Osjećate li se mršavo i beživotno? Hajde da saznamo više o kaheksiji (sindromu propadanja)!

Da li ponekad pomislite: 'Oh, zašto sam tako mršav? Ne mogu ni jesti. Tako sam umoran cijeli dan.' Ili ste vidjeli nekoga bliskog da pati od ovog stanja? U stvari, postoji vrlo uznemirujuće stanje koje se može javiti kod nekih teških, dugotrajnih bolesti. Doktori to nazivaju kaheksija ili sindrom propadanja . Ovo je zapravo stanje koje pogađa oko 9 miliona ljudi širom svijeta. Jednostavno rečeno, uzrokuje postepeno propadanje tijela. Naziv dolazi od dvije grčke riječi, "kakos" (loše) i "hexis" (stanje). Dakle, "loše tjelesno stanje" je ono što to znači. Ovo nije lako učiniti, ali hajde da o tome detaljno razgovaramo, jer je vrlo važno biti svjestan toga.

Koji su simptomi kaheksije?

Doktori mogu koristiti riječ "kahektičan" kada govore o ovom stanju. Provjerite da li vi ili neko koga poznajete ima ove simptome:

• Neobjašnjiv gubitak težine: Ovo je glavni simptom. Nastavljate gubiti na težini, čak i ako ne pokušavate smršaviti i hranite se zdravo. Obično, ako izgubite 5% ili više ukupne težine u roku od 6 do 12 mjeseci, ljekari mogu biti sumnjičavi. Na primjer, ako imate 60 kilograma, gubitak 3 kilograma ili više mogao bi biti znak ovoga.
• Gubitak mišićne mase: Doktori ovo nazivaju i propadanjem mišića ili atrofijom mišića . Jednostavno rečeno, mišići u vašem tijelu postepeno gube snagu. Postaju manji i slabiji. Možda ćete otkriti da čak i zadaci koji su prije bili laki izgledaju teško obavivi.
• Umor i slabost: Ovo nije samo normalan umor. Osjećate se toliko iscrpljeno cijeli dan da ne možete ništa učiniti. Možda vam se čak ni ne da ustati iz kreveta.
• Anoreksija (gubitak apetita): Gubitak apetita. Hrana više nije vidljiva i ima loš okus. Ovo se razlikuje od poremećaja prehrane koji se naziva anoreksija nervoza . Ovo je stanje u kojem osoba gubi apetit zbog bolesti.

Zašto se javlja kaheksija?

Jednostavno rečeno, kaheksija se javlja kada je poremećen odnos između energetskih potreba našeg tijela i snabdijevanja energijom koju dobijamo iz hrane. Glavni razlog za to je prisustvo ozbiljne hronične bolesti, poput raka ili bolesti srca.

Zamislite, kada dobijete ozbiljnu bolest, vaš imunološki sistem počinje da se bori protiv te bolesti. Tada se metabolizam vašeg tijela ubrzava. To znači da vašem tijelu treba više energije nego inače. Ali, zbog te bolesti, vaš apetit se također može smanjiti.

Dakle, šta vaše tijelo radi kada ne dobijate dovoljno energije iz hrane? Počinje crpiti energiju iz vaših mišića i masnih naslaga. Zato gubite na težini i vaši mišići se tope.

Da to malo naučnije objasnimo, postoji nekoliko specifičnih razloga koji utiču na ovo:

• Povećani citokini: Citokini su posebni proteini u našem imunološkom sistemu. Oni pomažu našem tijelu da se bori protiv napadača poput virusa. Međutim, kod kaheksije, ovi citokini se previše povećavaju i uzrokuju upalu u cijelom tijelu. To uzrokuje gubitak masti i mišića.
• Upala cijelog sistema: Ova upala uzrokovana hroničnim bolestima poput raka također uzrokuje gubitak masti i mišića.
• Inzulinska rezistencija: Inzulin je hormon koji kontroliše šećer u krvi u našem tijelu. Inzulinska rezistencija znači da naše mišićne i masne ćelije ne reaguju pravilno na insulin. Kod kaheksije, ovo stanje može dovesti do daljeg propadanja mišića.
• Povećana izmjena proteina: U našim ćelijama postoji proces u kojem se stvaraju novi proteini koji zamjenjuju stare proteine. Ovo se naziva i degradacija proteina. Kod kaheksije, brzina kojom se ovi proteini razgrađuju povećava se brže od brzine kojom se stvaraju novi. To znači da tijelo koristi više proteina nego što proizvodi nove. Ovo je također glavni uzrok gubitka mišićne mase.

Koja stanja su najčešće povezana s kaheksijom?

Kaheksija se najčešće javlja kod pacijenata oboljelih od raka . Studije pokazuju da oko 40% pacijenata oboljelih od raka ima kaheksiju kada se bolest prvi put dijagnosticira, a oko 70% pacijenata s uznapredovalim ili kasnim stadijem raka ima kaheksiju.

Međutim, ovo stanje se može javiti ne samo kod osoba oboljelih od raka, već i kod osoba s drugim ozbiljnim kroničnim bolestima. Evo nekoliko primjera:

• Kongestivna srčana insuficijencija: Između 16% i 42% osoba sa srčanom insuficijencijom može razviti srčanu kaheksiju.
• Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB): Kaheksija se razvija kod 27% do 35% osoba sa KOPB-om.
• Hronična bolest bubrega (HBB): Ovo stanje pogađa između 30% i 60% ljudi sa HBB.
• Određene zarazne bolesti: Na primjer, AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije)Kaheksija je česta kako bolest napreduje. Može se razviti i kod osoba s bolestima poput tuberkuloze i malarije.
• Hronične upalne bolesti: Između 18% i 67% ljudi s upalnim stanjima zglobova, poput reumatoidnog artritisa , vjerovatno će razviti kaheksiju.

Koje su komplikacije kaheksije?

Kaheksija je stanje koje može biti opasno po život. Uzmite u obzir da je kaheksija odgovorna za 20% smrtnih slučajeva od raka. Jer kada uzrokuje propadanje mišića, može uticati na srce i disanje.

Dijagnoza kaheksije obično znači da se bliži kraj života. Ovo je teška vijest za čuti, kako za pacijenta, tako i za njegove voljene. Također može dovesti do psiholoških problema poput anksioznosti i depresije.

Kada kaheksija uzrokuje gubitak težine i promjene u izgledu, neki ljudi mogu osjećati neugodno i anksiozno. Također je vrlo tužno ne moći obavljati vlastiti posao zbog slabosti u tijelu.

Istraživanja su pokazala da mogu postojati neke neugodne interakcije između osobe s kaheksijom i njenih njegovatelja. Zamislite koliko je teško gledati kako vaša voljena osoba postaje mršava, slaba i gubi svoju nezavisnost. Ponekad njegovatelji pomisle: "Ako im samo dam malo više hrane, moći ću ovo kontrolirati." Međutim, kada pacijent odbija jesti, osjeća se tužno i ljutito. Ovaj pritisak za jelom može učiniti čak i porodična okupljanja neugodnim. Neki pacijenti se pretvaraju da spavaju kada dođu gosti, nadajući se da će ih prisiliti da jedu.

Kako se kaheksija dijagnosticira?

Prvo što će ljekar uraditi jeste da vas pregleda. Pitaće vas o vašem opštem zdravstvenom stanju, svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate, posebno da li uzimate neke hronične lijekove koji mogu uzrokovati vašu kaheksiju. Takođe mogu uraditi testove kako bi provjerili vašu fizičku spremnost i snagu mišića. Takođe mogu uraditi analize krvi, kao što su Sveobuhvatni metabolički panel (CMP) i CT (kompjuterizovana tomografija) skeniranje .

Kako se kaheksija liječi?

U stvari, još uvijek ne postoji specifičan tretman za kaheksiju. Doktori se uglavnom fokusiraju na liječenje osnovnog stanja koje je uzrokovalo kaheksiju. To znači da je liječenje raka, bolesti srca ili neke druge hronične bolesti najvažnije.

Osim toga, kada imate apetit, mogu vam se preporučiti načini za povećanje količine hrane koju jedete.

Na primjer, ljekari mogu preporučiti konzumiranje hrane bogate proteinima, mastima i kalorijama, u malim količinama, nekoliko puta dnevno.Čak i ako ne možete pojesti veliki obrok odjednom, jedenje manjih obroka nekoliko puta dnevno pomoći će vam da unesete više kalorija. Dobra je ideja razgovarati sa svojim nutricionistom o tome koje su namirnice prikladne za ovo doba godine i kako možete maksimalno iskoristiti svaki zalogaj koji pojedete.

Postoji li lijek za kaheksiju?

Trenutno ne postoji specifičan lijek odobren za kaheksiju. Iako neka istraživanja sugeriraju da lijek megestrol acetat može povećati apetit i uzrokovati određeno povećanje tjelesne težine, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) još uvijek nije odobrila ga kao tretman za kaheksiju uzrokovanu rakom. U nekim slučajevima, ljekari mogu propisati lijekove poput kortikosteroida na kratak vremenski period.

Šta njegovatelji mogu učiniti?

Ako brinete o nekome s kaheksijom, važno je zapamtiti sljedeće: Kada se kaheksija razvije zbog ozbiljne bolesti, metabolizam tijela se ubrzava, tako da pacijenti ne osjećaju glad. Zato se, čak i ako im date više kalorija , stanje kaheksije ne poboljšava uvijek. Prisilno hranjenje samo pojačava simptome poput mučnine i povraćanja. To pacijentu stvara još veću nelagodu.

Dakle, umjesto da prisiljavate voljenu osobu da jede, razmislite o drugim načinima da je utješite. Na primjer, male stvari poput povremenog masiranja, nanošenja losiona na tijelo ili hidratantne kreme na usne ako su suhe mogu biti vrlo utješne. Također je vrlo važno da razgovarate s njom i slušate je.

Ako imam kaheksiju, šta mogu očekivati?

Ako imate ovo stanje, moguće je da već patite od ozbiljne, potencijalno terminalne bolesti. U zavisnosti od vašeg stanja, dijagnoza kaheksije može značiti da se bližite kraju života. Međutim, budući da postoji toliko mnogo stanja koja mogu uzrokovati kaheksiju, vaše stanje može biti potpuno drugačije od nečijeg drugog. Stoga je najbolji način da znate šta možete očekivati ​​da razgovarate sa svojim zdravstvenim timom. Budite otvoreni s njima.

Kako da se brinem o sebi?

Iako ne postoji konačan vodič za život s kaheksijom, ovi prijedlozi vam mogu pomoći:

• Jedite dobro (ali ne na silu): Jedite kada vam se jede. Ali nemojte se prisiljavati da jedete jer apsolutno morate.
• Pokušajte s manjim obrocima: Kada ste pod stresom, možda nećete imati želju za velikim obrokom. Stoga pokušajte jesti manje porcije hrane s većim udjelom kalorija nekoliko puta dnevno. Razgovarajte sa svojim nutricionistom o idejama za obroke.
• Radite lagane vježbe:Ako je moguće, vrlo lagane vježbe mogu pomoći u jačanju mišića. Čak će i samo hodanje ili malo pomicanje ruku i nogu biti dovoljno.
• Potražite podršku za mentalno zdravlje: Uobičajeno je da ljudi s ozbiljnim bolestima poput ove doživljavaju stres i depresiju. Stoga se nikada ne ustručavajte zatražiti pomoć od svog medicinskog tima.
• Razmislite o palijativnoj njezi: Palijativna njega je specijalizirani oblik liječenja koji pomaže u upravljanju simptomima i nuspojavama liječenja.
• Pitajte o podršci u hospiciju: Pitajte svoj medicinski tim o podršci u hospiciju. To može uključivati ​​podršku ljudi poput duhovnih savjetnika i socijalnih radnika.

Da li je hranjenje putem sonde tretman za kaheksiju?

Doktori uglavnom ne preporučuju enteralnu i parenteralnu ishranu za kaheksiju, jer nije dokazano da ovi tretmani poboljšavaju kaheksiju ili produžavaju životni vijek.

Hranjenje putem sonde je davanje tečne hrane putem fleksibilne cijevi umetnute kroz nos, direktno u želudac ili u tanko crijevo. Parenteralna ishrana je davanje hrane direktno u venu putem intravenske linije.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Kaheksija, ili sindrom propadanja, je stanje koje pogađa ljude s ozbiljnim hroničnim bolestima, posebno uznapredovalim rakom i srčanim bolestima. Često se smatra jednom od posljednjih faza života. Ovo je zaista srceparajuća vijest, bez obzira da li imate kaheksiju ili brinete o nekome ko je ima. Vaši ljekari znaju koliko kaheksija može poremetiti vaš svakodnevni život i uticati na vaše mentalno zdravlje. Ako se nalazite u ovoj situaciji, nemojte ništa skrivati ​​i potražite podršku za mentalno zdravlje od svog medicinskog tima. Zapamtite, niste sami. Najvažnije je biti svjestan ovoga, razumjeti to i dobiti pomoć koja vam je potrebna.

kaheksija , sindrom propadanja, mršavljenje, propadanje, rak, hronična bolest, gubitak težine, propadanje mišića, ishrana, anoreksija