Saznajte više o autoimunoj hemolitičkoj anemiji, poremećaju krvi koji uništava krv u vašem tijelu.

Da li se i vi osjećate stalno umorno? Da li vam se vrti u glavi čak i nakon nekog vremena hodanja? Da li vam koža ponekad mijenja boju i izgleda žuto? To mogu biti znaci uobičajene anemije. Ali ponekad se iza toga krije složenija priča. To je rijetko stanje u kojem vlastiti odbrambeni sistem vašeg tijela započinje rat protiv vaših vlastitih krvnih zrnaca. O tome danas govorimo.

Šta je autoimuna hemolitička anemija (AIHA)?

Jednostavno rečeno, autoimuna hemolitička anemija (AIHA) je stanje u kojem imunološki sistem našeg tijela greškom napada i uništava naša zdrava crvena krvna zrnca.

Razmislite o tome, naša crvena krvna zrnca su sićušna vozila koja prenose kisik po cijelom tijelu. Proizvode se u tvornici koja se zove koštana srž unutar naših kostiju. U prosjeku, crveno krvno zrnce živi oko 120 dana.

Ali kod osobe sa AIHA, imunološki sistem, koji je poput odbrambenog sistema tijela, vidi ova crvena krvna zrnca kao neprijateljske ćelije. Zatim, ovi odbrambeni sistemi, odnosno antitijela, hvataju i uništavaju ova crvena krvna zrnca. Brzina ovog uništavanja je mnogo brža nego što koštana srž može proizvesti nova crvena krvna zrnca. Ponekad se ćelija koja bi trebala živjeti 120 dana uništi za samo nekoliko dana. Dakle, tijelo ne dobija potrebnu količinu kiseonika i počinju se pojavljivati ​​simptomi poput umora i slabosti.

Koje su glavne vrste AIHA?

AIHA se uglavnom dijeli na dvije vrste, ovisno o tome kako tijelo reaguje na temperaturu.

• Topla autoimuna hemolitička anemija: Ovo je najčešći tip. Kod nje imunološki sistem uništava crvena krvna zrnca na ili iznad normalne tjelesne temperature. Uzrokuje je specifična vrsta antitijela koja se naziva IgG.
• Autoimuna hemolitička anemija uzrokovana hladnoćom (bolest hladnih aglutinina - KB): Ovo je vrlo rijedak tip. Kod njega se crvena krvna zrnca uništavaju kada je tijelo izloženo hladnoći. Obično na temperaturama niskim i do 3-4 stepena Celzijusa. Uzrokuje ga vrsta antitijela koja se naziva IgM.

Koji su simptomi ove bolesti?

Mnogi simptomi AIHA su slični simptomima obične anemije. Neki ljudi možda uopće nemaju nikakve simptome.

Šta uzrokuje AIHA?

Ponekad se ne može pronaći specifičan uzrok. Ovo nazivamo primarnom AIHA. Ali češće je može uzrokovati neko drugo zdravstveno stanje ili lijek (sekundarna AIHA).

Postoji nekoliko glavnih razloga:

• Druge autoimune bolesti: Osobe s drugim autoimunim bolestima, poput lupusa, imaju rizik od razvoja AIHA.
• Određene vrste raka: posebno karcinomi povezani s krvlju kao što su (hronična limfocitna leukemija) i (ne-Hodgkinov limfom) .
• Virusne i bakterijske infekcije: Infekcije poput Epstein-Barr virusa (virusa koji uzrokuje mononukleozu, što je slično prehladi), citomegalovirusa , HIV-a i Mycoplasma pneumoniae .
• Određeni lijekovi: Neki antibiotici (npr. penicilin) ​​i drugi lijekovi također mogu uzrokovati ovo stanje. Stoga je vrlo važno da obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate.

Kako znate da li imate AIHA?

Ako imate ove simptome, obavezno se obratite svom ljekaru . On ili ona će vas pitati o vašim simptomima, lijekovima koje uzimate i pregledati vas. Ako je potrebno, uputit će vas hematologu.

Nekoliko krvnih testova se uglavnom izvodi kako bi se potvrdila AIHA.

• Kompletna krvna slika (KKS): Ovom analizom se provjerava broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Nizak broj crvenih krvnih zrnaca znak je anemije.
• Periferni razmaz: Uzorak krvi se pregleda pod mikroskopom kako bi se vidio oblik crvenih krvnih zrnaca i da li su oštećena.
• Broj retikulocita: Ovaj broj mjeri broj nezrelih crvenih krvnih zrnaca koje proizvodi koštana srž. Ako je ovaj broj visok, to znači da koštana srž previše naporno radi na stvaranju novih ćelija koje bi zamijenile one koje se uništavaju.
• Coombsov test: Ovo je najvažniji test za dijagnosticiranje AIHA. Može utvrditi da li vaše tijelo proizvodi antitijela protiv crvenih krvnih zrnaca.
• Ostali testovi: Pored toga, mogu se uraditi testovi kao što su bilirubin i haptoglobin.

Koji su tretmani za AIHA?

Ako vaše stanje nije ozbiljno, možda vam neće biti potrebno liječenje. Međutim, trebali biste biti pod stalnim nadzorom ljekara. Ako postoje simptomi ili ako je anemija teška, započet će liječenje.

• Steroidi: Steroidi, poput prednizolona, ​​su prva linija liječenja. Oni potiskuju preaktivan imunološki sistem i zaustavljaju uništavanje crvenih krvnih zrnaca.
• Drugi lijekovi koji kontroliraju imunološki sistem (imunosupresivi): Ako bolest ne reaguje na steroide, koriste se lijekovi poput Rituximaba i Azatioprina.
• Splenektomija: U slučajevima kada lijekovi nisu efikasni, posebno kod tople AIHA, slezena, koja je mjesto najvećeg uništavanja crvenih krvnih zrnaca, hirurški se uklanja.
• Transfuzija krvi: Ako je anemija vrlo teška i opasna po život, transfuzija krvi može biti potrebna.
• Vitamini i dodaci prehrani: Vaš ljekar vam može preporučiti stvari poput folne kiseline, koja je potrebna za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Nikada ne uzimajte vitamine bez konsultacije sa svojim ljekarom.

Poseban savjet za osobe s prehladom i AIHA

Ako imate tip osjetljiv na hladnoću, izuzetno je važno da se zaštitite od hladnoće .

• Nosite rukavice kada vadite stvari iz frižidera ili zamrzivača.
• Kada izlazite u hladnim danima, dobro se obucite, nosite šešir i šal.
• Nemojte previše smanjivati ​​temperaturu klima uređaja kod kuće.
• Prije nego što uđete u automobil po hladnom danu, upalite ga na neko vrijeme i pustite da se unutrašnjost automobila zagrije.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se AIHA ne kontrolira, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

• Krvni ugrušci: Postoji visok rizik od krvnih ugrušaka, posebno u nogama i plućima. Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija) može biti opasan po život.
• Bolesti srca: Dugotrajna anemija može oslabiti srce jer srce mora više raditi.
• Oštećenje bubrega: Prekomjerno uništavanje crvenih krvnih zrnaca može uzrokovati oštećenje bubrega.