Hajde da saznamo nešto o neobičnom raku povezanom s trudnoćom? (Horiokarcinom)

Jeste li ikada čuli za naziv horiokarcinom? Ovo bi vam mogla biti nova riječ. Ovo je zapravo vrlo rijedak i donekle ozbiljan rak. Ali ne brinite, hajde da o tome razgovaramo detaljnije. Ovo stanje je često povezano s trudnoćom. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Šta je horiokarcinom?

Jednostavno rečeno, horiokarcinom je vrsta raka koji se formira u vašoj maternici ili jajnicima i može se vrlo brzo širiti. Postoje i dvije glavne vrste ovog raka.

Najčešći tip horiokarcinoma koji se javlja tokom trudnoće naziva se gestacijski horiokarcinom . Pripada grupi koja se naziva gestacijska trofoblastna bolest (GTD). GTD je kancerogeno stanje koje se razvija u ćelijama koje potiču iz placente tokom trudnoće. Kao što znate, placenta je najvažniji dio tijela koji bebi obezbjeđuje kisik i ishranu putem pupčane vrpce.

Horiokarcinom se najčešće javlja kod žena koje su imale molarnu trudnoću . Molarna trudnoća je stanje u kojem se hidatiformni madež razvija u maternici umjesto fetusa zbog defekta u oplodnji jajne ćelije i sperme. Može se javiti i nakon vanmaterične trudnoće , pobačaja ili čak normalnog porođaja.

Najopasnija stvar kod ovog raka je to što se može vrlo brzo proširiti na druge dijelove tijela. Na primjer:

• Pluća
• Sloj mišića maternice
• Limfni čvorovi
• Jetra ili bubrezi
• Mozak
• Krvne žile

Ali dobra vijest je da se u većini slučajeva ovo stanje horiokarcinoma može potpuno izliječiti kemoterapijom .

Koje su vrste horiokarcinoma?

Kao što smo ranije spomenuli, postoje dvije vrste horiokarcinoma:

1. Gestacijski horiokarcinom: Ovo je najčešći tip. Može se razviti tokom trudnoće ili ubrzo nakon trudnoće.

2. Negestacijski horiokarcinom: Ovo može pogoditi i muškarce i žene. To je vrsta tumora zametnih ćelija. Kod žena se može pojaviti u jajnicima ili sluznici maternice, ali nije povezan s posteljicom. Kod muškaraca se može pojaviti u testisima.

Koliko je česta ova bolest?

Gestacijski horiokarcinom (GCT) čini oko 5% slučajeva GTD-a. Čak i u zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, slučajevi GTD-a javljaju se u oko 0,1% svih trudnoća. Dakle, uzmite u obzir ovo: GCT je još rjeđi. Javlja se u manje od 7 od 100.000 trudnoća u Sjedinjenim Američkim Državama. To znači da je vrlo rijetko stanje i u Šri Lanki.

Koji su simptomi horiokarcinoma?

Osoba s horiokarcinomom, posebno ona koja je nedavno bila trudna, može iskusiti simptome kao što su:

• Neredovno vaginalno krvarenje
• Bol u karlici

Ako se rak proširi na druge dijelove tijela, mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su:

• Ako se proširi na pluća: kašalj, otežano disanje.
• Ako se proširi na vaginu: obilno krvarenje, abnormalni iscjedak i vaginalne kvržice.
• Ako se proširi na mozak: Napadi, glavobolje.
• Ako se proširi na bubrege ili jetru: bol u trbuhu.

Koji su razlozi za to?

Horiokarcinom nastaje kada ćelije koje formiraju placentu (zvane trofoblasti) postanu kancerogene. Može se razviti rano u trudnoći ili kasnije. Oko 50% osoba koje razviju horiokarcinom imale su prethodnu molarnu trudnoću. Molarna trudnoća je kada se unutar maternice umjesto fetusa razvije vrećica ispunjena tekućinom.

Kod negestacionog horiokarcinoma, ćelije u jajnicima, testisima ili maternici počinju proizvoditi hormon koji se zove humani horionski gonadotropin (hCG) . Kada se posmatraju pod mikroskopom, ove ćelije izgledaju slično ćelijama trofoblasta.

Koliko brzo raste gestacijski horiokarcinom?

Ne postoji određeni vremenski okvir za razvoj ovoga. Može se pojaviti mjesecima ili čak godinama nakon trudnoće. Međutim, smatra se vrlo brzo širećim, agresivnim tipom raka.

Koji su faktori rizika za ovo stanje?

Svaka osoba koja je bila trudna (bilo da je u pitanju pobačaj, vanmaterična trudnoća, prekid trudnoće ili normalan porođaj) može razviti horiokarcinom. Međutim, imate veći rizik ako ste imali molarnu trudnoću.

Drugi faktori rizika su:

• Biti mlađa od 20 godina ili starija od 40 godina u vrijeme trudnoće.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Horiokarcinom može biti fatalan ako se ne liječi, jer se ova vrsta raka vrlo brzo širi.Ali uz liječenje, mnogi ljudi mogu postići remisiju ili potpuno izlječenje. Kao i kod drugih vrsta raka, najbolji rezultati se postižu kada se otkriju i liječe rano.

Kako se dijagnosticira horiokarcinom?

Doktor koristi ove testove za dijagnosticiranje horiokarcinoma:

• Izvodi se karlični pregled ili fizički pregled kako bi se provjerile eventualne kvržice.
• Test krvi se radi kako bi se provjerio nivo hCG-a (humanog horionskog gonadotropina). Osobe sa horiokarcinomom imaju vrlo visok nivo hCG-a.
• Krvne pretrage za provjeru funkcije jetre i bubrega.
• Kompletna krvna slika (KKS).
• Ultrazvuk male karlice.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje).
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI).
• Rendgenski snimak grudnog koša.

Ovi testovi također mogu pomoći ljekaru da utvrdi da li se rak proširio.

Kako se liječi horiokarcinom?

Doktori liječe horiokarcinom na osnovu njegovog stadija. Stadij raka je način na koji ljekar klasificira rak, na osnovu faktora kao što su veličina tumora i da li se proširio izvan maternice. Vaše opće zdravstveno stanje i vaše lične preferencije također se uzimaju u obzir prilikom razvoja plana liječenja.

Glavni tretman za horiokarcinom je hemoterapija. Hemoterapija je vrsta lijeka koja ubija ćelije raka.

Nekim ljudima može biti potrebna histerektomija, radioterapija ili kombinacija ovih tretmana.

Nakon liječenja, vaš ljekar će nastaviti da vas provjerava kako bi se utvrdilo da li se bolest ponovila (kontrolni pregledi).

Može li se koriokarcinom izliječiti?

Da, horiokarcinom se može izliječiti. Obično se može izliječiti hemoterapijom. Ako se otkrije rano, prije nego što se proširi na druge dijelove tijela, šanse za izlječenje su mnogo veće.

Ozdravljenje može biti malo teže u ovim slučajevima:

• Ako ste prethodno primali hemoterapiju i ona nije bila uspješna.
• Ako se ova bolest razvije nakon trudnoće ili porođaja.
• Ako je nivo hCG-a veći od 40.000 mIU/ml (mili-internacionalnih jedinica po mililitru) prije početka liječenja. (hCG je hormon koji proizvodi posteljica tokom trudnoće).
• Ako ste imali simptome duže od četiri mjeseca prije početka liječenja ili ako ste bili trudni.

Može li se horiokarcinom spriječiti?

Ne, horiokarcinom se ne može spriječiti. Međutim , ako ste imali molarnu trudnoću, veoma je važno da razgovarate sa svojim ljekarom o riziku od horiokarcinoma.

Koliko dugo možete živjeti s horiokarcinomom?

Horiokarcinom u ranoj fazi ima dobre izglede. Stopa preživljavanja za osobe s gestacijskim horiokarcinomom niskog rizika je gotovo 100%. Stopa preživljavanja za osobe s gestacijskim horiokarcinomom visokog rizika je 94%.

Negestacijski horiokarcinom (vrsta koja nije povezana s prethodnom abnormalnom trudnoćom/tkivom posteljice) ima nešto lošiju prognozu. Također je manje osjetljiv na kemoterapiju, što znači da kemoterapija možda neće biti toliko učinkovita u ubijanju stanica raka.

Može li se izliječiti horiokarcinom stadija 4?

Koriokarcinom stadija 4 znači da se rak proširio na druge dijelove tijela, poput mozga ili jetre. Vaši ljekari će s vama razgovarati o tome. Međutim , i dalje postoji mogućnost da će bolest ući u remisiju.

Mogu li imati još jedno dijete ako sam imala horiokarcinom?

Možda. Mnogi ljudi su ponovo mogli imati djecu nakon liječenja horiokarcinoma. To zavisi od vaše dijagnoze. Ako želite imati djecu, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. On vam tada može pružiti najbolji tretman.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate neuobičajeno vaginalno krvarenje ili bol u donjem dijelu trbuha, posebno ako ste ranije imali molarnu trudnoću, obavezno se obratite ljekaru.

Horiokarcinom je rijedak, ali ozbiljan rak. Normalno je osjećati stres kada dobijete ovakvu dijagnozu. Međutim, prognoza za horiokarcinom je obično vrlo dobra. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim nedoumicama ili pitanjima koja imate. Oni su tu da odgovore na vaša pitanja i pruže vam najbolji mogući tretman.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Horiokarcinom je rijedak i brzo se širi rak koji može biti povezan s trudnoćom.
• Oni koji su imali molarnu trudnoću imaju veći rizik.
• Budite svjesni simptoma poput neuobičajenog vaginalnog krvarenja i bolova u donjem dijelu trbuha.
• Ova situacijaUglavnom se može izliječiti kemoterapijom.
• Rano otkrivanje i liječenje su veoma važni.
• Ako imate bilo kakve sumnje ili simptome, odmah potražite medicinski savjet. Ne brinite, ljekari su spremni da vam pomognu.

Horiokarcinom , rak, trudnoća, posteljica, hemoterapija, molarna trudnoća, hCG