Da li su vam mišići zategnuti i da li vas jako bole? Ovo bi mogao biti "kompartment sindrom"!

Jeste li ikada imali kvržicu u nozi ili ruci koja se osjeća kao kamen, otečena je i bolna? Ponekad je to više od obične modrice. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo ozbiljnije, ali se može dobro liječiti ako ste ga svjesni. Zove se "kompartmentski sindrom".

Šta je "sindrom kompartmana"? Hajde da to shvatimo vrlo jednostavno, hoćemo li?

Jednostavno rečeno, „(kompartmentski sindrom)“ je pretjerano povećanje pritiska u prostoru oko vaših mišića . Zamislite to na ovaj način, mišići u našem tijelu su grupirani u male „komore“ ili „odjeljke“ („(Odjeljci)“). Svaki od ovih odjeljaka prekriven je tankom, jakom membranom koja se zove „(Fascija)“ . To je kao tanka koža oko kobasice , ali jača.

Dakle, kada se pritisak unutar ovog odjeljka poveća iz nekog razloga, bilo zbog otoka ili krvarenja, fascija se ne može dalje rastegnuti. Ono što se dešava jeste da svi mišići, krvni sudovi i živci unutar tog odjeljka počinju da se stežu. Ovo stiskanje uzrokuje prekid dotoka krvi, a kisik i hranjive tvari u mišiće i živce se smanjuju . To se naziva sindrom odjeljka. Ovo je vrlo bolno stanje.

Iako ovo stanje može uticati na bilo koju mišićnu grupu u tijelu, najčešće se javlja kod:

• Na nogama, posebno u pubičnom području (urasle dlake su druga stvar, ovo je ozbiljnije).
• U rukama, uključujući zglob (ručni zglob) i dlan.
• Na stopalima.
• U abdomenu (želucu).
• U području zadnjice.

Postoje dvije glavne vrste „kompartment sindroma“

Prepoznajemo dva glavna tipa ovoga. Priroda i tretman svakog od njih se malo razlikuju.

1. Sindrom akutnog kompartmenta

Ovo je najopasniji tip . Vjerno svom imenu, ovo je stanje koje se javlja iznenada . Obično se javlja nakon ozbiljne povrede. Zamislite to kao veliku nesreću, pad s visine ili slomljenu kost.

Ovo je hitno medicinsko stanje! Ako imate bilo kakvu sumnju da imate kompartment sindrom, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici . Jer ako se brzo ne liječi, može dovesti do trajnog oštećenja mišića, paralize ili čak smrti. Zvuči zastrašujuće, zar ne? Ali svjesnost je najvažnija stvar.

2. Sindrom hroničnog kompartmenta

Ovo nije tako iznenadno kao iznenadni početak. Ovo je dugotrajno, sporo razvijajuće stanje.Ovo je posebno često kod ljudi koji pretjerano vježbaju i bave se sportom. Zato ljekari to ponekad nazivaju "sindromom kompartmenta izazvanim vježbanjem (napornim) ". Iako ovo nije hitno stanje, može biti vrlo bolno.

Koliko je čest "kompartmentski sindrom"?

U stvari, sindrom iznenadnog kompartmenta nije toliko čest. Čak i u Sjedinjenim Američkim Državama, javlja se kod manje od 10 na 100.000 ljudi godišnje. Međutim, ljudi koji su pretrpjeli određene povrede, poput preloma kostiju, imaju veću vjerovatnoću da ga razviju . Na primjer, studije su otkrile da oko 10% ljudi koji su slomili tibiju (veliku kost ispod koljena) može razviti sindrom kompartmenta.

Koji su simptomi "(kompartment sindroma)"?

Sada da vidimo koji su simptomi. Ako imate čak i nekoliko ovih, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

• Vidljiva oteklina ili izbočina oko komada mesa.
• Jaka bol u mišićima. Ovo je mnogo jača bol od one koju obično osjećate prilikom vježbanja. Može se osjećati kao da vas ubode nož.
• Tvrda tekstura. Kada je dodirnete, može se osjećati tvrdo kao kamen.
• Jaka bol pri istezanju.
• Utrnulost (`(Utrnulost)`).
• Osjećaj trnaca ili peckanja ispod kože (parestezija). Kao da mravi trče okolo ili kao da trnci ubadaju.
• Osjećaj kao da je meso punije, čvršće i veće nego inače.

Koji je glavni uzrok "(kompartment sindroma)"?

Kao što sam već spomenuo, glavni razlog za to je povećanje pritiska unutar meatusne komore . Ovaj pritisak se povećava otokom ili krvarenjem, bilo zbog povrede ili kontinuiranog stresa.

Fascija se može malo rastegnuti, ali to ima ograničenje. Kako pritisak nastavlja rasti, fascija više ne može izdržati. Tada mišići i živci unutar nje počinju stiskati. To stiskanje uzrokuje bol i druge simptome.

Zamislite da cijeli dan hodate u cipelama koje su premale za vašu veličinu. Možda je u redu obuti ih ujutro. Ali kako dan odmiče, dok hodate, vaša stopala počinju oticati. Do kraja dana, te cipele za koje ste mislili da su "taman prave" osjećaju se kao željezna kliješta koja vam stežu stopala. Sindrom kompartmenta je slična stvar, ali je vrlo opasan jer se taj pritisak nakuplja unutar tijela.

Uzroci kompartment sindroma variraju ovisno o vrsti.

Uzroci iznenadnog "sindroma kompartmenta"

Teške povrede su glavni razlog za to.

• Saobraćajne nesreće.
• Padovi s visine (npr. s krova, ljestava).
• Prijelomi kostiju.
• Povrede od gnječenja uzrokovane padom nečega na tijelo.
• Teške kontuzije mišića.
• Sportske nesreće.
• Komplikacije nakon operacije.
• Komplikacije uzrokovane preteškim gipsom ili udlagom.
• Stres uzrokovan satima provedenim u istom položaju bez pomjeranja ruke ili noge. (Na primjer, neko ko je bio bez svijesti nakon konzumiranja alkohola može ovo iskusiti).

Uzroci produženog sindroma kompartmenta

Ovo se obično razvija postepeno tokom vremena. Često, naporno vježbanje je glavni uzrok. Kada nastavite raditi istu vrstu vježbe, ista mišićna grupa može biti opterećena i pritisak se može povećati.

• Trčanje (`(Trčanje)`).
• Biciklizam (`(Biciklizam)`).
• Plivanje (`(Plivanje)`).
• Dizanje tegova (`(Dizanje tegova)`).

Pored ovoga, iako rijetki, produženi ponavljajući pokreti , bilo na poslu ili kao hobi, također mogu biti uzrok sindroma kompartmenta.

Koji su faktori rizika?

Sindrom kompartmenta se može razviti kod bilo koga nakon iznenadne nesreće.

Međutim, sportisti i oni koji naporno fizički rade imaju veću vjerovatnoću da preopterete mišiće i razviju dugoročni „sindrom kompartmana“.

Također, ovaj rizik može biti neznatno povećan kod osoba s bolestima krvi poput hemofilije .

Koje su moguće komplikacije "(kompartment sindroma)"?

Ovo može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Ako pritisak u meatusnoj komori postane previsok, tkiva ("(Tkiva)") ne dobijaju dovoljno svježe krvi, kiseonika i hranjivih materija . To može uzrokovati smrt tkiva ("(Nekroza)"), odnosno nekrozu . Ako se to dogodi, to je trajno oštećenje .

Sindrom kompartmenta može biti fatalan ako se brzo ne liječi. Zato se preporučuje da odmah odete u bolnicu ako imate i najmanju sumnju.

Kako ljekari dijagnosticiraju „(kompartment sindrom)“?

Doktor će ovo dijagnosticirati fizičkim pregledom i provođenjem nekih testova. Pažljivo će pregledati vaše tetive i okolno područje. Također može pokušati isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, kao što su tendinitis ( upala tetive) ili bol u potkoljenici ( bol u potkoljenici).

Jasno recite svom ljekaru šta ste radili kada ste prvi put osjetili bol i druge simptome, i koje stvari pogoršavaju ili pogoršavaju simptome.

Testovi za dijagnosticiranje "(kompartment sindroma)"

Ljekar može koristiti nekoliko testova za dijagnosticiranje ovog stanja:

• Rendgenski snimak: Ovo pomaže u provjeri drugih povreda , poput slomljene kosti.
• Test mjerenja pritiska u trbušnoj šupljini: U ovom testu, vaš ljekar ubacuje iglu na nekoliko mjesta u vašoj trbušnoj šupljini. Aparat povezan s iglom mjeri pritisak u vašem tijelu. Ovaj test može biti malo bolan. Obavijestite svog ljekara koliko vas boli kada se igla ubaci i da li vas neka mjesta bole više od drugih.
• Ponovite test pritiska: Ako vaš ljekar smatra da imate perzistentni kompartment sindrom, može ponovo uraditi test pritiska nakon vježbanja. Uporedit će vaš pritisak prije vježbanja s pritiskom nakon vježbanja.

Koji su tretmani za "(kompartment sindrom)"?

Liječenje ovoga zavisi od vrste kompartment sindroma koji imate.

Kompartmentski sindrom je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu operaciju.

Dugoročni kompartmentski sindrom obično se poboljšava uz neke promjene u rutini vježbanja i odmora.

Hitna pomoć za "kompartment sindrom"

Hirurg će izvesti postupak koji se naziva "fasciotomija". To uključuje pravljenje reza kroz kožu i fasciju kako bi se ublažio pritisak na zahvaćeni mišićni odjeljak.

Rez se zatvara nakon što otok i pritisak popuste. Ponekad to nije moguće odmah. Ako se to dogodi, hirurg može izvršiti transplantaciju kože . To znači uzimanje komadića kože s drugog dijela vašeg tijela i zatvaranje reza.

Liječenje dugotrajnog "kompartment sindroma"

Hronični (vježbom izazvani) kompartmentski sindrom obično se poboljšava odmaranjem zahvaćenih mišićnih kompartmana i prestankom prekomjernog naprezanja . Vaš ljekar može predložiti sljedeće kako bi vam pomogao u upravljanju simptomima i spriječio daljnje nakupljanje pritiska:

• Lijekovi: NSAID-i ( npr. ibuprofen) ili acetaminofen ( npr. Panadol) mogu se kupiti u ljekarni za smanjenje upale .Lijekovi protiv bolova mogu pomoći u smanjenju otoka i boli. Međutim, nemojte uzimati ove lijekove duže od 10 dana bez savjeta ljekara.
• Promjena rutine vježbanja: Možda ćete morati raditi drugačije vježbe s manjim intenzitetom. Neki ljudi prelaze na „unakrsni trening“. To jest, rade različite vrste vježbi umjesto iste vježbe svaki dan. Možda ćete također morati promijeniti mjesto vježbanja. Na primjer, umjesto trčanja po betonskom putu, trčite po nešto sporijoj stazi.
• Fizikalna terapija : Fizioterapeut vam može pomoći da povećate snagu i fleksibilnost pogođenih mišića. Također vam može pokazati kako vježbati na način koji sprječava nakupljanje stresa i naprezanja.
• Ortopedski ulošci: To su ulošci koji se stavljaju u cipele. Oni mogu pomoći osobama sa kompartment sindromom. Vaš ljekar će vam reći koja vrsta ortopedskih uložaka je prava za vas.

Ako drugi tretmani ne uspiju ili ako se sindrom kompartmenta ponovi, možda ćete morati imati fasciotomiju . Vaš ljekar će vam reći kada da razmotrite operaciju i šta da očekujete.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Ako iznenada imate "(kompartment sindrom)", trebali biste se osjećati bolje dok se oporavljate od operacije "(fasciotomije)". Većini ljudi je potreban odmor od oko mjesec dana prije nego što ponovo mogu koristiti mišić. Vaš hirurg će vam reći koliko će vremena biti potrebno da se ponovo počnete kretati i nastavite s fizičkom aktivnošću.

Liječenje hroničnog kompartment sindroma može potrajati, posebno u ranim fazama. Može proći nekoliko mjeseci dok se ne pronađe kombinacija tretmana i promjena u vježbanju koje kontroliraju vaše simptome. Kako budete pronalazili načine da izbjegnete preveliki pritisak na zahvaćene mišiće, vaši simptomi bi se trebali postepeno smanjivati.

Kako spriječiti `(sindrom kompartmenta)`?

Kompartment sindrom je nešto što se može razviti iznenada nakon povrede ili zbog komplikacije koju ne možete kontrolisati, tako da se ne može spriječiti. Odlazak u hitnu pomoć čim posumnjate da imate kompartment sindrom je jedini način da spriječite ozbiljne komplikacije.

Ako osjećate da su flaster ili zavoj pretesni, posebno ako i dalje osjećate bol i otok u tom području uprkos uzimanju lijekova protiv bolova, obavijestite svog ljekara o tome. Vaš ljekar može prilagoditi vašu potporu i spriječiti kompartment sindrom.

Najbolji način za sprječavanje dugotrajnog kompartment sindroma jeste izbjegavanje prekomjernog stresa na mišiće . Slijedite ove savjete kako biste smanjili rizik:

• Izbjegavajte pretreniranost – Ako vas mišići bole, bilo tokom ili nakon fizičke aktivnosti, nemojte to smatrati "igranjem kroz bol".
• Zagrijte se i istegnite prije vježbanja.
• Nakon naporne aktivnosti, ohladite se i istegnite.
• Postepeno povećavajte izdržljivost – nemojte naglo povećavati intenzitet treninga.
• Raznoliki su vaši treninzi. Pokušajte izbjegavati izvođenje iste vrste vježbi, na isti način, svaki dan.
• Pokušajte izbjegavati vježbanje na tvrdim, tvrdim površinama poput betona i pločica.

Šta neko sa „sindromom kompartmenta“ može očekivati?

Sindrom kompartmenta može biti vrlo bolno stanje, ali kada počnete s njegovim liječenjem, simptomi bi se trebali poboljšati.

Kompartmentski sindrom se obično ne ponavlja nakon fasciotomije. Međutim, važno ga je prepoznati i liječiti što je prije moguće. Što se duže ne liječi, veći je rizik od trajnog oštećenja.

Sindrom dugotrajnog kompartmenta može se ponovo javiti, posebno ako naglo povećate nivo aktivnosti. Pitajte svog ljekara o sigurnim aktivnostima koje možete obavljati dok se oporavljate.

Može proći oko godinu dana da se sigurno vratite napornoj fizičkoj aktivnosti.

Kako znate da li neko ima „sindrom kompartmana“?

Samo ljekar može dijagnosticirati kompartment sindrom. Međutim, nemojte ignorirati simptome poput bolova u mišićima i oticanja. Ako postoji i najmanja mogućnost da imate kompartment sindrom, odmah idite na hitnu pomoć.

Posjetite ljekara ako osjetite bol ili otok nakon vježbanja, posebno ako se to dešava često. Iako produženi "kompartment sindrom" nije opasno stanje po život, ipak je ozbiljan.

Neki ljudi pomisle na izreku "Bez bola nema napretka", ali to se uopće ne odnosi na ovu situaciju. Ne želite da vas boli nakon vježbanja ili aktivnosti. Postoji velika razlika između ugodnih bolova koje osjećate dan ili dva nakon napornog treninga i bola koji vas čini nesposobnim da se krećete bez neizdrživog bola.

Ako ikada osjetite bol u tijelu koja vas navodi na pomisao da nešto nije u redu, obratite se ljekaru. Čak i ako nemate dugotrajni "kompartment sindrom", moguće je da imate neku drugu povredu ili problem koji uzrokuje simptome.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada posjetite svog ljekara, dobra je ideja postaviti pitanja poput ovih:

• Koju vrstu "(kompartment sindroma)" imam?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Hoću li morati na operaciju?
• Kako bi trebalo da promijenim svoju rutinu vježbanja?
• Kada mogu ponovo početi s fizičkom aktivnošću?

Poruka za ponijeti kući

Kompartmentski sindrom je stanje uzrokovano povećanim pritiskom oko odjeljaka (kompartmenata) srca. Akutni kompartmentski sindrom je hitno stanje opasno po život. Hronični kompartmentski sindrom se obično može liječiti bez operacije.

Međutim, slušajte svoje tijelo. Nemojte se forsirati na trening ili vježbanje kada vas boli. Postoji velika razlika između sigurnog pomicanja vlastitih granica i rizika od povrede.

Ako osjećate neuobičajenu bol na istom području nakon svakog treninga, obratite se svom ljekaru. On ili ona vam mogu pomoći da pronađete načine za smanjenje pritiska unutar mišićnih ćelija i sprječavanje bola u budućnosti.

Ako imate ozbiljnu povredu, nakon operacije ili ako osjetite jak bol, otok ili utrnulost dok nosite gips ili zavoj, odmah idite u hitnu pomoć. Zapamtite, rano liječenje može spriječiti ozbiljna oštećenja.