Da li neki od lijekova koje koristite utiču na mozak? (Hajde da saznamo više o antiholinergičkim lijekovima)

Ako otvorite svoju kutiju s lijekovima kod kuće, vjerovatno ćete pronaći jednu od ovih vrsta lijekova. Govorimo o nekim lijekovima koji se koriste za alergije, depresiju, hronični bol, mučninu ili nesanicu. To su lijekovi koje koristimo decenijama. Ali nova istraživanja pokazuju da dugotrajna upotreba ovih lijekova možda nije toliko dobra za zdravlje našeg mozga. Može čak povećati rizik od razvoja demencije , bolesti gubitka pamćenja. Zato pogledajmo šta su ovi antiholinergički lijekovi, kako utiču na mozak i kako ih sigurno koristiti.

Šta su tačno ovi antiholinergički lijekovi?

Jednostavno rečeno, ovi lijekovi se mogu podijeliti u dvije glavne kategorije. Prva kategorija su oni koje namjerno koristimo kako bismo postigli antiholinergički učinak. Druga kategorija su oni koji se daju iz druge primarne svrhe, ali imaju snažan antiholinergički učinak kao nuspojavu. Tabela ispod prikazuje neke od uobičajenih upotreba ovih lijekova.

Kako ovi lijekovi utiču na naš mozak?

Vrlo je jednostavno. Kada ovi antiholinergički lijekovi uđu u mozak, oni blokiraju hemikaliju zvanu acetilholin . Ovaj acetilholin je neurotransmiter koji je neophodan za funkcionisanje velikog broja neurona u mozgu. Zamislite svoj mozak kao veliku poštu. Acetilholin je vrlo važan glasnik u njemu. On pomaže u pohranjivanju sjećanja, čuvanju informacija u kratkoročnom pamćenju i njihovom organiziranju u dugoročna sjećanja. Dakle, ono što ovi lijekovi rade jeste da ometaju rad tog glasnika. Ako ga ne zaustave u potpunosti, značajno smanjuju aktivnost tih neurona.

Kakav uticaj njihova upotreba može imati na funkciju mozga?

Istraživanja pokazuju da ovi lijekovi nisu baš dobri za vaše pamćenje i sposobnosti razmišljanja. Konkretno, što ih duže koristite, to je teže poništiti efekte. Podijelimo ovaj rizik na tri vremenska perioda. 1. Trenutni efekat: Čak i ako uzmete ovaj lijek jednom, možete imati problema s pamćenjem. Ne mislimo da će jednokratno uzimanje uzrokovati trajna oštećenja. Ali čak i kratkotrajna upotreba može uzrokovati probleme s pamćenjem. 2. Kratkoročni dugoročni efekat: Zamislite da uzimate ovaj lijek nekoliko mjeseci . U tom slučaju, nakon prestanka uzimanja lijeka, može proći nekoliko mjeseci da efekti na pamćenje potpuno nestanu. Obično se u klinikama pamćenje i sposobnosti razmišljanja pacijenta ponovo procjenjuju najmanje tri mjeseca nakon prestanka uzimanja takvog lijeka. 3. Dugoročni efekti: Dokazi akumulirani decenijama ukazuju na vezu između ovih antiholinergičkih lijekova i demencije , posebno Alzheimerove bolesti .

Ko je najviše izložen riziku od ovih efekata?

Dva glavna faktora utiču na ovo.

• Starenje : Kako starimo, postajemo osjetljiviji na nuspojave bilo kojeg lijeka. Za razliku od mlađih vremena, našem tijelu treba više vremena da se oporavi kako starimo. Stoga moramo biti pažljiviji s lijekovima. To se posebno odnosi na antiholinergičke lijekove.

• Genetska predispozicija : Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za Alzheimerovu bolest. To je zbog varijante gena koja se zove ApoE4 . Istraživanja su pokazala da ljudi s ovim genom imaju povećan rizik od gubitka pamćenja kada uzimaju antiholinergičke lijekove.

Jedna studija je otkrila da osobe starije od 55 godina koje su koristile ekvivalent uzimanja jakog antiholinergičkog lijeka u minimalnoj preporučenoj dnevnoj dozi tokom 3 godine tokom perioda od 10 godina imaju 50% povećan rizik od razvoja demencije.

Dakle, šta bi ljudi koji koriste ovaj lijek trebali učiniti?

Najvažnije je da nikada ne prestanete uzimati lijekove koje vam je ljekar propisao. To može pogoršati vaše stanje. Zamislite da iznenada imate tešku alergijsku reakciju i da u tom trenutku trebate uzeti lijek. Uzimanje lijeka jednom nije velika stvar. Problem je u čestoj i dugotrajnoj upotrebi. Ono što biste trebali učiniti jeste otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom o lijekovima koje uzimate. "Doktore, da li ovaj lijek koji uzimam ima antiholinergičke efekte? Trebam li nastaviti da ga uzimam? Postoje li neke druge opcije za mene?" Zapitajte se. Sveukupno, ako ste zabrinuti za zdravlje svog mozga, najbolje je da se što više klonite lijekova koji imaju antiholinergičke efekte.

Koje druge alternative se mogu koristiti umjesto ovog lijeka?

Srećom, danas imamo druge, sigurnije opcije za mnoga od ovih stanja.

Problemi s nesanicom

Najbolji način da to uradite jeste da uspostavite dobre navike spavanja. Idite u krevet svaki dan u isto vrijeme. Prestanite gledati u telefon ili TV prije spavanja. Ako ne možete zaspati u roku od 15 minuta nakon odlaska u krevet, ustanite i radite nešto drugo na tamnom mjestu bez telefona 15 minuta prije nego što se vratite u krevet. Ako je potrebno, razgovarajte sa svojim ljekarom o upotrebi nečega poput melatonina .

Anksioznost i depresija

Postoje mnogi drugi lijekovi koji nemaju antiholinergičke efekte za ova stanja. Na primjer, lijekovi poput duloksetina mogu se koristiti i za depresiju i za bol. SavjetovanjeTo je također vrlo moćan alat.

Teškoće u kontroli mokrenja

Sada postoji i nova generacija lijekova za ovo koja nema antiholinergičke rizike. Mirabegron je jedan takav lijek.

Dugotrajna bol

Fizikalna terapija treba biti glavni oslonac liječenja većine kroničnih bolnih stanja. Postoje dokazi da fizikalna terapija može smanjiti bol učinkovitije od lijekova.

Alergije

U apotekama je dostupno mnogo novih klasa antihistaminika. Primjeri uključuju cetirizin , feksofenadin i levocetirizin . Međutim, budite oprezni ako kupujete lijekove protiv kašlja i prehlade iz apoteke koji imaju sufiks "DM" na kraju naziva. Često sadrže difenhidramin . Antiholinergik, lijekovi, zdravlje mozga, demencija, gubitak pamćenja, zaboravnost, nuspojave, nuspojave, Alzheimerova bolest