Šta je aneurizma mozga? Hajde da razgovaramo o tome!

Jeste li se ikada zapitali šta bi se dogodilo kada bi mali krvni sud u vašem mozgu razvio malu strukturu nalik balonu, narastao i pukao? O tome ćemo danas razgovarati, aneurizma mozga. Vjerovatno ste već čuli ovaj termin. Ne brinite, objasnimo ga jednostavno.

Šta je aneurizma mozga?

Jednostavno rečeno, cerebralna aneurizma je stanje u kojem slaba tačka u krvnom sudu (nazivamo je arterija) u ili oko vašeg mozga otekne i izboči se poput balona. Zamislite to kao slabu tačku u vodovodnoj cijevi, što uzrokuje da pritisak vode uzrokuje izbočenje te tačke. Kako krv teče kroz nju, pritisak gura slabu tačku dalje, formirajući malu izbočinu.

Kako krv brzo ispunjava strukturu nalik balonu, aneurizma se širi. To je slično načinu na koji balon postaje tanji kada u njega uduvate zrak, što ga čini sklonijim pucanju.

Aneurizme mozga mogu se razviti bilo gdje u mozgu. Međutim, najčešće se razvijaju u glavnim arterijama duž baze lobanje. Između 10% i 30% ljudi s aneurizmom mozga ima više od jedne aneurizme. Većinom su ove aneurizme vrlo male i ne uzrokuju nikakve simptome.

Međutim, simptomi se javljaju samo kada aneurizma postane dovoljno velika da pritisne obližnje živce ili moždano tkivo. Najopasnije je kada aneurizma pukne i prokrvari (procuri) ili se otvori. To može uzrokovati krvarenje u mozgu. Puknuće moždane aneurizme može biti opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što duže puknuće aneurizme traje, veći je rizik od smrti ili trajnog invaliditeta.

Šta se dešava kada pukne aneurizma mozga?

Kada ovo pukne, krv curi u okolno moždano tkivo. To nazivamo „krvarenjem“. Ova krv može izvršiti nepotreban pritisak na moždano tkivo i uzrokovati oticanje mozga. Obično se u tom trenutku javlja jaka glavobolja koja se naziva „glavobolja udara groma“ zajedno s drugim simptomima.

Ruptura moždane aneurizme može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Evo nekoliko primjera:

• Subarahnoidno krvarenje (SAH) : Ovo je krvarenje u prostor između tankih membrana koje prekrivaju i štite vaš mozak (ovo nazivamo "arahnoidni sloj"). 90% SAH-ova uzrokovano je rupturom moždane aneurizme.
• Hemoragični moždani udar : Ovo je krvarenje u prostor između lobanje i mozga.

Ova stanja mogu uzrokovati trajno oštećenje mozga ili druge komplikacije kao što su:

• Vazospazam : Ovo je stanje kada krvni sudovi postanu suženi ili ukočeni, smanjujući količinu kisika koja dospijeva u mozak.
• Hidrocefalus : Ovo je stanje kada se cerebrospinalna tečnost ili krv nakuplja oko mozga, vršeći prekomjerni pritisak na mozak.
• Napadi : Napad je privremeno, nekontrolirano povećanje električne aktivnosti u mozgu. To može pogoršati oštećenje mozga uzrokovano rupturom aneurizme.
• Koma : Ovo je stanje nesvijesti koje traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica.
• Smrt : Oko 50% pacijenata umire od rupture moždane aneurizme.

Ko dobija aneurizme mozga?

Aneurizme mozga mogu se razviti kod bilo koga, u bilo kojoj dobi. Međutim, najčešće pogađaju ljude između 30 i 60 godina. Također su nešto češće kod žena.

Koliko je česta ova aneurizma?

U zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, oko 6% stanovništva ima nerupturiranu aneurizmu. Međutim, rupturirane aneurizme mozga nisu toliko česte. Otprilike 30.000 ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama razvije ovo stanje svake godine.

Koji su simptomi aneurizme mozga?

Simptomi moždane aneurizme variraju ovisno o tome da li je pukla ili ne.

Simptomi rupture aneurizme

Ovo su simptomi rupture aneurizme:

• Glavobolja uzrokovana udarom groma : Ovo je iznenadna, mučna glavobolja. Mnogi ljudi je opisuju kao "najgoru glavobolju u mom životu".
• Povraćanje i mučnina.
• Ukočenost vrata (otežano savijanje vrata).
• Zamagljen vid ili dvostruki vid.
• Osetljivost na svetlost (fotofobija).
• Napadi.
• Spušteni kapak i proširena zjenica.
• Bol iznad i iza oka.
• Zbunjenost.
• Slabost i/ili utrnulost.
• Gubitak svijesti.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah pozovite 911 ili otiđite na hitnu pomoć najbliže bolnice. Ovo je hitan slučaj!

Ponekad mala količina krvi može procuriti iz moždane aneurizme. To se naziva "sentinel krvarenje". Ako se to dogodi, možete osjetiti "sentinel glavobolje" nekoliko dana ili sedmica prije pucanja aneurizme.

Simptomi nerupturirane aneurizme

U većini slučajeva, intaktne aneurizme mozga ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, ako postanu dovoljno velike, izbočina nalik balonu u krvnoj žili može vršiti pritisak na obližnje živce ili moždano tkivo, uzrokujući simptome kao što su:

• Glavobolja.
• Promjene u vidu.
• Proširena zjenica (dilatirana zjenica).
• Utrnulost u glavi ili licu.
• Bol iznad i iza oka.
• Napadi.

Ako imate ove simptome, što prije posjetite ljekara.

Šta uzrokuje aneurizme mozga?

Aneurizme mozga nastaju kada zidovi arterija u vašem mozgu postanu tanki i slabi. Često se formiraju tamo gdje se arterije dijele. Ponekad se možete roditi s aneurizmom mozga. To je obično uzrokovano abnormalnošću u zidu arterije („urođena mana“). Nekoliko drugih faktora može uzrokovati slabljenje zida arterije.

Sljedeći faktori rođenja mogu utjecati na zdravlje vaših arterija i povećati rizik od razvoja aneurizme mozga:

• (Vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom)
• ``(Autosomno dominantna policistična bolest bubrega)''
• `(Marfanov sindrom)`
• `(Fibromuskularna displazija)`
• Arteriovenska malformacija
• Bliski član porodice (biološki brat, sestra ili roditelj) ima anamnezu aneurizme mozga.

Evo i drugih stanja i navika koje s vremenom mogu oslabiti zidove vaših arterija:

• Pušenje.
• Visok krvni pritisak.
• Upotreba droga, posebno kokaina.
• Prekomjerna upotreba alkohola.

Šta uzrokuje pucanje moždane aneurizme?

Isti faktori koji doprinose stvaranju aneurizme mozga mogu također uzrokovati njenu rupturu i krvarenje.

Istraživači vjeruju da je visoki krvni pritisak glavni uzrok rupture aneurizme. Kada se krvni pritisak poveća, povećava se i pritisak krvi na zidove krvnih sudova. Postoji nekoliko situacija u kojima visoki krvni pritisak može uzrokovati rupturu aneurizme mozga:

• Kontinuirani stres je snažan osjećaj, poput iznenadnog bijesa.
• Prekomjerno naprezanje prilikom podizanja, povlačenja ili guranja nečega teškog (npr. dizanje tegova, pomicanje namještaja).
• Neuzimanje odgovarajućih lijekova za već postojeći visoki krvni pritisak.

Postoji nekoliko drugih faktora koji određuju vjerovatnoću pucanja aneurizme:

• Veličina i oblik : Male aneurizme imaju manju vjerovatnoću rupture od velikih aneurizmi nepravilnog oblika.
• Rast : Ako aneurizma vremenom raste, veća je vjerovatnoća da će puknuti.
• Lokacija : Aneurizme u stražnjim komunikantnim arterijama na stražnjem dijelu mozga i prednjoj komunikantnoj arteriji na prednjem dijelu mozga imaju veću vjerojatnost rupture nego aneurizme u drugim dijelovima mozga.
• Etnička pripadnost : Osobe japanskog ili finskog porijekla imaju veći rizik od rupture aneurizme.
• Starija dob: Osobe starije od 70 godina imaju veći rizik od rupture aneurizme.

Ljudi koji imaju više od jedne moždane aneurizme ili su prethodno imali krvarenje iz aneurizme imaju najveći rizik od pucanja moždane aneurizme.

Kako dijagnosticirati aneurizmu mozga?

Mnogi ljudi sa nerupturiranim aneurizmama mozga čak ni ne znaju da je imaju. Ljekar je može slučajno otkriti kada se uradi MRI ili CT skeniranje mozga iz nekog drugog medicinskog razloga.

Ako imate simptome aneurizme mozga, poput jake glavobolje, trebali biste nazvati 911 ili odmah otići u bolnicu. Ljekar će zatražiti testove kako bi utvrdio da li je aneurizma mozga pukla. Ovi testovi mogu uključivati:

• (CT - kompjuterizovana tomografija) : Ovo je prvi slikovni test koji će ljekar zatražiti kako bi provjerio krvarenje u mozgu. „CT skeniranje“ koristi rendgenske zrake i računar za snimanje poprečnih presjeka vašeg tijela. Ljekari mogu koristiti i test koji se zove „CT angiogram (CTA)“. Ovo može dati detaljnije slike protoka krvi u arterijama mozga. „CTA“ može pokazati veličinu, lokaciju i oblik aneurizme, bez obzira da li je nerupturirana ili rupturirana.
• (MRI - magnetna rezonanca) : MRI koristi veliki magnet, radio talase i računar za snimanje detaljnih slika vašeg mozga. Magnetna rezonantna angiografija (MRA) snima detaljne slike arterija u mozgu i prikazuje veličinu, lokaciju i oblik aneurizme.
• Cerebralna angiografija : Ovo je test koji izvodi neurohirurg ili intervencijski neuroradiolog. Oni ubacuju kateter u krvni sud u preponama ili zglobovima i provlače ga u mozak kako bi snimili detaljnije slike arterija u vratu i mozgu. Ovaj slikovni test može pronaći blokade u arterijama u mozgu ili vratu. Također može identificirati slabe tačke u arteriji, poput aneurizme. Doktori koriste ovaj test kako bi utvrdili uzrok krvarenja u mozgu i tačnu lokaciju, veličinu i oblik aneurizme.
• (Analiza cerebrospinalne tečnosti - CSF) : Ovaj test mjeri supstance u tečnosti koja okružuje i štiti vaš mozak i kičmenu moždinu ("kičmena moždina"). Ljekar uzima uzorak "cerebrospinalne tečnosti" uzimanjem "spinalne punkcije" ili "lumbalne punkcije". Ovom analizom se može utvrditi da li postoji krvarenje oko mozga.

Kako se liječe aneurizme mozga?

Glavni cilj liječenja aneurizme mozga je zaustavljanje ili smanjenje krvarenja u aneurizmu. Puknuta ili propuštajuća aneurizma mozga zahtijeva hitnu operaciju.U zavisnosti od vaše situacije, nerupturirana aneurizma može, ali i ne mora zahtijevati liječenje.

Vaš medicinski tim će preporučiti opciju(e) liječenja koja(e) vam najviše odgovara, na osnovu vaše vaskularne anatomije, veličine i lokacije aneurizme i nekoliko drugih faktora.

Općenito, rupturirane aneurizme zacjeljuju se duže nego nerupturirane aneurizme.

Mikrovaskularno klipovanje za aneurizme mozga

U ovoj operaciji, neurohirurg pravi malu rupu u vašoj lubanji i odlazi na mjesto aneurizme. Koristeći vrlo mali mikroskop i instrumente, hirurg postavlja malu metalnu kopču na bazu aneurizme i zatvara je. Ovo zaustavlja krvarenje unutar aneurizme. Ova operacija može zaustaviti krvarenje u mozgu ili spriječiti da nerupturirana aneurizma postane veća ili pukne.

Vrijeme zacjeljivanja rupturiranih (nekoliko sedmica do mjeseci) i nerupturiranih (obično dvije do četiri sedmice) aneurizmi varira. Aneurizme koje su potpuno odrezane obično ne krvare ponovo (ne recidiviraju).

Endovaskularno nanošenje spirale za aneurizme mozga

U ovom postupku, neurohirurg ili intervencijski neuroradiolog ubacuje kateter (fleksibilnu cijev) u krvni sud u preponama ili zglobovima i uvodi je u mozak. Kroz kateter, doktor ubacuje malu zavojnicu vrlo meke žice u aneurizmu.

Nakon što doktor umetne ovu zavojnicu u aneurizmu, ona mijenja obrazac protoka krvi unutar aneurizme i formira krvni ugrušak. Ovaj krvni ugrušak zaustavlja protok krvi u aneurizmu, stvarajući zaptivanje, poput kopče.

Stentovi za preusmjeravanje protoka kod aneurizmi mozga

U ovom postupku, neurohirurg ili intervencijski neuroradiolog ubacuje kateter u krvni sud u preponama ili zglobovima i uvodi ga u mozak. Kroz kateter, doktor ubacuje mrežastu cijev u dio krvnog suda gdje se nalazi aneurizma. Ova mrežica preusmjerava (ili "preusmjerava") protok krvi dalje od aneurizme umjesto da ulazi u nju.

WEB uređaj za aneurizme mozga

Kod ove metode, kao što je gore spomenuto, doktor ubacuje metalnu kocku ili sferu nalik mrežici u aneurizmu kroz kateter u mozgu. Ovo također funkcionira kao spirala. To jest, stvara zaptivanje preko aneurizme, zaustavljajući dotok krvi u nju i sprječavajući njeno povećanje ili pucanje.

Dodatni tretmani za rupturiranu moždanu aneurizmu

Ako imate rupturiranu aneurizmu, vaš medicinski tim će koristiti dodatne tretmane kako bi pokušao kontrolirati vaše simptome i spriječiti komplikacije. Ovi tretmani mogu uključivati:

• Lijekovi protiv napadajaOvi lijekovi pomažu u sprječavanju napadaja povezanih s rupturom aneurizme.
• Blokatori kalcijumskih kanala : Ovi lijekovi pomažu u smanjenju rizika od moždanog udara uzrokovanog vazospazmom.
• Šant : Ovo je cijev koja pomaže u premještanju cerebrospinalne tekućine (CSF) iz mozga u drugi dio tijela. Ovo može pomoći u sprječavanju hidrocefalusa.

Ljudi koji su imali rupturu aneurizme često trebaju fizikalnu terapiju, logopedsku terapiju i radnu terapiju kako bi povratili izgubljenu funkciju i naučili živjeti s trajnim invaliditetom.

Da li mi je potreban tretman za nerupturiranu aneurizmu mozga?

Ako imate malu, nerupturiranu aneurizmu mozga koja ne uzrokuje simptome i nemate drugih relevantnih faktora rizika, vaš ljekar može preporučiti da je ne liječite.

Umjesto toga, vaš ljekar će s vremena na vrijeme naručiti slikovne testove kako bi pratio bilo kakve promjene ili rast. Također će vam savjetovati da prestanete pušiti ako pušite i da držite krvni pritisak pod kontrolom.

Ako se pojave simptomi ili ako dođe do promjene na aneurizmu tokom ponovljenog snimanja, odmah potražite medicinsku pomoć.

Ako imate simptome, faktore rizika i/ili je aneurizma velika, vi i vaš ljekar ćete razgovarati o prednostima, nedostacima i opcijama za operaciju i/ili endovaskularni tretman. Ova odluka će zavisiti od nekoliko faktora, uključujući:

• tvoje godine.
• Vaše opće zdravstveno stanje i sve druge bolesti koje možda imate.
• Lokacija, veličina i druge karakteristike aneurizme.
• Vaša vaskularna anatomija.
• Porodična historija bolesti.
• Opasnost od eksplozije.

Kako možete smanjiti rizik od razvoja aneurizme?

Ne možete spriječiti ili promijeniti neke faktore rizika za aneurizme mozga, kao što su vaše godine ili genetska stanja. Međutim, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od razvoja aneurizme mozga:

• Održavanje zdravog krvnog pritiska lijekovima i/ili promjenama načina života.
• Ne pušenje ili prestanak pušenja.
• Traženje pomoći za poremećaj upotrebe alkohola i/ili poremećaj upotrebe supstanci i nekorištenje stimulansa poput kokaina.

Kakva je prognoza rupture moždane aneurizme?

Prognoza za oporavak od rupture moždane aneurizme zavisi od nekoliko faktora, uključujući:

• Vaše godine i opšte zdravstveno stanje.
• Da li imate već postojeća neurološka stanja.
• Lokacija aneurizme.
• Koliko je krvi izgubljeno iz aneurizme.
• Koliko brzo ste primili tretman.
• Da li je liječenje aneurizme bilo uspješno.

Oko 25% ljudi koji imaju rupturu moždane aneurizme umiru u roku od 24 sata. Oko 50% umire od komplikacija u roku od tri mjeseca od rupture.

Od onih koji prežive, oko 66% pretrpi trajno oštećenje mozga. Neki ljudi se oporave sa malo ili bez invaliditeta.

Možete li dugo živjeti s aneurizmom mozga?

Mnogi ljudi s malim, nerupturiranim aneurizmama mozga nikada ne osjećaju simptome, a to ne utiče na njihovo zdravlje.

Međutim, stopa smrtnosti kod rupturiranih aneurizmi mozga je vrlo visoka.

Kada trebam posjetiti svog ljekara zbog aneurizme mozga?

Ako imate nerupturiranu aneurizmu mozga, morat ćete redovno posjećivati ​​svog ljekara kako biste pratili veličinu aneurizme i kontrolirali faktore rizika, poput visokog krvnog pritiska.

Ako ste prethodno imali rupturu aneurizme mozga, morat ćete redovno posjećivati ​​svoj medicinski tim kako biste pratili moguće komplikacije i bili sigurni da nećete razviti novu aneurizmu.

Ako imate iznenadnu, jaku glavobolju sa ili bez simptoma moždanog udara, to bi mogao biti znak aneurizme mozga. Pozovite 911 ili odmah idite na hitnu pomoć u bolnici. Što prije potražite medicinsku pomoć, veće su vam šanse da spasite svoj život.

Ako imate nerupturiranu aneurizmu mozga, razgovarajte sa svojim ljekarom o prednostima i nedostacima različitih mogućnosti liječenja i upravljanja. Oni su spremni da vam pomognu.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti)

U redu, da vas podsjetimo na neke stvari koje trebate imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Aneurizma mozga je izbočina nalik izbočini na slabom mjestu krvnog suda u mozgu.
• Većinu vremena, male aneurizme ne uzrokuju simptome. Međutim, ako osjetite iznenadnu, jaku glavobolju, poput "najgore glavobolje u vašem životu", to bi mogao biti znak rupture aneurizme. Ako se to dogodi, odmah trebate otići u bolnicu.
• Stvari poput visokog krvnog pritiska i pušenja glavni su uzroci stvaranja i rupture aneurizme.
• Doktori odlučuju hoće li liječiti ljude s nerupturiranim aneurizmama na osnovu nekoliko faktora.
• Ruptura aneurizme je hitno stanje opasno po život. Brzo liječenje je neophodno.
• Rizik od razvoja aneurizme može se smanjiti zdravim načinom života i kontrolom faktora rizika.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom. On će vam to detaljnije objasniti.

`Aneurizma mozga, cerebralna aneurizma, glavobolja, visok krvni pritisak, krvarenje u mozgu, neurološke bolesti, operacija aneurizme