Da li vaše srce ima dva kuspisa u aortnom zalistku? (Bikuspidalni aortni zalistak) Hajde da razgovaramo o ovome!

Da li se ponekad osjećate umorno ili iscrpljeno? Ili vam je ikada doktor stavio stetoskop na grudi i rekao nešto poput: "Mmm... Čujem mali čudan zvuk (šum) koji dolazi iz vašeg srca"? Uzrok tome bi mogla biti mala promjena na vašem srcu s kojom ste rođeni. Ne brinite, danas govorimo o uobičajenom stanju koje se zove bikuspidalna aortna valvula.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj bikuspidalni aortni zalistak?

U redu, shvatimo ovo na ovaj način. U našem srcu postoje četiri glavna zaliska. To su poput kapija koje se otvaraju samo u jednom smjeru. Od njih, onaj koji šalje krv u aortu, glavni krvni sud koji prenosi krv bogatu kisikom iz srca u cijelo tijelo, naziva se aortni zalistak. Normalno, kod zdrave osobe, ovaj aortni zalistak ima tri mala zaklopca (kuspi ili listića). Ova tri zaklopca se otvaraju i zatvaraju na vrlo uredan način kako bi kontrolirala protok krvi. Međutim, kod osobe sa stanjem koje se naziva bikuspidalni aortni zalistak, ovaj zalistak ima dva zaklopca umjesto tri . Ovo je kongenitalno stanje. Dakle, budući da postoje samo dva zaklopca, ovaj zalistak može imati malo poteškoća s pravilnim otvaranjem i zatvaranjem. To može dovesti do dva glavna problema: 1. Aortna stenoza (sužavanje zaliska): Budući da se zalistak ne otvara pravilno, postoji samo mala količina prostora za srce da pumpa krv u tijelo. To otežava radu srca. 2. Aortna regurgitacija (povratni tok krvi): Budući da se zalistak ne zatvara pravilno, dio krvi koja se pumpa u tijelo vraća se u srce. Možda nećete imati nikakve simptome godinama. Ali vremenom, ovo dodatno opterećenje može uzrokovati probleme za vaše srce.

Koliko je ozbiljna ova situacija?

Neće svi sa bikuspidalnom aortnom valvulom imati veće probleme. Ali otprilike jedna od tri osobe će razviti komplikacije tokom vremena. Zato je važno redovno ići na preglede i medicinske testove ako vam ljekar kaže da imate ovo stanje. Nije tako rijetko kao što mislite. Pogađa 1% do 2% svjetske populacije. Također je dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena. Ljudi sa određenim genetskim stanjima, kao što je Turnerov sindrom, također su izloženi većem riziku. Najbolje od svega je što uz današnju naprednu medicinsku tehnologiju možete otkriti ovo stanje i njegove suptilne promjene prije nego što uopće primijetite simptome. A uz pravilno liječenje možete živjeti punim, zdravim i dugim životom.

Koji su simptomi ovoga?

Mnogi ljudi godinama nemaju nikakve simptome. Međutim, kako se funkcija zaliska pogoršava, simptomi počinju da se pojavljuju. Kod male djece i dojenčadi, ako je stanje teško, simptomi poput plavičaste/blijede boje kože („ cijanoza“ ) i poteškoća s jedenjem ili dobivanjem na težini mogu se pojaviti ubrzo nakon rođenja. Najčešći simptomi koji se javljaju kod odraslih su:

Šta uzrokuje ovo? Da li je nasljedno?

Tačan uzrok ovog "aortnog zaliska" još nije otkriven. Ovo se dešava kada se srce fetusa razvije u ranoj fazi trudnoće. Ovo stanje se može donekle prenositi u porodicama (nasljedno) . To jest, ako neko u vašoj užoj porodici (majka, otac, brat ili sestra, dijete) ima ovo stanje, i vi možete biti u određenom riziku. Stoga, ako neko u vašoj porodici ima ovu vrstu bolesti srčanog zaliska, veoma je važno da o tome obavijestite svog ljekara. Zatim, ako on ili ona želi, možete se i vi testirati.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

• Zatajenje srca: Sužavanje zaliska (stenoza) uzrokuje da srce radi jače. To može uzrokovati zadebljanje i povećanje srčanog mišića , što ga na kraju čini nesposobnim za efikasno pumpanje krvi. Stvari poput pušenja i visokog holesterola mogu ubrzati ovaj proces.
• Ruptura i disekcija aortne aneurizme : Otprilike jedna od tri osobe s bikuspidalnim aortnim zalistkom ima rizik od širenja aorte, velike arterije iznad zaliska. Poput balona koji se previše napuhava, zidovi ovog krvnog suda slabe i počinju se izbočiti. To se naziva aortna aneurizma. Ako postane prevelika, može iznenada puknuti (ruptura) ili pocijepati (disekcija). Ovo je hitno stanje opasno po život koje zahtijeva hitno liječenje .

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Često će ljekar prvo posumnjati na šum na srcu kada čuje neobičan zvuk ("šum na srcu") dok sluša vaša prsa stetoskopom. Nakon toga, vaš ljekar će zatražiti nekoliko posebnih testova kako bi se ispitala struktura i funkcija vašeg srca. Glavni testovi su:

• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je ultrazvučni pregled srca. Jasno se vidi broj listića u zalistku, kako funkcionišu i da li postoji curenje ili suženje.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Ovo skeniranje može proizvesti trodimenzionalne slike srca i aorte.
• Magnetna rezonanca srca (MR srca): Ovaj test se koristi za dobijanje detaljnijih slika srca i zalistaka.

Koje su mogućnosti liječenja?

Iako neki lijekovi, poput beta-blokatora, mogu pomoći u kontroli simptoma, oni ne mogu u potpunosti izliječiti problem sa zalistkom. Oko 4 od 5 osoba sa bikuspidalnom aortnom valvulom će trebati operaciju u nekom trenutku svog života. Operacija može ili popraviti vašu valvulu ili je zamijeniti novom. Vaš medicinski tim će s vama razgovarati o najboljem tretmanu za vas, na osnovu vašeg stanja, dobi i općeg zdravstvenog stanja.

Vrste hirurških zahvata

Danas, umjesto tradicionalne operacije na otvorenom srcu, postoje moderne metode poput minimalno invazivne hirurgije i TAVR-a (Transcatheter Aortic Valve Replacement), koja zalistak zamjenjuje kroz krvni sud. Ove metode imaju kraće vrijeme oporavka.

Kakav je oporavak i budućnost?

98% ljudi koji se podvrgnu operaciji zaliska uspješno se oporave, a njihov životni vijek nije pogođen. To znači da čak i ako imate stanje bikuspidalne aortne valvule, uz pravilno liječenje i medicinski nadzor , možete živjeti dug i zdrav život kao i svi drugi. Najvažnije je da redovno posjećujete svog ljekara. Nakon operacije, obično je potrebno ići na pregled barem jednom godišnje.

Kada je potrebna hitna hospitalizacija? (Kada ići na ETU)

Simptomi rupture aneurizme su vrlo opasni. Ako osjetite jedan ili više ovih simptoma, odmah pozovite 911 da biste dobili hitnu pomoć ili idite u najbližu bolnicu - Odjel hitne pomoći.

• Iznenadna, oštra, probadajuća bol u grudima ili leđima.
• Ljepljiva, znojna koža.
• Vrtoglavica.
• Nesvjestica.
• Palpitacije srca.
• Mučnina i povraćanje.
• Teške poteškoće s disanjem.

Bikuspidalna aortna valvula, bolest srčanog zaliska, aortna stenoza, aortna regurgitacija, operacija srca, bol u prsima, kratak dah