Da li vaše dijete ima problema s ostajanjem na jednom mjestu? Hajde da saznamo više o ADHD-u (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću)!

Da li je vaše dijete uvijek na jednom mjestu? Muči se, trči, skače... Jeste li umorni od toga što ne obraćate pažnju na ono što se govori? Ovo mogu biti znaci nečeg dubljeg nego što mislimo. To je stanje koje se naziva ADHD (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću) . ADHD nije samo nedostatak pažnje, već složeniji problem povezan s mozgom. Zbog toga imaju malo problema s obraćanjem pažnje na određene stvari, ostajanjem na jednom mjestu i kontrolisanjem svojih misli odjednom. Ali, nevjerovatno je to što kada rade nešto što vole, mogu se čak i "hiperfokusirati" na to!

Simptomi ADHD-a obično počinju između 3. i 6. godine. Ponekad može biti prisutan čak i u odrasloj dobi. Neki ljudi čak prepoznaju ovo stanje nakon što odrastu. Iako ne postoji potpuni lijek za ADHD, ne brinite, ovi simptomi se mogu dobro kontrolirati stvarima poput lijekova i bihevioralnih terapija.

Milioni djece širom svijeta imaju ADHD. Ovo stanje je uobičajeno i u našoj zemlji. Ako je vašem djetetu dijagnosticiran ADHD, poznavanje tačnih činjenica o tome, kao i razgovor s drugim roditeljima djece s ADHD-om, bit će vrlo korisno za vas i vaše dijete da ga podržite. Ne dozvolite da vas zavaraju mitovi.

Postoje li vrste ADHD-a? Koje su to?

Da, doktori govore o četiri glavna tipa kada dijagnosticiraju ADHD kod djece i odraslih:

• Nepažljivi ADHD: Ovaj tip karakteriziraju poteškoće u obraćanju pažnje, izvršavanju zadataka i održavanju organizacije. Kod ovog tipa, simptomi vrpoljenja i nemira su rjeđi, ako ih uopće ima. Ove osobe se često smatraju "sanjarima" u učionici ili kod kuće.

• Hiperaktivno-impulzivni ADHD: Ove osobe teško sjede mirno ili budu tihe. Imaju puno energije i vrlo su pričljive. Uključuju se kada drugi pričaju i rade stvari bez razmišljanja. Međutim, ove osobe možda nemaju očigledne probleme s pažnjom.

• Kombinirana prezentacija: Ovo je najčešći tip ADHD-a. Ovo je ono što većina ljudi pomisli kada čuje riječ ADHD. Kombinuje prethodno spomenute simptome nepažnje i hiperaktivnosti/impulzivnosti.

• Nespecificirana prezentacija: Ovaj tip ADHD-a je dovoljno ozbiljan da ometa svakodnevni život, ali ne odgovara u potpunosti službenim kriterijima za prethodne tipove. Doktori ga tada nazivaju 'Nespecificirani ADHD'.

Također, ovisno o tome koliko ovi simptomi utječu na vaš svakodnevni život, ljekari ih klasificiraju kao blage, umjerene i teške .

Koji su simptomi ADHD-a?

Simptomi ADHD-a se svrstavaju u dvije glavne kategorije:

1.Simptomi nepažnje: Ovi simptomi utiču na vašu sposobnost da se fokusirate na zadatak i da ga završite od početka do kraja. Možete odugovlačiti zadatke koji zahtijevaju vašu pažnju. Možete se činiti rastresenim čak i kada neko priča i možete često gubiti stvari.

2. Simptomi hiperaktivnosti/impulzivnosti: Ovi simptomi utiču na sposobnost mirnog sjedenja, udobnog ostajanja na jednom mjestu i mogu imati poteškoća s čekanjem reda ili razmišljanjem prije nego što progovore.

U svakoj od ovih kategorija postoji oko devet simptoma. Opisani su u nastavku. Ali važno je da su to normalna ponašanja koja mnoga djeca povremeno pokazuju. Nema svako dijete koje povremeno radi ove stvari ADHD. Doktori koriste vrlo pažljive kriterije za dijagnosticiranje ADHD-a.

Simptomi povezani s pažnjom (kod djece):

Pogledajte da li vaše dijete radi ovakve stvari:

• Izbjegava zadatke koji zahtijevaju mnogo pažnje (npr. domaći zadatak, školski rad).
• Ne obraća dovoljno pažnje na detalje ili čini se da pravi greške iz nepažnje .
• Često zaboravim stvari koje trebam uraditi.
• Lako je da vas ometaju stvari koje se dešavaju oko vas, a ponekad i vlastite misli.
• Teškoće u održavanju organizacije (npr. kako su igračke raspoređene u sobi, kako su stvari raspoređene u školskoj torbi, kako su raspoređeni koraci projekta).
• Teškoće s obraćanjem pažnje na ono što radite (npr. slušanje predavanja, čitanje dugog teksta).
• Gubi stvari koje su mu potrebne (npr. školski pribor, olovke, naočale).
• Čak i kada neko govori direktno, čini se kao da su mu misli negdje drugdje ili da je u svijetu snova .
• Čak i ako zadatak lako započne, nije završen jer je um ometen nečim drugim (ovo može utjecati na obavljanje kućnih poslova i njihovo dovršavanje).

Karakteristike povezane s vrpoljenjem/impulzivnom aktivnošću (kod djece):

Pogledajte i ove karakteristike:

• Pravi male pokrete rukama ili nogama, vrpolji se (posebno prilikom jela, obavljanja kućnih poslova ili sjedenja na stolici).
• Sjednite i ustanite kada vam zatreba.
• Veoma je teško igrati se tiho ili raditi bilo šta drugo.
• Teško je čekati da dođe tvoj red.
• Ometa druge u njihovim aktivnostima (npr. skače na drugu djecu dok se igraju, uzima nečiju igračku bez dozvole).
• Skakanje, penjanje, trčanje ili osjećaj nemira kada želite ostati na jednom mjestu.
• Uvijek se čini kao da je "u pokretu" ili "kao motor".
• Govore prije svog reda ili završavaju tuđe rečenice.
• Priča se više nego što se očekivalo.

Koji su uzroci ADHD-a?

ADHD je genetski . To znači da se vaše dijete rađa s genetskim promjenama koje uzrokuju određene promjene u razvoju mozga. To nazivamo 'neurodivergencija'. Jednostavno rečeno, njihovi mozgovi su malo drugačije strukturirani. Često se ove genetske promjene koje uzrokuju ADHD prenose u porodice. Djeca s ADHD-om mogu imati biološke roditelje ili braću i sestre koji imaju ovo stanje.

Istraživači još uvijek pokušavaju shvatiti kako ADHD utiče na mozak. Ono što do sada znamo je da je kod ADHD-a pogođen frontalni režanj mozga, što otežava korištenje "usmjerene pažnje" . "Usmjerena pažnja" je sposobnost fokusiranja na nešto što nas ne zanima posebno. Razmislite o tome, stvari poput slušanja učitelja u školi ili pisanja domaće zadaće.

Ovu „usmjerenu pažnju“ koristimo za planiranje, obavljanje više zadataka istovremeno i rješavanje problema. To se naziva „izvršne funkcije“ . Kada su oko nas druge stvari koje nas zanimaju, potrebno je mnogo energije da bismo koristili „usmjerenu pažnju“.

Ako vaše dijete ima ADHD, potrebno mu je više energije nego prosječnoj osobi da se fokusira na stvari koje zaista treba da uradi. To znači da nakon što se iscrpljeno vrati kući iz škole, vaše dijete može biti nerado da obavlja zadatke koji bi inače izgledali lako, poput vješanja kaputa ili pakovanja torbe, jer nema fokus koji mu je potreban za obavljanje tih „osnovnih“ zadataka.

S druge strane, vaše dijete je bolje u korištenju "automatske pažnje" od djece s tipičnim mozgom ("neurotipičnim"). To je pažnja koju koristimo da se fokusiramo na nešto što nas zanima. To nam daje ono što se naziva "hiperfokus" , sposobnost da radimo jednu stvar satima. Vaše dijete može koristiti ovaj "hiperfokus" da postane vrlo dobro u nekom hobiju ili sportu, ili da postigne određene ciljeve.

Koji su faktori rizika za ADHD?

Stručnjaci vjeruju da neki ljudi imaju gene koji ih predisponiraju za ADHD. To jest, ti geni povećavaju vjerovatnoću da će osoba razviti ADHD. Ali onda, određeni faktori okoline stupaju na scenu i uzrokuju razvoj ADHD-a.

Faktori rizika iz okoliša uključuju:

• Izloženost određenim toksinima tokom fetalne faze. Na primjer, izloženost toksinima kao što su duhan, upotreba alkohola ili olovo tokom trudnoće.
• Niska porođajna težina (što je težina niža, to je veći rizik).
• Prijevremeni porođaj.

Koje su moguće komplikacije ADHD-a?

ADHD može utjecati na način na koji vaše dijete razmišlja o sebi i komunicira sa svijetom oko sebe. Ako se ne liječi pravilno,, vaše dijete može iskusiti stvari poput:

• Imati nisko samopoštovanje .
• Niske ocjene u školi i nemogućnost da ostvare svoj puni potencijal.
• Imaju poteškoće u društvenim situacijama (uglavnom zbog zadirkivanja od strane vršnjaka ili ne žele se družiti s njima).
• Povećan rizik od poremećaja uzrokovanih upotrebom supstanci u odrasloj dobi.
• Česte nesreće i povrede .
• Teškoće u pronalaženju i održavanju posla u odrasloj dobi.

Kako ljekari dijagnosticiraju ADHD?

Doktori dijagnosticiraju ADHD na osnovu prisustva ili odsustva određenih simptoma. Koriste kriterije iz međunarodno prihvaćenog vodiča , DSM-5-TR .

Da biste dijagnosticirali ADHD kod svog djeteta, moraju biti ispunjeni svi sljedeći uslovi :

• Vaše dijete mora imati najmanje šest simptoma iz jedne kategorije (nepažnja ili hiperaktivnost/impulzivnost). Ili najmanje šest simptoma iz svake kategorije (ukupno dvanaest ili više).
• Simptomi su morali početi prije 12. godine života .
• Simptomi moraju biti prisutni na najmanje dva mjesta (npr. kod kuće i u školi).
• Simptomi bi trebali ometati djetetove svakodnevne aktivnosti i prijateljstva .
• Drugo zdravstveno stanje ne bi trebalo biti uzrok ovih simptoma.

Ne postoji laboratorijski test (poput testa krvi ili urina) koji može dijagnosticirati ADHD. Umjesto toga, ljekari rade 'procjenu ADHD-a' . To uključuje razgovor s vama, vašim djetetom i drugim ljudima (poput prijatelja, članova porodice, nastavnika) kako bi se saznalo više o ponašanju vašeg djeteta.

Dijagnoza se odvija u tri koraka:

1. Identifikacija obrazaca ponašanja povezanih s pažnjom i aktivnošću.

2. Uvjerite se da ne postoje drugi uzroci za ovakva ponašanja (kao što su depresija ili anksioznost ).

3. Provjerite postoje li druga istovremena stanja.

Djeca s ADHD-om često imaju i druge probleme s mentalnim zdravljem. Na primjer:

• Anksioznost
• Depresija
• Poremećaj prkosnog protivljenja opoziciji

Mogu imati i druge neurološke razvojne poremećaje, poput autizma ili teškoća u učenju . Ljekar vašeg djeteta može preporučiti dodatne preglede kako bi se identifikovala ili isključila ova druga stanja.

Šta trebam znati o liječenju ADHD-a?

Tretmani ADHD-a spadaju u dvije glavne kategorije:Bihevioralne intervencije (koje podučavaju praktičnim vještinama) i lijekovi (farmakoterapija) . Plan liječenja će varirati ovisno o dobi osobe i ličnim potrebama.

Ako vaše dijete ima ADHD, njegov ljekar može preporučiti jednu ili više od ovih stvari:

• Obuka roditelja: Terapeuti vas uče kako da gradite na snagama vašeg djeteta i pomognete mu da poboljša ponašanja koja mu uzrokuju probleme. Na primjer, učite kako da stvorite rutinu za svoje dijete, podstičete pozitivno ponašanje i reagujete na negativno ponašanje. Ovo je veoma važno .
• Grupe za društvene vještine: Vašem djetetu bi mogle koristiti grupe za trening socijalnih vještina. Ove grupe se sastaju jedan ili dva sata sedmično, obično 6-12 sedmica. Vaše dijete će pod nadzorom naučiti nove vještine za interakciju s vršnjacima.
• Lijekovi („farmakoterapija“): Lijekovi za ADHD poboljšavaju sposobnost vašeg djeteta da koristi „fokusiranu pažnju“. To može poboljšati simptome i, što je još važnije, kvalitet života i odnosa. Doktori prate vaše dijete kako bi vidjeli kako lijek djeluje i ima li dijete bilo kakve nuspojave. Po potrebi mogu promijeniti vrstu i dozu lijeka.

Cilj liječenja ADHD-a je poboljšanje simptoma dok dijete obavlja svoje svakodnevne aktivnosti. Za mlađu djecu (uzrasta 4 i 5 godina) , ljekari preporučuju obuku roditelja prije propisivanja lijekova. Za stariju djecu, tinejdžere i odrasle, najbolji tretman je obično kombinacija bihevioralnih intervencija i lijekova.

Trenutno nema dokaza da tradicionalna 'terapija razgovorom' ili 'terapija igrom' direktno pomaže kod simptoma ADHD-a. Međutim, ljekar vašeg djeteta može preporučiti takve tretmane za druga komorbidna stanja (kao što je anksioznost).

Kako mogu pomoći svom djetetu kod kuće?

Obuka za roditelje vas uči efikasnim tehnikama koje možete koristiti svaki dan. Doktori vam također mogu dati savjete prilagođene specifičnim potrebama vašeg djeteta. Općenito, evo nekoliko stvari koje možete učiniti da pomognete svom djetetu. (Ovo nije zamjena za liječenje, uključujući lijekove, koje preporučuje vaš ljekar.)

• Organizujte stvari koje su vašem djetetu potrebne svaki dan. Sve treba imati svoje mjesto i sve treba biti na svom mjestu. To uključuje odjeću, torbe i školski pribor. Kontrolna lista može pomoći u održavanju organizacije.
• Uvedite rutinu. Pratite istu rutinu svaki dan od trenutka kada se probudite ujutro do trenutka kada idete u krevet navečer. Ova rutina treba da uključuje vrijeme za domaći zadatak i igru. Dosljednost je veoma važna za djecu sa ADHD-om.
• Koristite kalendar ili planer gdje ga vaše dijete može vidjeti.Napravite mjesto za zapisivanje važnih podsjetnika, odgovornosti i događaja. Ovi alati mogu biti posebno korisni za malu djecu i mlade odrasle koji imaju problema s upravljanjem vremenom .
• "Uhvatite dijete kada radi nešto dobro." Isticanje pozitivnih ponašanja uči dijete šta bi trebalo raditi. Kada se roditelji fokusiraju samo na neprikladna ponašanja, ta ponašanja se povećavaju. Kažnjavanje djeteta ih samo uči šta ne bi trebalo raditi.
• Efikasno disciplinujte. Stvorite dosljedan sistem za nagrađivanje odgovarajućeg ponašanja. Reagujte na loše ponašanje alternativnim metodama, kao što je davanje „pauze“ ili oduzimanje privilegija.
• Odaberite mjesto za pisanje domaće zadaće. Stvorite miran, čist prostor bez nereda i ometanja za pisanje domaće zadaće.
• Postavite tajmer. Odredite vremenski okvir za domaći zadatak. Ako ga vaše dijete ne završi, napravite kratku pauzu i odredite novo vrijeme za njegov završetak.
• Pohvalite trud i završetak. Umjesto da djetetu pokazujete nedovršeni rad, nagradite ga za rad koji završi.

Da li je ADHD invaliditet?

Da, u nekim zemljama, na primjer, Zakon o Amerikancima s invaliditetom (ADA) smatra ADHD razvojnim poremećajem. Ovo stanje može utjecati na svakodnevne aktivnosti vašeg djeteta, uključujući učenje u školi. Stoga će vašem djetetu možda biti potrebna dodatna podrška u školi, kao što je „specijalno obrazovanje“ i/ili „modificirana nastava“. Razgovarajte o tome s ljekarom vašeg djeteta i školom.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako mislite da vaše dijete ima ADHD, razgovarajte s njegovim pedijatrom . On može dijagnosticirati ADHD (ili ga isključiti) i osigurati da vaše dijete dobije potreban tretman. Obavezno vodite dijete na redovne medicinske preglede (tzv. "zdravstvene preglede") . To je kako bi pedijatar mogao pratiti njegov razvoj i pružiti mu drugu potrebnu njegu.

Ako mislite da imate simptome ADHD-a (i odrasli mogu imati ADHD!), razgovarajte s ljekarom. On vas može provesti kroz korake za postavljanje dijagnoze kao odrasloj osobi. Također može provjeriti postoje li druga stanja koja imaju slične simptome.

Koliko dugo traje ADHD?

ADHD ne nestaje, to je doživotno stanje. Ali ne mora biti opasno po život. Ne možete ga se "riješiti", ali uz liječenje, vaši simptomi se mogu bolje kontrolirati.Zahvaljujući efikasnim tretmanima, neki ljudi više nemaju problema sa simptomima ADHD-a kada uđu u odraslu dob. Ali kod drugih, simptomi i dalje utiču na njihov svakodnevni život. Doktori prilagođavaju tretman potrebama svake osobe.

ADHD nije poremećaj ili defekt mozga. Na svakoga utiče malo drugačije.

Dakle, čak i ako imate isto stanje, vaše dijete može imati drugačije iskustvo. Njihovi simptomi mogu biti blaži ili teži od vaših. I njihovi simptomi (baš kao i vaši) mogu se mijenjati tokom vremena.

Ako mislite da vaše dijete ima ADHD ili ako mu je dijagnosticiran, vjerovatno imate mnogo pitanja. Zapamtite, ovo stanje je vrlo često i ljekari stalno saznaju više o njemu. Ljekari vašeg djeteta mogu odgovoriti na vaša pitanja i pomoći vam da shvatite kako najbolje podržati svoje dijete.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

ADHD nije nešto čega se treba bojati. To je suptilna promjena u načinu na koji mozak funkcioniše. Uz pravilnu dijagnozu, liječenje i ljubavnu podršku, čak i dijete s ADHD-om može živjeti uspješan i sretan život. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa svojim djetetom, nikada nije kasno da potražite medicinski savjet. Zapamtite, niste sami i postoji mnogo ljudi koji vam mogu pomoći na ovom putu. Prepoznajte snage svog djeteta i podržite ga s ljubavlju i strpljenjem.

ADHD , poremećaj pažnje i hiperaktivnosti, mentalno zdravlje djece, problemi u ponašanju, neurodivergencija