Imate li problema sa žučnim kanalima? Hajde da razgovaramo o holangitisu!

Da li ponekad osjećate čudan bol u gornjem desnom dijelu stomaka? Da li osjećate kao da vam koža žuti? Ili se samo osjećate umorno i imate groznicu? Iako ponekad ne obraćamo mnogo pažnje na ovo, to može biti problem sa žučnim kanalima u našem tijelu. Danas ćemo govoriti o takvom stanju, koje se u medicinskoj nauci naziva "(holangitis)". Ne brinite, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je holangitis? Jednostavno rečeno...

Zamislite da u tijelu imate jetru koja proizvodi tekućinu koja se zove žuč . Ova žuč je vrlo važna za naše tijelo. Pomaže nam da probavimo masti koje jedemo. Dakle, žuč proizvedena u ovoj jetri ide u žučnu kesu, gdje se neko vrijeme skladišti, a zatim ide u tanko crijevo . Sistem finih cijevi koje prenose ovu žuč naziva se žučni kanali .

Holangitis je upala žučnih kanala . Kada pomislite na upalu, možete zamisliti, zar ne? To znači da kanali oteknu, postanu crveni, a ponekad se čak i inficiraju. To je kao što krajnici u našem grlu oteknu i upale se, što se dešava sa ovim žučnim kanalima.

Postoje dvije glavne vrste holangitisa:

1. Akutni holangitis ili ascendentni holangitis: Ovo je najčešći tip. Obično ga uzrokuje bakterijska infekcija. Nastaje iznenada i brzo uzrokuje simptome.

2. Hronični holangitis: Ovo je dugotrajno, sporo progresivno stanje. Može biti uzrokovano stvarima poput određenih autoimunih bolesti.

Šta se dešava kada se razvije holangitis? Da li je opasan?

Da, ovo ponekad može biti malo opasno . Kada se žučni kanali upale, može se pojaviti nekoliko problema:

• Blokada protoka žuči: Kada se žučni kanali upale, žuč ne teče pravilno. Tada se žuč može vratiti i nakupiti u organima poput jetre i žučne kese. Ovo se također naziva i "(holestaza)".
• Upala organa: Kada se žuč nakuplja, upala se može javiti i u tim organima.
• Širenje infekcije: Kada žuč stagnira, poput začepljenog odvoda koji se pretvara u močvaru, postaje idealno mjesto za rast bakterija. Ako ova infekcija dospije u krvotok, može biti opasna po život . To može dovesti do ozbiljnog stanja koje se naziva „septicemija“ ili „sepsa“. Zamislite, to je kao da se klice šire po cijelom tijelu!
• Ožiljci:Posebno kod hroničnog holangitisa, dugotrajna upala može uzrokovati ožiljke na žučnim kanalima. Kanali tada postaju uski i kruti, podsjećajući na stare vodovodne cijevi. Zbog toga je žuči još teže da otječe.
• Oštećenje jetre: Ako se ovi problemi nastave, jetra se može oštetiti, pa čak može doći i do zatajenja jetre. To je također vrlo opasno stanje.

Dakle, razumiješ, zar ne? Nije dobra ideja ovo tek tako odbaciti kao bol u stomaku.

Jesu li holangitis i holecistitis ista stvar?

Da, ova dva imena su pomalo slična, tako da mogu biti zbunjujuća.

• Holangitis je upala žučnih kanala o kojoj govorimo.
• Holecistitis je upala žučne kese .

Oba ova problema su povezana sa žuči. Budući da žuč dolazi iz žučne kese kroz žučne kanale, problem u jednom može uticati na drugi. To je kao rezervoar za vodu i cijevi koje su na njega povezane. Problem u rezervoaru može uticati na cijevi, a problem u cijevima može uticati na rezervoar, zar ne? Tako je to.

Koji su uzroci holangitisa?

Za to može postojati nekoliko razloga.

Uzroci akutnog holangitisa:

• Infekcije: Najčešće uzrokovane bakterijama. Ponekad mogu biti uzrokovane i virusima ili parazitima.
• Blokade: Ovo je često glavni razlog.
• Žučni kamenci: Žučni kamenci se mogu formirati u žučnoj kesi i blokirati žučne kanale. To se naziva holedoholitijaza.
• Strikture: Žučni kanali se mogu suziti i blokirati iz nekog razloga.
• Tumori: Stvaranje kancerogenih ili drugih tumora u žučnim kanalima.
• Holestaza: Ako iz nekog razloga prestane protok žuči.

U većini slučajeva (oko 90%), kombinacija ova tri uzroka uzrokuje akutni holangitis. Zamislite, kamen se zaglavi u žučnoj kesi i blokira kanal. Tada žuč ne teče. Žuč koja ostaje na jednom mjestu može se lako zaraziti bakterijama. Ponekad se bakterije iz tankog crijeva mogu vratiti u žučne kanale.

Međutim, ponekad se holestaza i holangitis mogu javiti zbog blokade žučnih kanala, bez bakterijske infekcije. Holestazu mogu uzrokovati i određene bolesti, lijekovi ili dugotrajna intravenska prehrana (IV hranjenje). Infekcija se može dogoditi bez barijere, što je rijetko, ali se može dogoditi i putem krvi ili putem opreme koja se koristi u medicinskom testu.

Uzroci hroničnog holangitisa:

To su obično autoimune bolesti.To je zato što naš vlastiti imunološki sistem napada vlastite ćelije, tretirajući ih kao da su strane. To uzrokuje kontinuiranu upalu žučnih kanala.

• Primarni sklerozirajući holangitis (PSC)
• Primarni bilijarni holangitis (PBC)
• Holangitis povezan s IgG4

U ovim slučajevima, simptomi akutnog holangitisa možda nisu toliko ozbiljni kao simptomi akutnog holangitisa. Možda se godinama čak ni ne zna za njega. Međutim, vremenom, žučni kanali mogu postati ožiljni, blokirani i uzrokovati „holestazu“, što može dovesti do akutnog holangitisa.

Kako se osjeća holangitis? Koji su simptomi?

Osoba s kroničnim holangitisom možda godinama ne osjeća nikakve simptome. Često se otkrije kada je jetra zahvaćena i počinju se pojaviti znakovi bolesti jetre.

Ali akutni holangitis se definitivno osjeća .

Često se javlja bol u gornjem desnom dijelu trbuha . Ova bol se može širiti i u desno rame ili leđa. Ponekad je jaka, ponekad blaga, i dolazi i prolazi.

Ako je žučni kanal blokiran, možete iskusiti stanje koje se naziva "bilijarna kolika". Ovo se javlja kada se žučna kesa stegne i pokuša izbaciti žuč, posebno nakon jedenja masnog obroka. To uzrokuje veliki pritisak i bol jer žuč ne može proći kroz blokadu. Također možete osjećati mučninu. Bol se može pojaviti iznenada, a zatim postepeno s vremenom povlačiti.

Glavni simptomi - Charcotova trijada

Tri najčešća simptoma akutnog holangitisa nazivaju se Charcotova trijada .

1. Bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha: Ovdje se nalazi naš žučni mjehur.

2. Groznica: Groznica se obično javlja kada se aktivira imunološki sistem.

3. Žutica: Žutilo kože i bjeloočnica. Do ovoga dolazi kada se žučni kanali začepe i žuč procuri u krvotok.

Ako su prisutna sva tri ova simptoma, velika je vjerovatnoća da se radi o holangitisu.

Ostali simptomi:

U zavisnosti od težine stanja, curenje žuči u krvotok može uzrokovati druge simptome:

• Svrab: Kada žučne kiseline iz žuči uđu u krv, uzrokuju svrab kože.
• Oštećena funkcija mozga (hepatička encefalopatija): Kada se toksini iz žuči nakupljaju u krvi, mogu se javiti manji mentalni poremećaji poput konfuzije i dezorijentacije.

Ako se infekcija proširila na krv, mogu se pojaviti znaci šoka :

• Ubrzan rad srca (tahikardija)
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija)

Ako se, pored Chackove trijade, javljaju i simptomi konfuzije i šoka, to se naziva Reynoldsova pentada . Ovo govori ljekarima da je stanje vrlo ozbiljno i da zahtijeva hitno liječenje.

Ostali simptomi hroničnog holangitisa:

Ovi se javljaju samo kada je bolest veoma uznapredovala.

• Umor
• Otečeni trbuh
• Otečene noge i stopala
• Masne naslage ispod vaše kože
• Velike, vidljive vene preko vašeg abdomena
• Paukove vene
• Tamna mokraća i svijetla kaka
• Dijareja

Kako se dijagnosticira holangitis?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima i pregledati vas. Zatim će vam naručiti krvne pretrage i nekoliko slikovnih testova vašeg žučnog sistema .

• Krvne pretrage:
• Kompletna krvna slika (KKS): Provjerava infekciju i broj krvnih zrnaca.
• Testovi funkcije jetre: Provjerava se koliko žuči ima u krvi, koji su nivoi enzima i proteina jetre i da li jetra dobro funkcioniše.
• Slikovni testovi:
• Magnetna rezonantna holangiopankreatografija (MRCP): Ovo je slično MRI skeniranju i jasno se vide žučni i pankreasni kanali.
• Ultrazvuk abdomena: Ovim pregledom se mogu provjeriti blokade žučnih kanala i kamenje.

Ovi testovi mogu jasno otkriti da li postoji blokada u žučnim kanalima, gdje se nalazi i da li postoji infekcija.

Koji su tretmani za holangitis?

Glavni tretman za akutni i hronični holangitis je endoskopska bilijarna drenaža . Nakon što ljekar utvrdi uzrok problema, prvi korak je smanjenje pritiska u žučnim kanalima i omogućavanje oticanja žuči.

To se obično može uraditi tokom endoskopije , koja uključuje umetanje male cijevi opremljene kamerom kroz usta i njeno provođenje u žučne kanale.

• Kroz tu cijev se može ukloniti višak žuči i smanjiti pritisak.
• Ako postoji blokada, ona se može ukloniti (npr. kamen).
• Ponekad se mogu umetnuti male mrežaste cijevi koje se nazivaju stentovi kako bi kanali ostali otvoreni.

Zamislite, ako uradite endoskopiju da biste otkrili holangitis, možete ga odmah i liječiti. Ako imate hronični holangitis, možda ćete morati periodično imati ovu vrstu endoskopije kako biste kontrolisali simptome.

Dodatni tretmani za hronični holangitis:

• Antihistaminici za svrab.
• Vitaminski suplementi za nedostatak vitamina .
• Ursodeoksiholna kiselina (UDCA) je lijek koji se koristi za kontrolu progresije primarnog bilijarnog holangitisa (PBC).

Dodatni tretmani za akutni holangitis:

• Intravenske tekućine (IV tekućine): Sprječavaju dehidraciju i daju tijelu energiju.
• Ublažavanje bolova .
• Antibiotici: Kontroliraju infekciju. Obično se daju intravenski.

Kakva je prognoza za ljude sa holangitisom? (Prognoza)

Bez obzira da li imate akutni ili hronični holangitis, to je pomalo zastrašujuće. Oba stanja, prije ili kasnije, mogu postati opasna po život.

Međutim, akutni holangitis je obično kratkotrajan . Ako se odmah liječi, većina ljudi se potpuno oporavi . Ako se ne liječi, stopa smrtnosti je visoka.

Ako imate hronični holangitis , možete živjeti godinama bez komplikacija. Lijekovi mogu kontrolirati simptome. S vremena na vrijeme možete morati podvrgnuti se postupcima bilijarne drenaže. Kod nekih ljudi, bolest jetre može napredovati do zatajenja jetre. U tom slučaju, možda će vam na kraju biti potrebna transplantacija jetre .

Kako da se brinem o sebi dok živim s hroničnim holangitisom?

Ako imate hroničnu bolest žučnih kanala, veoma je važno da se brinete o svojoj jetri na svaki mogući način.

• Pridržavanje dobre prehrane i načina života može smanjiti oštećenje jetre i produžiti njen vijek trajanja.
• Izbjegavajte stvari koje dodatno opterećuju jetru. Na primjer, klonite se alkohola, droga, pušenja i drugih hemikalija iz okoliša koliko god je to moguće.
• Pokušajte smanjiti unos zasićenih masti i šećera u svojoj ishrani.
• Bavite se tjelovježbom , smanjite stres koliko god je to moguće.

Zapamtite, žuč je veoma važna za naše tijelo, ali ona ispravno funkcioniše samo ako može slobodno teći. Ako to ne može, ona curi u krvotok, nakuplja se u organima i uzrokuje toksičnost i upalu. Zato su zdravi žučni kanali toliko važni.

Poruka za ponijeti kući

Holangitis je upala žučnih kanala. Glavni uzrok ovoga je začepljenje žučnih kanala stvarima poput žučnih kamenaca i rezultirajućim infekcijama. Ako osjetite bol u gornjem desnom dijelu trbuha, groznicu i žuticu, to bi mogao biti holangitis, stoga je važno odmah potražiti medicinsku pomoć.

Liječenje varira ovisno o tome je li akutno ili hronično. Ali bez obzira na vrstu, što prije postavite dijagnozu i započnete liječenje, to će ishod biti bolji. Dakle, ako imate ove simptome, nemojte ih samo ignorirati, misleći: "To je samo bol u stomaku." Najbolje je da se obratite ljekaru i saznate tačno šta nije u redu. Održavanje zdravlja jetre i žučnih puteva je u vašim rukama!

Holangitis , holangitis, jetra, žuč, žutica, bol u trbuhu, groznica