Šta ako vam se jedna od kostiju raspadne u komadiće? Hajde da pričamo o kominutivnom prelomu!

Oh, svi smo čuli za slomljenu ruku ili nogu u velikoj nesreći. Ali postoje neki prijelomi koji nisu samo obični prijelomi. Zamislite ploču koja padne na tlo i razbije se, kost se raspadne u gomilu malih komadića. To u medicini nazivamo "usitnjeni prijelom " . Ovo je zaista ozbiljno stanje, tako da je važno biti svjestan toga.

Šta je tačno kominutivni prelom?

Jednostavno rečeno, kominutivni prelom je kada jedna od vaših kostiju pukne na najmanje dva ili više mjesta i razbije se u nekoliko komada. To je kao komad stakla koji se razbije u komadiće kada padne. Ovo je malo komplikovanije od običnog preloma.

Ove vrste preloma mogu se javiti na bilo kojoj velikoj ili dugoj kosti u tijelu. Najčešća mjesta na kojima se javljaju su:

• Femur (butna kost)
• Prednji dio potkoljenice (Tibia)
• Zadnji, tanki dio potkoljenice (fibula)
• Nadlaktična kost (Humerus)
• Kosti podlaktice i šake prema prstima (radius i ulna)
• Ključna kost
• Lobanja

Ovo stanje koje se naziva kominutivna fraktura često je uzrokovano nezamislivom nesrećom. Zamislite to kao ozbiljnu saobraćajnu nesreću ili pad s visokog mjesta, poput gornjeg sprata. Ovo su vrlo ozbiljne situacije ako se dogode velikim kostima i često je potrebna operacija da bi se kost namjestila. Međutim, ponekad ove vrste fraktura malih kostiju mogu zacijeliti bez operacije. Koliko je vremena potrebno za zacjeljivanje ovisi o tome koja je kost slomljena i kako se slomila. Mnogim ljudima, posebno ako su morali na operaciju, može biti potrebno i do godinu dana da se potpuno oporave.

Koja je razlika između usitnjenih i segmentnih fraktura?

Kominutivna fraktura i segmentna fraktura su obje vrste teških prijeloma kostiju . Ovi nazivi daju vašem ljekaru specifične detalje o tome kako su vam kosti slomljene, gdje su slomljene i kako izgledaju unutar vašeg tijela.

Ako imate kominutivni prelom, to znači da vam je kost slomljena na dva ili više mjesta i da je slomljena na mnogo komada. Drugim riječima, kao da je zgnječena.

S druge strane, segmentalni prelom nastaje kada kost pukne na dva mjesta, pri čemu se dio kosti između njih odvaja od ostalih dijelova. Neki segmentalni prelomi mogu, ali i ne moraju biti usitnjeni.

Međutim, bez obzira na to kako se zove, najvažnije je da vašu povredu što prije pregleda ljekar. Bilo koja vrsta preloma može biti ozbiljna povreda i tek nakon ljekarskog pregleda može se odrediti potreban tretman.

Ko je skloniji da pati od ovakvih vrsta preloma?

U stvari, kominutivni prelom – kao i svaki drugi prelom kostiju – može se desiti bilo kome. Budući da su uzrokovani teškim nesrećama, niko ne može predvidjeti kada, kako ili kome će se nesreća dogoditi. Stoga su svi u opasnosti.

Koliko je ovo stanje često?

Ali dobra vijest je da ovi takozvani kominutivni prijelomi nisu baš česti. Razlog tome je što, srećom, većina ljudi ne mora doživjeti teške nesreće koje ih uzrokuju.

Koji su simptomi kominutivnog preloma?

Ako imate kominutivni prijelom, možete imati i druge ozbiljne simptome uzrokovane nesrećom koja ga je uzrokovala. Vaši simptomi će zavisiti od drugih povreda koje imate. Ali općenito, simptomi kominutivnog prijeloma mogu uključivati:

• Izuzetno jaka bol: Ovo nije normalna bol, to je bol koju je teško podnijeti.
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji je inače pokretan: Stanje u kojem se ruka ili noga ne mogu pomicati ili savijati.
• Dio tijela koji izgleda primjetno drugačije ili se pomiče s mjesta: Ruka ili noga mogu izgledati ispruženo ili u čudnom položaju.
• Kost vam viri kroz kožu: Ovo je vrlo ozbiljan znak.
• Otok: Povrijeđeno područje znatno otekne.
• Modrice i mrlje od krvi : Krv prodire pod kožu i postaje plavo/ljubičasta.

Otvoreni i zatvoreni kominutivni prijelomi

Vaš ljekar će klasificirati vaš prelom kao „otvoreni prelom“ ili „zatvoreni prelom“.

• Ako imate „otvoreni prijelom“ (ponekad nazvan „složeni prijelom“), slomljena kost je probila kožu. Takvi prijelomi duže zacjeljuju i veća je vjerovatnoća da će se inficirati .Također postoji veći rizik od razvoja) i drugih komplikacija.
• Zatvoreni prijelom je onaj kod kojeg je kost slomljena, a koža nije oštećena, što znači da kost nije izašla iz kože. Ovo je također ozbiljno stanje, ali ima manje komplikacija od otvorenog prijeloma.

Dislokirani kominutivni prijelomi

"S dislokacijom" ili "Bez dislokacije" su termini koje će vaš ljekar koristiti za opis preloma .

• Dislokirani prelom nastaje kada kost pukne i dijelovi se razdvoje, ostavljajući veliki razmak između njih. Ove vrste preloma često zahtijevaju operaciju kako bi se pravilno namjestile.
• Nedisplasirani prelom je kada je kost slomljena, ali se dijelovi nisu previše pomaknuli i još uvijek su relativno neoštećeni.

Kod kominutivnog preloma, kost se lomi na mnogo dijelova, što ih čini sklonijim dislokaciji nego druge vrste preloma.

Koji su uzroci kominutivnog preloma?

Ovaj kominutivni prelom uzrokovan je vrlo teškom nesrećom s jakim udarom ( traumom ). Najčešći uzroci su:

• Teške saobraćajne nesreće (kao što su nesreće automobila i motocikala).
• Pad s vrlo visokog mjesta (na primjer, s ljestava, krova ili čak visokog drveta).

Svaki udarac koji snažno pogodi vaše kosti može uzrokovati kominutni prijelom. Međutim, iako uobičajene stvari poput klizanja i padova mogu slomiti kosti, manje je vjerovatno da će uzrokovati dovoljnu štetu da izazovu kominutni prijelom.

Kako prepoznati kominutivni prelom?

Vaš ljekar će dijagnosticirati kominutivni prijelom fizičkim pregledom i raznim slikovnim testovima. Ponekad, ako ste primljeni na hitnu pomoć nakon ozbiljne nesreće, ovi testovi se mogu tamo obaviti.

Ako budete dovedeni u hitnu pomoć, medicinski tim će vas stabilizirati i liječiti po redoslijedu težine. Posebno ako imate povrede opasne po život, njima će biti dat prioritet. Nakon stabilizacije, bit će potrebni slikovni testovi kako bi se potvrdio prijelom.

Koje vrste testova se rade?

Da biste dobili jasnu sliku vašeg prijeloma, možda ćete morati obaviti jedan ili više ovih slikovnih testova:

• Rendgenski snimak `(rendgenski snimak)`:Rendgenski snimak može potvrditi bilo kakve kominutivne ili druge prijelome i vidjeti koliko je štete naneseno vašim kostima.
• Magnetna rezonanca (MRI): Vaš ljekar može koristiti MRI kako bi dobio potpunu sliku oštećenja kostiju i okolnog područja. Također može tražiti oštećenja mekih tkiva (mišića, vezivnog tkiva, organa) oko kostiju. Ovo je važno kako bi se utvrdilo kako su one pogođene nesrećom.
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): CT skeniranje omogućava vašem ljekaru ili hirurgu da dobije detaljniju sliku vaših kostiju i okolnih tkiva nego rendgenski snimak.

Kako se liječi kominutivni prelom?

Ako ste slomili dugu ili veliku kost i ona se pretvorila u kominutivni prelom, bit će vam potrebna operacija da biste je popravili. Postoji nekoliko hirurških tehnika koje se koriste za ispravljanje kominutivnih preloma. Tehnika koju će vaš hirurg koristiti zavisit će od vaših povreda, slomljene kosti i svih komplikacija koje su se dogodile od nesreće.

Hirurg će vratiti vaše slomljene kosti na njihove ispravne položaje (nazivamo ih "setovi") i fiksirati ih na mjesto. Tada pravilno zarastu i počnu se spajati. Najčešće se to naziva interna fiksacija . To znači da će hirurg umetnuti metalne dijelove (poput šipki ili ploča) u vašu kost kako bi je držao na mjestu dok kost ne zacijeli. Postoji nekoliko vrsta interne fiksacije:

• Štapići: Štapić se ubacuje kroz sredinu kosti, od vrha do dna.
• Ploče i vijci: Metalne ploče se postavljaju u kost i pričvršćuju vijcima, držeći fragmente kosti zajedno.
• Klinovi i žice: Ako postoje komadi kosti koji su mnogo manji od drugih fiksacija, koriste se klinovi i žice da ih drže zajedno. Obično se koriste u kombinaciji sa šipkama ili pločama. Možda će vam trebati klinovi i žice da drže dijelove zajedno nakon usitnjenog prijeloma.

Neki ljudi žive s ovim metalnim fragmentima u svojim tijelima. Neki ljudi ih čak moraju kasnije hirurški ukloniti.

Vanjska fiksacija

Možda će vam biti potrebna i vanjska fiksacija. Ovo je često privremeno rješenje. Pomaže u održavanju stabilnosti prijeloma dok se druge ozljede ne zacijele. Hirurg ubacuje vijke unutar vašeg tijela, sa svake strane prijeloma, i povezuje ih sa potporom (ortoze ili nosačem) izvan vašeg tijela.

Ponekad hirurzi preporučuju vanjsku fiksaciju kao prvi korak prije veće operacije za liječenje kominutivnog prijeloma. Ako imate više drugih povreda, vašem tijelu može biti potrebno neko vrijeme da se dovoljno oporavi da bi se podvrglo operaciji interne fiksacije.

Presađivanje kostiju

Ako je vaš usitnjeni prijelom jako dislociran ili ako vaša kost ne zacjeljuje onako dobro kako se očekivalo, možda ćete morati imati koštani transplantat . Hirurg će uzeti dodatno koštano tkivo i umetnuti ga kako bi ponovo sastavio slomljenu kost. Zatim se dijelovi drže zajedno, obično unutrašnjom fiksacijom, dok kost ne sraste. Postoji nekoliko načina za dobijanje tkiva za koštani transplantat:

• Sa nekog drugog dijela vašeg tijela – najčešće s vrha kuka.
• Od vanjskog saradnika.
• Sa vještački stvorenim zamjenskim dijelom.

Operacija kominutivnog preloma je ambulantni postupak, što znači da obično možete ići kući istog dana. Međutim, možete imati i druge povrede od nesreće koja je uzrokovala kominutivni prelom, tako da ćete možda morati ostati u bolnici dok se ne oporavite.

Nakon operacije, dio tijela gdje se nalazi slomljena kost bit će imobiliziran. U zavisnosti od toga gdje se nalazi, možda ćete morati nositi ortozu, udlagu ili gips. Tek tada možete postepeno povećavati težinu na nju ili je početi koristiti kao što ste to činili prije nesreće.

Koji se lijekovi koriste za kominutivne frakture?

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput aspirina ili ibuprofena mogu uzrokovati krvarenje i druge komplikacije ako se koriste nakon operacije. Stoga će vas hirurg savjetovati o lijekovima koje možete uzimati za smanjenje boli nakon operacije.

Komplikacije liječenja kominutivnih prijeloma

Kompletni prelom (kominutni prelom) Komplikacije koje se mogu javiti nakon operacije uključuju:

• Akutni kompartmentski sindrom (AKS): Pritisak unutar mišića se povećava, dotok krvi u tkiva se prekida i može doći do trajnog oštećenja mišića i živaca.
• Loše srastanje: Kada se slomljena kost ne spaja pravilno tokom zarastanja.
• Nesrastanje: Kada se vaše kosti ne uklapaju u potpunosti ili djelomično.
• Infekcija kostiju (osteomijelitis): Ako ste imali otvoreni prelom (prelom gdje je kost prošla kroz kožu), imate veći rizik od razvoja bakterijske infekcije.
• Druga unutrašnja oštećenja:Prijelomi mogu oštetiti mišiće, živce, krvne sudove, tetive i ligamente oko povrede.

Također, ako se lijekovi poput „NSAID-a“ koriste nepravilno, mogu izazvati nuspojave kao što su:

• Krvarenje
• Čirevi (ulkusi) na želucu
• Bol u stomaku
• Komplikacije probavnog trakta

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Može proći nekoliko sedmica prije nego što se vaši simptomi povuku. U zavisnosti od vrste operacije koju ste imali za saniranje usitnjenog preloma i slomljene kosti, možda ćete moći nastaviti kretanje u roku od nekoliko sedmica.

Međutim, ako i dalje osjećate nepodnošljivu bol, obavezno se obratite ljekaru.

Kako mogu smanjiti rizik od kominutivnog preloma?

Slijedite ove korake kako biste smanjili rizik od nezgoda u svakodnevnom životu:

• Uvijek nosite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu tokom svih aktivnosti i sportova.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto čistim i bez predmeta o koje biste se vi ili drugi mogli spotaknuti.
• Uvijek koristite odgovarajući alat za dohvat stvari odozgo. Nikada se ne penjite na stolice ili stolove.
• Pridržavajte se plana prehrane i vježbanja koji pomaže u održavanju dobrog zdravlja kostiju.
• Ako imate više od 50 godina ili ako neko u vašoj porodici ima osteoporozu (bolest prorjeđivanja kostiju), razgovarajte sa svojim ljekarom o testu gustine kostiju.

Može li se spriječiti kominutivni prelom?

Kominutivne frakture se često mogu u potpunosti spriječiti jer se događaju iznenada. Budući da ne možete predvidjeti kada će se nesreća dogoditi, ne možete učiniti ništa da spriječite kominutivnu frakturu osim pridržavanja osnovnih sigurnosnih mjera. Ako koristite hodalicu ili štap, nikada ne hodajte bez njih i budite vrlo oprezni na neravnom terenu.

Šta mogu očekivati ​​ako imam kominutivni prelom?

Ako imate kominutivni prelom, oporavak će trajati duže nego kod drugih vrsta preloma. Zacjeljivanje može trajati i do godinu dana, posebno ako imate druge povrede od prvobitne nesreće.

Trebat će vam fizikalna terapija kako biste povratili snagu i opseg pokreta u povrijeđenom dijelu tijela. Ova terapija će biti dio šireg plana za oporavak od vaših drugih povreda.

Koliko dugo traje zacjeljivanje kominutivnog preloma?

Kominutivne frakture zacjeljuju duže nego druge vrste fraktura i vjerojatnije će razviti komplikacije.

Većini usitnjenih prijeloma potrebno je godinu dana ili više da zacijele. Tačno vrijeme potrebno za zacjeljivanje vaše kosti (ili kostiju) zavisi od težine prijeloma i od toga da li imate bilo kakvih komplikacija.

Hoću li moći ići na posao ili u školu?

Ako doživite ozbiljnu nesreću, možda nećete moći ići na posao ili u školu dok se ne oporavite. Specifične povrede i prijelomi kostiju koje imate uticaće na to koliko dugo ćete biti odsutni s posla, iz škole i drugih aktivnosti.

Razgovarajte sa svojim hirurgom ili ljekarom prije nego što nastavite bilo kakvu fizičku aktivnost tokom oporavka.

Kakvi su izgledi za usitnjeni prelom?

Kominutni prelomi su veoma ozbiljne povrede. Ako ste imali i druge povrede u prvobitnoj nesreći, vaš život bi mogao biti trajno ugrožen. Budući da su kominutni prelomi često opasne po život povrede, može biti teško razlikovati jednu od druge. Razgovarajte sa svojim ljekarom o specifičnom planu oporavka za vas i šta možete očekivati ​​dok se oporavljate od nesreće.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako mislite da imate kominutivni prelom – ili bilo koji drugi prelom kosti – trebali biste što prije posjetiti ljekara. Idite u hitnu pomoć ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Veoma jaka bol.
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji se inače može pomicati.
• Dio tijela izgleda primjetno drugačije ili se pomiče s mjesta gdje je bio.
• Možeš vidjeti kako ti kost viri iz kože.
• Oticanje.
• Uz ove druge simptome, pojavljuju se nove modrice i krvave mrlje.

Nakon bilo kakve ozbiljne nesreće odmah idite na hitnu pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Koja je kost slomljena?
• Kakva vrsta operacije mi je potrebna?
• Hoće li mi biti potrebne dodatne operacije (kontrolne operacije)?
• Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

Kominutivni prelom je veoma ozbiljna povreda. Možda nećete znati da ga imate dok ne počnete primati liječenje zbog povrede koja se već dogodila. Iako je normalno osjećati strah kada saznate da imate slomljenu kost - posebno ozbiljnu - stopa uspjeha u liječenju kominutivnih preloma je veoma visoka.Vaš ljekar i hirurg će vas voditi na putu ka oporavku.

Završna poruka za ponijeti kući

Do sada vjerovatno razumijete da je usitnjeni prelom ozbiljno stanje u kojem se kost lomi na mnogo dijelova. To se često događa kao posljedica većih nesreća. Često je potrebna operacija i potrebno je vrijeme da se potpuno zacijeli.

Međutim, najvažnije je zapamtiti da se uz odgovarajući medicinski tretman i fizikalnu terapiju možete gotovo u potpunosti oporaviti od ovog stanja. Stoga je vrlo važno da tačno slijedite upute svog ljekara, uzimate lijekove kako vam je propisano i pravilno radite rehabilitacijske vježbe. Također je važno poduzeti sve moguće mjere opreza kako biste se zaštitili od nezgoda. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o ovome, ne oklijevajte razgovarati sa svojim ljekarom.

Kominutni prelom, prelom kostiju, kominutni prelom, hirurgija kostiju, nesreće, zarastanje kostiju, zdravlje kostiju