Imate li i vi malu razliku u srčanom zalisku? Hajde da razgovaramo o bikuspidalnom aortnom zalisku!

Jeste li ikada razmišljali o malim vratima u vašem srcu? Možda ni ne razmišljamo o tome koliko su ona važna u našem svakodnevnom životu. Ali, ponekad dolazimo na ovaj svijet s malim promjenama na tim malim vratima, odnosno srčanim zaliscima. Danas ćemo govoriti o jednom takvom posebnom srčanom stanju. To se zove bolest bikuspidalne aortne valvule . Ne bojte se, najvažnije je biti svjestan ovoga.

Šta je ovaj bikuspidalni aortni zalistak? Jednostavno rečeno...

Zamislite svoje srce kao vodenu pumpu. Ova pumpa pumpa čistu, oksigeniranu krv kroz vaše tijelo. Postoje vrlo važna vrata kroz koja krv teče iz srca do najvećeg krvnog suda u tijelu, aorte. Ova vrata nazivamo aortnim zaliskom .

Normalno, kod zdrave osobe, aortni zalistak ima tri dijela, ili zaklopke, poput tri lista na vratima. Ova tri zaklopka se pravilno otvaraju i zatvaraju kako bi omogućila protok krvi samo u jednom smjeru - od srca do aorte. Ovi zaklopci sprječavaju povratak krvi u srce.

Međutim, osoba sa "bikuspidalnim aortnim zalistkom" ima dva kuspisa u "aortnom zalistku". "Bi" znači "dva", a "kuspid" znači "listić". Dakle, naziv potiče od činjenice da postoje dva kuspisa. Ovo je "kongenitalno" stanje , što znači da je prisutno pri rođenju.

A sada zamislite šta bi se desilo kada bi vrata imala dva krila umjesto tri? Možda se vrata ne bi pravilno otvarala ili se možda ne bi pravilno zatvarala. To se dešava sa ovim ventilom.

• Ako se zalistak ne otvara pravilno: Krvi postaje teško da teče naprijed, tj. u aortu. To se naziva 'aortna stenoza' , što jednostavno znači sužavanje zaliska.
• Ako se zalistak ne zatvori pravilno: Krv se vraća u srce iz aorte. To se naziva aortna regurgitacija , što znači da krv curi nazad kroz zalistak.

Možda godinama imate ovu „aortnu stenozu“ ili „aortnu regurgitaciju“, a da toga možda niste ni svjesni. Možda ne pokazujete nikakve simptome. Jer vaš „aortni zalistak“ radi svoj posao najbolje što može. Međutim, nije tako efikasan kao zalistak sa tri listića.

Vremenom, ovaj bikuspidalni zalistak uzrokuje da vaše srce radi jače . To može dovesti do ozbiljnih komplikacija .Može se desiti. Iako može biti teško prihvatiti ovu istinu, učenje o ovom stanju će vam pomoći da ga bolje razumijete.

Koliko je ozbiljna bikuspidalna aortna valvula?

Neće svi sa bikuspidalnom aortnom valvulom razviti komplikacije. Međutim, otprilike jedna od tri osobe će razviti komplikacije. One ponekad mogu biti vrlo ozbiljne, pa čak i opasne po život . Zato osobe kojima je dijagnosticirana bolest bikuspidalne aortne valvule trebaju nastaviti s medicinskim testovima i praćenjem.

Ovo stanje pogađa između 1% i 2% opće populacije. Otprilike je dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena. Osobe sa Turnerovim sindromom također imaju povećan rizik od razvoja ove vrste srčanog oboljenja, posebno bikuspidalne regurgitacije.

Često ne primjećujete simptome sve dok bolest ne bude jako uznapredovala ili se ne pojavi hitan medicinski slučaj. Međutim, slikovni testovi mogu otkriti suptilne promjene čak i prije nego što primijetite simptome. A napredak u liječenju može vam pomoći da živite duži i zdraviji život .

Koji su simptomi ovog stanja?

Kao što je ranije spomenuto, možda uopće nemate nikakve simptome. Možete živjeti godinama, a da čak i ne znate da imate ovu malu promjenu na srcu. Ali s vremenom će se početi pojavljivati ​​simptomi zbog „aortne regurgitacije“ ili „aortne stenoze“.

Mala djeca i bebe:

Ako vaša beba ima bikuspidalnu aortnu valvulu, u nekim težim slučajevima simptomi se mogu pojaviti ubrzo nakon rođenja. Ali većinu vremena, ovi simptomi se ne pojavljuju sve do kasnije.

• Blijeda ili plava koža (cijanoza)
• Nevoljkost prema jelu, problemi s debljanjem

Simptomi kod odraslih:

• Osjećaj umora (ovo je najčešći simptom)
• Bol ili nelagoda u grudima
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Palpitacije srca
• Otežano disanje , posebno tokom aktivnosti

Mnogi ljudi tek nakon medicinskog pregleda saznaju da imaju bikuspidalnu aortnu valvulu. To je zato što se simptomi lako mogu previdjeti. Vaša porodica ili prijatelji mogu primijetiti razliku kod vas prije vas.

Razmislite o tome koliko posla možete obaviti u tipičnom danu. Uporedite to s tim koliko ste radili prije godinu dana, ili čak prije šest mjeseci. Da li se sada lako umarate? Da li vam treba više vremena za odmor? Ako je tako, to bi moglo značiti da vaše srce radi više kako bi obavilo posao.

Zato je veoma važno da se pridržavate ljekarskih pregleda . Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim promjenama koje primijetite u svom svakodnevnom životu.

Šta uzrokuje bikuspidalni aortni zalistak?

Istraživači još nisu pronašli tačan uzrok bikuspidalne aortne valvule. Međutim, to je najčešća kongenitalna srčana manu . Razvija se rano u trudnoći .

Je li ovo nešto što dolazi iz generacija u generaciju?

Čini se mogućim, ali istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti detalje.

Bikuspidalna aortna valvula može se nasljeđivati. Ako bliski krvni srodnik (roditelj, dijete, brat/sestra) ima ovo srčano oboljenje, razgovarajte sa svojim ljekarom. On vam može preporučiti neke testove za provjeru strukture i funkcije vašeg srca .

Ako imate bikuspidalnu aortnu valvulu i planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim ljekarom. Iako se ovo stanje ne može spriječiti, možete pratiti trudnoću i pokušati rano otkriti sve probleme .

Koje su komplikacije ovog stanja?

Ako se ne liječi, bolest bikuspidalne aortne valvule može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neke od njih uključuju:

• Srčana insuficijencija: U slučaju aortne stenoze, kada se zalistak suzi, srce mora naporno raditi da bi pumpalo krv. Glavna komora srca, lijeva komora, zadeblja se i postaje veća. Ne može pravilno pumpati krv. Vremenom to može dovesti do srčane insuficijencije. Ovaj proces se može ubrzati ako postoje drugi faktori rizika, poput pušenja i visokog holesterola.
• Ruptura aortne aneurizme i disekcija aorte:Otprilike jedna od tri osobe s bikuspidalnim aortnim zalistkom može imati proširenu ili uvećanu aortu iznad zaliska. Kako se aorta širi, njeni zidovi gube čvrstoću i mijenjaju oblik. Na kraju, to može dovesti do aortne aneurizme, izbočenja nalik balonu u zidu aorte. Ako ova aneurizma postane vrlo velika, može puknuti ili probiti zid (disekcija aorte) . Ovo su hitna stanja opasna po život .

Kako se dijagnosticira bikuspidalna aortna valvula?

Ponekad ljekar može dijagnosticirati stanje tokom prenatalnog ultrazvuka srca tokom trudnoće. Drugi put se bikuspidalna aortna valvula otkriva tokom testova koji se izvode kada beba ima simptome uzrokovane drugim srčanim oboljenjem.

Međutim, mnogi ljudi godinama ne znaju da imaju ovo stanje. Prvi znak može biti šum na srcu , abnormalan zvuk u srcu koji vaš ljekar čuje stetoskopom. Zatim, vaš ljekar može uraditi slikovne testove kako bi provjerio strukturu i funkciju srca.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovoga?

Vaš ljekar može pregledati vaše srce i izvršiti ove testove kako bi utvrdio da li imate bikuspidalnu aortnu valvulu:

• Ehokardiogram (ehokardiogram - eho) : Ovo vam omogućava da vidite slike srca uživo.
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija) : Ovo snimanje omogućava snimanje poprečnog presjeka srca.
• Magnetna rezonanca srca (MR srca) : Ovo također može dobiti detaljne slike srca.

Također vas mogu uputiti na genetsko testiranje .

Kako se liječi bikuspidalna aortna valvula?

Lijekovi poput beta-blokatora i diuretika mogu pomoći u kontroli simptoma. Ali oni ne liječe stanje u potpunosti . Otprilike četiri od svakih pet osoba s bikuspidalnom aortnom bolešću trebat će operaciju za liječenje. Vaš hirurg će ili popraviti vaš aortni zalistak ili umetnuti novi zalistak . Također može popraviti i druge probleme, poput aneurizme, tokom iste operacije.

Vaš ljekar će procijeniti vaše stanje, obaviti neke testove i razgovarati s vama o mogućnostima liječenja. Liječenje koje ćete primiti zavisit će od stanja vašeg aortnog zaliska i aorte. Također će uzeti u obzir vaše opće zdravlje srca, dob i druga medicinska stanja.

Najvažnije je da se operacija obavi dovoljno brzo, prije nego što dođe do trajnog oštećenja srca. Čak i ako nemate simptome, vaš ljekar će možda htjeti liječiti problem sada kako bi spriječio buduće komplikacije. Najbolje vrijeme je drugačije za svakoga. Vaš medicinski tim će s vama razgovarati o vašim mogućnostima.

Nova tehnologija je poboljšala ishode i smanjila komplikacije. Mnogi ljudi sada mogu koristiti minimalno invazivne tehnike umjesto tradicionalne operacije na otvorenom srcu .

Razlika između tradicionalne operacije aortne valvule i minimalno invazivne hirurgije

• Tradicionalna operacija aortne valvule (na otvorenom srcu): Ovo uključuje pravljenje reza od 15-20 cm u sredini grudnog koša, duž grudne kosti. Hirurg dijeli grudnu kost na dva dijela kako bi direktno pristupio srcu.
• Minimalno invazivna operacija aortne valvule: Ovo uključuje pravljenje malog reza u obliku slova "J" dužine oko 5-10 cm. Ovaj rez se može napraviti na vrhu grudne kosti ili između rebara. Hirurg ne mora otvoriti cijeli grudni koš. Ova metoda smanjuje krvarenje, omogućava brži boravak u bolnici i može skratiti vrijeme oporavka.

Popravak ili zamjena aortnog zaliska?

• Popravak aortnog zaliska: Ovo je postupak kojim se popravlja vaš zalistak bez njegove zamjene. Ovo je dobra opcija za osobe s aortnom regurgitacijom (curenjem krvi iz zaliska). Međutim, ne može liječiti aortnu stenozu (sužavanje zaliska). Hirurzi često mogu izvesti ovaj minimalno invazivni postupak kroz "J" rez. Hirurg preoblikuje listiće vašeg aortnog zaliska kako bi im pomogao da se pravilno otvaraju i zatvaraju.

• Zamjena aortnog zaliska: Ovo uključuje uklanjanje vašeg nepopravljivog zaliska i njegovu zamjenu novim. Hirurzi mogu zamijeniti vaš zalistak ili tradicionalnom otvorenom operacijom ili minimalno invazivnim postupkom koji se naziva transkateterska zamjena aortnog zaliska (TAVR) .

Novi ventil koji će vam biti ugrađen može biti 'biološki ventil' ili 'mehanički ventil' .

• `Biološki ventil`:Hirurzi koriste ovu vrstu zaliska u 80% slučajeva. Ovaj zalistak je napravljen od tkiva svinja ili krava. Siguran je i traje dugo. Međutim, nakon otprilike 10 godina, možda ćete morati imati još jednu operaciju zamjene zaliska.
• Mehanički ventil: Ovaj umjetni ventil je vrlo izdržljiv i može trajati cijeli život. Međutim, da bi ispravno funkcionirao, morat ćete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života .

Mnogi ljudi preferiraju biološki ventil jer ne moraju uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Ali to zavisi od vaših godina, drugih zdravstvenih stanja i ličnih preferencija. Vaš ljekar će s vama razgovarati o ovim opcijama i pomoći vam da odlučite šta je najbolje za vas.

Druga opcija za zamjenu zaliska je Rossova procedura (također poznata kao procedura prebacivanja) . Ovo uključuje uzimanje plućne valvule i njenu zamjenu aortnom valvulom. Ovo može biti dobra opcija ako imate manje od 50 godina i želite izbjegavati uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi duži vremenski period.

Komplikacije liječenja

Općenito, rizik od komplikacija nakon operacije zaliska je nizak. Međutim, potencijalni rizici mogu uključivati:

• Infekcije
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Moždani udar
• Srčani udar
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija) (privremeno)
• Smanjena funkcija bubrega (privremeno)

Koliko dugo traje oporavak od ovog tretmana?

Potpuni oporavak od operacije zamjene aortnog zaliska može trajati oko dva do tri mjeseca . Potpuni oporavak od operacije popravke aortnog zaliska može trajati oko jedan do dva mjeseca.

Može li se spriječiti bikuspidalna aortna valvula?

Ne postoji način da se spriječi bikuspidalna aortna valvula. Kongenitalna je, što znači da se s njom rađate. Međutim, možete napraviti promjene u načinu života koje mogu smanjiti rizik od razvoja drugih srčanih bolesti, poput ateroskleroze i koronarne bolesti srca. Ako imate bikuspidalnu aortnu valvulu, razgovarajte sa svojim ljekarom o upravljanju faktorima rizika za srčane bolesti. To uključuje:

• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Visok holesterol (hiperlipidemija)
• Dijabetes
• Faktori načina života poput upotrebe duhanskih proizvoda i alkohola

Ako imam bikuspidalnu aortnu valvulu, šta mogu očekivati?

Oko 98% ljudi koji su podvrgnuti operaciji aortnog zaliska žive bez ikakvog utjecaja na svoj životni vijek. Ako imate bikuspidalni aortni zalistak, možete živjeti koliko i neko bez tog stanja.Međutim, bit će vam potrebni redovni pregledi i testovi kod vašeg ljekara. Vaš ljekar će provjeriti vaš zalistak i osigurati da dobijete liječenje kada je to potrebno. Liječenje je neophodno kako bi se spriječile komplikacije.

Kako da se brinem o sebi?

Sa bikuspidalnom aortnom valvulom možete raditi mnoge stvari koje volite. Morat ćete napraviti neke promjene u načinu života kako biste održali zdravlje svog srca i smanjili opterećenje na njega. To uključuje:

• Konzumiranje hrane zdrave za srce.
• Značajno smanjenje količine natrijuma (soli) koju jedete.
• Izbjegavanje pretjerane fizičke aktivnosti.

Trebat će vam redovni pregledi kod ljekara kako biste provjerili kako vam srce radi. Ako ste imali operaciju, imat ćete kontrolne preglede za dvije sedmice, tri mjeseca i šest mjeseci. Nakon toga ćete imati pregled svake godine. Ovi pregledi su važni kako biste ostali zdravi i kako biste provjerili svoje zaliske kako biste otkrili probleme prije nego što postanu ozbiljni.

Kada bih trebao biti zabrinut zbog bikuspidalne aortne valvule?

Trebali biste biti zabrinuti zbog bikuspidalne aortne valvule kada počne ometati funkciju vašeg srca. Bolest bikuspidalne aortne valvule može uzrokovati aortnu stenozu i regurgitaciju. Vremenom, ovi problemi mogu uzrokovati trajno oštećenje srca.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Vaš ljekar će vam reći koliko često trebate dolaziti na preglede. Ako ste imali operaciju, bit će nekoliko kontrolnih pregleda u prvoj godini, a nakon toga po jedan svake godine.

Ako neko u vašoj porodici ima problema sa srčanim zaliscima, ali vam nije postavljena dijagnoza, vaš ljekar vas može uputiti kardiologu . Vaš kardiolog vas može testirati na srčane bolesti i dati vam savjet.

Kada trebam ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako imate simptome rupture aneurizme ili disekcije , odmah pozovite 911 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve) :

• Iznenadna, oštra, probadajuća bol u grudima ili leđima
• Koža je ljepljiva i znojna
• Vrtoglavica
• Vrtoglavica
• Palpitacije srca
• Mučnina i povraćanje
• Otežano disanje

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticirana bikuspidalna aortna valvula, razgovarajte sa svojim ljekarom o vašem srčanom stanju i da li vam je potrebno liječenje. Neka pitanja koja treba postaviti uključuju:

• Da li je operacija neophodna?
• Možete li preporučiti promjene načina života koje su zdrave za srce?
• Postoje li znaci krvarenja ili suženja aorte?
• Kakav će biti proces ozdravljenja?
• Na koje simptome ili probleme trebam obratiti pažnju kod kuće?
• Koje aktivnosti mogu biti opasne?
• Kako mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti kod svog djeteta u budućnosti?
• Imate li resurse koji mi mogu pomoći da objasnim ovu dijagnozu svom djetetu?

Suočavanje s bikuspidalnom aortnom valvulom može biti izuzetno teško i može izazvati mnoga pitanja. Zapamtite, doktori i hirurzi su tu da pomognu vama ili vašem djetetu da ostanete zdravi i jaki. Ako je vama ili vašem djetetu nedavno dijagnosticirano ovo stanje, odvojite malo vremena da saznate više o ovom stanju. Razgovarajte sa svojim ljekarom i pribavite informacije koje su vam potrebne da biste se osjećali bolje u vezi s upravljanjem stanjem. Također, zapamtite da oni imaju tehnologiju za rano otkrivanje i liječenje problema.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Bikuspidalna aortna valvula je kongenitalno stanje koje se može liječiti. Nemojte paničariti, ali budite svjesni.

Najvažnije je slijediti ispravne medicinske savjete, testirati se na vrijeme i živjeti zdravim načinom života. Niste sami, postoje ljekari koji vam mogu pomoći. Nadamo se da su vam ove informacije pomogle da bolje razumijete ovo stanje.

Bikuspidalni srčani zalistak, aortni zalistak, bolesti srca, kongenitalne srčane mane, operacija srca, aortna stenoza, aortna regurgitacija