Da li ste i vi imali sužen žučni kanal? Hajde da saznamo više o bilijarnoj strikturi.

Jeste li ikada čuli za stanje koje se naziva bilijarna striktura? Možda ste iskusili bol u gornjem desnom dijelu trbuha i žutilo kože (poput žutice )? Onda je ovo nešto što bi vas moglo zanimati. Danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva bilijarna striktura . Ne brinite, pravilno razumijevanje ovoga može vam pomoći u rješavanju mnogih problema.

Šta je bilijarna striktura? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, bilijarna striktura je kada se žučni kanali u vašem tijelu suze zbog neke bolesti, povrede ili blokade. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja je blokirana i voda će slabije teći. Kada se ovi žučni kanali suze, protok žuči iz jetre u tanko crijevo je ograničen. Šta se tada dešava? Žuč počinje da se nakuplja u tijelu, što otežava varenje hrane. Ovo se naziva i "striktura žučnih kanala".

Dakle, šta su ovi žučni kanali?

U redu, sada da pogledamo šta su žučni kanali. To su poput malih cijevi koje povezuju organe u vašem probavnom sistemu . Vaša jetra proizvodi tečnost koja se zove žuč. Ova žuč vam pomaže u probavi hrane. Dakle, ovi žučni kanali uzimaju žuč i dostavljaju je u vaše tanko crijevo. Tamo kiseline u žuči razgrađuju masti i proteine ​​u vašoj hrani i pomažu vam da je probavite. Vaš žučni kanal se također povezuje sa vašim pankreasnim kanalom. Ovaj pankreasni kanal oslobađa enzime, vrstu proteina, koji vam pomažu u probavi hrane.

Koliko je često ovo sužavanje žučnih kanala?

Stručnjaci ne znaju tačno koliko ljudi godišnje razvije ovo suženje žučnih kanala. Međutim, čini se da ovo stanje postaje sve češće. Jedan od razloga može biti porast broja operacija uklanjanja žučne kese , posebno laparoskopske holecistektomije . Tokom ovih operacija, žučni kanali ponekad mogu biti oštećeni i ožiljni, što može uzrokovati njihovo sužavanje. Međutim, ovo stanje je vrlo rijetko kod male djece.

Koji su glavni uzroci sužavanja žučnih kanala?

Vrlo rijetko, beba može imati sužen žučni kanal pri rođenju. To je kongenitalno stanje . Međutim, u većini slučajeva, kod otprilike sedam od deset beba, ovo suženje žučnog kanala uzrokovano je rakom. To se posebno odnosi na rak gušterače i holangiokarcinom.Ovo je glavni uzrok. Ove vrste raka također mogu uzrokovati sužavanje žučnih kanala:

• Rak žučne kese
• Hepatocelularni karcinom
• Rak jetre
• Limfom
• Širenje raka na druge dijelove tijela ( metastaze )
• Rak tankog crijeva

Koja druga stanja osim raka mogu uzrokovati ovo?

Sužavanje žučnih kanala može se javiti zbog nekancerogenih (benignih) stanja, koja čine oko 30 posto slučajeva. Također može biti uzrokovano određenim medicinskim tretmanima. Pogledajmo šta su to:

• Povrede ili traume abdomena
• Autoimuni pankreatitis i pankreatitis (upala gušterače)
• Ožiljci žučnih kanala od žučnih kamenaca
• Mirizzijev sindrom (nastaje kada se žučni kamenci zaglave u žučnoj kesi i blokiraju žučne kanale)
• Primarni bilijarni holangitis
• Primarni sklerozirajući holangitis
• Radioterapija

Šta je ovo `(Anastomotička bilijarna striktura)`?

Neke operacije, kao što je Whippleova procedura (velika operacija raka gušterače) ili transplantacija jetre, mogu uzrokovati anastomotičku bilijarnu strikturu. U ovim operacijama, hirurg ponovo povezuje cijevi u vašem probavnom sistemu. Ovo ponovno povezivanje se naziva anastomoza. Ponekad se žučni kanali mogu oštetiti ili ožiljno oboliti i suziti na mjestu gdje su spojeni. To se naziva anastomotička bilijarna striktura.

Koji su simptomi stenoze žučnih kanala?

Ako imate ovo stanje, možete osjetiti ovakve simptome. Imajte na umu da prisustvo jednog ili dva od ovih simptoma ne znači da imate bolest, ali je važno biti svjestan njih.

• Bol u gornjem desnom dijelu trbuha .
• Osjećaj kao da dobijate temperaturu i da vam se tijelo hladi .
• Boja vaše stolice se može promijeniti . Može biti siva ili svijetla, poput gline.
• Stalni svrab kože (Pruritus).
• Žutica : Ovo je žutilo bjeloočnica i kože.
• Gubitak apetita .
• Osjećaj mučnine i povraćanja .

Koje komplikacije bi mogle nastati ako se ovo nastavi?

Ako se žučni kanal suzi ili blokira duže vrijeme, žuč se može nakupljati u jetri. Ako se to dogodi, možete razviti infekcije , bolest jetre i ožiljke na jetri, što može dovesti do stanja poput ciroze jetre . Zato je važno biti svjestan ovih simptoma.

Kakav je doktor potreban za dijagnosticiranje i liječenje ovog stanja?

Ako imate ove simptome, prvo biste trebali posjetiti gastroenterologa, ljekara koji je specijaliziran za bolesti povezane s probavnim sistemom . On ili ona je taj koji može precizno dijagnosticirati i liječiti ova stanja.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo sužavanje žučnih kanala?

Vaš specijalista može izvršiti nekoliko testova kako bi potvrdio ovo stanje.

• Krvne pretrage:
• Test bilirubina: Kada žučni kanali postanu suženi ili blokirani, otpadni produkt koji se zove bilirubin u žuči se nakuplja u tijelu. Ovaj test mjeri taj nivo.
• Testovi funkcije jetre: Ovi testovi provjeravaju povišene nivoe enzima jetre.

• Slikovni testovi: Ovi testovi mogu ispitati stanje žučnih kanala u tijelu.
• Ultrazvuk: Ovaj pregled koristi zvučne valove za snimanje žučnih kanala kako bi se prikazale blokade ili suženja. Možete također imati endoskopski ultrazvuk ( ultrazvuk koji se izvodi kroz cijev s kamerom), ultrazvuk abdomena ili ultrazvuk jetre.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP): Ovo je kombinacija gornje endoskopije i rendgenskog snimka. Grlo vam se utrne i ubacuje se endoskop (fleksibilna cijev s kamerom) kako bi se pregledali organi u želucu i žučnim kanalima. U ovom trenutku, uzorak tkiva se može uzeti pomoću posebne opreme i poslati na biopsiju . Ova biopsija se također može koristiti za provjeru prisutnosti stanica raka.
• Magnetna rezonantna holangiopankreatografija (MRCP): Ovo je napredni MRI test koji može dobiti vrlo jasne slike žučnih kanala, jetre, gušterače i žučne kese.
• Perkutana transhepatična holangiografija (PTC): Ovo je poseban rendgenski test. U ovom testu, ljekar ubrizgava posebnu boju (kontrastnu boju) kroz jetru u žučne kanale. Rendgenski snimci se zatim koriste da se vidi kako boja putuje kroz žučne kanale u tanko crijevo. Boja može otkriti sve blokade.

Kako se liječi ovo suženje žučnog kanala?

Ponekad, ljekari mogu liječiti i uzrok opstrukcije žučnih kanala istovremeno s ERCP-om ili PTC-om. Ovisno o uzroku, ljekar može učiniti stvari poput:

• Ako u žučnoj kesi ima kamenja, razbijte ih i uklonite.
• Koristeći uređaj nalik balonu za proširenje suženog žučnog kanala, ubacuje se stent (mala cijev napravljena od metala ili plastike) kako bi se spriječilo njegovo ponovno sužavanje.
• Uklanjanje tumora, ako ih ima.

Koji su hirurški tretmani?

Samo malom broju ljudi je potrebna operacija za korekciju suženog žučnog kanala. Ako je suženje uzrokovano rakom, operacija je moguća. Hirurške opcije uključuju:

• Bypass operacija se izvodi kako bi se zaobišao začepljen žučni kanal i žuč usmjerila u tanko crijevo.
• Resekcija uključuje isjecanje oboljelog dijela žučnog kanala i ponovno spajanje zdravog dijela (anastomoza).

Može li se ovo stanje ponoviti nakon liječenja?

Da, moguće je da se žučni kanal ponovo suzi nakon tretmana i otvaranja. Ako se to dogodi, vaš ljekar može izvršiti operaciju eksploracije žučnih kanala kako bi uklonio suženi žučni kanal. Nakon uklanjanja, zdravi žučni kanal i tanko crijevo se ponovo povezuju.

Da li postoje neke komplikacije nakon tretmana?

Komplikacije nakon liječenja variraju ovisno o tretmanu. Kod nekih ljudi može doći do akutnog pankreatitisa (oticanja gušterače) nakon ERCP-a. Stoga je važno pažljivo slijediti upute svog ljekara.

Možemo li išta učiniti da spriječimo sužavanje žučnih kanala?

Postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja nekih stanja koja mogu uzrokovati sužavanje žučnih kanala. Na primjer:

• Jedite zdravu hranu sa svježim voćem i povrćem.
• Snizite nivo holesterola . Ovo će pomoći u održavanju zdravlja žučne kese i spriječiti stvaranje žučnih kamenaca.
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Ako imate problema s konzumiranjem alkohola, potražite pomoć. To može pomoći u sprječavanju pankreatitisa i drugih oštećenja jetre.

Najvažnije je pokušati održavati zdrav način života. Stvari poput uravnotežene prehrane i vježbanja zaštitit će vas od mnogih bolesti.

Kakvi su izgledi za oporavak za nekoga sa ovim stanjem?

Vaši izgledi za oporavak zavise od uzroka začepljenja žučnog kanala. Tretmani koji otvaraju začepljeni žučni kanal obično su uspješni. Međutim, osnovno stanje koje je uzrokovalo začepljenje (kao što je rak) može zahtijevati složeniji tretman.

Kako traje period oporavka nakon tretmana?

Vrijeme oporavka, što znači koliko brzo se možete vratiti na posao, u školu i normalne aktivnosti, varirat će ovisno o vrsti tretmana koji ste imali. Minimalno invazivni tretmani poput ERCP-a obično su brži i manje bolni od otvorenih operacija koje zahtijevaju velike rezove. Važno je pažljivo slijediti upute svog ljekara kako biste osigurali siguran oporavak. Možda će vam biti rečeno da neko vrijeme jedete tekuću, blažu hranu ili da promijenite prehranu kako biste uključili hranu koja se lako probavlja .

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru:

• Uporna groznica.
• Ponavljajući bol u gornjem dijelu trbuha.
• Znakovi infekcije nakon tretmana (npr. gnoj koji curi iz rane, crvenilo).
• Gubitak težine bez razloga, osjećaj mučnine ili povraćanje.
• Bjeloočnice ili koža postaju žute (žutica) .

Šta trebam pitati svog doktora?

Možete postaviti doktoru pitanja poput ovih:

• Šta uzrokuje ovo sužavanje mojih žučnih kanala?
• Koji je tretman najbolji za mene?
• Postoje li stvari koje mogu učiniti da smanjim rizik od ponovnog javljanja ovog tipa suženja žučnih kanala?

Simptomi poput bolova u stomaku, groznice, zimice i žutice mogu biti zaista neugodni, posebno ako se pojave iznenada. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, najbolje je da odmah obavijestite svog ljekara. On tada može provesti testove kako bi utvrdio uzrok i preporučio odgovarajući tretman.

Poruka za ponijeti: Najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Dakle, nadam se da sada bolje razumijete bilijarnu strikturu o kojoj smo danas razgovarali.

• Ovo je sužavanje žučnih kanala, što ometa protok žuči.
• Može postojati mnogo razloga; stvari poput ožiljaka od operacije, žučnih kamenaca i raka.
• Budite svjesni simptoma kao što su bol u trbuhu, žutica, svrbež i promjene u boji stolice.
• Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite gastroenterologu .
• Postoje tretmani, zato ne paničite. Što se prije dijagnosticira i liječi, to su rezultati bolji.
• Zdrav način života uveliko pomaže u sprečavanju takvih stanja.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom. Ostanite zdravi!