Hajde da saznamo više o bipolarnom poremećaju koji pogađa žene.

Nekih dana se osjećate nevjerovatno sretno, energično... kao da možete sve. Ali drugih dana se osjećate toliko tužno da ne možete ni ustati iz kreveta, toliko tužno da ne želite ništa učiniti? Ovakvo njihanje između dvije sukobljene emocije može biti simptom mentalnog stanja koje se naziva bipolarni poremećaj . Danas ćemo o ovome, posebno o tome kako to utiče na žene, razgovarati na vrlo jednostavan i prijateljski način.

Jednostavno rečeno, šta je bipolarni poremećaj?

Bipolarni poremećaj je mentalno stanje koje karakteriziraju ekstremne promjene raspoloženja osobe. Ima dva glavna ekstrema.

1. Manija: Ovo je period ekstremne sreće i energije koji sam ranije spomenuo. Tokom ovog perioda, možete osjećati kao da ne možete ništa učiniti. Možda nećete moći spavati, možda ćete raditi bez prestanka, možda ćete pričati vrlo brzo i možda ćete donositi ishitrene odluke (npr. trošiti mnogo novca odjednom). Ovo je vrhunac.

2. Depresija : Ovo je druga krajnost. To je period intenzivne tuge, beznađa i nedostatka interesa za bilo šta. Ne želite čak ni ustati iz kreveta, stalno ste umorni i ne želite čak ni raditi stvari u kojima ste nekada uživali. Ovo je najniža tačka.

Priroda ove bolesti je takva da raspoloženje varira između ove dvije krajnosti. Za neke, ova stanja mogu biti vrlo teška.

Da li ova situacija drugačije utiče na žene?

Da. Iako i muškarci i žene mogu oboljeti od ove bolesti, postoje neke razlike u načinu na koji je žene doživljavaju.

Istraživanja pokazuju da žene češće pate od depresije nego od manije , te da ženski hormoni i funkcija reproduktivnog sistema mogu direktno uticati na prirodu i liječenje ove bolesti.

Kako su hormoni pogođeni?

Nivoi hormona se mijenjaju u različitim fazama života žene. Pogledajmo kako ove promjene utiču na bipolarni poremećaj.

• Menstrualni ciklus: Neke studije ukazuju na to da žene s bipolarnim poremećajem mogu imati teže predmenstrualne simptome (PMS). Međutim, istraživanja su pokazala da žene koje primaju odgovarajući tretman imaju tendenciju stabilnog raspoloženja tokom cijelog menstrualnog ciklusa.
• Menopauza : Zbog velikih hormonalnih promjena koje se javljaju oko i nakon menopauze, neke žene mogu prvi put iskusiti bipolarne simptome. Kod onih koje već imaju ovo stanje, simptomi se mogu pogoršati tokom ovog perioda.
• Trudnoća i postporođajni period:Ovo je najvažniji i najrizičniji period . Ako žena s bipolarnim poremećajem zatrudni ili rodi dijete, rizik od pogoršanja stanja i potrebe za hospitalizacijom je sedam puta veći nego kod drugih žena. Također je dvostruko veća vjerovatnoća da će se simptomi vratiti.

Koje su mogućnosti liječenja?

Glavni cilj liječenja bipolarnog poremećaja je održavanje stabilnosti raspoloženja. To jest, kontrola i visokog (maničnih) i niskog (depresivnih) stanja. Ovo je obično doživotno liječenje.

Glavni tretmani koji se koriste su lijekovi i terapija razgovorom .

Neki od lijekova koje propisuju ljekari uključuju stabilizatore raspoloženja i antipsihotike.

Važno: Neki od ovih lijekova nose upozorenje da mogu neznatno povećati rizik od suicidalnih misli ili ponašanja, posebno kod djece i mladih odraslih osoba. Stoga , nakon početka liječenja, odmah prijavite svom ljekaru sve nove ili pogoršane simptome, neuobičajene promjene raspoloženja ili suicidalne misli.

Poseban oprez je potreban prilikom liječenja tokom trudnoće.

Ovo je osjetljiva tema za žene. Neophodno je nastaviti liječenje tokom trudnoće, jer prekid liječenja može pogoršati bolest i naštetiti i majci i bebi. Međutim, važno je uzeti u obzir i moguće efekte lijeka na bebu.

Sigurni i rizični lijekovi tokom trudnoće

• Lijekovi koji se smatraju sigurnijima: Doktori uglavnom preferiraju starije lijekove poput „litijuma“ i „haloperidola (Haldol)“ jer imaju više dugoročnih podataka i sigurnosnih informacija.
• Rizični lijekovi: Dokazano je da su lijekovi „Valproična kiselina“ i „Karbamazepin“ štetni za nerođeno dijete i mogu doprinijeti urođenim manama. Ako saznate da ste trudni dok uzimate „Valproičnu kiselinu“, vaš ljekar će odmah promijeniti lijek ili prilagoditi dozu i propisati folnu kiselinu kako bi spriječio urođene mane povezane s razvojem mozga i kičmene moždine bebe.
• Lijekovi koji se daju tokom posljednjeg tromjesečja trudnoće: Ako uzimate lijekove poput aripiprazola (Abilify), risperidona (Risperdal) i kvetiapina (Seroquel) tokom posljednja tri mjeseca trudnoće, beba može razviti određene simptome nakon rođenja. Oni se nazivaju "ekstrapiramidalni znaci (EPS)".

Simptomi koje dijete može iskusiti:

• Nemir
• Abnormalna napetost ili zategnutost mišića
• Prekomjerna pospanost
• Otežano disanje i dojenje
• Nevoljne kontrakcije ili trzaji mišića

Kod nekih beba, ovi simptomi će nestati sami od sebe u roku od nekoliko sati ili dana, ali druge će možda trebati hospitalizaciju radi posmatranja ili liječenja.

Druge posebne tačke za žene

Valproična kiselina i PCOS

Djevojke i mlade žene koje uzimaju lijek valproinska kiselina trebaju redovno ići na ljekarske preglede. To je zato što, iako rijetko, lijek može povećati nivo muškog hormona testosterona, što može dovesti do sindroma policističnih jajnika (PCOS) . PCOS je stanje koje utiče na jajnike i uzrokuje gojaznost, prekomjerni rast dlaka na tijelu i neredovne menstrualne cikluse.

Nuspojave litijuma

Upotreba litijuma može kod nekih ljudi uzrokovati nizak nivo hormona štitnjače. To također može utjecati na simptome bipolarnog poremećaja. Ako se to dogodi, možda će biti potrebni lijekovi za hormone štitnjače. Osim toga, mogu se javiti nuspojave poput pospanosti, čestog mokrenja i glavobolje.

Elektrokonvulzivna terapija (EKT)

U vrlo teškim slučajevima simptoma, elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se koristiti kao sigurnija alternativa lijekovima, posebno tokom trudnoće. Ovdje ljekari stalno prate otkucaje srca bebe i nivo kiseonika, tako da se svi problemi mogu odmah liječiti.