta srčanog bloka. Da bi naše srce radilo kao pumpa, mora primati električne signale na uredan način. Ovi električni signali putuju posebnim putevima u srcu. Ove puteve nazivamo „granama snopa“. To je kao žice u kući koje trebaju upaliti svjetla.

Zamislite da u našem srcu postoje tri glavna puta koji prenose ove električne poruke. Kod „bifascikularnog bloka“, električni signali putuju vrlo sporo ili su prekinuti u dva od ova tri puta. „Bi“ znači „dva“. „Fascikul“ se odnosi na grane snopa ćelija srčanog mišića. Dakle, kada postoji blokada u dva od ovih puta, električni signali se šalju malo kasnije u donje komore srca („komore“). To može promijeniti ritam srca i način na koji pumpa krv.

Doktori ovo nazivaju "nepotpunim srčanim blokom". Ovo stanje može biti uzrokovano kongenitalnom srčanom mana ili drugim srčanim oboljenjima. Ponekad simptomi mogu nestati. Međutim, teški slučaj bifascikularnog bloka koji uzrokuje simptome može zahtijevati liječenje.

Gdje se ovi snopovi nalaze u našem srcu?

Znate da naše srce ima četiri glavne komore. Dvije gornje komore nazivaju se pretkomore, a dvije donje komore nazivaju se ventrikuli. Ove komore se kontrolirano skupljaju i šire kako bi pumpale krv po cijelom tijelu.

Bifascikularni blok utiče na ove donje komore ili ventrikule.

• Desna komora: Nalazi se na donjoj desnoj strani srca. To je komora koja prima krv i šalje je u pluća radi dotoka kisika. Ova desna komora ima samo jedan glavni električni put (fascikul) – to jeDesna grana snopa .
• Lijeva komora : Nalazi se na donjoj lijevoj strani srca. To je najveća i najjača pumpna komora u srcu. Ona uzima oksigeniranu krv i pumpa je u ostatak tijela kroz aortu . Lijeva komora ima dva glavna električna puta: lijevi prednji snop i lijevi stražnji snop . Zajedno, ova dva formiraju lijevu granu snopa. Ova se dalje dijele na milione manjih vlakana koja se nazivaju Purkinjeova vlakna.

Šta je srčani blok i blok grane srca?

Srčani blok nastaje kada postoji problem sa sistemom električne provodljivosti srca. To uzrokuje kašnjenje u prenosu električnih signala između srčanih komora. Kao rezultat toga, srčane komore se kontrahuju u ritmu. To utiče na protok krvi kroz srce, otkucaje srca i brzinu otkucaja srca.

„(Srčani blok)“ i „(Atrioventrikularni blok / AV blok)“ su isto stanje. „(Blok grane snopa)“ je vrsta „(srčanog bloka)“. Nastaje kada postoji blokada u jednoj od grana snopa o kojima smo govorili.

Kako funkcioniše električni sistem u našem srcu? Nevjerovatno je, zar ne?

Zamislite da unutar srca postoji vrlo složen, ali vrlo uređen sistem ožičenja. Evo redoslijeda kojim putuje ovaj električni signal:

1. Signal prvo počinje na posebnom mjestu u gornjem atriju srca koje se naziva SA čvor. Ovo je prirodni pacemaker srca.

2. Ovaj signal zatim putuje kroz pretkomore i stiže na drugo posebno mjesto koje se naziva AV čvor.

3. Nakon AV čvora, signal ulazi u put koji se naziva Hisov snop.

4. Odatle se dijeli na desnu granu snopa i lijevu granu snopa, i konačno ide do finih vlakana koja se nazivaju „Purkinjeova vlakna“ u ćelijama „komorama“.

5. Kada se primi ovaj signal, ventrikule se kontrahuju i pumpaju krv. Zatim proces počinje ispočetka.

Sve se ovo dešava u roku od nekoliko sekundi, nevjerovatno, zar ne?

Postoje li vrste srčanih blokada?

Da, doktori klasifikuju ove srčane blokade (AV blokade) prema njihovoj težini:

• Blok prvog stepena: Ovo je blago kašnjenje u električnim signalima od pretkomora do ventrikula. Međutim, ova vrsta bloka rjeđe uzrokuje simptome i rijetko zahtijeva liječenje.
• Blokada drugog stepena: Ovo je stanje u kojem su neki, ali ne svi, električni signali blokirani i ne mogu doći do ćelija. To može uzrokovati usporen rad srca ( bradikardija ) ili nepravilan rad srca (aritmija). Ako je ovo ozbiljno ili uzrokuje neugodne simptome, možda će biti potrebno liječenje.
• Blok trećeg stepena: Ovo se naziva i "potpuni srčani blok". Ovdje ne postoji veza između funkcionisanja pretkomora i ventrikula. To znači da gornje komore rade kako treba, a i donje komore rade kako treba. U ovom stanju, mora se ugraditi pacemaker. Ako "bifascikularni blok" postane ozbiljan, može se razviti ovo stanje.

Postoje li različite vrste bifascikularnog bloka?

Da, postoje različiti obrasci `(bifascikularnog bloka)`. Najčešći su:

• Blok desne grane snopa i blok lijeve prednje fascikularne grane.
• Također, može postojati blok desne grane snopa i blok lijeve stražnje fascikularne grane.
• Ponekad, lijeva grana snopa može biti potpuno blokirana (što znači da su i lijevi prednji i stražnji fascikul blokirani, ali desna grana snopa je netaknuta).

Koliko je ovo stanje često?

Bifascikularni blok se javlja kod oko 1,5% ljudi koji se podvrgavaju EKG-u . To ne znači da je toliko rijedak.

Zašto se ovo (bifascikularni blok) javlja? Koji su uzroci?

Bifascikularni blok često je uzrokovan kongenitalnom srčanom mana. To znači da se osoba rađa s nekim promjenama u strukturi srca. Ponekad se simptomi ove kongenitalne srčane mane mogu pojaviti kasnije, možda u mladoj ili srednjoj dobi. Rizik od razvoja srčanog bloka također se povećava s godinama .

Rijetko, ovo stanje može biti uzrokovano i genetskom promjenom (genskom mutacijom) koja se prenosi s porodice na porodicu. Ovo se naziva progresivni porodični srčani blok. Ova genetska promjena može uzrokovati ožiljno tkivo (fibrozu) ili naslage kalcija (kalcifikaciju) u srcu. Ove promjene također mogu uzrokovati srčani blok.

Osim toga, „bifascikularni blok“ može biti uzrokovan i oštećenjem srca. Ovo oštećenje može biti:

• Zbog srčanog udara (infarkta miokarda).
• Zbog drugih kardiovaskularnih bolesti .
• Zbog bolesti srčanih zalistaka.
• Zbog visokog nivoa kalija u krvi (hiperkalemija).

Koji su simptomi bifascikularnog bloka? Da li ih i vi imate?

Nepotpuni (prvi ili drugi stepen) srčani blok možda neće uzrokovati nikakve simptome. Međutim, kada se simptomi pojave, glavni simptom koji mnogi ljudi doživljavaju je nesvjestica (sinkopa). To se događa kada je broj otkucaja srca previše spor (bradikardija) ili previše spor (aritmija) jer se krv ne pumpa pravilno u tijelo.

Ponekad, „(bifascikularni blok)“ može napredovati do potpunog bloka (trećeg stepena). U tom slučaju, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti simptomi. Veoma je važno da odmah potražite medicinsku pomoć ako imate jedan ili više sljedećih simptoma:

• Bol ili stezanje u grudima (angina).
• Vrtoglavica.
• Stalni osjećaj ekstremnog umora.
• Osjećaj abnormalnog kucanja srca (palpitacije srca).
• Mučnina.
• Kratkoća daha.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Srčani blok ometa sposobnost srca da pumpa krv po tijelu. "Bifascikularni blok" (nepotpuni blok) ponekad može napredovati do bloka trećeg stepena (potpunog). Kada se to dogodi, komplikacije kao što su:

• Nepravilan rad srca (aritmija).
• Srčani udar.
• Srčana insuficijencija.
• Iznenadna srčana smrt / iznenadni srčani zastoj.

Ne brinite! Neće svi iskusiti ove komplikacije. Pravilan medicinski savjet i liječenje mogu uveliko smanjiti ovaj rizik.

Kako se tačno dijagnosticira bifascikularni blok?

Glavni test za dijagnosticiranje bifascikularnog bloka je EKG. Ovo se naziva i EKG. Njime se mjeri električna aktivnost vašeg srca. To je vrlo jednostavan i bezbolan test. Traje oko 15 minuta.

Doktor će vam postaviti male naljepnice (zvane elektrode) na prsa, ruke i noge. Žice povezane s ovim elektrodama povezane su s EKG aparatom. Ovaj aparat bilježi električnu aktivnost vašeg srca u obliku grafikona. Elektrode ne šalju nikakvu električnu energiju u vaše tijelo. Umjesto toga, one samo mjere električnu aktivnost u vašem tijelu. Pregledom ovog grafikona, doktor može utvrditi postoji li bilo kakva promjena ili blokada u obrascu električnih signala srca.

Postoji li liječenje? Šta se može učiniti?

Ako imate bifascikularni blok i nemate nikakve simptome, možda vam neće biti potrebno liječenje. Međutim, vaš ljekar će pažljivo pratiti zdravlje vašeg srca. Može redovno raditi EKG testove kako bi se utvrdilo da li se stanje pogoršava i razvija u srčani blok trećeg stepena (potpuni). Ako se to dogodi, potrebno je liječenje.

Ali ako imate nepravilan rad srca (aritmiju) ili simptome poput nesvjestice (sinkope), vaš ljekar vam može preporučiti operaciju ugradnje pacemakera . Postoje dvije vrste pacemakera:

• Pejsmejkeri: Oni šalju električne signale srčanim komorama kako bi ih održali u ritmu, kao da pružaju srcu malo dodatne pomoći.
• Implantabilni kardioverter defibrilatori (ICD): Oni funkcionišu kao pacemaker. Osim toga, ICD može detektovati nepravilan rad srca i ispraviti ga slanjem malog električnog šoka u srce. Također može ponovo pokrenuti srce u slučajevima iznenadnog srčanog zastoja.

Ove uređaje instalira kardiolog (elektrofiziolog).

Postoje li načini za sprječavanje bifascikularnog bloka?

Iskreno, postoje mnogi faktori koji mogu doprinijeti srčanoj insuficijenciji, a koje ne možemo kontrolirati, poput kongenitalnih srčanih mana ili starenja.

Međutim, uvijek možete poduzeti korake za održavanje i zaštitu zdravlja svog srca. To uključuje:

• Ako pušite, zatražite pomoć da prestanete. Izbjegavajte čak i pasivno pušenje.
• Jedite hranu zdravu za srce i steknite naviku svakodnevnog vježbanja.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Kontrolišite stanja koja oštećuju srce, kao što su visok krvni pritisak, dijabetes i visok holesterol.
• Pronađite zdrave načine za upravljanje stresom.
• Pokušajte održavati zdravu težinu.

Iako ove stvari možda neće u potpunosti spriječiti razvoj bifascikularnog bloka (BIF), one će definitivno pomoći u održavanju dobrog zdravlja vašeg srca.

Možemo li živjeti s ovom situacijom? Kakvi su izgledi?

Većini ljudi s bifascikularnim blokom nije potrebno liječenje. Čak i ako je liječenje potrebno, simptomi obično nestaju nakon ugradnje pacemakera.

Uz pravilno liječenje, rizik da ovo stanje progresira do potpunog srčanog bloka je vrlo nizak. U stvari, šteta koju može uzrokovati neliječeni nepravilan rad srca (aritmija) veća je od štete uzrokovane srčanim blokom. Stoga je važno potražiti medicinski savjet u pravo vrijeme i primiti liječenje ako je potrebno.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru:

• Osjećaj ekstremnog umora.
• Nepravilan rad srca.
• Jaka bol u grudima.
• Otežano disanje.
• Simptomi srčanog udara (npr. jaka bol u sredini grudnog koša koja se širi niz ruku).
• Mučnina bez ikakvog razloga.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, možete postaviti i ova pitanja:

• Zašto sam dobio/la ovaj `(bifascikularni blok)`?
• Šta trebam učiniti da smanjim rizik od srčanog udara ili neke druge srčane bolesti?
• Da li mi je potreban pacemaker ili ICD?
• Koji su rizici ugradnje pacemakera ili ICD-a?
• Trebam li biti zabrinut zbog komplikacija? Koji su simptomi?

Postavljanje ovih pitanja će vam pomoći da bolje razumijete svoju situaciju i da vam bude jasnije šta dalje učiniti.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti

Bifascikularni blok je blokada dva od tri glavna puta koji prenose električne signale u srcu. To može promijeniti ritam srca i način na koji pumpa krv. Neki ljudi možda nemaju simptome, dok drugi mogu osjetiti simptome poput nesvjestice.

Najvažnije je ne paničariti zbog ovoga, već potražiti odgovarajući medicinski savjet. Ovo se može otkriti jednostavnim testom poput EKG-a. Ako je potrebno, ovo stanje se može uspješno kontrolirati tretmanima poput ugradnje pacemakera. Brinite o svom srcu, živite zdravim načinom života i možete ostati zdravi!